Лечение сколиоза в Турции

При боковом дугообразном искривлении позвоночника относительно его вертикальной оси, которое зачастую выявляется у пациента уже при осмотре и подтверждается рентгенографией / КТ — томографией, турецкие доктора ставят диагноз «сколиоз». Иногда диагностика патологического отклонения позвоночного столба включает и МРТ. 

Степень тяжести сколиоза (от I до IV) определяется углом максимального отклонения позвоночного столба от правильного положения (может варьировать от 1 до 900).    

В турецких клиниках диагностируют сколиоз нескольких типов:

• врожденный (иногда виден уже при рождении или в раннем детстве, а иногда выявляется только в подростковом возрасте);
• нейромышечный (вызван рядом неврологических заболеваний, например, расщелиной позвоночника, церебральным параличом, травмой спинного мозга);
• дегенеративный (сколиоз пожилых людей вследствие возрастных изменений в позвоночнике).
• идиопатический (без определенной причины, чаще всего обусловленный генетически при семейной истории сколиоза).  

Именно идиопатический сколиоз диагностируется у 80% пациентов, обращающихся к турецким врачам. 

Сколиоз чаще всего проявляется в периоды быстрого роста детского (подросткового) организма, обычно в возрасте от 10 до 15 лет. У детей / подростков возникают следующие жалобы: 

• боль в спине; 

• скованность в позвоночнике; 
• быстрая утомляемость;
• головные боли.

Родители таких детей могут заметить у них следующие симптомы:

• изгиб позвоночного столба; 
• у ребенка одно плечо выше другого, 
• грудная клетка не симметричная (ребра находятся на разных уровнях);
• одна лопатка выше другой и более заметна;
• одно бедро выступает больше, чем другое; 
• плохо сидит одежда;
• плохая осанка; 
• ноги разной длины; 
• измененная походка;
• нарушения координации. 

При таких симптомах у ребенка, его родители должны проконсультировать его у врача-ортопеда, который проведет диагностику и, при необходимости, назначит лечение.

Турецкие специалисты считают, что это заболевание, не вылеченное в детском и подростковом возрасте, прогрессирует. Особенно быстро усугубляется искривление позвоночника и нарастают симптомы у девочек (примерно в 10 раз чаще), и поэтому они чаще могут нуждаться в лечении.

Сколиоз, диагностированный в подростковом возрасте, также может ухудшаться с возрастом. Чем сильнее изгиб позвоночника, тем больше вероятность того, что со временем угол сколиоза будет увеличиваться, вызывать изменения в соседних с позвоночником органах и значительно ухудшать качество жизни. Отклонение позвоночника в грудном отделе вызывает смещение ребер деформацию грудной клетки, поэтому страдают такие органы как сердце, легкие, желудок. При выраженном искривлении поясничного отдела могут быть нарушения в работе органов малого таза. 

Потому сколиоз нужно излечивать своевременно, в детском возрасте. Но даже запущенные случаи сколиоза в зрелом возрасте поддаются лечению, если его проводят высококвалифицированные турецкие специалисты. 

При незначительном искривлении позвоночника может помочь консервативное лечение. При сколиозе любой степени у ребенка с быстро растущим позвоночником, то есть в возрасте 8-10 лет обычно применяется: 

• лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры;
• корсетная терапия (ношение корсетов) — основной метод лечения при сколиозе с углом более 200. Корсет может полностью исправить позвоночник или значительно задержать прогрессирование заболевания, что важно при дальнейшем лечении (объем хирургического вмешательства на позвоночнике уменьшается). 

Корсет – это специальное, индивидуально подобранное врачом ортопедическое изделие из современных жестких и эластичных материалов, которое помогает держать спину в правильном положении и тем самым устранять ее искривление и корректирует осанку. Корсетная терапия проводится только под наблюдением врача. Многие дети носят их 16- 24 часа в сутки. Детский корсет не видно под одеждой, и он не мешает заниматься повседневными делами. Такое длительное консервативное лечение довольно часто позволяет скорректировать патологический изгиб позвоночного столба и исправить осанку без хирургического вмешательства.

