Лечение хондросаркомы в Германии

Хондросаркома редка, а её формы сильно различаются: от медленно растущих опухолей низкой степени до агрессивных дедифференцированных. Ошибка в степени злокачественности меняет весь план: в одном случае достаточно щадящей операции, в другом нужно обширное удаление. Поэтому в Германии такие опухоли лечат в университетских клиниках и центрах, которые специализируются на саркомах, и почти всегда пересматривают биопсию у референсного патоморфолога.

Если опухоль расположена в основании черепа или позвоночнике, к лечению подключаются нейрохирурги и радиологи центра протонной терапии. Общие сведения о саркомах кости есть на странице лечение рака костей в Германии.

Диагностика хондросаркомы в Германии включает МРТ и КТ области опухоли, КТ грудной клетки для поиска метастазов и пересмотр гистологии. По снимкам врачи оценивают размер опухоли, разрушение кости и выход в мягкие ткани, а при опухолях основания черепа — отношение к сосудам и черепным нервам.

В опухолевой ткани могут определять мутации генов IDH1 и IDH2. Для выбора операции они не важны, но при распространённой болезни помогают понять, подходят ли пациенту таргетные препараты или клинические исследования.

Операция — основа лечения большинства хондросарком. Опухоль удаляют единым блоком с краем здоровых тканей. На тазу и крестце такие вмешательства относятся к самым сложным в ортопедической онкологии: нужно сохранить нервы, сосуды, органы малого таза и восстановить опору. Немецкие хирурги используют компьютерную навигацию и индивидуальные эндопротезы, изготовленные по данным КТ пациента.

При опухолях низкой степени в костях конечностей иногда возможна щадящая операция с выскабливанием и заполнением полости. Хондросаркому основания черепа удаляют нейрохирурги через доступы, которые позволяют сохранить функции мозга и черепных нервов, а затем часто проводят облучение.

Протонная терапия хондросаркомы применяется, когда опухоль нельзя удалить полностью или когда после операции остались её участки. Хондросаркома малочувствительна к облучению, поэтому нужна высокая доза. Протонная терапия позволяет подвести её к опухоли и меньше облучить соседние ткани: пучок протонов отдаёт основную энергию в заданной глубине и почти не проходит дальше.

Это особенно важно при хондросаркоме основания черепа и позвоночника, где рядом находятся ствол мозга, зрительные нервы и спинной мозг. В Германии протонную терапию проводят, например, в Западногерманском центре протонной терапии в Эссене. При небольших очагах обсуждают и радиохирургию, которую выполняет Европейский центр CyberKnife в Мюнхене.

Лечение хондросаркомы в Германии проводят университетские клиники, например Эссена, Кёльна, Тюбингена, Дюссельдорфа, Лейпцига и Шарите в Берлине, а также специализированные центры облучения. Выбор зависит от того, что нужно пациенту: сложная операция на тазу, нейрохирургическое удаление опухоли основания черепа или курс протонной терапии.

Если вы сравниваете страны, есть страница про лечение хондросаркомы в Израиле, а клиники разных стран собраны на странице лечение хондросаркомы за рубежом.

Стоимость лечения хондросаркомы в Германии зависит от метода. Операция на конечности, удаление опухоли таза с индивидуальным эндопротезом и курс протонной терапии — разные по объёму программы. Немецкие клиники называют стоимость после изучения снимков и гистологии.

Мы запрашиваем программы у нескольких клиник и центров и показываем, что входит в каждую. Чтобы начать лечение хондросаркомы в Германии, оставьте заявку и отправьте МРТ, КТ и заключение биопсии — координатор передаст их врачам, а вы получите мнение специалистов и программы.