Замена сердечного клапана за рубежом

Замена клапана сердца – кардиохирургическая процедура, которая позволяет избежать летального исхода при сердечной недостаточности и пороках сердца. По данным Всемирной организации здравоохранения, патологии сердца – причина смертности от болезней №1 в мире.

Аортальный стеноз – наиболее распространенная сердечная патология, для лечения которой пациенты приезжают в зарубежные клиники.

Операции по замене сердечных клапанов выполняют на высоком уровне во многих странах, где развита медицина. Особых успехов достигли кардиохирурги Германии (Университетская клиника в Кёльне), Турции (клиника Анадолу), Южной Кореи (Медицинский центр Самсунг), Литвы (клиника Кардиолита). При этом во многих ведущих клиниках установлены демократичные цены на операцию по замене митрального клапана.

Пациенты из стран восточной Европы и центральной Азии выбирают зарубежные клиники, поскольку там используют передовые методы операции и модели трансплантатов последнего поколения.

Замена клапана сердца за рубежом – оптимальное решение. Это может гарантировать наиболее благоприятный прогноз для пациентов, которые страдают от сердечных патологий. 

Главное преимущество зарубежных клиник: показатель выживаемости пациентов после кардиохирургических операций достигает 98,8%. Иностранные пациенты предпочитают делать замену сердечного клапана за рубежом по разным причинам, среди которых:

1. Наличие современного медицинского оборудования, отвечающего мировым стандартам.
2. Высокий уровень подготовки медицинского персонала.
3. Наличие гибридных операционных, в которых проводят одновременно несколько малоинвазивных процедур.
4. Замену клапана сердца выполняют по современным методикам согласно международным протоколам.
5. Кардиохирурги разработали технологии малоинвазивного вмешательства, при которых нет необходимости подключать пациента к аппарату искусственного кровообращения (АИК).
6. Доктора используют сертифицированные протезы Edwards-Sapien, Medtronic-Melody, которые имеют неограниченный срок службы.
7. Возможность проведения щадящих кардиохирургических процедур пожилым людям, для которых риски высоки. Согласно данным Общества торакальных хирургов, свыше 89% вмешательств по реконструкции митрального клапана у пациентов старше 65 лет проходят успешно.
8. Наличие передовых технологий за рубежом позволяет выполнять замену клапана сердца без традиционной операции на открытом сердце. 
9. Возможность проведения замены клапана сердца при помощи роботизированной установки Да Винчи. Это увеличивает безопасность процедуры на 25% и минимизирует послеоперационные осложнения до 1%. 
10.  В зарубежных больницах большое внимание уделяют послеоперационному и реабилитационному наблюдению за пациентами, перенесшими пластику сердечного клапана. 
11.  Наличие пакетных предложений по замене клапана сердца позволяет пациентам получить полный комплекс услуг по выгодной цене в лучших госпиталях.

По данным Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов, пациенты с искусственным клапаном, которые оперировались за рубежом, могут прожить без замены на новый 30-40 лет. 

Сердечный клапан – это часть сердца, которая обеспечивает правильный кровоток. В сердце расположены четыре вида клапанов: легочный, аортальный, трехстворчатый и митральный. Лечение патологий митрального клапана допускает как замену, так и реконструкцию органа в конкретных случаях, при повреждениях аортального клапана показано протезирование. 

Повреждения митрального и аортального клапанов составляют подавляющую часть хирургических процедур по замене клапанов.

Замена клапана сердца показана при наличии таких сердечных патологий:

• тяжелого аортального стеноза, который проявляется частыми обмороками, прогрессирующей одышкой, болью в области грудины;
• пролапс митрального клапана, при котором створки плохо прилегают друг к другу, допуская утечку крови в левое предсердие;
• стойкое сужение просвета клапанов у людей после аортокоронарного шунтирования;
• хроническая сердечная недостаточность, при которой наблюдается одышка в состоянии покоя;
• стеноз митрального клапана, который приводит к утолщению стенок, что затрудняет кровоток;
• любые повреждения клапана у молодых пациентов, которые могут угрожать их жизни.

