Клиники по лечению бесплодия (ЭКО) за границей

По данным ВОЗ, с проблемой бесплодия сталкивается каждая пятая пара. 

Эффективным решением для тех, кто стремится стать родителями, но не имеет такой возможности, стало экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это вспомогательная репродуктивная технология, в основе которой искусственное оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. 

Многие семейные пары из стран центральной Азии и восточной Европы после многолетнего безуспешного лечения бесплодия в своих странах выбирают ЭКО за рубежом. По отзывам пациентов после ЭКО за границей, им удалось добиться беременности с первой попытки. 

Показатели успешности ЭКО за рубежом

За границей ЭКО имеет длительную историю – более 40 лет. За это время появились на свет около 8 миллионов детей. Согласно статистике, средняя успешность ЭКО за границей составляет 55-65%, а в некоторых случаях достигает и даже превышает 80%.

Среди стран-лидеров по успешно проведенным процедурам ЭКО за рубежом – Турция, Израиль, Испания, Германия, Южная Корея. Результативность лечения бесплодия в Турции составляет около 87%, в Германии – 86-87%, в Израиле – 89-92%. 

Для успешной беременности иногда необходимо несколько попыток ЭКО. Благодаря достижениям зарубежной медицины специалистам удается добиться успешного результата у большинства пациентов с первого раза.

Преимущества ЭКО за рубежом

Основным преимуществом искусственного оплодотворения является возможность наступления беременности при полном бесплодии, с последующим рождением здорового ребенка. 

Высокие показатели лечения бесплодия за границей обусловлены такими факторами:

1. Навыки, знания и опыт докторов, многие из которых являются мировыми экспертами в области репродуктологии.
2. Наличие передовых технологий и лабораторий для 100% точной диагностики и проведения процедуры. 
3. Возможность проведения процедур с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и дополнительных услуг. Например, криоконсервации эмбрионов, генетической диагностики, вспомогательного хэтчинга.
4. Наличие банков доноров яйцеклеток и спермы.
5. Доступная стоимость. Во многих клиниках разработаны специальные программы по типу «all inclusive». 
6. Медицинские центры аккредитованы по стандартам JSI, что гарантирует высокий уровень медицинских услуг и сервиса.
7. Большинство клиник расположены в экологически чистых курортных зонах, что позволяет совместить ЭКО-тур за границей с отдыхом. 

Особое внимание нужно уделить наблюдению после ЭКО за рубежом. Беременность должен вести опытный акушер-гинеколог, который специализируется на ведении беременности после ЭКО. 

Показания для проведения ЭКО за границей

Отсутствие беременности в 35% случаев связано с женским бесплодием, в 25% – с мужским, в 30% – с бесплодием обоих супругов. Медики говорят о бесплодии при отсутствии беременности в течение как минимум 12 месяцев при регулярной половой активности. 

За медицинской помощью рекомендуют обращаться при отсутствии беременности:

• если женщина моложе 35 лет – в течение как минимум одного года;
• от 35 лет – через 6 месяцев;
• старше 40 лет – сразу после неудачного зачатия.

Процедуру ЭКО за границей используют, когда консервативная терапия не привела к беременности.

Искусственное оплодотворение показано как единственный шанс избавления от бесплодия при патологиях, когда естественное оплодотворение невозможно:

• при тяжелой форме эндометриоза;
• из-за непроходимости или отсутствии маточных труб;
• при низком качестве спермы: слабой подвижности, морфологических отклонениях, низкой концентрации нормальных сперматозоидов в эякуляте;
• при высоких рисках генетических отклонений: во время ЭКО методом ICSI доступен генетический анализ эмбриона;
• при наличии антител к сперматозоидам;
• при необъяснимых фертильных проблемах – 15% случаев.

Лечение бесплодия за границей предусматривает тщательное обследование семейной пары и составление индивидуальной схемы терапии. Она включает искусственное оплодотворение с применением передовых методик.

Также к ЭКО за рубежом прибегают:

• одинокие женщины, которые хотят родить ребенка вне брака (используют донорскую сперму);
• одинокие мужчины, у которых есть желание стать отцом (по программе суррогатного материнства). 

Противопоказания для ЭКО за границей

Процедура искусственного оплодотворения не может быть проведена при ряде патологий:

• при онкологических заболеваниях любых органов;
• из-за приобретенных деформаций тела матки;
• из-за врожденных пороков развития матки;
• при доброкачественных образованиях яичников и матки;
• при тяжелых психических расстройствах.

К относительным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс любой локализации в организме. В этом случае проводят предварительную терапию с использованием щадящих современных препаратов.

