Кибер-нож в Турции

Кибер-нож в Турции – медицинская услуга, которая становится все более востребованной у иностранных пациентов. Турецкая медицина и онкология за последние 20 лет совершила настоящий высокотехнологичный прорыв. В клиниках Турции уже накоплен опыт успешного лечения рака с помощью инновационных технологий. С помощью роботизированной хирургической системы Да Винчи хирурги проводят минимально инвазивные операции – через «замочную скважину» удаляют опухоли. Недоступные для хирургии новообразования в головном мозге лечат с помощью радиохирургической установки Гамма-нож. 

Более десяти лет турецкие онкологи используют для безоперационного лечения рака инновационную систему Кибер-нож. В настоящее время в турецких клиниках функционируют 10 установок  Кибер-нож, 5 из них находятся в клиниках Стамбула. Стоимость лечения онкологии с помощью Кибер-ножа Турции в два раза меньше, чем в Европе и Израиле. 

Кибер-нож – это роботизированная система для неинвазивного (безоперационного) лечения различных опухолей в любой области тела у взрослых и детей. При этом типе лучевой терапии на опухоль с хирургической точностью воздействует высокая доза ионизирующее облучения. Поэтому название аппарата включает слово «нож». 

Онкологи применяют Кибер-нож для лечения недоступных для хирургического удаления опухолей или новообразований, расположенных близко к жизненно важным органам и структурам. А также у пациентов, у которых по разным причинам не может быть выполнена операция. 

Радиологи используют две технологии облучения: 

• стереотаксическую радиохирургию (SRS) – однократное облучение максимальной дозой;
• стереотаксическую фракционную радиотерапию (SBRT) – 2-5 кратное облучение более низкими дозами.

Данные виды лучевой терапии со стереотаксисом – трехмерной локализацией опухоли проводят и с помощью других линейных ускорителей, таких как, например, TrueBeam. Также широко используется ранее разработанная радиохирургическая система Гамма-нож. 

Кибер-нож имеет, по сравнению с ними, ряд важных преимуществ. Кроме того, систему постоянно усовершенствуют. Сейчас уже в клиниках работают Кибер-ножи четвертого поколения. Эффективность этого лечения доказаны многими клиническими исследованиями и составляет, согласно данным производителя Кибер-ножа Accuray, 95%. Несмотря на то, что CyberKnife применяется в онкологии уже более 20 лет, он остается самой инновационной установкой для безоперационного лечения рака, доброкачественных опухолей и ряда других патологий. 

Кибер-нож состоит из компактного линейного ускорителя, подвижного робота-манипулятора – «руки» с шестью степенями свободы, компьютеризированной системы визуализационного контроля и навигации, которая обеспечивает точность облучения. В ускорителе создается радиоактивное излучение. Система доставки излучения фокусирует пучок лучей из 1 400 точечных источников радиации с субмиллиметровой точностью на опухоли. При этом каждый отдельный взятый луч безвреден для здоровых тканей. При схождении в одной месте, на опухоли происходит мощное точечное облучение. Оно оказывает разрушающее воздействие на ДНК клеток и останавливает рост раковых клеток. Роботизированная «рука» с ускорителем может вращаться вокруг пациента и облучать опухоль из разных позиций и под разными углами. Это дает возможность облучать самые труднодоступные новообразования.  

Кибер-нож можно сравнить со скальпелем, который аккуратно «удаляет» саму опухоль, не затрагивая здоровые ткани. И совершает это без разрезов, только с помощью облучения. Максимальный эффект от терапии наступает через 2-3 месяца. 

Роботизированная система в процессе лечения автоматически определяет точное положение опухоли с помощью рентгеновских камер. При облучении учитывается смещение опухоли, связанное с естественными процессами в организме человека — дыханием, работой кишечника и других органов. В режиме реального времени применяется сложная технология синхронизации движений опухоли и положение пучка лучей относительно новообразования. Перед каждой доставкой облучения к опухоли, аппарат автоматически выполняет контрольные снимки и прицеливание пучка. 

