Лечение рака кожи в Израиле

Лечение меланомы в Израиле так же, как и немеланомного рака кожи, отличает применение инновационных методик и препаратов. Например, пациентам израильских клиник, в том числе иностранным, доступны:

• комбинированная персонализированная таргетная терапия и иммунотерапия нового поколения; 
• инновационная лучевая терапия – брахитерапия DaRT при рецидивах плоскоклеточного рака кожи; 
• клеточная иммунотерапия TIL при метастатической меланоме. 

В самых сложных случаях, при отсутствии эффекта от терапии второй линии, лечение рака кожи в Израиле дает возможность пациентам участвовать в клинических исследованиях экспериментальных методик. Например, у пациентов с прогрессирующей меланомой израильские онкодерматологи применяют:

• персонализированную мРНК-вакцину; 
• внутриопухолевое введение иммунопрепарата Tavo и онколитического вируса T-VEC; 
• трансплантацию кишечной микробиоты, что усиливает лечебный эффект иммунотерапии.

 Согласно данным израильских клиник, общая 5-летняя выживаемость пациентов с меланомой составляет 94%. Это самый высокий показатель в мире, который достижим на данный момент только при лечении меланомы в США, в Израиле и Германии. При этом стоимость лечения меланомы и других новообразований кожи в Израиле существенно меньше.

Лечение рака кожи в Израиле – это гарантия того, что пациент получит самую современную терапию из всех существующих в мировой онкологии. 

Применение при лечении рака кожи в Израиле различных комбинаций из иммуно-онкологических и таргетных препаратов последнего поколения, которые не используются во многих других странах, дает существенное преимущество у пациентов:

• с II-IV стадиями меланомы и ее рецидивами;
• с запущенными стадиями базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи;
• с редко встречающимися онкологическими заболеваниями кожи, например, карциномой Меркеля. 

Иммунотерапия и таргетная терапия в Израиле дает шанс на выздоровление пациентам с метастатической меланомой. Научно доказано, что эти виды лечения более эффективны при меланоме, чем химиотерапия. При этом вызывают меньше побочных эффектов. Поэтому ее можно применять у пациентов в течение длительного времени и сохранять хорошее качество жизни.

Меланома, в отличие от немеланомного – базальноклеточного или плоскоклеточного рака, является агрессивной злокачественной опухолью. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, заболеваемость меланомой растет. При этом лечение меланомы на ранних стадиях не представляет проблемы: хирургия обеспечивает полное выздоровление. Однако, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с I стадией этого рака к врачам обращается менее половины пациентов. 

Успешная терапия меланомы, начиная со II стадии, включает иммунотерапию и таргетную терапию, которую проводят в полном объеме только в клиниках за рубежом, в первую очередь, в США и в Израиле. При этом цена лечения меланомы в Израиле существенно меньше при том же высоком качестве медицинских услуг.

Израильские онкодерматологи, которые являются экспертами в области дерматологии и онкологии, выполняют осмотр всех подозрительных образований на коже с помощью дерматоскопа. К «микроскопу для кожи» с встроенным источником света и лупой с 10-20 кратным увеличением также можно присоединить фотокамеру. Поэтому дерматоскопия дает возможность делать снимки и изучать их на мониторе компьютера. 

С помощью цифровых дерматоскопов последнего поколения, израильские специалисты: 

• выполняют эпилюминисцентную микроскопию новообразований – исследование с помощью поляризованного света глубоких слоев кожи, которые не видны при обычном осмотре;
• проводят компьютерный цифровой анализ изображений всех подозрительных образований на коже. 

Квалификация и опыт израильских онкодерматологов, передовое оборудование и компьютерные технологии позволяет в 100% случаев выявить:

• предраковые состояния кожи;
• немеланомный рак (чаще всего встречается базальноклеточная карцинома (базалиома) и плоскоклеточный рак кожи;
• меланому;
• другие, в том числе редко встречающиеся новообразования кожи.