Как проводят ЭКО за границей

Следует понимать, что ЭКО за рубежом – это не процедура, а целый комплекс медицинских мероприятий, направленных на достижение здоровой физиологической беременности. Инсеминация in vitro – базовая процедура ЭКО за границей. В среднем цикл обычно занимает 15-25 дней. Состоит из основных этапов:

1. Прием гормональных препаратов в течение 8-12 дней для улучшения работы яичников. Уровень гормонов и выработку зрелых яйцеклеток доктора контролируют при помощи УЗИ и анализов крови. 
2. Забор яйцеклеток. Это малоинвазивная хирургическая процедура, в ходе которой гинеколог извлекает яйцеклетки женщины. Ее проводят под контролем УЗИ и под местной анестезией.
3. Инсеминация. В лабораторных условиях соединяют полученные яйцеклетки со сперматозоидами. Специалисты тщательно следят за образованием эмбрионов в оплодотворенных яйцеклетках.
4. Перенос одного или нескольких эмбрионов в матку спустя 3-5 дней. Процедура безболезненна. 

Имплантация нескольких зародышей может привести к многоплодной беременности. Неиспользованные эмбрионы замораживают. В дальнейшем их можно применить для повторной попытки или отдать в банк доноров. 

Беременность наступает, если хотя бы одному из эмбрионов удается успешно прикрепиться к слизистой оболочке матки. Через 2 недели женщина сдает анализ на беременность.

Передовые технологии ЭКО

Для повышения шансов наступления беременности врачи могут использовать дополнительные репродуктивные методики:

1. ИКСИ. При малоподвижности сперматозоидов доктор их вводит в яйцеклетку посредством микрохирургических инструментов. Эту технологию используют в 70% случаев. Методом ИКСИ оплодотворяется до 80% яйцеклеток, тогда как при обычном ЭКО – 50%.
2. ИМСИ. При нарушении образования сперматозоидов врачи выбирают самый сильный и подвижный сперматозоид при помощи микроскопа с 6 000 увеличением.
3. TESA. При отсутствии или низкой концентрации сперматозоидов проводят предварительную пункцию яичка.
4. Вспомогательный хэтчинг. Разрушение оболочки вокруг эмбриона для облегчения его переноса в матку.

В случае неуспешной попытки доктора дают женщине время отдохнуть и проводят повторную процедуру через 4-6 месяцев с учетом опыта неудавшейся попытки. 

Какие шансы наступления беременности при ЭКО за рубежом

Ежегодно около 2 миллионов пар проходят процедуру ЭКО за границей.

Результат – рождение более 500 000 здоровых малышей. Успешность ЭКО за рубежом напрямую зависит от возраста, здоровья и образа жизни женщины. Ранее рожавшие женщины имеют больше шансов забеременеть.

По данным SART (Общества вспомогательных репродуктивных технологий), средняя эффективность ЭКО в зависимости от возраста без учета метода лечения:

• самые высокие шансы у женщин до 35 лет – 55,6%;
• пациентки 35-40 лет – 27-40%;
• женщины старше 40 лет – 12%.

Медицинские центры ЭКО за рубежом имеют более высокие показатели по всем категориям. Например, 65% и выше беременностей с первой попытки и успешная беременность у возрастных пациенток.

Передовые страны для проведения ЭКО за рубежом

По отзывам пациентов Experts Medical, прошедших процедуру ЭКО за границей, лучшие клиники ЭКО в мире расположены в Турции, Испании, Израиле, Германии, Австрии, Индии и Южной Корее. Эти страны являются лидерами в сфере репродуктивной медицины. Здесь есть все необходимое оборудование и квалифицированный персонал для точного выявления нарушений фертильности, а также максимально эффективного лечения.

Турция 

Выбор пациентов в пользу Турции объясняется высоким процентом успешности проведения ЭКО и доступной ценой. По общим данным турецких клиник эффективность процедуры для женщин до 35 лет достигает 71%, для 35-40 лет – 65%, 40-45 лет – 54%, что значительно превышает средние мировые показатели. 

Многие госпитали сотрудничают с университетскими клиниками США, что позволяет докторам проходить обучение и повышать квалификацию, а пациентам получать передовое лечение. Среди наиболее востребованных клиник:

1. Сеть клиник Мемориал – введение микроинъекций сперматозоида в яйцеклетку позволяет повысить шансы на беременность до 95%.
2. Госпиталь Анадолу – успешность процедуры на 13% превышает показатели в США. Среди технологий – отбор активных сперматозоидов под микроскопом TESE, генетический анализ эмбрионов PDG.
3. Госпиталь Медиполь – здесь работают ведущие специалисты Турции в области ЭКО, уровень успешности – выше среднего (65%), доступны все современные технологии, действует пакет «Стандартная программа ЭКО».

Однако стоит учитывать, что процедура ЭКО в Турции доступна лишь официально зарегистрированным парам. Также здесь запрещено использовать донорский материал. 

