Лечение дефекта межжелудочковой перегородки за рубежом

Дефект межжелудочковой перегородки – это врожденный порок сердца, который представляет собой отверстие в органе. В зависимости от степени выраженности, данный дефект может заключаться как в небольшом отверстии в межпредсердной перегородке, так и в полном ее отсутствии. В результате кровь обогащенная кислородом, через отверстие в перегородке сердца, возвращается и снова проходит в легкие. Ввиду того, что такая кровь уже не нуждается в обогащении кислородом, она создает чрезмерную нагрузку для организма. В некоторых случаях может развиваться рецидивирующая инфекция дыхательных путей. 

Заболевание распространено у детей старше трех лет. Незначительный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) может не вызывать проблем на ранней стадии. Мелкие отверстия в сердце закрываются самостоятельно. Младенцам со средними или большими ДМЖП может потребоваться хирургическое вмешательство в раннем возрасте для предотвращения осложнений.

Зарубежные кардиологи и педиатры проводят тщательную диагностику детей всех возрастов, чтобы определить, понадобиться ли операция в каждом конкретном случае. Если вмешательство на сердце необходимо, далее консультацию проводит детский кардиохирург и обсуждает с родителями тактику лечения.

Симптомы серьезных проблем с сердцем, присутствующих при рождении, часто проявляются в течение первых нескольких дней, недель или месяцев жизни ребенка. Признаки дефекта межжелудочковой перегородки зависят от размера отверстия и наличия других сердечных патологий. 

Чаще всего симптомы дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка могут включать:

• плохой аппетит;
• медленный или нулевой физический рост (задержка развития);
• ускоренное дыхание или одышка;
• быстрая утомляемость;
• свистящий звук при прослушивании сердца стетоскопом.

У взрослых пациентов могут быть такие признаки ДМЖП:

• одышка, особенно при физических нагрузках;
• систолический шум в сердце при прослушивании стетоскопом.

Необходимо обратиться к доктору, если ваш ребенок легко устает во время игры, не набирает вес, задыхается во время плача, быстро дышит (словно ему не хватает воздуха). Для взрослого человека повод обратиться к кардиологу, когда наблюдается одышка, беспокоит нерегулярное сердцебиение, часто возникает ощущение слабости.

В зависимости от места расположения отверстия, врач может поставить диагноз, согласно таким типам ДМЖП:

• дефект вторичной перегородки;
• дефект венозного синуса (расположено в верхней части);
• дефект первичной перегородки.

Важно знать! Иногда врачи стран с малоразвитой медициной путают диагнозы. Принципиальное различие между ООО (открытое овальное окно) и дефектом межпредсердной перегородки заключается в том, что при ДМЖП имеется органический дефект – отсутствие большей или меньшей части межпредсердной перегородки. При ООО происходит незаращение заслонки предсердия.

Иностранные детские кардиологи имеют большой опыт в лечении любых патологий сердечно-сосудистой системы. Им доступны современные высокоточные аппараты для исследований сердечных структур.

Меньшие дефекты межжелудочковой перегородки ограничивают приток крови и давление в правом отделе сердца. Малые ДМЖП вызывают относительно небольшой шунт со сбросом крови слева направо. При этом давление в легочной артерии нормальное или незначительно повышенное. Сердечная недостаточность, легочная гипертензия и синдром Эйзенменгера (легочная обструктивная болезнь сосудов) не развиваются.

Дефект межжелудочковой перегородки является второй наиболее распространенной врожденной аномалией сердца после двустворчатого аортального клапана. Он может развиться самостоятельно или вместе с другими врожденными аномалиями: полным дефектом атриовентрикулярной перегородки или транспозицией магистральных артерий.

Лечащий врач может заподозрить проблему, когда услышит необычный звук при прослушивании сердца ребенка с помощью стетоскопа. В этом случае он может направить пациента к детскому кардиологу. Кардиолог прослушает сердце и легкие ребенка. Далее доктор может провести тесты для подтверждения диагноза. Анализы, которые должен сдать пациента, зависят от его возраста и состояния.

В зарубежных клиниках проводят аппаратные исследования для постановки диагноза. Это позволяет точно определить, какие методики лечения целесообразно применить для пациента.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие. При ДМЖП рентгенография может показать увеличенное сердце. Это связано с тем, что левый желудочек получает больше крови, чем обычно. Также могут быть изменения в легких из-за дополнительного кровотока.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Этот тест регистрирует электрическую активность сердца. Он также показывает аномалию ритма (аритмию) и определяет напряжение сердечной мышцы. При качественном проведении ЭКГ можно обнаружить гипертрофию желудочка, расширение правого предсердия и правой ножки пучка Гиса (скопление клеток проводящей системы сердца).

