Шунтирование в Израиле

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это сложная кардиохирургическая процедура, которая позволяет восстановить нормальный кровоток в артериях сердца. Шунтирование сердца в Израиле – это одна из наиболее востребованных операций на сердце, ради которой сюда приезжают пациенты с разных государств, включая страны центральной Азии, ближнего Востока, Европы. Кардиохирургов Израиля по праву считают лучшими экспертами в мире, а кардиохирургию – ведущим медицинским направлением страны. Процедура аортокоронарного шунтирования в Израиле считается стандартной – ежегодно ее проходят свыше 30 000 пациентов.

По данным компании Experts Medical, иностранные пациенты выбирают для проведения шунтирования сердца медицинские центры в Израиле по следующим причинам:

1. Шунтирование сердца в Израиле проводят как на временно остановленном, так и на непрерывно работающем сердце. Доктора отдают предпочтение малоинвазивным процедурам без вскрытия грудной клетки без использования системы искусственного кровообращения.
2. Израильские кардиохирурги для шунтирования используют не вены ног (как до сих пор делают во многих странах), а артерии – преимущественно грудной области.
3. При АКШ доктора максимально используют существующие естественные разветвления артерий. 
4. Ведущие медицинские центры Израиля оборудованы операционными гибридного типа с применением интраоперационных визуализирующих систем. 
5. Израильские доктора имеют большой опыт применения роботизированной хирургии для малоинвазивных кардиохирургических вмешательств. 
6. В клиниках Израиля точность постановки правильного диагноза достигает 100%.
7. Лечение пациент проходит по индивидуальному протоколу, который составляет мультидисциплинарная комиссия. В нее входят медицинские специалисты разных направлений.
8. В израильских госпиталях созданы необходимые условия для проведения операции на сердце у детей.
9. В Израиле развита система послеоперационного ухода и реабилитации для пациентов, перенесших сложные кардиохирургические вмешательства.
10.  Все клиники Израиля сертифицированы и имеют международную лицензию.

В израильских госпиталях отмечена стабильная тенденция постоянного улучшения результатов АКШ. Количество послеоперационных осложнений после аортокоронарного шунтирования в Израиле сведено к минимуму. 

Самым распространенным показанием для проведения операции является сужение просвета коронарных сосудов более чем на 50% в результате ишемической болезни сердца (ИБС). При этой патологии у пациента нарушаются процессы кровоснабжения миокарда, из-за чего сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода. 

Среди основных симптомов ИБС – сильные боли в грудной клетке, одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя, головокружения. Опасность ИБС состоит в том, что она может приводить к развитию ряда серьезных осложнений, которые в итоге могут угрожать жизни пациента. Например, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз.

Кроме ИБС, шунтирование сердца в Израиле назначают при следующих патологиях:

1. Острая коронарная недостаточность, например, при инфаркте миокарда.
2. Стабильная стенокардия, которая не поддается консервативной терапии или является выраженной.
3. Хроническая сердечная недостаточность в сочетании с ИШС.
4. Воспалительные поражения коронарных сосудов на фоне системных заболеваний, воспалений оболочек сердца или внесердечных инфекционных процессов.
5. Образование тромбов или рецидивы стенозов после ранее проводимой ангиопластики со стентированием.
6. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, которым было проведено безуспешное стентирование.
7. Пациентам с высоким риском сердечного приступа в ближайшей перспективе. 

Решение о необходимости проведения АКШ и его способе принимают на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований, тяжести заболевания, общего состояния пациента.

Противопоказания для проведения АКШ могут быть абсолютными и относительными:

1. Не выполняют процедуру при крайне тяжелом состоянии пациента и наличии у него неизлечимых болезней в терминальной стадии. Также запрещено проводить вмешательство при критическом уровне сократительной способности миокарда и в раннем периоде инсульта.
2. К относительным противопоказаниям относят: ожирение высокой степени, некомпенсированный сахарный диабет, в лечении которого израильские доктора преуспели.

Неблагоприятный прогноз при АКШ невелик и редко превышает 1%. В последние годы в Израиле не фиксировали случаи, когда по окончании процедуры хирургам не удавалось перезапустить сердце пациента.

Среди осложнений редко фиксируют воспалительные процессы и отеки. 