Израиль

Одна из лучших стран для лечения бесплодия за границей. В состав медперсонала больниц входят специалисты по ЭКО с мировой известностью. Наиболее популярные госпитали:

1. Клиника Ассута в Тель-Авиве – входит в ТОП-5 больниц в мире. Ежегодно выполняют свыше 7 000 процедур ЭКО – это 25% по стране. Для выявления генетических отклонений доктора проводят анализ ДНК-чипа. Он в 50 раз точнее обычного пренатального тестирования. Для наблюдения за эмбрионом установлен инкубатор-эмбриоскоп с камерой высокого разрешения, которая в режиме реального времени передает изображения на компьютер. По данным клиники, у каждой второй пары наступает беременность после 1 попытки. Здесь работает доктор Шай Элицур, специализирующийся на криоконсервации сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов и содиректор клиники Даниэль Зайдман, гинеколог Адриан Шульман.
2. Герцлия Медикал Центр – клиника получила максимальную оценку от Министерства здравоохранения Израиля за качество и безопасность медицинских услуг – 100 баллов. Здесь обслуживаются дипломаты 64 посольств и агентств ООН. Глава центра ЭКО – профессор Ами Амит, акушер-гинеколог №1 в Израиле, основатель первой в стране клиники ЭКО. Доктор специализируется на терапии заболеваний репродуктивной системы, профилактике развитий патологий у плода, ЭКО. Согласно статистике больницы, благодаря ЭКО в Герцлия на свет появились 9 000 малышей.
3. Медицинский центр Бейлинсон – имеет собственный банк спермы, андрологическую лабораторию, в которой максимально точно исследуют мужской материал. Генетическое исследование эмбриона по технологии PGD позволяет провести успешное оплодотворение в 95% случаев. В госпитале действуют методики по сохранению репродуктивной функции для пациенток с онкодиагнозом.
4. Клиника Сураски (Ихилов) – разработан пакет (In Vitro Fertilization – IVF) с донорской спермой. Процедуру проводят репродуктологи – профессор Ами Амит, доктор Азам Фуад. 

Уникальное географическое расположение Израиля позволяет парам совместить лечение и отдых. Лечебные грязи Мертвого моря способствуют исцелению от многих воспалительных процессов репродуктивной сферы, которые также могут быть причиной нарушения фертильности. 

Испания

Для проведения ЭКО в Испании у пациентов популярны:

1. Клиники сети Кирон Салюд – ведущие в стране центры репродуктологии, в которых доступно использование донорского материала и выбор будущими родителями пола ребенка. Также процедуру проводят одиноким женщинам, не состоящим в браке. В госпитале используют уникальный метод – тандем ЭКО цикл. Это оплодотворение собственных и донорских яйцеклеток. Такая комбинация значительно повышает шансы на успех за счет возможности выбора для подсадки самых качественных эмбрионов. 
2. Медицинский центр Текнон в Барселоне. В госпитале есть собственный банк доноров и донорская программа «Dona – Dóna», благодаря которой женщины с недостаточным количеством яйцеклеток могут стать мамами. Согласно статистике Текнон, успешность проведения ЭКО в клинике с первой попытки – 59%.

Многие пациенты из стран Центральной Азии, включая Казахстан, выбирают Испанию не только для проведения ЭКО за рубежом, а также для последующего ведения беременности и родов. Кроме прекрасного медицинского обслуживания, это возможность будущему малышу оформить гражданство по упрощенной схеме в 18 лет. 

Цены на ЭКО за рубежом

Стоимость ЭКО за границей зависит от ряда факторов: 

• выбранной страны и уровня клиники;
• сложности проводимых манипуляций в каждом конкретном случае; 
• квалификации доктора;
• дополнительных немедицинских расходов.

Средняя цена ЭКО в Турции – $2800-3800, в Израиле – $9000-10000, в Испании – €6400. С донорским материалом стоимость на 30-40% дороже. 

Чтобы узнать где лучше делать ЭКО, стоит обратиться к врачам-координаторам компании Experts Medical.

Как поехать на ЭКО за рубежом

Выбрать, какая клиника лучше для ЭКО, и спланировать процесс самостоятельно сложно. Для этого нужны знания, которыми обладают эксперты. Поэтому разумно доверить организацию поездки надежной компании Experts Medical. Она сотрудничает с лучшими сертифицированными медицинскими центрами и поможет организовать ЭКО за рубежом в сжатые сроки, без лишних затрат.

Врачи-координаторы Experts Medical проконсультируют будущих родителей, в какой стране делать ЭКО, помогут выбрать клинику и лечащего доктора, с которым организуют предварительную консультацию. 

Среди дополнительных услуг Experts Medical – помощь в оформлении медицинских документов, бронирование номеров в отель и авиабилетов, трансфер.

Источники:

• In Vitro Fertilization (IVF) | American Pregnancy Assocation
• In Vitro Fertilization (IVF) | ASRM
• «Fertilization in Vitro/adverse effects»[MeSH] — Search Results — PubMed (nih.gov)
• Association of adverse birth outcomes with in vitro fertilization after controlling infertility factors based on a singleton live birth cohort | Scientific Reports (nature.com)