Лечение нейробластомы в Турции

Нейробластома – это злокачественная опухоль (онкология), которая образуется из нервной ткани. В основном новообразование обнаруживается в надпочечниках, вдоль позвоночника, в области головы, шеи, в грудной клетке, брюшной полости и тазу по ходу шейного, грудного и брюшного симпатического ствола и в параганглиях. 

Опухоль примерно в 70% случаев находится вне брюшной полости в забрюшинном пространстве и около 20% случаев локализуется между легкими в средостении.

Симптомы нейробластомы определяются локализацией первичной опухоли, наличием метастаз и их размерами. При локализации опухолей в симпатическом стволе отмечаются неврологические симптомы вплоть до нарушения чувствительности в конечностях из-за прорастания новообразования в спинномозговой канал. 

Лечение нейробластомы очень сложное, тем не менее, онкологи в Турции умеют эффективно бороться с опухолями такого типа.

Нейробластома в области грудной клетки провоцируют кашель и одышку. Опухоли в области шеи приводят к триаде Горнера: провисание века, уменьшение диаметра зрачкового отверстия, западение глазного яблока внутрь орбиты. Независимо от локализации и размера опухоли, может возникнуть лихорадка, высокое кровяное давление или потливость, но эти симптомы хорошо поддаются лечению.

Медицинской науке точные причины появления опухоли неизвестны. Некоторые специалисты считают, что такая онкология чаще всего связана с дефектом в генах. Чаще всего нейробластому диагностируют в перинатальном и детском возрасте, что может указывать на внутриутробные процессы развития опухоли.

Ведущие доктора турецких клиник считают, что нет никакого способа предотвратить рак такого типа. Поэтому онкологи рекомендуют проводить периодические осмотры и обращаться к врачам в случае каких-либо аномалий, которые могут возникнуть у ребенка или младенца, чтобы вовремя начать лечение. На ранних стадиях злокачественная опухоль маленького размера поддается лечению намного лучше.

Результат лечения нейробластомы зависит от того, в каком возрасте диагностировали заболевание. Если до 3 лет, то прогноз более благоприятный. Ключевую роль в исходе заболевания имеет наличие и локализация метастаз, размер опухоли.

Также существуют генетические мутации, которые указывают на неблагоприятный прогноз развития нейробластомы:

• амплификация гена N-MYC;
• потеря хромосомы 11q, 1p и 14q;
• приобретение хромосомы 17q.

По статистике Американского онкологического общества, общая выживаемость людей с нейробластомой составляет 99% на 1 стадии болезни и 93% для пациентов со 2 стадией. В случаях высокого риска (стадии 4 и 3 с неблагоприятной гистологией), выживаемость составляет 40-50%. 

Успешность лечения напрямую зависит от своевременно начатой терапии, а также от уровня квалификации команды докторов: онколога, хирурга, лучевого терапевта. Важную роль играет качество медицинских препаратов, которые принимает пациент в процессе лечения. Это связано с побочными эффектами и результативностью терапии в итоге. Онкология может протекать у каждого пациента по-разному, поэтому важен индивидуальных подход в выборе протокола лечения.

Для первичной диагностики опухоли и выявления метастаз врачи проведут пациенту МРТ или КТ исследования. Также для постановки точного диагноза потребуется биопсия опухоли, чтобы удостовериться, что это рак. По результатам диагностики лечащий врач проведет консультацию и назначит план лечение.

Клиники в Турции оснащены аппаратами последних поколений для диагностики пациентов с нейробластомой. Это дает возможность специалистам обнаружить даже маленькие метастаз до 2 мм. 

Благодаря точному сканированию организма пациента, онкохирург будет знать расположение и размер опухоли.

В Турции также используют инновационный метод диагностики и лечения нейробластомы – сцинтиграфию с MIBG (метаиодобензилгуанидином).

Сцинтиграфия – это метод визуализации органов и тканей с помощью радиофармпрепаратов – веществ с радиоактивными изотопами, которые могут накапливаться в определенных тканях организма. После введения в кровь радиофармпрепарата проводят сканирование всего тела c помощью гамма-томографа, который «высвечивает» участки с радиоизотопом.

MIBG – это радиофарпрепарат, который содержит радиоактивный йод. Клетки нейробластомы «любят» MIBG и активно захватывает его при внутривенном введении. Во время гамма-томографии всего тела скопления злокачественных клеток с MIBG ( опухоль и метастазы) визуализируются. Это позволяет максимально точно определить, как распространилась нейробластома в организме.

Сцинтиграфия с MIBG также позволяет контролировать результат проведенного лечения и своевременно менять препараты. Кроме того, радиоактивный йод, попадая в клетки нейробластомы, облучает их изнутри. То есть оказывает лечебный эффект.  

