Лечение рака легких в Германии

Лечение рака легких в Германии врачи начинают только после углубленной диагностики и проведения междисциплинарного консилиума. В немецкие клиники часто обращаются пациенты с запущенной формой рака, что обуславливает необходимость выработки сложных, многоэтапных курсов терапии.

Преимущества лечения рака легкого в Германии включают использование самых новых методов: роботизированных операций, иммунотерапии и других инноваций в области онкологии. Это дает пациентам надежду на полное выздоровление и улучшение качества жизни.

Легкие – это парный орган в грудной клетке. Правое легкое больше и состоит из 3 долей. Левое – меньше (потому что рядом с ним находится сердце) и разделено на 2 доли.

 Когда человек дышит, воздух проходит через рот или нос в трахею – трубку, которая соединяет горло и легкие. Трахея разветвляется на две меньшие трубки – бронхи. Они входят в легкие и продолжают разделяться на еще более тонкие трубочки, которые называются бронхиолами. На концах бронхиол есть маленькие пузырьки – альвеолы. Альвеолы забирают кислород из воздуха и отдают углекислый газ. Это главная задача легких – обеспечивать наш организм кислородом и избавляться от углекислого газа.

Рак легкого – это заболевание, при котором в клетках, образующих бронхи и другие части органа, появляются злокачественные опухоли. Они могут расти и распространяться по разным путям, в том числе через лимфу и кровь. 

Скорость развития заболевания зависит от его типа, стадии, места расположения опухоли и других факторов. Некоторые виды рака легких, такие как мелкоклеточный, имеют более агрессивное течение и рано метастазируют. Другие виды, такие как плоскоклеточный рак, растут медленнее и дольше не проявляют симптомов. Поэтому качественная диагностики играет ключевую роль в выявлении типа и методик для лечения рака легких в Германии.

По международным протоколам, диагностика рака легких в Германии включает основные методы:

• рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки;
• бронхоскопию;
• анализы мокроты и плевральной жидкости;
• лабораторные анализы крови;
• биопсию опухоли или лимфоузлов. 

Для более детального исследования немецкие онкологи назначают пациентам:

• МРТ – аппарат делает четкие снимки внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн. МРТ помогает увидеть, как выглядят легкие и другие ткани в груди. Оно также показывает, не перешел ли рак в другие области тела.
• ПЭТ – в ходе диагностики использует специальное вещество, которое светится под камерой. Это вещество попадает в раковые клетки больше, чем в здоровые. Такая визуализация помогает узнать, где находится опухоль и не распространилась ли она в другие органы.
• ПЭТ-КТ – сочетает в себе две технологии визуальной диагностики. Оно дает самую полную картину того, что происходит в легких и других структурах организма.

Некоторые виды углубленной диагностики рака легких в Германии:

• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS) – это способ осмотреть грудную полость с помощью тонкого прибора, который вводят в легкие через рот или нос. На конце этого прибора есть ультразвуковой датчик, который излучает звуковые волны и показывает на экране, как выглядят легкие и окружающие их ткани. С помощью EBUS можно взять образцы из подозрительных областей для анализа.
• Медиастиноскопия – это процедура, которая требует введение пациента в состояние наркоза. На шее делают небольшой надрез, через который вводят светящийся прибор – медиастиноскоп. С его помощью можно посмотреть на пространство между легкими (средостение). Там находятся лимфатические узлы, которые могут быть поражены раком. Для дальнейшего анализа можно взять кусочки тканей из этих узлов.
• Видеоторакоскопия (ВТС) – исследование, которое позволяет врачу рассмотреть подозрительные области легких.
  Для этого через прокол стенки грудной клетки хирург вводит в плевральную полость эндоскоп – оптический прибор в виде гибкого зонда с видеокамерой на конце. С помощью хирургических инструментов врач может вырезать столько ткани, сколько нужно для исследования. Патолог может сразу же посмотреть на образец под микроскопом, пока пациент еще спит под наркозом. Если ткань оказывается раковой, врач может удалить ее.
  