По данным ВОЗ, после хирургического вмешательства по замене клапана сердца 3-летняя выживаемость пациентов составляет более 87%. Без операции преодолевают 3-летний рубеж всего 21% людей. 

Перед проведением операции доктор учитывает общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний, аллергические реакции на медикаменты и другие показатели.

Операция по замене клапанов сердца противопоказана при некоторых заболеваниях и состояниях, среди которых:

• острый инфаркт миокарда;
• острые нарушения мозгового кровообращения – ишемический или геморрагический инсульты;
• ОРВИ в активной стадии;
• обострения хронических заболеваний (например, сахарного диабета, бронхиальной астмы);
• крайне тяжелая сердечная недостаточность с фракцией выброса менее 20% при митральном стенозе. В этой ситуации доктор принимает решение о необходимости пересадки сердца.

Решение о проведении операции по замене клапана сердца принимает мультидисциплинарная комиссия после тщательного обследования пациента с учетом факторов риска.

Для постановки точного диагноза и составления схемы лечения, кардиологи за рубежом назначают пациентам комплекс обследований. Основная диагностика, которая позволяет выявить сердечные патологии, связанные с работой аортального клапана, включает такие тесты:

1. Электрокардиографию (ЭКГ) – контроль частоты сокращений сердца, наличие гипертрофии левого желудочка, повреждения миокарда.
2. Коронарографию – рентген сосудов сердца.
3. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение суток в непрерывном режиме.
4. УЗИ сердца (эхокардиография) – оценка размеров, структуры и состояния клапанов, сердечной мышцы и крупных сосудов.
5. Функциональный нагрузочный тест (велоэргометрия) – выявление нарушений в работе сердца при физической активности.
6. Лабораторные анализы.

Также большое преимущество зарубежных госпиталей – возможность человеку пройти комплексный мониторинг работы сердечно-сосудистой системы. Кардиологический чек-ап – это современное и наиболее достоверное исследование, которое позволяет выявить сердечные патологии на ранней и даже бессимптомной стадии заболевания.

Операции по замене клапанов сердца бывают двух видов: 

• на открытом сердце – с его отключением и использованием АИК;
• современные малоинвазивные процедуры без отключения сердца.

Также замена сердечного клапана может проходить без его удаления. Среди иностранных пациентов это хирургическое вмешательство наиболее востребовано.

Замена клапана сердца является наиболее успешным методом терапии заболеваний аортального клапана. Существует два типа трансплантатов клапанов: 

1. Механический клапан сердца. Они созданы с использованием высокопрочных сплавов и пластмасс. Такие варианты более прочны и могут пожизненно служить пациенту, хотя требуют постоянного применения антикоагулянтов.
2. Биологический клапан сердца. Их изготавливают из клапанов животных. Они менее травматичны и не требуют приема антикоагулянтов. Из недостатков можно назвать меньший срок эксплуатации – 10-15 лет, после чего проводят повторную замену.

Замена сердечного клапана классическим способом предполагает проведение операции на открытом сердце под общим наркозом.

Сколько длится операция на сердце по замене клапана, зависит от конкретной сердечной патологии. Как правило, длительность процедуры составляет 3-6 часов. 

В процессе операции хирург делает разрез на грудине и подключает пациента к АИК. Сердце временно останавливают и охлаждают. Это необходимо для удаления поврежденного клапана и установки на его место искусственного протеза.

После имплантации клапана врач запускает сердце и проверяет работу кровотока. Только после всех манипуляций пациента отключают от АИК и накладывают швы.

Многие иностранные пациенты приезжают за границу с целью провести альтернативную открытой операции на сердце процедуру по замене клапана. В основном это касается пожилых людей, а также тех, у кого имеются противопоказания для проведения традиционной процедуры.