Онкологи считают, что 10-20% пациентов с онкологическими заболеваниями показано лечение с помощью КиберНожа. Врачи рассматривают такой вариант лечения в следующих клинических случаях: 

• размер опухоли не превышает 4-6 см, имеет четкие границы и находится в паренхиматозном органе;
• не представляется возможным удалить опухоль хирургически (труднодоступное расположение опухоли, нахождение рядом с жизненно важными структурами, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, категорический отказ пациента от операции);
• требуется дополнительное облучение первичной опухоли, отдельных лимфатических узлов после стандартного лучевого лечения; 
• при рецидиве опухоли после хирургического или лучевого лечения. 

Лечение Кибер-ножом, как и другие типы радиотерапии может применяться самостоятельно и в рамках комбинированного протокола терапии, в сочетании с другими методами лечения. При некоторых видах рака на ранних стадиях радиохирургия может быть альтернативой хирургическому вмешательству. 

Показаниями к радиохирургии или радиотерапии Кибер-нож могут быть следующие заболевания:

• злокачественные опухоли головного и спинного мозга – глиомы и глиобластомы, 
• доброкачественные опухоли головного и спинного мозга – аденома гипофиза, менингиома, невринома, шваннома, ангиома;
• опухоль глаза (увеальная меланома);
• артериовенозные мальформации головного и спинного мозга;
• опухоли головы и шеи – носоглотки, небной миндалины, мягкого неба, орбиты, каротидного синуса;
• немелкоклеточный рак легкого;
• рак молочной железы;
• рак поджелудочной железы, печени, почки;
• рак предстательной железы;
• метастазы в головном мозге, костях черепа, легких, печени, позвоночнике, костях таза, лимфатических узлах;
• невралгия тройничного нерва. 

Лечение Кибер-ножом назначается с учетом многих факторов. Прежде всего, междисциплинарная команда онкологов оценивает целесообразность проведения такого лечения и его преимущества по сравнению с обычной радиотерапией в каждом конкретном случае. 

Преимущества радиохирургии с CyberKnife перевешивают любые потенциальные риски. 

Лечение Кибер-ножом это:

• полностью неинвазивная (безоперационная) и безболезненная процедура, не требующая анестезии;
• самое высокоточное облучение тканей опухоли с подведением большой дозы; 
• максимальная сохранность здоровых тканей;
• отсутствие выраженных побочных эффектов; 
• комфортные условия для пациентов во время сеансов;
• короткий период планирования и лечения, отсутствие периода реабилитации. 

Поэтому радиохирургию / радиотерапию Кибер-ножом проводят амбулаторно. Пациентам требуется от 1 до 5 процедур вместо 20–45 при обычной лучевой терапии. Они сохраняют обычную активность и быстро возвращаются к привычному образу жизни после лечения. 

Несмотря на отсутствие негативного воздействия на здоровые ткани, для лечения Кибер-ножом есть определенные противопоказания:

• размер опухоли / метастазов более 6 см;
• запущенный рак и множественные метастазы;
• тяжелое состояние пациента, обострение тяжелых хронических заболеваний; 
• психические расстройства, нестабильность позвоночника, что не позволяет в течение 30-40 минут сохранять неподвижность во время сеанса облучения;
• выраженный отек головного мозга, смещение структур мозга, гидроцефалия при опухолях мозга;
• печеночная недостаточность при раке печени.

Обычно таких пациентов онкологи не направляют на лечение Кибер-ножом. А в центрах лечения Кибер-ножом тщательно отбирают кандидатов на стереотаксическую радиохирургическую операцию или радиотерапию. 

