Лечение рака костей в Израиле

Первичный рак кости — редкая болезнь: на него приходится меньше 1% всех злокачественных опухолей. Гораздо чаще в кости находят метастазы других видов рака, например молочной железы, простаты или лёгкого. Их лечат по правилам основной болезни, поэтому сначала врачи всегда уточняют, откуда растёт опухоль.

Среди первичных опухолей кости выделяют три основных вида:

• Остеосаркома — самая частая, обычно у подростков и молодых людей, чаще в костях около колена или плеча.
• Саркома Юинга — встречается у детей и молодых взрослых, хорошо отвечает на химиотерапию и облучение. Подробнее о ней — на странице лечение саркомы Юинга.
• Хондросаркома — растёт из хрящевой ткани, чаще у людей старше 40 лет, мало чувствительна к химиотерапии, поэтому главную роль играет операция. Об этом виде есть отдельная страница лечение хондросаркомы в Израиле.

Бывают и более редкие опухоли: хордома, недифференцированная саркома, гигантоклеточная опухоль. Для каждой схема лечения своя.

Диагностика рака костей в Израиле начинается с изучения того, что уже сделано дома. Врач смотрит снимки на диске, а не только описания, и решает, каких данных не хватает. Обычно нужны:

• рентген и МРТ всей поражённой кости, чтобы увидеть границы опухоли и связь с сосудами и нервами;
• КТ грудной клетки, потому что лёгкие — частое место метастазов при саркомах;
• ПЭТ-КТ или сцинтиграфия скелета (исследование с небольшой дозой радиоактивного вещества, которое показывает очаги во всех костях);
• биопсия — взятие кусочка опухоли для исследования под микроскопом.

При саркоме важно, где и как сделана биопсия. Неправильно выбранный путь иглы может помешать потом сохранить конечность, поэтому её стараются выполнять в центре, где будет операция. Если биопсию уже делали, клиника часто просит прислать стёкла и блоки, чтобы патоморфолог (врач, который ставит диагноз по тканям) пересмотрел их.

Методы лечения рака костей в Израиле подбирают под вид опухоли. Решение принимает консилиум, а не один врач.

Операция. Основной метод почти при всех саркомах кости. Хирург удаляет опухоль единым блоком с запасом здоровых тканей. Если сосуды и нервы не вовлечены, выполняют органосохраняющую операцию: удалённый участок заменяют модульным эндопротезом, костным трансплантатом или их сочетанием. У детей иногда применяют раздвижные эндопротезы, которые удлиняют по мере роста. Ампутацию рассматривают, когда сохранить функцию конечности невозможно или это небезопасно.

Химиотерапия. При остеосаркоме и саркоме Юинга её проводят до операции, чтобы уменьшить опухоль, и после неё. По тому, сколько клеток опухоли погибло после первых курсов, врачи оценивают её чувствительность и корректируют план.

Лучевая терапия. Важна при саркоме Юинга и в случаях, когда опухоль нельзя удалить полностью, например в костях таза, позвоночника или основания черепа. При опухолях рядом с важными органами обсуждают протонную терапию, которая точнее подводит дозу к опухоли.

Лекарственные методы нового поколения. Таргетные препараты и иммунотерапию при костных саркомах применяют ограниченно: в основном при рецидиве или в рамках клинических исследований. Подходят ли они вам, решают онкологи после изучения анализа опухоли.

Лечение рака кости в Израиле выбирают прежде всего из-за опыта работы с редкими опухолями. Саркомы кости встречаются редко, и в небольших больницах с ними сталкиваются нечасто. В крупных израильских медицинских центрах, таких как Сураски (Ихилов), Шиба, Хадасса и Рамбам, работают отделения ортопедической онкологии, где такие операции выполняют регулярно. Для детей есть специализированная клиника Шнайдер.

Пациенту из другой страны важно и то, что консилиум можно получить дистанционно: врачи изучают документы и предлагают план ещё до поездки. Методы лечения рака костей в Израиле при этом обсуждают с вами заранее. Это помогает понять, какие этапы можно пройти в Израиле, а какие, например поддерживающую химиотерапию, иногда продолжают дома под наблюдением местного онколога.

Стоимость лечения рака костей в Израиле складывается из нескольких частей: дообследования, операции с эндопротезированием, курсов химиотерапии и, если нужно, облучения. Протоколы при саркомах длинные, поэтому итоговая сумма сильно зависит от вида опухоли и того, какие этапы пациент проходит за рубежом.

Чтобы не сравнивать случайные цифры, лучше получить программу под свою ситуацию. После оценки документов мы запрашиваем предложения у нескольких израильских клиник и показываем, что входит в каждую: консультации, исследования, операция, дни в стационаре, реабилитация. Так проще понять, какая сумма понадобится и за что именно вы платите.

Лечение рака костей в Израиле не заканчивается выпиской. После органосохраняющей операции начинается реабилитация: лечебная физкультура, работа с физиотерапевтом, постепенная нагрузка на конечность с эндопротезом. Первые занятия проходят ещё в клинике, а затем пациент продолжает дома по рекомендациям врача.

После окончания лечения нужно регулярное наблюдение: КТ лёгких и снимки зоны операции в сроки, которые назначит онколог. Израильская клиника передаёт выписку с планом контроля, а координатор помогает связаться с врачом, если появятся вопросы.

Про лечение рака костей в Израиле отзывы пациентов мы публикуем с их согласия. Можно ли поговорить с пациентом, который уже лечился в Израиле, уточняйте у координатора.

Чтобы начать, оставьте заявку и отправьте снимки, заключение биопсии и выписки. Координатор передаст их онкологам, вы получите мнение врачей и программы клиник, а затем вместе выберете вариант и спланируете поездку.