Лечение грыжи позвоночника в Израиле и Германии. Читать цены и отзывы о межпозвоночной грыже на Experts Medical
Направления лечения
Направления лечения
  • UKR
  • RUS
  • ENG

Лечение грыжи позвоночника в Израиле и Германии

Что такое межпозвоночная грыжа

Лучшие клиники для операций на позвоночнике

Спинальные хирурги - операции на позвоночнике

Prof.Dr Мурат Безер
Спинальный хирург
Стаж работы: 19
Достижения:
  • Профессор и заведующий отделением ортопедии и травматологии в Marmara University Medical School
  • Заведующий отделением ортопедии и травматологии в Medistate Hospital
  • Заведующий отделением ортопедии и травматологии в Academic Hospital
Задать вопрос
Prof.Dr Онур Яман
Нейрохирург
Стаж работы: 11
Достижения:

Специалист по хирургии позвоночника.

  • 71 статья опубликована в международных реферируемых журналах, 6 статей в национальных реферируемых журнала
  • 27 международных и 26 национальных презентаций
  • Автор 28 разделов книг по хирурги
  • Член 9-ти международных ассоциаций по хирургии позвоночника
Задать вопрос
Prof. Dr Чагатай Озтюрк
Нейрохирург
Стаж работы: 23
Достижения:

Доктор Чаатай Озтюрк является одним из лучших специалистов Турции в лечении врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника.

Эксперт по операциям на позвоночнике:

  • Стеноз позвоночного канала;
  • Позвоночные грыжи;
  • Трещины позвоночника;
  • Эндоскопическая дискэктомия;
  • Лазерная дискэктомия;
  • Взрослые и детские спинальные деформации;
  • Малоинвазивная спинальная хирургия.

Доктор Озтюрк публикует свои научные работы в престижных медицинских журналах:

  • Spine;
  • Европейский журнал ортопедии;
  • Европейский журнал травматологии;
  • Турецкий журнал травматологии.
Задать вопрос
Шимон Рохкинд
Детский нейрохирург, Спинальный хирург
Стаж работы: 41
Достижения:
  • 10 престижных премий, из них 8  — международные;
  • президент Израильского общества лазерной нейрохирургии;
  • почетный профессор научных обществ Японии и Испании,
  • главный редактор журналов «Лазерная хирургия» и «Фотомедицина»
  • возглавляет товарищество стипендиатов Ассоциации восстановительной хирургии периферических нервов США
Задать вопрос