Среди возможных альтернативных процедур по замене аортального клапана сердца без обширной операции на открытом сердце:

1. Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) – замену клапана сердца без традиционной операции. Процедуру выполняют не через разрез в грудной клетке, а через кровеносные сосуды.
2. Баллонная вальвулопластика – для расширения клапана используют специальный баллон.
3. Бесшовная замена аортального клапана сердца с целью сведения к минимуму времени, затрачиваемого на АИК, клапан не закрепляют с помощью швов.

Все альтернативные вмешательства хирурги выполняют преимущественно в тех случаях, когда операция на открытом сердце по замене клапана для пациента имеет повышенные риски.

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI/TAVR) – инновационный метод лечения аортального стеноза. Это достойная альтернатива открытой операции на сердце. Вмешательство показано пациентам, у которых предполагают высокий риск осложнения после операции на открытом сердце.

Преимущества метода TAVI:

1. Нет необходимости в подключении пациента к АИК.
2. Процедура щадящая – новый клапан транспортируется к сердцу при помощи катетера. Это минимизирует появление возможных осложнений и гарантирует быстрое восстановление пациента.

Замена клапана сердца по методу TAVI проходит малоинвазивным способом. Хирург имплантирует искусственный клапан через катетер, который вводит в бедренную артерию или небольшой разрез в грудной клетке.

Транскатетерные клапаны производят из сердечной ткани свиньи или коровы. Новый протез устанавливают поверх уже существующего клапана и фиксируют внутри аорты. Он сразу начинает функционировать и восстанавливает кровоток.

Замена сердечного клапана проходит под контролем современных систем визуализации. В отличие от традиционной операции на открытом сердце замена клапана сердца методом TAVI длится 40-120 минут и проводится под местной анестезией. 

В отделении интенсивной терапии пациент пребывает всего лишь несколько часов. Реабилитационный период, как правило, длится 3 дня. Особенностью процедуры считают использование исключительно биологических клапанов. Пациент должен принимать противотромбозные препараты на протяжении 3 месяцев. 

Замена клапана сердца по методу TAVI предусматривает полное восстановление пациента через 2-3 недели в отличие от операции на открытом сердце, при которой реабилитация растягивается на несколько месяцев.

Замена сердечного клапана – серьезная кардиохирургическая процедура, при проведении которой доктора учитывают все возможные риски и осложнения. С особой осторожностью проводят вмешательство пожилым людям и всем, кто имеет слабое здоровье.

Среди возможных проблем:

1. Инфекция. Наиболее вероятны инфекции легких, мочевого пузыря, клапанов сердца (эндокардит) и раневые инфекции. Для уменьшения рисков доктора могут назначить антибиотики. 
2. Кровотечение. В таких случаях для оттока крови в грудную клетку могут быть помещены трубки, а для остановки кровотечения может потребоваться хирургическая процедура.
3. Сгустки в крови – чаще фиксируют при замене механического клапана. Таким пациентам врачи назначают антикоагулянты.
4. Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) – острое состояние, при котором резко прекращается кровоснабжение головного мозга.
5. Изнашивание клапана. Чаще встречается у пациентов, которым уже давно заменили биологический клапан.
6. Аритмия – нерегулярное сердцебиение. Серьезная патология, которая встречается у 25% пациентов после протезирования клапана. У большинства людей она со временем проходит, хотя 1-2% людей для управления сердцебиением нуждаются в кардиостимуляторе.

Также у 5% пациентов фиксируют проблемы работы почек в первые дни после операции. В некоторых случаях может потребоваться временный диализ.

Цена операции по замене митрального клапана за рубежом зависит от множества факторов, среди которых:

• выбранная страна и ценовой уровень больницы;
• тип протезирования – цена замены митрального биологического клапана обойдется дороже, чем механического;
• опыта и квалификации доктора;
• количество дней, проведенных в госпитале.

Самые выгодные цены на операцию по замене клапана сердца в клиниках Турции – от $19 000. Средняя стоимость процедуры в госпиталях Германии – от €27 000, операции на сердце в Израиле – в среднем $26 000, Испании – от €23 000, Австрии – от €25 000.