• Бронхоскопия – метод диагностики, при котором доктор вводит тонкую гибкую трубку с встроенной камерой в бронхи и легочные ткани. Это  обеспечивает визуальный доступ к органу и дает возможность провести биопсию. Бронхоскопия позволяет выявлять опасные опухоли даже на ранних стадиях заболевания.
• Клиновидная резекция – это операция, при которой вырезают треугольный кусочек ткани с узелком или опухолью. Это делается для того, чтобы узнать, не является ли узелок раковым. При этой операции стараются сохранить как можно больше здоровой ткани.

При обнаружении раковой опухоли, доктора Германии в некоторых случаях проводят пациентам специальные тесты на онкомаркеры. 

Что важно знать про онкомаркеры. Тесты на онкомаркеры не используют повсеместно у пациентов с раком легкого. Однако есть исследования, показывающие, что чувствительность и специфичность онкомаркеров при раке легкого выше или, по крайней мере, аналогичны значениям, полученным при других злокачественных новообразованиях. Такие тесты в определенных ситуациях могут быть полезными в диагностике, прогнозировании и мониторинге терапии.

Некоторые виды рака легких могут быть выявлены с помощью скрининга, но большинство случаев заболевания обнаруживают, потому что они вызывают симптомы. Фактический диагноз ставится путем изучения образца клеток органа в лаборатории. Если у вас есть возможные признаки рака легких, обратитесь к координаторам Experts Medical для организации поездки на диагностику в Германию.

Как проверить образец ткани на рак в профильной лаборатории?

Предварительно, пациенты с подозрением на рак легкого могут получить результаты исследования за рубежом. Таким образом можно использовать эти данные для планирования лечения.

В немецкой лаборатории CeGaT проводят исследования образцов крови и опухолей на наличие злокачественных клеток. Эта информация важна для понимания доктора, с каким типом рака легкого он будет иметь дело.

Преимущество обратиться в лабораторию CeGaT заключается в том, что пациент может не выезжать из своей страны до получения результата. То есть можно при поддержке Experts Medical отправить материал для анализов прямо в Германию.

В немецких онкологических центрах используются различные методы лечения при раке легких. Они делятся на две категории: терапия (без операции) и хирургия. В зависимости от стадии болезни доктора могут применять комбинацию методов, которые будут включать неинвазивную терапию и операцию.

Основные виды терапия при раке легкого:

• химиотерапия препаратами последних поколений;
• иммунотерапия для стимуляции иммунитета пациента различать и бороться с патологическими клетками;
• биологическая терапия для угнетения жизнедеятельности опухоли;
• радиотерапия на аппаратах, оснащенных системой 3D-визуализации, которая обеспечивает доставку радиационного луча с точностью 0,5 мм.

Хирургические методы лечения направлены на иссечение той части органа, где расположена опухоль. В отдельных случаях может понадобиться удаление доли легкого.

В международной медицинской практике хирургия при раке легкого делится на 4 типа:

• Краевая резекция – удаление опухоли с небольшим количеством близлежащей ткани. Этот метод применяется для маленьких опухолей, которые не затрагивают бронхи или сосуды.
• Сегментарная резекция – вместе с опухолью удаляют более крупный участок ткани, называемый сегментом. Хирурги проводят такую операцию, когда опухоль расположена в одном из сегментов легкого и не проникает в другие доли.
• Лобэктомия – резекция доли легкого. Эта хирургическая методика наиболее распространена и эффективна, так как позволяет удалить большую часть опухолевой ткани и предотвратить ее рецидив.
• Пульмонэктомия – легкое удаляют полностью. К этому типу операции прибегают в тех случаях, когда опухоль занимает большую часть органа или распространяется на соседние структуры, такие как сердце, пищевод или позвоночник.

Операции могут быть выполнены с помощью открытой торакотомии (большой разрез в грудной клетке) или торакоскопии (несколько маленьких проколов между ребрами). Торакоскопия является более щадящим методом, так как требует меньшего повреждения тканей и обеспечивает более быстрое восстановление после операции.

Роботизированная хирургия

Это современный метод лечения рака легких, который использует специальные роботизированные установки. Это вариант минимально инвазивной хирургии, то есть не требующий большого разреза в грудной клетке. Его чаще всего применяют при лечении немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) на начальных стадиях.

Роботизированная хирургия может быть эквивалентна другим методам лечения, таким как видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) или традиционная открытая резекция.