Эхокардиограмма (ЭХО)

ЭХО использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов. Этот тест может показать характер и объем кровотока через отверстие в перегородке. 

Прежде чем поехать в зарубежную больницу для лечения дефекта межжелудочковой перегородки, родители пациента могут провести онлайн консультацию с доктором. Иностранный кардиолог ознакомится с текущими результатами обследований, что позволит сэкономить средства при госпитализации.

Данный порок сердца определяет наличие отверстия в межжелудочковой перегородке (она разделяет желудочки, которые перекачивают кровь в большом и малом кругу кровообращения). Дефект заключается в смешивании венозной крови из правых отделов сердца с кровью, насыщенной кислородом из левых отделов посредством отверстия в перегородке между желудочками. В передовых клиниках мира врачи эффективно оказывают медицинскую помощь пациентам всех возрастов с такой патологией.

Операция при дефекте межжелудочковой перегородки

Цель операции – закрыть отверстие перегородки до того момента, пока не возникла легочная недостаточность. Хирургия поможет детям, у которых есть проблемы с питанием и набором нормального веса. Врач-кардиолог решит, когда вашему ребенку следует сделать операцию. Это может быть основано на эхокардиографии и результатах других исследований. 

При классической операции используют аппарат искусственного кровообращения. Врач ушивает дефект и ставит специальную заплату. После этого потребуется регулярное наблюдение кардиолога. Далее ребенку потребуется длительная реабилитация. Поэтому иностранные кардиохирурги отдают предпочтение более щадящим и современным методам проведения операций.

Дефект межжелудочковой перегородки может быть исправлен катетеризацией сердца. В этой процедуре вместе с катетером используется септальный окклюдер (раньше это была спираль). Врач проводит катетер через кровеносные сосуды к сердцу. Как только катетер проникает в сердце, врач закрывает дефект септальным окклюдером. Эта процедура требует высокой квалификации кардиохирурга, ее следует проводить в центрах, где есть персонал, имеющий опыт транскатетерной пластики. В клиниках Испании, Израиля и Турции работают специализированные отделения детской кардиохирургии.

В профильный зарубежных центрах катеризацию сердца широко применяют при врожденном пороке сердца. Под ВПС понимают нарушение функции и строения крупных сосудов и сердца у детей на этапе внутриутробного развития. Это приводит к перегруженности и недостаточности миокарда сердечных камер, измененному кровотоку по большому и малому кругам кровообращения.

Эндоваскулярный хирургический метод – это тип операций, которые проводят на кровеносных сосудах чрескожным доступом под контролем визуализации с использованием специальных инструментов. Лечение дефекта межжелудочковой перегородки за границей часто проводят таким способом. Это наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, который не требует длительной реабилитации и не несет повышенных рисков присоединения инфекции.

Подготовка к чрескожному закрытию ДМЖП начинается с осмотра пациента, чтобы определить, подходит ли ему эта методика лечения. Эту оценку чаще всего проводят с помощью трансторакальной эхокардиограммы. Так определяют размер и местоположения ДМЖП с последующей катетеризацией сердца для оценки легочной гипертензии. 

В данном случае проводится только частичное лечение ДМЖП. В ходе такой операции сужают просвет легочной артерии. От этого кровоток в легких снижается, понижая давление в органе до нормальной отметки. 

Такое вмешательство может быть рекомендовано при дефекте межжелудочковой перегородки у новорожденного ребенка с массой тела меньше 3 кг.

ДМЖП – это отверстие между двумя камерами сердца, что представляет собой серьезную аномалию. Для эффективного лечения необходимо выбрать квалифицированного детского специалиста, который сможет восстановить работу сердца и предотвратить развитие сопутствующий патологий.

Врачи-координаторы Experts Medical помогут вам с выбором зарубежного специалиста. Оставьте заявку на сайте, чтобы получить информацию:

• стоимость операции в разных отделениях кардиохирургии иностранных клиник;
• условия поездки за границу (нужна ли виза, какие документы с собой взять);
• резюме зарубежного доктора.

Experts Medical оказывает помощь в организации лечения за рубежом на всех этапах. Специалисты могут забронировать вам авиабилеты, передать медицинскую документацию в зарубежный госпиталь, будут на связи до возвращения пациента домой. Компания сотрудничает только с проверенными медицинскими центрами.

Вам могут быть предложены лучшие клиники мира, где проводят лечение ДМЖП: HM Hospitales в Мадриде, Мемориал в Стамбуле, Кардиолита в Вильнюсе, Рамбам в Хайфе или медцентры в других городах и странах.

Смотрите отзывы о диагностике и лечении дефекта межжелудочковой перегородки, стоимость процедур на сайте Experts Medical.