Лечение рака прямой кишки в Израиле

Прямая кишка находится в малом тазу, рядом с мочевым пузырём, половыми органами и мышцами, которые отвечают за удержание стула. Поэтому рак прямой кишки лечат иначе, чем опухоли других отделов толстой кишки: здесь чаще используют облучение до операции, а хирургу нужно сохранить нервы и сфинктер. Общие сведения о колоректальном раке есть на странице лечение рака кишечника в Израиле.

Для выбора тактики важны три вещи: стадия опухоли по МРТ, расстояние от её нижнего края до ануса и молекулярные особенности опухоли.

Диагностика рака прямой кишки в Израиле строится вокруг МРТ малого таза. Она показывает, насколько глубоко опухоль проросла в стенку, вовлечены ли лимфоузлы и мезоректальная фасция (тонкая оболочка вокруг прямой кишки, которую хирург удаляет вместе с опухолью). От этого зависит, начнут ли с операции или с химиолучевой терапии.

Кроме МРТ, обычно нужны:

• колоноскопия всей толстой кишки с биопсией;
• КТ грудной клетки и живота, при необходимости ПЭТ-КТ, для поиска метастазов;
• анализ крови на онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген);
• молекулярные тесты опухоли: MMR/MSI, мутации KRAS, NRAS, BRAF.

Если исследования уже сделаны дома, врачи изучают их заранее и говорят, что нужно повторить. Чаще всего повторяют МРТ, если она выполнена не по специальному протоколу для прямой кишки.

Методы лечения рака прямой кишки в Израиле зависят от стадии.

Ранний рак. Небольшую поверхностную опухоль иногда удаляют через задний проход без разрезов на животе — трансанальным доступом.

Местно распространённый рак. Чаще всего лечение начинают с химиолучевой терапии или короткого курса облучения. Всё большее распространение получает тотальная неоадъювантная терапия: химиотерапию и облучение полностью проводят до операции. Это уменьшает опухоль и повышает шанс сохранить сфинктер.

Операция. Стандарт — тотальная мезоректумэктомия: удаление прямой кишки вместе с окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Её выполняют лапароскопически или с помощью робота. При очень низкой опухоли иногда приходится удалять сфинктер и формировать постоянную стому.

Наблюдение без операции. Если после лечения опухоль полностью исчезла, в ряде случаев обсуждают тактику активного наблюдения с частыми осмотрами и МРТ.

Лекарственное лечение. При метастазах применяют химиотерапию, таргетную терапию по результатам молекулярных тестов и иммунотерапию при опухолях с MSI-H. Метастазы в печени или лёгких иногда удаляют хирургически.

Лечение рака прямой кишки в Израиле проходит в крупных медицинских центрах, таких как Сураски (Ихилов), Шиба, Рамбам, Хадасса и Ассута. Для иностранного пациента важно, что консилиум можно получить заранее: врачи изучают МРТ, гистологию и выписки и предлагают план до поездки.

Длительные этапы, например химиотерапию, иногда проходят частично в Израиле, а частично дома под наблюдением местного онколога. Как лучше распределить лечение, обсуждают с израильскими врачами. Если вы рассматриваете и другие страны, есть страница про лечение рака кишечника в Турции.

Стоимость лечения рака прямой кишки в Израиле складывается из дообследования, курсов химиолучевой терапии, операции и восстановления. Вариант с операцией сразу и вариант с полным курсом предоперационного лечения отличаются по срокам и объёму, поэтому и итоговая цена лечения рака прямой кишки в Израиле у разных пациентов разная.

Поэтому сколько стоит лечение рака прямой кишки в Израиле, можно сказать только после оценки документов. Мы запрашиваем программы у нескольких клиник и показываем, что входит в каждую: исследования, операция, дни в стационаре, курсы лечения. Так видно, из чего складывается лечение рака прямой кишки в Израиле: цены отдельных этапов, сроки и что оплачивается отдельно.

После операции кишечнику нужно время, чтобы адаптироваться: в первые месяцы стул может быть частым. Это называют синдромом низкой передней резекции, и с ним помогают справиться питание, лекарства и упражнения для мышц тазового дна. Если была временная стома, её закрывают через несколько месяцев.

Наблюдение после лечения включает осмотры, анализ на РЭА, КТ и колоноскопию в сроки, которые назначит онколог. Клиника передаёт выписку с планом контроля.

Про лечение рака прямой кишки в Израиле отзывы пациентов мы публикуем с их согласия. Можно ли поговорить с пациентом, который уже лечился в Израиле, уточняйте у координатора.

Чтобы начать, оставьте заявку и отправьте МРТ малого таза, гистологию и выписки. Координатор передаст их онкологам, вы получите мнение врачей и программы клиник.