После хирургического вмешательства немецкие онкологи назначают пациентам терапию, которая снижает вероятность рецидива. Применение современных и качественных терапевтических методик позволяет уничтожить мелкие метастазы в организме, которые не подлежать оперативному удалению.

Онкологи немецких клиник применяют современные препараты для терапии рака, которые прошли все клинические испытания. Кроме стандартных для Германии качественных лекарств химио- и таргетной терапии, специалисты страны предлагают и другие методы безоперационного лечения при раке легких.

Протонная терапия при раке легкого

Настоящая протонная терапия доступна в небольшом количестве клиник по всему миру. Это связано с тем, что для проведения протонотерапии нужны особые условия, которые невозможно организовать в условиях обычной больницы. Германия – одна из немногих стран, где пациентам с онкологией доступно такое лечение. Протонотерапию и другие варианты лечения рака легких можно получить в Университетской клинике Эссена.

Протонная терапия – это особый вид лучевой терапии, при которой используются пучки высокоэнергетических частиц и их способность излучать ионизирующее излучение в процессе проникновения в тело. В отличие от гамма- или рентгеновских лучей, которые продолжают распространяться после прохождения через тело, глубина проникновения пучков протонной терапии может быть регулирована. Когда заряженные частицы достигают конечной точки, они отдают всю свою энергию внутри опухоли, минимизируя дозу излучения для окружающих тканей.

Так как легкие расположены в непосредственной близости от жизненно важных органов (сердце, пищевод и спинной мозг), точность направления излучения имеет решающее значение. При обычной лучевой терапии высокие дозы, необходимые для уничтожения опухолевых клеток также могут нанести ущерб этим уязвимым структурам. Снижение облучения пищевода, сердца и здоровых частей легких позволяет уменьшить риск побочных эффектов лечения, таких как фиброз, дисфагия и боль.

Одна из лучших в мире клиник по протонотерапии находится в Эссене. Это Западно-Германский центр протонной терапии, в котором для пациентов разрабатывают индивидуальные протоколы лечения. В центре доктора могут сочетать протонную и химиотерапию для достижения наилучшего результата.

Лучевая терапия и радиохирургия

Современные аппараты для лучевой терапии обеспечивают высокую точность, эффективность и безопасность лечения злокачественных опухолей. Они целенаправленно уничтожают раковые клетки, минимизируя дозу излучения для здоровых тканей.

В лидирующих немецких клиниках пациентам предлагается лучевая терапия с использованием линейных ускорителей Synergy, TrueBeam STx, а также радиохирургической системы CyberKnife. В Германии для лечения рака применяют установки последних поколений. То есть пациенты получают наиболее качественную лучевую терапию, которая только возможна на сегодняшний день. Такие медицинские услуги возможно получить в ведущих немецких клиниках, таких как Асклепиос, Нордвест и Хелиос Берлин-Бух. 

Радиотерапевты Германии применяют разные виды радиотерапии. Например, это могут быть IMRT (интенсивно-модулированная радиотерапия), IGRT (под визуальным наблюдением), DIBH (синхронизированно с дыханием), 3D-CRT (3D-конформная лучевая терапия), SBRT (стереотаксическая лучевая терапия), IORT (интраоперационное облучение), протонно-лучевая терапия, брахитерапия и радиойодтерапия. 

CyberKnife M6 и VSI – это ТОПовые модификации установки Кибер-Нож. Весь процесс в них автоматизирован, что исключает врачебную ошибку. Система хранит данные о пациенте, плане расположения тела во время процедуры, необходимой дозировке излучения.

Сколько стоит лечение рака легких в Германии на линейных ускорителях?

Ориентировочная стоимость лучевой терапии составляет в среднем $9000-13000. Лечение рака легких в Германии по цене за курс радиотерапии регулируется законодательством страны.

Терапия таргетными препаратами

Целенаправленная терапия для лечения рака легких в Германии работает путем вмешательства в рост и распространение раковых клеток при наличии конкретных мутаций. Таргетная терапия отличаются от стандартной химиотерапии тем, что она направлена на аномалии в раковых клетках, минимизируя при этом повреждение нормальных клеток. 

