Лечение рака легких в Турции

Лечение рака легких в Турции в настоящее время соответствует мировым стандартам. В крупных университетских клиниках с JCI- аккредитацией, как например,  Аджибадем есть все необходимое для лечения  данного вида рака в соответствии с последними международными протоколами терапии:

• специалисты европейского уровня;
• передовое высокотехнологичное оборудование для диагностики, хирургии и радиотерапии ;
• новейшие лекарственные препараты для химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии. 

При лечении рака легких в Турции прогноз и результаты терапии практически такие же, как в Европе и Израиле. При этом стоимость лечения рака легких в Турции на 40-50% меньше. Поэтому все больше пациентов делают выбор в пользу лечения в таких турецких клиниках, как, например, Анадолу. 

Большинство пациентов, которые проходили лечение рака легких в Турции отмечают в отзывах ряд важных преимуществ. Это возможность организовать лечение рака легких в Турции в кратчайшие сроки, прекрасные условия пребывания для иностранных пациентов. А также первоклассный уход, сервис, помощь координатора-переводчика, доброжелательная атмосфера в турецких клиниках, что особенно важно ощущать пациентам в Турции при лечении рака 4 стадии. 

Рак легких – злокачественная опухоль, источником которой являются эпителиальные клетки, покрывающие стенки бронхов. Выделяют два основных вида рака – мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). 

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• рак легких является вторым по распространенности онкологическим заболеванием и составляет около 17% всех случаев онкологии; 
• является ведущей причиной смертности, связанной с онкологическими заболеваниями (27%) из-за поздней диагностики;
• чаще возникает у мужчин пожилого и среднего возраста;
• в 85% случаев рак легких развивается вследствие табакокурения и напрямую коррелирует с количеством и крепостью выкуриваемых сигарет, сигар, табака, папирос и длительностью периода курения;
• ежегодный скрининг рака легких – КТ легких у взрослых людей от 55 до 80 лет, которые имеют 30-летнюю историю курения и в настоящее время курят, или не курят в течение последних 15 лет, повышает шанс на раннюю диагностику и выздооровление. 

МРЛ, который составляет 15% от всех случаев рака – самая агрессивная форма рака легких. Эта опухоль быстро растет и дает метастазы. При этом отличается чувствительностью к химиотерапии и радиотерапии. Такое новообразование может продуцировать гормоны и активные вещества, вызывая нейроэндокринные нарушения. 

НМРЛ диагностируют в 85% всех случаев рака легких. Чаще всего, на более поздних стадиях: у 55% пациентов выявляются метастазы. Выделяют несколько подтипов этого рака – плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак. НМРЛ – это «хирургический» рак, прогноз зависит от успешности проведенной операции. 

Во всех крупных многопрофильных турецких клиниках, в том числе Эмсей, такая диагностика соответствует действующим международным рекомендациям. Рак легких и метастазы онкологи визуализируют с помощью томографов последнего поколения. Всем пациентам проводят:

• различные КТ – с контрастированием, flash КТ, force КТ;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ);
• сцинтиграфию (радиоизотопное сканирования костей). 

Окончательный диагноз устанавливают с помощью пункционной биопсии опухоли во время бронхоскопии, медиастиноскопии, торакоскопии. Осмотр бронхов, средостения, плевры хирурги проводят с помощью ультратонких эндоскопов последнего поколения – приборов в виде гибких трубок с видеокамерой. Также в турецких клиниках часто применяется инновационная процедура EBUS-TBNA – пункция опухоли с помощью тонкой иглы во время эндоскопического УЗИ. Полученные образцы ткани опухоли исследуются в лаборатории. 

В онкологических клиниках в Турции выполняют гистопатологические и цитопатологические исследования клеток опухоли, а также их молекулярно – генетический анализ. Гистопатологи, которые специализируются на раке легкого, выявляют в клетках опухоли генетические мутации. Это дает возможность подобрать каждому пациенту эффективную таргетную терапию и иммунотерапию.

После диагностики и стадирования рака междисциплинарная команда специалистов разрабатывает и проводит персонализированное лечение. В крупных клиниках, например, в Медикал Парк в онкологический консилиум входят: 

• торакальные хирурги (проводят операцию);
• пульмонологи и медицинские онкологи (проводят химиотерапию, таргетную и иммунотерапию);
• радиационные онкологи (проводят лучевую терапию);
• патогистологи (исследуют клетки опухоли); 
• рентгенологи, специалисты по ядерной медицине (проводят диагностику). 

НМРЛ на 1-2 стадии излечивают с помощью хирургии. Результаты операции закрепляет химиолучевая и таргетная терапия. Лечение 3 стадии включает химиолучевую и таргетную терапию, после которых у многих пациентов проводится хирургическое вмешательство. Пациенты с 4 стадией НМРЛ получают химиотерапию и таргетную терапию. Для терапии метастазов применяется стереотаксическая радиохирургия Кибер-нож. 

Основными методом лечения МРЛ является комбинированная химиолучевая терапия. У отдельных пациентов с ранними стадиями до и после химиотерапии и радиотерапии выполняют операцию. На поздних стадиях лечение включает только химиотерапию и таргетную терапию. Радиотерапия применяется с паллиативной целью. В частности, при метастазах в головной мозг применяется стереотаксическая радиохирургия Гамма-нож. 

