Таргетная терапия в лечении онкологии

Опухоль – это массив клеток, которые активно делятся. Нормальные клетки также время от времени обновляются, однако делают это в большинстве своем совсем не с той скоростью. Химиотерапевтические препараты подавляют деление всех клеток человеческого тела, в том числе и опухолевых. Отсюда такие последствия как падение показателей крови, изъязвление слизистых желудочно-кишечного тракта, выпадение волос и нарушение роста ногтей.

В основе развития онкологического заболевания лежит целый каскад генетических мутаций, в результате которых обменные процессы в клетке коренным образом перестраиваются. Начинается синтез не свойственных организму человека веществ. Именно на определении этих веществ в крови основано проведение анализа на онкомаркеры.  В отличие от химиотерапии таргетные препараты  распознают измененные клетки и избирательно воздействуют только на них.

В настоящее время для проведения таргетной терапии используют две группы лекарственных препаратов:

• Моноклональные антитела. Это вещества, которые распознают раковые клетки, блокируют поступление в них кислорода и тем самым нарушают рост злокачественной опухоли.
• Ингибиторы ферментов тирозин-, серин- и треонинкиназы. Это так называемые «малые молекулы». Они беспрепятственно проникают внутрь клетки и изменяют ряд значимых для раковой клетки  обменных процессов, снижая, тем самым их жизнеспособность и скорость деления .

Метод относительно новый, но при этом с каждым годом перечень онкологических заболеваний, которые излечиваются с помощью таргетной терапии, расширяется.

Универсальных таргетных препаратов не существует. В клинической практике врачей-онкологов уже используется несколько десятков наименований лекарств. Их назначение целесообразно в следующих случаях:

• Рака головного мозга.
• Метастатического рака легких.
• Рака молочной железы.
• Меланомы.
• Рака поджелудочной железы.
• Рака желудка.
• Рака толстого кишечника.
• Рака почки.

Молекулярно-прицельная терапия часто используется как единственный методом лечения. Также она с успехом может сочетаться с лучевой, иммуно- и химиотерапией. Щадящее действие таргентных препаратов на организм позволяет назначать их в тех случаях, когда классическая химиотерапия противопоказана, например, у пожилых или при общем тяжелом состоянии пациента. Моноклональные антитела и «малые молекулы» можно применять с профилактической целью при наличии риска рецидива рака, а также для контроля роста выявленных у больного метастазов.

Упрощенная схема развития патологических изменений при раке выглядит следующим образом: спонтанная генетическая мутация — изменение обменных процессов в клетке — переход клетки на опухолевый рост. Таргетный препарат воздействует на промежуточное звено (обменные процессы). Но подобрать эффективный препарат можно только в том случае, если предварительно установить причину появления этого промежуточного звена (конкретный мутантный ген).

Полный комплекс необходимых исследований можно выполнить в Германии. В лабораторию необходимо отправить полученный в ходе биопсии фрагмент раковой ткани. В присланных образцах проводится поиск по 742 генам, участвующим в раковом перерождении нормальных клеток. Сравнение последовательностей генов в опухолевой ткани и крови позволяет выделить мутации, которые характерны для рака и отсутствуют в здоровых клетках.

Получить результаты можно через 10-14 дней после доставки образцов в лабораторию. Возможно дополнительное определение индексов мутационной нагрузки опухоли MSI и микросателлитной нестабильности TMB, которые позволяют судить об эффективности иммунотерапии.

Назначение лечения

На основании полученных из лаборатории данных онколог определяет наиболее оптимальные схемы таргетной терапии. Первые 4 недели необходимо будет провести в клинике, где прием лекарств будет проводиться под контролем лечащего врача. В последующем принимать рекомендованные препараты можно дома, периодически выполняя необходимые обследования (КТ, МРТ и проч.) и отправляя их результаты в электронном виде своему онкологу.

Применение метода позволяет нашим пациентам остановить агрессивный рост опухоли, дает возможность снизить лучевую нагрузку на организм, уменьшить дозы используемых химиопрепаратов, а, следовательно, и их общее токсическое действие. При этом цена таргетной терапии высокая за счет дороговизны назначаемых препаратов. Experts Medical активно сотрудничают с рядом благотворительных фондов, которые могут помочь с оплатой лечения.