В Турции доктора рекомендуют пациентам хирургическую процедуру:

• в запущенных случаях; 
• при быстром прогрессировании заболевания; 
• при отсутствии эффекта от корсетной терапии. 

Если корсетная терапия не привела к исправлению патологического изгиба позвоночника, то есть при отсутствии улучшения, и особенно в том случае, когда заболевание прогрессирует (увеличивается угол сколиоза), то необходимо оперативное вмешательство. 

В частности, хирургия необходима: 

• если угол сколиоза более 400 в поясничном отделе; 
• угле сколиоза более 500 в грудном отделе позвоночника;
• при наличии реберного горба; 
• увеличении угла сколиоза на 50 на фоне корсетного лечения. 

Оптимальный возраст для хирургического лечения сколиоза – 13–15 лет (после периода полового созревания). В это время завершается рост и формирование позвоночника, поэтому лечение наиболее эффективно.

Если не исправить сколиоз тяжелой степени в этом возрасте, то заболевание продолжит прогрессировать и во взрослом возрасте, угол сколиоза может достигать 80-900, что приведет, кроме боли, к ограничению движений грудной клетки при дыхании и нарушениям в работе сердце (легочное сердце). 

Поэтому хирургическое лечение сколиоза в Турции проводится и у взрослых, и даже пожилых людей: специалисты применяют самые современные хирургические методики, и пациенты в любом возрасте быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Хирургическое лечение сколиоза заключается в выравнивании изгиба и фиксации позвоночного столба в нормальном положении с помощью специальных приспособлений (стержней, винтов, струн, имплантатов). 

Один из ведущих турецких специалистов по лечению сколиоза, профессор Мурат Безер (Prof.Murat Bezer) который оперирует пациентов со сколиозом уже более 25 лет, в интервью Experts Medical, рассказал о хирургии сколиоза: «Если необходима хирургия позвоночника у маленького ребенка, то применяется специальная система (конструкция из стержней и скользящих винтов, например, система «растущих» стержней, система Shilla, и другие системы), которая контролирует положение позвоночника и не мешает ему расти. Чем раньше провести исправление позвоночного столба, тем меньшего размера стержень для исправления позвоночника нужно устанавливать.

Система устанавливается через один небольшой разрез на спине, то есть это минимально инвазивное вмешательство. По мере роста ребенка иногда возникает необходимость в повторном вмешательстве с целью заменить «растущие» стержни на другие, соответствующие позвоночнику. 

При идиопатическом сколиозе у подростков (после периода полового созревания) применяется хирургическое лечение двух типов: 

•     инфузионные операции – сращение тел позвонков (спондилодез) искривленного участка позвоночника с помощью костного или искусственного трансплантата (титанового кейджа). Спондилодез позволяет надежно выпрямить дугообразный сегмент позвоночного столба, однако этот участок в дальнейшем будет неподвижным. Поэтому хорошие специалисты стараются выполнить спондилодез минимального количества позвонков;
•     неинфузионные операции – коррекция позвоночника с помощью тросов или струн, которые натягиваются на нескольких винтах, прикрепленных к позвонкам, и выпрямляют дугу позвоночника, делая его прямым. При таком вмешательстве этот участок остается мобильным, однако иногда струны повреждаются и требуется повторная процедура для их замены. Какой именно тип хирургической коррекции будет выполнен в каждом конкретном случае, решает хирург, исходя из многих факторов». 

Спинальные хирурги в Турции выполняют все операции с использованием новейшего медицинского оборудования и высококачественных материалов. 

Хирургическому лечению сколиоза в Турции иногда предшествует подготовительная реабилитация. Ее может назначить врач при тяжелых формах искривления позвоночника и выраженных симптомах для того, чтобы повысить эффективность хирургического вмешательства и подготовить организм пациента со сколиозом к исправлению позвоночника.