На сайте компании Experts Medical представлены цены на операции на сердце, включая замену клапана, в конкретных зарубежных клиниках. Для более детальной информации по стоимости процедуры следует связаться с врачами-координаторами Experts Medical.

Максимально успешные результаты по первичному протезированию и реимплантации клапанов сердца у кардиохирургов Израиля, Германии, Турции, Испании, Австрии. 

Благодаря отзывам своих пациентов, компания Experts Medical составила ТОП-5 лучших госпиталей, которые может рекомендовать для замены клапанов сердца:

1. Университетская клиника Эссен в Германии. Считается одной из самых передовых больниц в стране и входит в ТОП-100 лучших клиник мира по версии издания Newsweek. В Эссен проводят научно-исследовательскую работу по многим медицинским областям, в том числе и кардиохирургии. Это лечебная база университета Дуйсбурга-Эссена. В клинике замену клапана выполняют опытные врачи при помощи малоинвазивных технологий.
2. Госпиталь Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве. Лучшая клиника Израиля в 2019 году. Научно-исследовательская база Тель-Авивского университета. На замену клапана сердца здесь установлены оптимальные цены, которые контролирует Министерство здравоохранения Израиля. Сураски имеет самое большое количество положительных отзывов среди пациентов, перенесших операции на сердце. Востребованные кардиохирурги – доктор Бен-Галь Янай, обладатель премии им. Ами Коэна за выдающиеся заслуги, кардиолог Банай Шмуэль, имеющий 34-летний стаж и большое количество научных работ.
3. Детский медицинский центр Шнайдер в Тель-Авиве. Университетская клиника, известная во все мире уникальными операциями в разных областях, включая кардиохирургию. Здесь проводят сложнейшие операции на сердце от 0 до 18 лет при помощи передовых технологий на современной аппаратуре. Ежегодно здесь выполняют 500 хирургических кардиовмешательств и 1 200 катетеризаций. Среди достижений центра – операция на открытом сердце у недоношенного 800-граммового ребенка. Операции проводит известный израильский кардиохирург Бирк Эйнат.
4. Медицинская сеть Мемориал в Турции. Одни из наиболее популярных турецких клиник для замены клапанов. Наиболее востребованный специалист – кардиолог Али Ото, имеющий стаж свыше 38 лет. Он известный в мире специалист в области сердечно-сосудистых заболеваний, провел более 5 000 операций по замене сердечного клапана и коронарному стентированию.
5. Клиника Ассута в Тель-Авиве. Специализация госпиталя – высокоточная хирургия. Здесь работают уникальные специалисты, которые выполняют еще недоступные в других клиниках Израиля и всего мира операции. Среди них – профессор Урецки Гидеон и профессор Александр Тененбаум, основатель нового направления в кардиологии – кардиоваскулярной диабетологии.

При выборе медицинского центра пациенты рекомендуют обращать внимание на следующую информацию:

• уровень больницы;
• цену операции на сердце по замене клапана;
• наличие международных сертификатов качества;
• количество проведенных процедур и квалификацию кардиохирурга.

На сайте компании Experts Medical можно ознакомиться с ценами диагностических процедур и операции на сердце по замене клапана в клиниках за рубежом и прочитать реальные отзывы. Для более детальной информации нужно позвонить врачам компании.

Для того чтобы в максимально сжатые сроки поехать на операцию в лучшие заграничные госпитали к опытным хирургам, нужно оставить заявку на сайте Experts Medical.

Врачи-координаторы помогут пациенту:

• выбрать клинику и кардиохирурга с учетом цены операции на сердце по замене клапана;
• подготовить медицинскую документацию, которую передадут для изучения врачу;
• забронируют номера в отель и авиабилеты;
• организуют трансфер из аэропорта в клинику.

При необходимости компания Experts Medical организует предварительную онлайн консультацию пациента с лечащим доктором.

При поддержке Experts Medical замена клапана сердца пройдет для пациента максимально комфортно, организованно и без лишних затрат.