Бесплатная консультация врача

  • Canada (+1)
  • United States (+1)
  • Russia (+7)
  • Kazakhstan (+7)
  • Egypt (+20)
  • South Africa (+27)
  • Greece (+30)
  • Netherlands (+31)
  • Belgium (+32)
  • France (+33)
  • Spain (+34)
  • Hungary (+36)
  • Italy (+39)
  • Romania (+40)
  • Switzerland (+41)
  • Austria (+43)
  • United Kingdom (+44)
  • Denmark (+45)
  • Sweden (+46)
  • Svalbard and Jan Mayen (+47)
  • Norway (+47)
  • Poland (+48)
  • Germany (+49)
  • Peru (+51)
  • Mexico (+52)
  • Cuba (+53)
  • Argentina (+54)
  • Brazil (+55)
  • Chile (+56)
  • Colombia (+57)
  • Venezuela (+58)
  • Malaysia (+60)
  • Christmas Island (+61)
  • Cocos Islands (+61)
  • Australia (+61)
  • Indonesia (+62)
  • Philippines (+63)
  • Pitcairn (+64)
  • New Zealand (+64)
  • Singapore (+65)
  • Thailand (+66)
  • Japan (+81)
  • South Korea (+82)
  • Vietnam (+84)
  • China (+86)
  • Turkey (+90)
  • India (+91)
  • Pakistan (+92)
  • Afghanistan (+93)
  • Sri Lanka (+94)
  • Myanmar (+95)
  • Iran (+98)
  • South Sudan (+211)
  • Morocco (+212)
  • Western Sahara (+212)
  • Algeria (+213)
  • Tunisia (+216)
  • Libya (+218)
  • Gambia (+220)
  • Senegal (+221)
  • Mauritania (+222)
  • Mali (+223)
  • Guinea (+224)
  • Ivory Coast (+225)
  • Burkina Faso (+226)
  • Niger (+227)
  • Togo (+228)
  • Benin (+229)
  • Mauritius (+230)
  • Liberia (+231)
  • Sierra Leone (+232)
  • Ghana (+233)
  • Nigeria (+234)
  • Chad (+235)
  • Central African Republic (+236)
  • Cameroon (+237)
  • Cape Verde (+238)
  • Sao Tome and Principe (+239)
  • Equatorial Guinea (+240)
  • Gabon (+241)
  • Republic of the Congo (+242)
  • Democratic Republic of the Congo (+243)
  • Angola (+244)
  • Guinea-Bissau (+245)
  • British Indian Ocean Territory (+246)
  • Seychelles (+248)
  • Sudan (+249)
  • Rwanda (+250)
  • Ethiopia (+251)
  • Somalia (+252)
  • Djibouti (+253)
  • Kenya (+254)
  • Tanzania (+255)
  • Uganda (+256)
  • Burundi (+257)
  • Mozambique (+258)
  • Zambia (+260)
  • Madagascar (+261)
  • Reunion (+262)
  • Mayotte (+262)
  • Zimbabwe (+263)
  • Namibia (+264)
  • Malawi (+265)
  • Lesotho (+266)
  • Botswana (+267)
  • Swaziland (+268)
  • Comoros (+269)
  • Saint Helena (+290)
  • Eritrea (+291)
  • Aruba (+297)
  • Faroe Islands (+298)
  • Greenland (+299)
  • Gibraltar (+350)
  • Portugal (+351)
  • Luxembourg (+352)
  • Ireland (+353)
  • Iceland (+354)
  • Albania (+355)
  • Malta (+356)
  • Cyprus (+357)
  • Finland (+358)
  • Bulgaria (+359)
  • Lithuania (+370)
  • Latvia (+371)
  • Estonia (+372)
  • Moldova (+373)
  • Armenia (+374)
  • Belarus (+375)
  • Andorra (+376)
  • Monaco (+377)
  • San Marino (+378)
  • Vatican (+379)
  • Ukraine (+380)
  • Serbia (+381)
  • Montenegro (+382)
  • Kosovo (+383)
  • Croatia (+385)
  • Slovenia (+386)
  • Bosnia and Herzegovina (+387)
  • Macedonia (+389)
  • Czech Republic (+420)
  • Slovakia (+421)
  • Liechtenstein (+423)
  • Falkland Islands (+500)
  • Belize (+501)
  • Guatemala (+502)
  • El Salvador (+503)
  • Honduras (+504)
  • Nicaragua (+505)
  • Costa Rica (+506)
  • Panama (+507)
  • Saint Pierre and Miquelon (+508)
  • Haiti (+509)
  • Saint Barthelemy (+590)
  • Saint Martin (+590)
  • Bolivia (+591)
  • Guyana (+592)
  • Ecuador (+593)
  • Paraguay (+595)
  • Suriname (+597)
  • Uruguay (+598)
  • Curacao (+599)
  • Netherlands Antilles (+599)
  • East Timor (+670)
  • Antarctica (+672)
  • Brunei (+673)
  • Nauru (+674)
  • Papua New Guinea (+675)
  • Tonga (+676)
  • Solomon Islands (+677)
  • Vanuatu (+678)
  • Fiji (+679)
  • Palau (+680)
  • Wallis and Futuna (+681)
  • Cook Islands (+682)
  • Niue (+683)
  • Samoa (+685)
  • Kiribati (+686)
  • New Caledonia (+687)
  • Tuvalu (+688)
  • French Polynesia (+689)
  • Tokelau (+690)
  • Micronesia (+691)
  • Marshall Islands (+692)
  • North Korea (+850)
  • Hong Kong (+852)
  • Macau (+853)
  • Cambodia (+855)
  • Laos (+856)
  • Bangladesh (+880)
  • Taiwan (+886)
  • Maldives (+960)
  • Lebanon (+961)
  • Jordan (+962)
  • Syria (+963)
  • Iraq (+964)
  • Kuwait (+965)
  • Saudi Arabia (+966)
  • Yemen (+967)
  • Oman (+968)
  • Palestine (+970)
  • United Arab Emirates (+971)
  • Israel (+972)
  • Bahrain (+973)
  • Qatar (+974)
  • Bhutan (+975)
  • Mongolia (+976)
  • Nepal (+977)
  • Tajikistan (+992)
  • Turkmenistan (+993)
  • Azerbaijan (+994)
  • Georgia (+995)
  • Kyrgyzstan (+996)
  • Uzbekistan (+998)
  • Bahamas (+1242)
  • Barbados (+1246)
  • Anguilla (+1264)
  • Antigua and Barbuda (+1268)
  • British Virgin Islands (+1284)
  • U.S. Virgin Islands (+1340)
  • Cayman Islands (+1345)
  • Bermuda (+1441)
  • Grenada (+1473)
  • Turks and Caicos Islands (+1649)
  • Montserrat (+1664)
  • Northern Mariana Islands (+1670)
  • Guam (+1671)
  • American Samoa (+1684)
  • Sint Maarten (+1721)
  • Saint Lucia (+1758)
  • Dominica (+1767)
  • Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
  • Puerto Rico (+1787, 1-939)
  • Dominican Republic (+1809, 1-829, 1-849)
  • Trinidad and Tobago (+1868)
  • Saint Kitts and Nevis (+1869)
  • Jamaica (+1876)
  • Guernsey (+441481)
  • Jersey (+441534)
  • Isle of Man (+441624)
Отзывы пациентов
5/5
Диагноз: Межпозвоночная грыжа
Оценка:

Грыжа диска – это не всегда показание для сложной операции. В настоящее время существует достаточно много щадящих методик лечения, которые возвращают здоровье позвоночнику. Об опыте лечения с применением одного из таких методов рассказывает Наталья Штенкина.

5/5
Диагноз: Межпозвоночная грыжа
Оценка:

Юрий выбрал для лечения проблем позвоночника клинику ТОП-Ихилов. В своем видео-отзыве он рассказывает обо всех этапах организации поездки, делится своими впечатлениями о клинике.

5/5
Диагноз: Межпозвоночная грыжа
Оценка:

Долгое время Лукьяну не мог получить адекватную помощь по поводу проблем с позвоночником на родине. Поэтому было принято решение ехать в Израиль. Для проведения операции он обратился к доктору Илье Пекарскому и это был правильный выбор. О своем опыте лечения болезни позвоночника Лукьян рассказывает в видео-отзыве. Он высоко оценил и качество сервиса, и высочайший уровень медицины.

5/5
Диагноз: Межпозвоночная грыжа
Оценка:

У Михаила было сразу 5 грыж межпозвоночных дисков, так что помочь ему могла только достаточно сложная операция. В его городе специалистов, которые могли бы помочь, не было. Пришлось искать возможности провести адекватное лечение за границей. Лечащим врачом Михаила стал Илья Пекарский. После операции пациент смог вернуться к полноценной жизни.

Оставить отзыв
Лечение межпозвоночной грыжи в Турции и Израиле

Хирургическое лечение неосложненной межпозвоночной грыжи

  • Госпитализация: 2 дня
  • Длительность поездки: 5 дней
  • Стоимость в Турции: 6 000 USD
  • Стоимость в Израиле: 24 000 USD
  • ПОМОЩЬ В ОПЛАТЕ ОТ EXPERTS MEDICAL:: до 11 000 USD (ПАЦИЕНТАМ ДО 18 ЛЕТ)
  • день 1: Встреча в аэропорту, консультация, обследование
  • день 2: Операция, госпитализация
  • день 4: Выписка, поселение в отель
  • день 5: Трансфер в аэропорт

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи с артрозом (фасеточным синдромом) и нестабильностью. Показано скрепление позвонков (спондилодез)

  • Госпитализация: 4 дня
  • Длительность поездки: 6 дней
  • Стоимость в Турции: 8 000 USD
  • Стоимость в Израиле: 35 000 USD
  • ПОМОЩЬ В ОПЛАТЕ ОТ EXPERTS MEDICAL:: до 11 000 USD (ПАЦИЕНТАМ ДО 18 ЛЕТ)
  • день 1: Встреча в аэропорту, консультация, обследование
  • день 2: Операция, госпитализация
  • день 5: Выписка, поселение в отель
  • день 6: Трансфер в аэропорт

Лечение грыжи позвоночника

Позвоночная грыжа – это результат повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате которого упругое пульпозное ядро теряет свои амортизирующие свойства, выпячивается в спинномозговой канал и сдавливает проходящие в нем нервные корешки. Патологический процесс неуклонно прогрессирует, резко ограничивая физическую активность больного. Избавиться от проблемы позволяет лечение грыжи позвоночника в Израиле и Турции, которое проводится высококлассными специалистами в соответствии с современными стандартами качества медицинского обслуживания.

