Лечение хондросаркомы в Израиле

Хондросаркома — это не одна болезнь, а группа опухолей с разным поведением. Врачи оценивают степень злокачественности по тому, как выглядят клетки под микроскопом:

• низкая степень — опухоль растёт медленно и редко даёт метастазы; в длинных костях её иногда называют атипичной хрящевой опухолью;
• средняя и высокая степень — растёт быстрее и может распространяться в лёгкие;
• особые формы — дедифференцированная, мезенхимальная и светлоклеточная хондросаркома, каждая со своим подходом к лечению.

Лечение хондросаркомы в Израиле планируют только после того, как степень злокачественности подтверждена. Отличить доброкачественную хрящевую опухоль (энхондрому) от хондросаркомы низкой степени бывает непросто даже опытному врачу. Поэтому снимки и биопсию стоит показать специалистам, которые постоянно работают с опухолями кости. Общие сведения о саркомах кости есть на странице лечение рака костей в Израиле.

Диагностика хондросаркомы начинается с МРТ и КТ поражённой кости: они показывают размер опухоли, разрушение кортикального слоя и выход в мягкие ткани. Врачи обращают внимание на признаки, которые отличают хондросаркому от доброкачественной опухоли: боль в покое, рост очага, утолщение и разрушение стенки кости.

Биопсию выполняют в центре, где будут оперировать, чтобы путь иглы можно было удалить вместе с опухолью. Если биопсию уже сделали, израильская клиника просит стёкла и блоки для пересмотра. В опухоли также могут искать мутации генов IDH1 и IDH2, которые встречаются примерно у половины хондросарком и иногда важны для выбора лекарственного лечения. Для поиска метастазов делают КТ грудной клетки.

Методы лечения хондросаркомы зависят от степени злокачественности и расположения опухоли.

Операция при хондросаркоме — основной метод. Опухоль удаляют единым блоком с краем здоровых тканей. Если хирургу удалось удалить её полностью, риск рецидива значительно ниже. Дефект кости замещают модульным эндопротезом, костным трансплантатом или их сочетанием. Самые сложные вмешательства — на костях таза и крестце, где нужно сохранить нервы, сосуды и опору при ходьбе.

Щадящая операция. При опухолях низкой степени в костях конечностей иногда выполняют выскабливание опухоли с обработкой стенок и заполнением полости. Это решает хирург после изучения снимков и биопсии.

Облучение. Обычная лучевая терапия на хондросаркому действует слабо. Если опухоль нельзя удалить полностью, например в основании черепа или позвоночнике, рассматривают протонную терапию. Если этот метод нужен, координатор подскажет центры, где его проводят.

Лекарственное лечение. Химиотерапию применяют при дедифференцированной и мезенхимальной формах. При распространённой болезни с мутацией IDH1 обсуждают таргетные препараты, в том числе в рамках клинических исследований.

Лечение хондросаркомы в Израиле начинается с дистанционной оценки: ортопед-онколог изучает МРТ, КТ и биопсию и говорит, какая операция возможна. Затем пациент приезжает на дообследование и консилиум, после чего назначают дату операции. Крупные израильские центры, такие как Сураски (Ихилов), Шиба, Хадасса и Рамбам, принимают пациентов с опухолями кости из разных стран.

После операции пациент проводит несколько дней в стационаре, затем начинается реабилитация. Окончательное заключение гистологии по удалённой опухоли обычно готово через одну-две недели: от него зависит, нужно ли дополнительное лечение.

Стоимость лечения хондросаркомы в Израиле определяется прежде всего операцией: её сложностью, видом реконструкции и сроком госпитализации. Удаление опухоли на рёбрах или в плечевой кости и операция на тазу с эндопротезированием различаются по объёму в разы.

Мы запрашиваем программы у нескольких клиник после оценки документов и показываем, что входит в каждую: консультации, исследования, операция, дни в стационаре, реабилитация. Если вы сравниваете страны, есть страница про лечение хондросаркомы в Германии, а клиники разных стран собраны на странице лечение хондросаркомы за рубежом.

Хондросаркома может вернуться через много лет, поэтому наблюдение длительное: снимки зоны операции и КТ лёгких в сроки, которые назначит онколог, сначала чаще, затем реже. Израильская клиника передаёт выписку с планом контроля.

Чтобы начать лечение хондросаркомы в Израиле, оставьте заявку и отправьте снимки, заключение биопсии и выписки. Координатор передаст их врачам, вы получите мнение и программы клиник.