После дерматоскопии врач выполняет эксцизионную биопсию – иссечение опухоли с помощью специальных инструментов. С помощью лабораторного микроскопическое исследования – гистологии полученных тканей определяют тип злокачественных клеток и стадию – толщину, глубину проникновения опухоли в кожу, и ряд других показателей агрессивности рака. Диагностика меланомы как самой злокачественной опухоли кожи, имеет ряд особенностей.

Меланома быстро дает метастазы: при толщине опухоли до 1 мм их выявляют у 2% пациентов. При опухоли толщиной более 4 мм метастазы обнаруживают у 45% пациентов. В 95% случаев первые метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах. 

Поэтому в Израиле диагностика этого вида рака включает следующие исследования: 

• поиск метастазов с помощью МРТ, ПЭТ-КТ;
• биопсию сторожевого (сигнального) лимфоузла. 

Сторожевой лимфатический узел – это первый узел, в котором могут появиться метастазы при распространении злокачественных клеток за пределы первичной опухоли. Его визуализируют с помощью введения в область опухоли радиофармпрепарата. Биопсия такого лимфоузла дает возможность максимально точно определить стадию заболевания. 

Также в Израиле выполняют иммуногистохимическое исследование клеток для обнаружения биомаркеров меланомы, например, митотического индекса. Инновационные онкотесты InVitae и FoundationOne CDx позволяют выявить наличие мутаций в генах BRAF, MEK, C-KIT, чтобы назначить таргетную терапию.

Основным методом лечения немеланомного рака кожи в Израиле, который выявляется, как правило, на ранних стадиях, является хирургия. Врач выбирает методику удаления опухоли, в зависимости от: 

• размеров, толщины, уровня инвазии (прорастания) и других характеристик опухоли;
• места расположения;
• состояния и возраста пациента; 
• ожидаемого косметического результата. 

Лечение рака кожи в Израиле может включать следующие виды хирургии:

• эксцизионную и микрографическую Мооса  (Mohs);
• лазерную; 
• электро- и криохирургию. 

Если у пациентов есть противопоказания к хирургическому вмешательству, немеланомный рак кожи вылечат с помощью современной радиотерапии, эффективность которой не уступает хирургии. 

При лечении рака кожи в Израиле также используют фотодинамическую терапию, местную химиотерапию (химио- и иммунотерапевтические мази и гели), электрохимиотерапию. 

Для лечения местно-распространенной и метастатической базальноклеточной карциномы и ее рецидивов в Израиле успешно применяют несколько таргетных препаратов последнего поколения. Для лечения запущенного плоскоклеточного рака применяется протокол лечения, который включает таргетную и иммунотерапию. Используемый в настоящее время в Израиле эффективный иммунотерапевтический препарат обеспечивает частичное или полное излечение у 50% пациентов с поздней стадией плоскоклеточного рака.

Золотым стандартом лечения немеланомного рака кожи и некоторых поверхностных меланом в Израиле считается хирургия Мооса (Mohs). Ее рекомендуют при опухолях, которые расположены около глаз, носа, губ, ушей, на волосистой части головы, пальцах рук, ног, гениталиях. Лечение рака кожи в Израиле с помощью операции по Moосу также проводят при больших, с нечеткими краями, быстро растущих рецидивирующих опухолях. 

Микрографическая хирургия Мооса это:

• амбулаторная безопасная хирургическая процедура под местным обезболиванием;
• одномоментное гистологическое исследование всех слоев опухоли, что гарантирует максимально полное удаление злокачественных клеток;
• послойное удаление опухоли, которое сохраняет здоровые ткани и оставляет минимальный шрам на коже;
• самый высокий процент излечения – 99% при первичном немеланомном раке кожи, до 94% при – рецидиве (согласно данным израильских и американских клиник).

Точную стоимость лечения меланомы и других видов рака в Израиле с помощью хирургии Мооса можно узнать у врачей-координаторов Experts Medical. 