Ответы на популярные вопросы пациентов
Методы лечения межпозвоночной грыжи и их эффективность

Методы лечения межпозвоночной грыжи и их эффективностьВыжидательная тактика в отношении грыжи диска, симптоматическая терапия, проводимая годами, часто приводят к тому, что вместо малоинвазивного эндоскопического вмешательства приходится проводить традиционную открытую операцию, связанную со значительной травматизацией мягких тканей, повреждением связок, дужек и суставных отростков позвонков. Чем сложнее и объемнее операция, тем выше вероятность неудачного исхода лечения.

Малоинвазивные операции

Сюда можно отнести:

  • Эндоскопическую дискэктомию, при которой выпячивание межпозвоночного диска удаляется при помощи эндоскопа через прокол кожи диаметром до 1 см.
  • Микроэндоскопическую дискэктомию, которая предполагает проведение микрохирургических манипуляций под визуальным контролем посредством эндоскопа.
  • Нуклеопластику, удаление части ядра межпозвоночного диска при помощи лазерного излучения, холодной плазмы, радиочастотной абляции через прокол кожи под рентгенологическими контролем.

Очевидными преимуществами малоинвазивных вмешательств является небольшая продолжительность операции (в среднем, от 30 минут до 1 часа), короткий восстановительный период (после нуклеопластики пациент может отправиться домой в день проведения процедуры), небольшое число противопоказаний, быстрое снятие симптомов заболевания, устранение факторов, поддерживающих прогрессирование патологического процесса.

Классические открытые операции

Основными направлениями оперативного лечения позвоночных грыж являются передние и задние декомпрессивные и стабилизирующие операции. В ходе этих операций нейрохирург имеет возможность:

  • удалить грыжу;
  • стабилизировать просвет между позвонками при помощи специальных вставок;
  • устранить остеофиты и другие патологические костные образования.

Лечение грыжи позвоночника, эффективность операцииЭффективность операции

Не смотря на постоянное совершенствование хирургическое техники, отечественные специалисты достигают удовлетворительных результатов лечения лишь в 68% случаев. По разным данным, в странах СНГ от 60 до 80% оперированных пациентов выходят на инвалидность. Сказывается позднее обращение к врачу, невысокий уровень медицинской помощи в небольших городах, сложности в получении направлений в крупные специализированные медицинские центры, отсутствие полноценной реабилитации.

В израильских и турецких клиниках эффективность проводимых малоинвазивных вмешательств составляет 90-95%. В запущенных случаях, когда ограничиться эндоскопической операцией не получается, процент излечений несколько ниже, однако и он значительно превосходит показатели отечественных вертебрологов.

Как проходит операция по удалению грыжи диска?

Лечение межпозвоночной грыжи за границей можно пройти максимально быстро, удобным для человека способом: обследование в день прибытия в страну, операция при отсутствии противопоказаний на следующий день, сопровождение врача после возвращения домой по телефону и в формате онлайн консультаций.  Experts Medical берут организацию пребывания и лечения пациента в зарубежных клиниках на себя, поэтому решить все организационные и прочие вопросы можно будет еще до поездки.

Хирургическое лечение проводится в несколько этапов:

  • Консультирование и обследование. Врач определяет показания и возможные противопоказания к проведению операции. Также возможна онлайн консультация перед приездом пациента, в ходе которой врач может ответить на основные вопросы.
  • Непосредственно операция. Проводится по заранее намеченному плану в условиях хирургического стационара под общим наркозом. В зависимости от метода проведения вмешательства пациент проводит в операционной от 30 минут до 3-5 часов.
  • Послеоперационное наблюдение. Проводится медперсоналом до полного восстановления витальных функций организма человека.
Куда обратиться для проведения операции?