Как работает таргетная терапия для лечения рака легких:

• Целенаправленная терапия включает анализ образца опухоли, полученного путем хирургического вмешательства или биопсии, для выявления конкретных аномалий или мутаций.
• Тесты на опухоль или кровь могут определить, принадлежит ли рак к категории, реагирующей на целенаправленную терапию.
• Один из примеров целенаправленной терапии для лечения рака легких – это ингибиторы тирозинкиназы (TKI), которые используются при наличии мутаций рецептора фактора роста (EGFR). EGFR – это белок, который при мутации может стимулировать рост и распространение раковых клеток. TKI блокирует этот аномальный сигнальный путь.

Ингибиторы ангиогенеза

Для размножения раковые клетки, как и здоровые, требуют постоянного доступа к кислороду и питательным веществам. Рост опухоли зависит от формирования новых кровеносных сосудов в организме, которые обеспечивают ее кровоснабжением и питанием. Процессы появления новых кровеносных сосудов называются ангиогенезом. Препараты, которые блокируют процессы ангиогенеза, не позволяют формироваться новым сосудам. Тем самым они приостанавливают рост опухоли. 

Ингибиторы ангиогенеза относятся к варианту таргетной терапии. Они слабо влияют на здоровые клетки организма. Поэтому риск возникновения побочных эффектов от таких препаратов относительно низкий.

Методы терапии, которые эффективно дополняют лечение рака легкого

В ведущих онкологических отделениях пациентам доступно такое инновационное лечение рака легких в Германии:

• Препараты иммунотерапии позволяют иммунной системе человека бороться против раковых клеток. Они могут использоваться вместо традиционных препаратов химиотерапии или в сочетании с ними.
• Лазерная абляционная терапия также может применяться для лечения рака легких. Лазерная терапия использует лазер для удаления или уменьшения размеров опухолей в легких. Абляционная терапия использует высокоэнергетический ток (радиочастотная абляция) или холод (криоабляция) для уничтожения раковых клеток.

По данным, опубликованным в The American Journal of Managed Care, в 2022-2023 годах более 90% случаев рака легких диагностируются на поздних стадиях. Сочетание хирургической резекции и адъювантной терапии остается основной стратегией лечения заболевания. Однако только 20% пациентов подходят для операции, а у 80% пациентов возникают рецидивы и в конечном итоге они погибают после хирургических вмешательств.

Ведущие онкологи Германии проводят своим пациентам самое передовое лечения при раке легкого на запущенных стадиях. Одним из самых важных факторов является определение подстадии заболевания: 4А или 4В. Стадирование проводят по международной классификации TNM. Такую систему используют в зарубежных клиниках, включая немецкие. Это необходимо для правильного составления программы лечения в зависимости от тяжести болезни.

Прогноз для пациента на 4 стадии рака легких

Лечение рака легких 4 стадии в большей степени ориентировано на продление жизни человека. Современная медицина достигла успехов в улучшении качества и продолжительности жизни людей на терминальной стадии заболевания. Пациенты, которые применяли инновационное лечение, вместо обещанных в своей стране нескольких месяцев, проживают годы.

Иммунотерапия и использование таргетных препаратов моноклональных антител для лечения рака легкого 4 стадии имели высокую популярность. Тем не менее эти методы лечения имеют ограничения, что привело к развитию терапии CAR-T-клетками.

В зависимости от их внутриклеточного строения, CAR-T-клетки подразделяют на 5 поколений. Эффективность CAR 5-го поколения в настоящее время исследуют, в то время как CAR-T 2-го поколения является наиболее широко используемым и предлагает более стабильный эффект лечения рака легких.

В 2020 году FDA одобрила два препарата CAR-T терапии для широкого применения. Они отличаются между собой методом изготовления модифицированных Т-лимфоцитов и способами, которыми достигается усиление противоракового эффекта. Эти препараты доступны пациентам немецких клиник, например в Хелиос Крефельд.

Ученые предполагают, что благодаря постоянному совершенствованию протоколов применения CAR-T-клеток, этот метод станет основным для лечения рака легких в ближайшем будущем.