Особое внимание нужно обратить таким категориям пациентов:

• женщинам;
• пожилым людям;
• всем, у кого диагностировали почечную недостаточность, нарушения свертываемости крови и сахарный диабет.

Для сведения рисков к минимуму врачи максимально компенсируют патологические состояния пациентов, проводят медикаментозную профилактику. Клиники Израиля известны низкой частотой возникновения осложнений.

Шунтирование сердца в Израиле проводят после тщательного предоперационного обследования в течение 3-4 дней. 

Обязательной предоперационной процедурой является диагностическая коронарография. Доктор с помощью катетера вводит в коронарные артерии пациента контрастное вещество для исследования проходимости сосудов. 

Исследование позволяет оценить состояние сосудов сердца, определить, какой метод лечения будет наиболее эффективным:

• стентирование – расширение сосуда с помощью стента;
• аортокоронарное шунтирование.

Также пациенты проходят различные лабораторные анализы и тесты при помощи современной аппаратуры, включая стресс ЭхоКГ, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру.

При принятии решения специалисты учитывают многие факторы. Например, протяженность суженого участка артерии, его извитость, степень сужения. АКШ обычно проводят при сужении более 75%.

В предоперационный план включены консультации кардиолога, кардиохирурга и анестезиолога. При наличии соответствующих показаний пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры.

Если консервативное лечение и ангиопластика со стентированием не приводят к улучшению кровоснабжения, пациенту показано аортокоронарное шунтирование. Целью АКШ является восстановление кровоснабжения сердца путем создания «новых сосудов» в обход поврежденных.

В ходе операции доктора формируют шунт для обхода пораженного участка из сосуда, взятого из другого участка тела. Израильские врачи для трансплантатов используют преимущественно грудные артерии. Их отличает лучшая приживаемость по сравнению с венозными шунтами, редкое возникновение осложнений и более долгий срок службы – до 15 лет. 

Окончательное решение о количестве шунтов хирурги принимают только в ходе вмешательства. Процедуру проводят под общим наркозом. Она длится 3-6 часов в зависимости от выбранной методики. 

Шунтирование сердца в Израиле проводят несколькими методиками:

1. АКШ с остановкой сердца и использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Суть процедуры: хирург выполняет разрез в области груди, вскрывает грудную клетку, обеспечивая доступ к сердечной мышце. Врачи на время останавливают работу сердца при помощи гипотермии (воздействие холодом) и химических препаратов. Циркуляцию крови пациента поддерживают при помощи АИК. 
2. АКШ на работающем сердце без АИК. Такой тип вмешательства проводят опытные врачи. Операция на работающем сердце длится по времени меньше, чем с остановкой сердца. Для стабилизации оперируемого участка мышцы используют специальные фиксаторы. Также быстрее проходит восстановление пациента. 
3. Эндоскопическим малоинвазивным методом. В ходе процедуры врач делает небольшие разрезы между ребрами размером 5-10 см, через которые проводит манипуляции. Меньшая кровопотеря и сокращение рисков возникновения осложнений объясняют растущую популярность этого типа операции. Но эта технология может быть применима не во всех случаях.

В ведущих госпиталях Израиля разработана инновационная роботизированная технология проведения АКШ с использованием аппарата Да Винчи. При данном виде вмешательства все манипуляции выполняют через проколы до 1 см. Пациенты отмечают отсутствие болевых ощущений и осложнений, реабилитационный период занимает 1-3 дня. Этой технологией владеет менее 1% кардиохирургов в мире.

Госпитализация после операции длится 5-7 дней. Через 3 недели после хирургического вмешательства пациент может вернуться к привычной жизни. После выписки рекомендуют оставаться в стране в течение 14 дней для амбулаторного наблюдения. Большое значение имеет качественная реабилитация в специализированных центрах. 

На основании данных клиник-партнеров и отзывов пациентов, компания Experts Medical может рекомендовать следующие медицинские центры для проведения шунтирования сердца в Израиле:

1. Медицинский центр Сураски (Ихилов) в Тель-Авиве. Одна из лучших клиник мира для проведения кардиохирургических вмешательств любой сложности. Ежегодно здесь выполняют 34 000 операций на сердце, в том числе 4 000 плановых и экстренных процедур АКШ. Вмешательство обычно проводят 2 хирурга. Среди наиболее востребованных – профессор Гади Керен, президент ассоциации кардиологов Израиля и профессор Шмуэль Банай. Для каждого пациента, перенесшего операцию на сердце, составляют индивидуальную реабилитационную программу. 