Лечение грыжи позвоночника в Израиле, Германии и ТурцииExperts Medical рекомендуют пациентам с грыжами межпозвоночных дисков клиники Израиля и Турции. Клиника Ихилов (Тель-Авив) является лучшим местом для лечения грыжи в Израиле. Одним из лучших израильских специалистов в области детской нейрохирургии и спинальной хирургии является профессор Шимон Рокхинд.

Первые два места в ТОП-3 клиник занимают Частный академический госпиталь и Университетский госпиталь Yeditepe (Стамбул, Турция). Среди турецких специалистов доказали свою экспертность профессора, доктора медицины Мурат Безер, Онур Яман, Чагатай Озтюрк. Эти врачи специализируются непосредственно на хирургическом лечении спинномозговых грыж, а клиники, в которых они работают, обеспечивают высочайшее качество медицинского обслуживания.

Бесплатная консультация врача

  • Canada (+1)
  • United States (+1)
  • Russia (+7)
  • Kazakhstan (+7)
  • Egypt (+20)
  • South Africa (+27)
  • Greece (+30)
  • Netherlands (+31)
  • Belgium (+32)
  • France (+33)
  • Spain (+34)
  • Hungary (+36)
  • Italy (+39)
  • Romania (+40)
  • Switzerland (+41)
  • Austria (+43)
  • United Kingdom (+44)
  • Denmark (+45)
  • Sweden (+46)
  • Svalbard and Jan Mayen (+47)
  • Norway (+47)
  • Poland (+48)
  • Germany (+49)
  • Peru (+51)
  • Mexico (+52)
  • Cuba (+53)
  • Argentina (+54)
  • Brazil (+55)
  • Chile (+56)
  • Colombia (+57)
  • Venezuela (+58)
  • Malaysia (+60)
  • Christmas Island (+61)
  • Cocos Islands (+61)
  • Australia (+61)
  • Indonesia (+62)
  • Philippines (+63)
  • Pitcairn (+64)
  • New Zealand (+64)
  • Singapore (+65)
  • Thailand (+66)
  • Japan (+81)
  • South Korea (+82)
  • Vietnam (+84)
  • China (+86)
  • Turkey (+90)
  • India (+91)
  • Pakistan (+92)
  • Afghanistan (+93)
  • Sri Lanka (+94)
  • Myanmar (+95)
  • Iran (+98)
  • South Sudan (+211)
  • Morocco (+212)
  • Western Sahara (+212)
  • Algeria (+213)
  • Tunisia (+216)
  • Libya (+218)
  • Gambia (+220)
  • Senegal (+221)
  • Mauritania (+222)
  • Mali (+223)
  • Guinea (+224)
  • Ivory Coast (+225)
  • Burkina Faso (+226)
  • Niger (+227)
  • Togo (+228)
  • Benin (+229)
  • Mauritius (+230)
  • Liberia (+231)
  • Sierra Leone (+232)
  • Ghana (+233)
  • Nigeria (+234)
  • Chad (+235)
  • Central African Republic (+236)
  • Cameroon (+237)
  • Cape Verde (+238)
  • Sao Tome and Principe (+239)
  • Equatorial Guinea (+240)
  • Gabon (+241)
  • Republic of the Congo (+242)
  • Democratic Republic of the Congo (+243)
  • Angola (+244)
  • Guinea-Bissau (+245)
  • British Indian Ocean Territory (+246)
  • Seychelles (+248)
  • Sudan (+249)
  • Rwanda (+250)
  • Ethiopia (+251)
  • Somalia (+252)
  • Djibouti (+253)
  • Kenya (+254)
  • Tanzania (+255)
  • Uganda (+256)
  • Burundi (+257)
  • Mozambique (+258)
  • Zambia (+260)
  • Madagascar (+261)
  • Reunion (+262)
  • Mayotte (+262)
  • Zimbabwe (+263)
  • Namibia (+264)
  • Malawi (+265)
  • Lesotho (+266)
  • Botswana (+267)
  • Swaziland (+268)
  • Comoros (+269)
  • Saint Helena (+290)
  • Eritrea (+291)