После хирургической процедуры пациент проводит один день в лежачем положении в постели в палате и получает и, как правило, препараты для уменьшения боли. Через два дня после операции выполняется перевязка и он выписывается из клиники, и через 5-6 дней может возвращаться (лететь) домой. А через 15 дней после операции пациент может возвращаться к нормальной жизни и ходить в школу. 

Спинальные хирурги в Турции рекомендуют своим пациентам после хирургии позвоночника соблюдать определенный режим:

• в течение 3 х месяцев много не нагибаться (щадить прооперированный позвоночник);
• выполнять оздоровительные упражнения, направленные на восстановление функций позвоночника, укрепление тела (к ним относятся плавание и прогулки, а со временем – езда на велосипеде). 

В дальнейшем можно заниматься бегом и другими видами физической нагрузки, кроме тех видов борьбы, которые предполагают резкие удары и плотный контакт телом.

Также пациент должен наблюдаться у лечащего врача: раз в 3 месяца делать рентгеновские снимки на протяжении последующих 2-3 лет. 

Многие пациентов предпочитают хирургическое лечение сколиоза в турецких клиниках, учитывая следующие факторы:

• методики хирургического лечения сколиоза тяжелой степени хорошо отработаны и постоянно совершенствуются;  
• в Турции такие операции поставлены на поток и проводятся каждый день;
• в Турции работают много спинальных хирургов европейского уровня, Турецкая ассоциация ортопедов и травматологов 

Turkish Orthopedics and Traumatology Society (TOTBİD)  является крупнейшим профильным сообществом в мире;

• в турецких клиниках используются качественные материалы и инновационное оборудование, что позволяет избежать осложнений после операции и гарантирует долгосрочный результат;
• турецкие доктора применяют минимально инвазивные методики, что обеспечивает быстрое заживление операционной раны и минимизирует болевой синдром;
• период реабилитации и восстановления после хирургии позвоночника в турецких клиниках очень короткий;  
• оптимальное соотношение стоимость /результат лечения сколиоза среди стран с передовой ортопедией. 

К недостаткам лечения в Турции некоторые пациенты относят необходимость перелета после операции. Важно понимать, что позвоночник пациента после хирургического вмешательства надежно зафиксирован, поэтому никакого дискомфорта или боли при нахождении в сидячем положении во время перелета нет. 

На стоимость лечения влияет несколько факторов: степень сколиоза, и соответственно,  вид и цена проведенного лечения, класс клиники и известность врача. В любом случае стоимость хирургического лечения сколиоза в Израиле ощутимо выше, чем стоимость такой же операции, выполненной специалистом с таким же опытом и показателем успешных операций в Турции.  Так, в Турции стоимость хирургического лечения сколиоза составляет от 17 000 до 30 000 $ (в Израиле цена операции варьируют от 45 000 до 60 000 $).

 Experts Medical уже давно и успешно организует лечение сколиоза в Турции и работает только с опытными турецкими врачами, регулярно повышающими квалификацию в европейских клиниках. Среди них эксперты международного уровня с высоким показателем успешных операций по поводу сколиоза, хорошую репутацию среди коллег  и прекрасные отзывы от пациентов. 

Experts Medical работает и с профессором Муратом Безером, который оперирует как в своей клинике, так и во многих других больницах, куда его приглашают, как уникального специалиста, прооперировать пациентов со сложными случаями сколиоза. 

В своем интервью профессор Безер подчеркнул, что «мы с Experts Medical пытаемся помочь всем детям со сколиозом, которые к нам обратились, даже в случае, если их семья не располагают достаточными средствами на проведение операции. Мы имеем возможность выделять определенные средства для лечения таких детей, чтобы помочь их родителям оплатить стоимость хирургического вмешательства». 

Experts Medical бесплатно обеспечивает полное сопровождение, коммуникации с врачом и медицинским центром до, во время и после операции на позвоночнике. Всем пациентам мы предлагаем медицинского переводчика, который позволит не ощущать дискомфорта от языкового барьера. Мы поможем подобрать клинику и врача, чтобы обеспечить наилучший результат при лечении сколиоза по доступной стоимости.