В Восточной Европе и Центральной Азии MIBG — сцинтиграфия доступна только в единичных медицинских центрах в некоторых столичных городах. Поэтому прогноз у пациентов с нейробластомой при лечении в Турции, где доступны самые современные технологии, существенно улучшается. Особенно с метастатической стадией или рецидивом опухоли.

Нейробластому можно вылечить. Успех терапии зависит от ряда факторов, связанных с такими параметрами:

• стадия заболевания;
• возраст пациента;
• сопутствующие хронические патологии.

В редких случаях опухоль регрессирует сама по себе или трансформируется в доброкачественную опухоль. Тогда не нужно применять агрессивный метод лечения. В остальных ситуациях, в зависимости от того какая стадия, может потребоваться удаление опухоли, химиотерапия и/или лучевая терапия, аутологическая пересадка костного мозга (особенно в тех случаях, когда есть метастазы).

На поздних стадиях заболевания, пациенту назначают высокодозную химиотерапию, которая уничтожает раковые клетки в организме. Но эти препараты влияют и на состояние костного мозга. Поэтому врачи заранее собирают необходимое количество костного мозга для пересадки у пациента для повторного введения в организм после химиотерапии. Данная процедура называется аутологическая пересадка костного мозга. Такой вид лечения входит в протокол терапии нейробластомы, но он связан с большими рисками. Его используют только при агрессивных формах рака или при запущенных стадиях с наличием метастатических процессов. Для этого метода требуется, чтобы пациент был в ремиссии.

Клиники в Турции применяют такие схемы лечения лекарственными препаратами: 

• индукционная химиотерапия – направлена на введение пациента в ремиссию;
• консолидирующая химиотерапия – закрепляет ремиссию и предотвращает рецидивы и метастазирование опухоли;
• поддерживающая терапия нужна после успешно проведенных индукционной и консолидирующей химиотерапии (направлена на поддержание ремиссии пациента низкими дозами химиопрепаратов);
• паллиативная химиотерапия – направлена на поддержание общего состояния пациента и снижение темпов прогрессии заболевания. Цель данной терапии не стоит в полном излечении, а применяется на последней стадии заболевания.

Онкологические отделения турецких медицинских центров ориентированы на высокие показатели выживаемости пациентов. Среди основных преимуществ лечения злокачественных опухолей в Турции можно выделить:

• Точность в постановке диагноза благодаря современному оснащению медицинских учреждений.
• Комплексное лечение с использованием новейших методов. 
• Внедрение современных протоколов лечения.
• Высокая квалификация и опыт врачей. Пациенты могут пройти лечение у онколога со стажем более 15 лет.
• Короткое время ожидания операции и реабилитации.
• Высокое качество медицинских услуг, сопутствующего сервиса. Зарубежным пациентам доступно лечение нейробластомы в Турции по системе «Все включено».

В Турции есть всего несколько клиник, которые специализируются на диагностике и лечении нейробластомы. Эти больницы имеют все необходимое оснащение для достоверной диагностики и проведения реабилитации после основного лечения.

Одним из таких центров является клиника Мемориал. Сеть медицинских центров функционирует в Анталии, Стамбуле и Анкаре. Приблизительный план лечения с ценой обычно составляют на год. В стоимость чаще всего входит диагностика, химиотерапия, лучевая терапия, оперативное лечение и пересадка костного мозга (в зависимости от индивидуальных показаний пациента). В процессе лечения план и стоимость могут корректироваться, но чаще это происходит в меньшую сторону, так как клиники обычно рассчитывают цену с учетом непредвиденных ситуаций.

Для того чтобы приехать на диагностику и лечение в Турцию, обычно достаточно суммы в 15 000 евро, дальнейшая стоимость лечения покрывается постепенно за счет фондов и сборов пациентов.

Мы также помогаем в оплате части стоимости лечения пациентов на сумму от 10 000 евро через международные фонды. 

Для примера цена операции может составлять 8 000 $, стоимость курса лучевой терапии на 30 сеансов – около 9 000 $, стоимость консультации профессора от 160 $.

Такое онкологическое заболевание как нейробластома, значительно снижает общие физические возможности организма, поэтому используются щадящие нагрузки, которые постепенно усиливаются.

После выхода в ремиссию пациенту следующие 2 года необходимы обследования МРТ или КТ каждые 3 месяца, затем контроль проводится каждые полгода. Онкология иногда проявляется повторно.

Для того чтобы снизить стоимость лечения, пациенты могут проводить данные исследования у себя в стране и присылать снимки для заочной консультации турецкому врачу. При этом важно учитывать качество снимков и технические возможности аппарата обнаруживать мельчайшие метастазы.

Реабилитация в турецком госпитале будет направлена на восстановления жизненных сил пациента, которые были утрачены из-за длительного и непростого лечения.