В турецких клиниках операции по удалению опухоли в легких выполняют квалифицированные торакальные хирурги, которые проходят 5-летнюю специализацию и имеют большой опыт. В зависимости от размера и расположения опухоли, доктора выполняют различные виды резекции легкого с или без удаления лимфатических узлов:

• клиновидную резекцию – удаляют опухоли с небольшим количеством легочной ткани;
• сегментэктомию – удаляют сегмент легких; 
• лобэктомию (удаляют долю легкого); 
• пневмонэктомию (удаляют все легкое).  

Торакальные хирурги стараются по максимуму сохранить легочную ткань, поэтому пневмонэктомию выполняют крайне редко. Вместо этой операции они проводят рукавную (расширенную) лобэктомию. 

При лечении рака легких в Турции большинство операций – это минимально инвазивные видеоассистированные торакоскопические вмешательства (VATS). Хирурги выполняют их через одно-два небольших отверстия с помощью торакоскопа. В некоторых университетских клиниках, например, Медиполь доступны роботизированные варианты таких операций с помощью установки Да Винчи. 

Квалификация турецких торакальных хирургов позволяет удалять злокачественные опухоли с максимальным сохранением легочной ткани и минимальной потерей крови во время операции. 

У пациентов с 3-4 стадиями рака хирурги, при необходимости, выполняют открытые операции. Зачастую они идут на очень сложные хирургические вмешательства, которые не доступны по месту жительства пациента. Например, при больших размерах опухоли, ее расположении в труднодоступной для обычных хирургических методов области, при тяжелой сопутствующей патологии. Торакальные хирурги также выполняют различные лечебные процедуры, улучшающие состояние пациента при запущенном раке. 

Хирургическое лечение рака легкого в Турции дает шанс на полное выздоровление у пациентов с 1-2 стадией. 

Многие университетские и крупные многопрофильные клиники, например, Мармара, располагают самыми современными линейными ускорителями. Поэтому врачи проводят точную и щадящую радиотерапию с подведением к опухоли высокой дозы радиации. Радиационные онкологи могут назначить лучевое лечение до или после хирургии, при неоперабельной опухоли, для облегчения состояния при метастатическом раке. 

Протокол лечения НМРЛ и МРЛ может включать разные виды радиотерапии: с модулированной интенсивностью (IMRT), стереотаксическую SBRT, под визуализационным контролем (IGRT), с модуляцией объема (VMAT). На разных стадиях рака НМРЛ и МРЛ для удаления метастазов используется радиохирургия Кибер-нож. 

Передовые технологии облучения позволяют врачам проводить химиотерапию одновременно с лучевой терапией. Это сокращает период лечения и улучшает прогноз заболевания. 

Таргетная терапия, так же как и химиотерапия, относится к медикаментозной или системной терапии – воздействует на все раковые клетки в организме. Таргетные препараты блокируют различные молекулярные механизмы роста и кровоснабжения злокачественных клеток, не затрагивая здоровые. 

В турецких университетских клиниках таргетные препараты в настоящее время входят во все схемы лечения НМРЛ.  При обнаружении у пациентов мутаций KRAS, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, HER2, NTRK, онкологи подбирают и назначают соответствующие препараты. При некоторых мутациях пациентам проводят только таргетную терапию без химиотерапии. 

Еще одним видом системной терапии является иммунотерапия. Точки воздействия препаратов – иммунные механизмы, отвечающие за уничтожение раковых клеток. Клинические исследования показали, что применение таргетной терапии и иммунотерапии при раке легких повышают шанс на 5-ти летнюю выживаемость на любой стадии заболевания. 

В Турции при лечении рака легких разрешено применение многих таргетных препаратов, которые используются в США, Западной Европе и Израиле. Во многих турецких университетских клиниках работают онкологи и пульмонологи, которые специализируются на таргетной терапии при раке легких. 

Даже мировой уровень онкологии в турецких клиниках не позволяет вылечить пациентов с 4 стадией НМРЛ и МРЛ. Но при этом обеспечивает проведение более активного, чем паллиативная терапия, лечения 4 стадии рака в Турции. Это продлевает пациенту жизнь и улучшает ее качество. 

Лечение 4 стадии рака в Турции также, как 2 и 3 стадий, включает разные виды терапии. За счет поддерживающего лечения химиотерапия, таргетная и иммунотерапия проводится даже в самых тяжелых случаях. У некоторых пациентов с 4 стадией НМРЛ и единичными метастазами после химиолучевой терапии, хирурги проводят резекцию легкого и метастазов. 

При лечении 4 стадии рака в Турции они также выполняют специальные процедуры для улучшения состояния пациента. Например, устанавливают порт-систему для введения химиопрепаратов в плевральную полость. Проводят торакоскопический плевродез – «запечатывание» плевральной полости с помощью химических веществ, чтобы в ней не накапливалась патологическая жидкость. Выполняют стентирование трахеи для улучшения дыхания. Для профилактики и лечения метастазов в различных областях тела применяется стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия. 

Согласно отзывам пациентов о лечении рака легких в Турции, онкологические клиники, в том числе Неолайф принимают пациентов с 4 стадией, которым отказали в лечении по месту жительства. 

Для лечения данного вида рака можно обратиться во многие турецкие клиники. Полную информацию о лечения рака легких в разных турецких медицинских учреждениях можно получить у врача-координатора Expert Medical, оставив заявку на сайте. Он поможет выбрать клинику на основании отзывов пациентов, которые  прошли  лечении рака легких в Турции. А также в кратчайшие сроки организует поездку на лечение рака легких в Турции и будет оставаться на связи во время всего периода пребывания.