2. Клиника Ассута в Тель-Авиве. Медицинский центр специализируется на высокоточной хирургии, включая роботизированную. Здесь выполняют 13% среди всех операций в Израиле. Госпиталь занимает второе место в мире по выживаемости пациентов. Медики клиники одними из первых в мире используют новые методики с доказанной эффективностью. В клинике работают уникальные хирурги, которые выполняют сложные процедуры, еще не доступные в остальных клиниках Израиля и других странах. АКШ проводят ведущие израильские специалисты – доктор Герман Гандельман, профессоры Михаэль Эльдар и Александр Тененбаум.

3. Медицинский центр Хадасса в Иерусалиме. Среди всех зарубежных пациентов, которые выбирают Израиль, треть проходят лечение в Хадассе. Медицинский центр является научной базой – здесь проводят 60% медицинских исследований в Израиле. Клинике доверяют свое здоровье представители израильской элиты, включая премьер-министров. Среди ведущих кардиохирургов – доктора Александр Липей-Диамант, Оз Шапира, которые специализируются на лапароскопической кардиохирургии. Большим преимуществом Хадассы являются профилактические мероприятия и наличие реабилитационного кампуса для пациентов, перенесших сложные кардиохирургические вмешательства. 

4. Медицинский центр Шиба в Тель-а-Шомер. Входит в 10 лучших больниц мира по версии журнала Newsweek. В госпитале проводят более 25% научных разработок в медицинской сфере. Здесь была проведена первая в Израиле операция на открытом сердце. 

В Центре сердца ежегодно выполняют свыше 35 000 процедур, включая 3 000 катетерных операций и более 1 000 вмешательств на открытом сердце. Даже в самых сложных случаях хирурги предпочитают проводить АКШ на работающем сердце. При этом частота послеоперационных осложнений не превышает 3%. Все пациенты проходят реабилитацию по персональной схеме. По данным Министерства Здравоохранения Израиля, уровень удовлетворенности пациентов, которые проходят лечение в Центре сердца клиники Шиба – самый высокий в стране. Операции по АКШ проводит Раанни Эхуд – один из ведущих специалистов Израиля. 

5. Медицинский центр Рамбам в Хайфе. Входит в ТОП-5 клиник Израиля. Госпиталь сотрудничает с Университетом Джонса Хопкинса и Гарвардским университетом в США. Это позволяет пациентам Рамбам первыми получать самое передовое лечение. Кардиохирурги используют систему кардиографии и навигации CARTO-3. Это совместная разработка врачей Рамбама с американской корпорацией «Джонсон&Джонсон». Среди выдающихся докторов – заведующий отделением кардиохирургии профессор Гиль Болотин. Он проводит малоинвазивными методами крайне сложные операции на сердце.

Одним из важных преимуществ лечения в израильских госпиталях является отсутствие языкового барьера для пациентов из русскоязычных стран.

Цена на аортокоронарное шунтирование в Израиле в ведущих клиниках колеблются в пределах $21000-24000. Полная стоимость процедуры может составить $34000. В нее включено:

• диагностические исследования;
• операция;
• суточное нахождение в реанимации;
• недельное пребывание в клинике в реабилитационный период;
• контроль нейрофизиологических реакций во время трансплантации и внедрения сосудов;
• послеоперационный мониторинг состояния пациента.

Более подробно о ценах и условиях проведения аортокоронарного шунтирования в Израиле можно узнать на сайте Experts Medical или во время бесплатной телефонной консультации с врачом-координатором компании.

Чтобы не терять время и оперативно провести аортокоронарное шунтирование в Израиле у лучших кардиохирургов, стоит сразу позвонить врачам-координаторам Experts Medical или оставить заявку на сайте. В максимально сжатые сроки врачи-координаторы помогут подобрать лучшую клинику для проведения аортокоронарного шунтирования в Израиле, а также ведущего специалиста, с которым организуют онлайн консультацию. 

В компании Experts Medical для поездки на аортокоронарное шунтирование в Израиль доступны услуги по оформлению медицинских документов, бронированию авиабилетов и номеров в отель, трансферу.