Доктора немецких клиник могут предложить пациентам с запущенными формами рака легкого два варианта лучевой терапии:

• Стереотаксическая высокодозная радиотерапия (SIRT). Ее назначают для контроля метастазов головного мозга, устранения болей, легочных кровотечений, трудностей с дыханием и глотанием.
• Брахитерапия (контактная лучевая терапия). Источник излучения помещается внутрь организма рядом с опухолью или внутри нее. Это позволяет доставлять более высокие дозы облучения точно в цель. Брахитерапия помогает снять неприятные симптомы и замедлить развитие новообразования.

Если сочетать такие методики лучевой терапии с применением специальных лекарств, то пациент может вернуться к привычному образу жизни. В медицинской практике встречались случаи, когда пациенты с 4 стадией рака легкого преодолевали рубеж 10 лет. Это возможно при наличии доступа к наиболее эффективным препаратам и чувствительности к ним раковых клеток. При этом современные аппараты для лучевой терапии минимизируют вредное воздействие на весь организм и не усугубляют общее состояние человека.

Эмболизация (закупорка) сосудов опухоли – это малоинвазивная операция. Ее проводят с целью блокирования кровотока в сосудах, питающих злокачественное образование. 

При раке легких 4 стадии эндоваскулярные хирурги чаще всего закрывают просвет бронхиальных артерий. Эта процедура не требует общего наркоза, поскольку в сосудах отсутствуют нервные окончания.

Эмболизация позволяет замедлить рост опухоли в легких и улучшить показатель выживаемости для пациентов с последними стадиями рака.

Стоимость лечения рака легких в Германии – это совокупность всех медицинских процедур, которые врачи проводят на этапах:

• дистанционного и очного консультирования пациентов;
• диагностики заболевания;
• предварительной (дооперационной) терапии;
• хирургического вмешательства (метод и сложность операции влияет на цену);
• терапии после оперативного лечения;
• применения инновационных препаратов для пролонгированного эффекта на поздних стадиях.

Диагностика и лечение рака легкого в Германии с примерами цены:

• ПЭТ-КТ – от $2000;
• пересмотр гистологии – около $800;
• протонная терапия – от $50000;
• операция на роботе Да Винчи – от $17000.

Стоимость химиотерапии препаратами последних поколений имеет одинаковую стоимость во всех странах с развитой медициной. Химиотерапия для лечения рака легких в Германии по цене не отличается от стоимости в других мировых клинках.

Планируя свой визит в зарубежную клинику, каждый пациент может предварительно ознакомиться с мнением людей, которые уже прошли терапию в иностранных медицинских центрах. На сайте Experts Medical опубликованы про лечение рака легких в Германии отзывы от реальных пациентов.

Среди ключевых преимуществ по лечению рака легких в Германии в отзывах чаще всего выделяют:

• наличие всех необходимых аппаратов для точной диагностики заболевания;
• лабораторные возможности клиник для подбора наиболее эффективных препаратов иммунной и таргетной терапии;
• опыт хирургов, которые удаляют опухоли малоинвазивными методами;
• качественная реабилитация после применения основных методик лечения;
• медицинский сервис люкс-класса.

Немецкие радиотерапевты состоят в медицинских сообществах, таких как ESMO (Европейское общество медицинской онкологии), EORTC (Европейская организация по исследованию и лечению рака), ASTRO (Американское общество радиоонкологии). Поэтому качество лучевой терапии для ускоренного лечения рака легких в Германии по отзывам пациентов находится на высоком уровне. Зачастую люди в странах Азии и восточной Европы не могут получить такое лечение без существенного вреда для всего организма.

Чтобы поехать на лечение в одну из лучших немецких клиник в короткие сроки, оставьте заявку на этой странице. Врач-координаторы примут ваше обращение и при поддержке Experts Medical вы сможете получить:

• онлайн консультацию немецкого онколога;
• предварительную стоимость диагностических процедур и индивидуальный план лечения;
• подготовку всех необходимых документов для поездки;
• бронь билетов на самолет и жилья рядом с клиникой;
• всестороннюю поддержку от специалистов компании.

Воспользуйтесь специальной формой на сайте или закажите обратный звонок, чтобы координаторы Experts Medical смогли помочь вам с выбором больницы для лечения рака легкого в Германии.