  • Aruba (+297)
  • Faroe Islands (+298)
  • Greenland (+299)
  • Gibraltar (+350)
  • Portugal (+351)
  • Luxembourg (+352)
  • Ireland (+353)
  • Iceland (+354)
  • Albania (+355)
  • Malta (+356)
  • Cyprus (+357)
  • Finland (+358)
  • Bulgaria (+359)
  • Lithuania (+370)
  • Latvia (+371)
  • Estonia (+372)
  • Moldova (+373)
  • Armenia (+374)
  • Belarus (+375)
  • Andorra (+376)
  • Monaco (+377)
  • San Marino (+378)
  • Vatican (+379)
  • Ukraine (+380)
  • Serbia (+381)
  • Montenegro (+382)
  • Kosovo (+383)
  • Croatia (+385)
  • Slovenia (+386)
  • Bosnia and Herzegovina (+387)
  • Macedonia (+389)
  • Czech Republic (+420)
  • Slovakia (+421)
  • Liechtenstein (+423)
  • Falkland Islands (+500)
  • Belize (+501)
  • Guatemala (+502)
  • El Salvador (+503)
  • Honduras (+504)
  • Nicaragua (+505)
  • Costa Rica (+506)
  • Panama (+507)
  • Saint Pierre and Miquelon (+508)
  • Haiti (+509)
  • Saint Barthelemy (+590)
  • Saint Martin (+590)
  • Bolivia (+591)
  • Guyana (+592)
  • Ecuador (+593)
  • Paraguay (+595)
  • Suriname (+597)
  • Uruguay (+598)
  • Curacao (+599)
  • Netherlands Antilles (+599)
  • East Timor (+670)
  • Antarctica (+672)
  • Brunei (+673)
  • Nauru (+674)
  • Papua New Guinea (+675)
  • Tonga (+676)
  • Solomon Islands (+677)
  • Vanuatu (+678)
  • Fiji (+679)
  • Palau (+680)
  • Wallis and Futuna (+681)
  • Cook Islands (+682)
  • Niue (+683)
  • Samoa (+685)
  • Kiribati (+686)
  • New Caledonia (+687)
  • Tuvalu (+688)
  • French Polynesia (+689)
  • Tokelau (+690)
  • Micronesia (+691)
  • Marshall Islands (+692)
  • North Korea (+850)
  • Hong Kong (+852)
  • Macau (+853)
  • Cambodia (+855)
  • Laos (+856)
  • Bangladesh (+880)
  • Taiwan (+886)
  • Maldives (+960)
  • Lebanon (+961)
  • Jordan (+962)
  • Syria (+963)
  • Iraq (+964)
  • Kuwait (+965)
  • Saudi Arabia (+966)
  • Yemen (+967)
  • Oman (+968)
  • Palestine (+970)
  • United Arab Emirates (+971)
  • Israel (+972)
  • Bahrain (+973)
  • Qatar (+974)
  • Bhutan (+975)
  • Mongolia (+976)
  • Nepal (+977)
  • Tajikistan (+992)
  • Turkmenistan (+993)
  • Azerbaijan (+994)
  • Georgia (+995)
  • Kyrgyzstan (+996)
  • Uzbekistan (+998)
  • Bahamas (+1242)
  • Barbados (+1246)
  • Anguilla (+1264)
  • Antigua and Barbuda (+1268)
  • British Virgin Islands (+1284)
  • U.S. Virgin Islands (+1340)
  • Cayman Islands (+1345)
  • Bermuda (+1441)
  • Grenada (+1473)
  • Turks and Caicos Islands (+1649)
  • Montserrat (+1664)
  • Northern Mariana Islands (+1670)
  • Guam (+1671)
  • American Samoa (+1684)
  • Sint Maarten (+1721)
  • Saint Lucia (+1758)
  • Dominica (+1767)
  • Saint Vincent and the Grenadines (+1784)
  • Puerto Rico (+1787, 1-939)
  • Dominican Republic (+1809, 1-829, 1-849)
  • Trinidad and Tobago (+1868)
  • Saint Kitts and Nevis (+1869)
  • Jamaica (+1876)
  • Guernsey (+441481)
  • Jersey (+441534)
  • Isle of Man (+441624)
Информация на странице предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта experts-medical.com. Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.