Лікування хондросаркоми в Німеччині

Хондросаркома рідкісна, а її форми дуже різняться: від повільно зростаючих пухлин низького ступеня до агресивних дедиференційованих. Помилка в ступені злоякісності змінює весь план: в одному разі достатньо щадної операції, в іншому потрібне обширне видалення. Тому в Німеччині такі пухлини лікують в університетських клініках і центрах, які спеціалізуються на саркомах, і майже завжди переглядають біопсію в референсного патоморфолога.

Якщо пухлина розташована в основі черепа чи хребті, до лікування долучаються нейрохірурги та радіологи центру протонної терапії. Загальні відомості про саркоми кістки є на сторінці лікування раку кісток у Німеччині.

Діагностика хондросаркоми в Німеччині включає МРТ і КТ ділянки пухлини, КТ грудної клітки для пошуку метастазів і перегляд гістології. За знімками лікарі оцінюють розмір пухлини, руйнування кістки та вихід у м’які тканини, а при пухлинах основи черепа – зв’язок із судинами та черепними нервами.

У пухлинній тканині можуть визначати мутації генів IDH1 та IDH2. Для вибору операції вони не важливі, але при поширеній хворобі допомагають зрозуміти, чи підходять пацієнтові таргетні препарати або клінічні дослідження.

Операція – основа лікування більшості хондросарком. Пухлину видаляють єдиним блоком із краєм здорових тканин. На тазі та крижах такі втручання належать до найскладніших в ортопедичній онкології: потрібно зберегти нерви, судини, органи малого таза й відновити опору. Німецькі хірурги використовують комп’ютерну навігацію та індивідуальні ендопротези, виготовлені за даними КТ пацієнта.

При пухлинах низького ступеня в кістках кінцівок іноді можлива щадна операція з вишкрібанням і заповненням порожнини. Хондросаркому основи черепа видаляють нейрохірурги через доступи, які дають змогу зберегти функції мозку та черепних нервів, а потім часто проводять опромінення.

Протонна терапія хондросаркоми застосовується, коли пухлину не можна видалити повністю або коли після операції залишилися її ділянки. Хондросаркома малочутлива до опромінення, тому потрібна висока доза. Протонна терапія дає змогу підвести її до пухлини й менше опромінити сусідні тканини: пучок протонів віддає основну енергію на заданій глибині й майже не проходить далі.

Це особливо важливо, коли йдеться про пухлини основи черепа та хребта, де поруч розташовані стовбур мозку, зорові нерви та спинний мозок. У Німеччині протонну терапію проводять, наприклад, у West German Proton Therapy Centre Essen. При невеликих осередках обговорюють і радіохірургію, яку виконує European CyberKnife Center Munich.

Лікування хондросаркоми в Німеччині проводять університетські клініки, наприклад Ессена, Кельна, Тюбінгена, Дюссельдорфа, Лейпцига та Charité у Берліні, а також спеціалізовані центри опромінення. Вибір залежить від того, що потрібно пацієнтові: складна операція на тазі, нейрохірургічне видалення пухлини основи черепа чи курс протонної терапії.

Якщо ви порівнюєте країни, є сторінка про лікування хондросаркоми в Ізраїлі, а клініки різних країн зібрано в розділі клініки онкології.

Вартість лікування хондросаркоми в Німеччині залежить від методу. Операція на кінцівці, видалення пухлини таза з індивідуальним ендопротезом і курс протонної терапії – різні за обсягом програми. Німецькі клініки називають вартість після вивчення знімків і гістології.

Ми запитуємо програми в кількох клінік і центрів і показуємо, що входить у кожну. Щоб почати лікування хондросаркоми в Німеччині, залиште заявку та надішліть МРТ, КТ і висновок біопсії – координатор передасть їх лікарям, а ви отримаєте думку фахівців і програми.