Израильские онкодерматологи полностью вылечивают меланому I стадии с помощью хирургической процедуры. Основными методами лечения меланомы II -III стадий в Израиле являются хирургия, иммуно- и таргетная терапия. 

Хирургия меланомы – это широкое иссечение первичной опухоли без или c удалением региональных лимфатических узлов при выявлении злокачественных клеток в сторожевом лимфоузле. У пациентов с мутацией BRAF, которые составляют 50% случаев, проводят таргетную терапию и иммунотерапию. Пациенты без мутации BRAF получают только иммунотерапию. 

Схемы лечения могут включать различные классы таргентных и иммуно-онкологических препаратов: интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела, ингибиторы BRAF/MEK и иммунных контрольных точек. 

Несмотря на то, что многим пациентам с IV стадией меланомы удаляют первичную опухоль, основным методом лечения, является иммунотерапия, в том числе клеточная (TIL), и таргетная терапия. 

Химиотерапию применяют у отдельных пациентов: чаще всего, она дополняет основной курс лечения или ее назначают в качестве терапии второй линии. Обычную лучевую терапию при лечении первичной опухоли не проводят. Метастазы в головном мозге, костях и других областях тела лечат с помощью стереотаксической радиотерапии и радиохирургии (Гамма-нож, Кибер-нож). 

В запущенных случаях онкологи выполняют химиоэмболизацию метастазов в печени, химиотерапевтическую изолированную перфузию конечности, пораженной опухолью, и другие высокотехнологичные методы лечения метастатического рака.

При этом цена лечения меланомы в Израиле существенно меньше, чем в США и Германии при аналогичных показателях успешности терапии. 

Технология TIL (tumor-infiltrating lymphocytes) позволяет использовать собственные «лимфоциты, проникающие в опухоль» для уничтожения раковых клеток. При меланоме у пациентов в удаленной опухоли часто обнаруживают единичные клетки собственной иммунной системы, которые появились в ней для борьбы с раком. В лабораторных условиях из них выращивается клеточный клон, подготовленный для разрушения клеток меланомы. Огромное количество TIL вводят в кровь пациента вместе с иммунопрепаратом из группы интерлейкинов.

Лечение меланомы в Израиле с помощью клеточной иммунотерапии TIL проводится в нескольких клиниках. 

Лечение меланомы в Израиле, так же как и немеланомного рака кожи, успешно лечат квалифицированные онкодерматологи в клиниках Сураски, Ассута, Рамбам, Бейлисон. Также в Израиле есть выдающиеся специалисты мирового уровня:

• профессор Яков Шехтер, который руководит Институтом иммуноонкологии и исследования меланомы в клинике Шиба и сотрудничает с американским Национальным институтом онкологии (NCI) и Онкоцентром имени М. Д. Андерсона;

• профессор Михаль Лотем, глава Центра исследования и лечения меланомы в медцентре Хадасса, которая специализируется на терапии этого заболевания онколитическими вакцинами. 

Консультацию у профессоров, а также лечение меланомы в Израиле поможет организовать Experts Medical, получив заявку на сайте.

Итоговая стоимость зависит от очень многих факторов, в том числе количества необходимых диагностических и лечебных процедур, протокола иммунотерапии и таргетной терапии, которую назначают только после полного обследования и уточнения стадии заболевания. А также зависит от статуса клиники (частная и государственная).

Например, стоимость дерматоскопии в израильских клиниках варьирует от $100 до $220. Ориентировочно средняя цена лечения меланомы в Израиле составляет $29 000-34 000. 

Поэтому лучше всего обсудить стоимость лечения меланомы в Израиле с врачом-координатором Experts Medical, который порекомендует клинику и доктора с учетом финансовых возможностей пациента.

Оставьте заявку на сайте Experts Medical. Специалисты сервиса оперативно подберут для вас клинику и онкодерматолога с хорошими отзывами от пациентов, предоставят план лечения, помогут составить бюджет поездки и организуют комфортные условия пребывания в стране. А также во время лечения рака кожи в Израиле будут оказывать помощь по любым вопросам.