Радиохирургическая установка Гамма-нож имеет ряд существенных отличий:

• применяется только для облучения новообразований и другой патологии внутри черепа;
• в Гамма-ноже только 200 точечных источников радиации, поэтому к опухоли можно подвести меньшую дозу облучения, что позволяет разрушать опухоли не более 3 см;
• во время сеанса облучения применяется фиксация головы пациента к столу с помощью специальной жесткой рамы (каркаса);
• проводится только 1 сеанс облучения, который длится 2-3 часа. 

При этом Гамма-нож остается «золотым стандартом» в лечении ряда опухолей головного мозга и более доступным методом радиохирургии, благодаря меньшей стоимости процедуры. 

В Турции с помощью Кибер-ножа лечат пациентов в известных клиниках Аджибадем, Анадолу, Медиполь в Стамбуле. В этих медицинских центрах есть необходимое для точной диагностики оборудование. А также квалифицированные специалисты для проведения такого лечения в соответствии с мировыми стандартами. Поэтому медицинская услуга «Кибер-нож в Турции» востребована иностранными пациентами.

При дистанционном консультировании по истории болезни и медицинских выписках иностранного пациента-кандидата на лечение Кибер-ножом, турецкие специалисты тщательно оценивают целесообразность проведения процедуры. На лечение приглашаются только те пациенты, у которых такое лечение приведет к значимому результату. 

Планирование процедуры начинается с визуализационной диагностики – КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и осмотра пациента междисциплинарной командой онкологов и радиологов. Оптимальный план облучения составляет радиотерапевт совместно с медицинским физиком с помощью специальной программы. Они переносят их в компьютерную систему Кибер-нож, который автоматически выполняет ее во время сеанса облучения. 

При облучении пациент комфортно размещается на столе для лечения. Он лежит на специальном матрасе, повторяющем форму его тела, который фиксирует пациента в таком положении. При облучении головы используется индивидуальная фиксирующая маска для лица, которая минимизирует смещение головы пациента. При этом человек может свободно дышать, но должен сохранять неподвижность тела. Сеанс облучения длится, в среднем 30–90 минут. Курс лечения может включать от 1 до 5 сеансов. Лечение можно проводить амбулаторно. 

Стоимость лечения с помощью технологии Кибер-нож в турецких клиниках практически в два раза ниже, чем в больницах Европы и Израиля. Цена Кибер-ножа в Турции, в среднем, составляет 2500-5000$ , что является существенным, но не единственным преимуществом. 

При подборе клиники для прохождения лечения на аппарате Кибер-нож за рубежом, иностранные пациенты должны принимать во внимание следующие преимущества турецких клиник: 

• оптимальное соотношение стоимости и качества этого высокотехнологичного лечения;
• процедуру выполняют на аппарате последнего поколения Cyber-Knife M6, который отличается самой совершенной системой контроля и нацеливания, поэтому сеанс длится всего 15-20 минут; 
• в турецких клиниках работают специалисты, у которых есть достаточный опыт и квалификация для успешного проведения такого лечения: например, в клинике Анадолу практикует директор отделения радиационной онкологии, эксперт международного уровня в области радиотерапевтического лечения многих видов рака – профессор Хале Башак Чаглар (Prof. Dr. Hale Başak Çağlar);
• отзывы пациентов свидетельствует о том, что для амбулаторных иностранных пациентов в Турции предоставляются комфортные условия пребывания;
• лечение Кибер-ножом можно организовать в одной из турецких клиник в короткие сроки. 

Кроме того, при стандартной медицинской ситуации пациент может приобрести пакет услуг «Лечение Кибер-ножом в Турции». Цена услуг в таком пакете будет ниже, чем их обычная стоимость. 

Для этого нужно обратиться к оператору Experts Medical с помощью заявки на сайте. Врачи-координаторы успешно сотрудничают с ведущими турецкими клиниками и имеют опыт организации поездки для получения медицинской услуги «Кибер-нож в Турции», поэтому в кратчайшие сроки подберут наиболее подходящий вариант лечения.