Лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі

Лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі відкриває нові можливості для пацієнтів із цим складним неврологічним діагнозом. У медичних центрах Хайфи, Єрусалима і Тель-Авіва застосовують протипаркінсонічні технології, які успішно пригнічують симптоми хвороби та її подальше прогресування і практично не викликають побічних реакцій.

В ізраїльських клініках широко використовують малоінвазивну нейрохірургію, а також неінвазивні методи лікування, такі як ультразвукова хірургія (хірургія HIFU). Один із методів нейрохірургічного лікування – глибока стимуляція мозку. Закордонним пацієнтам також доступні інноваційні розробки, які застосовують лише в кількох шпиталях Ізраїлю.

В останні кілька років для лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі додатково використовують стовбурові клітини. Такий метод терапії вважається альтернативним, але досить ефективним з огляду на здатність стовбурових клітин «перетворюватися» на інші клітини організму.

Глибока стимуляція мозку – це метод оперативного лікування. Його часто рекомендують тим людям, у кого хвороба Паркінсона прогресує, а ліки не дають стабільного ефекту. Процедура DBS може зробити реакцію на препарати більш рівномірною, знизити або усунути неконтрольовані рухи, які називають дискінезією. Таким чином зменшується тремтіння кінцівок, поліпшується якість рухів.

Що з себе представляє DBS при Паркінсоні? Це операція, під час якої нейрохірург встановлює тонкі проводки в певне місце в головному мозку. Ці проводки з’єднуються з пристроєм, який імплантують під шкіру на грудях. Пристрій посилає слабкі струми в мозок і може допомогти впоратися з проявами хвороби Паркінсона.

Тривалість операції DBS може варіюватися залежно від складності випадку, але зазвичай вона займає не більше 7 годин. Більша частина часу йде на налаштування і перевірку роботи стимулятора. Пацієнт перебуває у свідомості і виконує вказівки лікаря, щоб забезпечити правильне розташування електродів.

В Ізраїлі іноземним пацієнтам доступні ще два нові методи лікування хвороби Паркінсона, крім операції DBS. Щоб узгодити заздалегідь, чи зможе людина пройти таку терапію, необхідно звернутися в службу Experts Medical. Лікар-координатор організовує онлайн консультацію з ізраїльським неврологом, щоб обговорити разом із пацієнтом можливі варіанти лікування і ціну на медичні послуги.

МРТ-HIFU (MRgFUS) для лікування хвороби Паркінсона

MRI-HIFU – високоінтенсивний сфокусований ультразвук під контролем магнітно-резонансної томографії. Апарат застосовує сильний ультразвук для руйнування зон головного мозку, які викликають тремор. Під час процедури пацієнт перебуває у свідомості та може відчути зниження тремору відразу після її завершення.

Ультразвукова абляція (HIFU) має значні переваги перед консервативними методами терапії. МРТ-HIFU дає змогу в режимі реального часу локалізувати потрібну ділянку головного мозку (одне з ядер таламуса) і провести її прицільне опромінення.

Що важливо знати пацієнтам. Фокусоване ультразвукове дослідження під контролем МРТ – це інноваційний метод лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі. При цьому не потрібне хірургічне втручання, анестезія або імплантація чужорідного тіла в організм.

Процедуру MRgFUS проводять у спеціальній МРТ-камері, де пацієнту надягають шолом з ультразвуковими випромінювачами. За допомогою МРТ лікарі визначають цільову ділянку головного мозку (таламус) і направляють на неї ультразвукові промені. Ці промені нагрівають уражену хворобою тканину головного мозку до такої температури, що вона коагулюється і перестає функціонувати. Під час процедури пацієнт перебуває у свідомості та може повідомляти про свої відчуття.

MRgFUS триває від 2 до 4 годин. Після неї пацієнт може повернутися в готель або залишитися в клініці на одну ніч для спостереження. Процедура MRgFUS приносить значне полегшення від тремору та покращує якість життя пацієнтів із хворобою Паркінсона.

Які є обмеження. MRgFUS підходить не для всіх пацієнтів із хворобою Паркінсона. Є низка протипоказань, таких як наявність металевих імплантатів, шунта або кліпси на судинах головного мозку, а також деякі інші захворювання.

MRgFUS може бути альтернативою глибокій стимуляції мозку. Однак ця методика не застосовується широко у всіх клініках. Якщо ви хочете дізнатися більше про цей метод або записатися на процедуру MRgFUS за кордоном, залиште заявку та отримайте консультацію від координаторів Experts Medical.

Оскільки MRgFUS – це новий спосіб лікування хвороби Паркінсона, він ще не широко розповсюджений в Ізраїлі та інших країнах із розвиненою медициною. Є кілька ізраїльських клінік, які мають дозвіл або беруть участь у дослідженнях щодо застосування цього методу. До них належать:

• Сураскі (Іхілов) – один з найбільших і найавторитетніших медичних центрів Ізраїлю. Шпиталь акредитований за стандартами JCI. Співпрацює з провідними науковими установами країни. У Сураскі працює неврологічна команда, яка використовує сучасні технології для діагностики та лікування хвороби Паркінсона. Фахівці клініки проводять випробування MRgFUS для лікування тремору при хворобі Паркінсона.
• Шиба – великий університетський шпиталь в Ізраїлі, також акредитований за міжнародними стандартами JCI. Клініка є центром наукових розробок у країні. У Шибі працюють відомі експерти в галузі неврології та нейрохірургії, які застосовують інноваційні методи лікування хвороби Паркінсона, включно з MRgFUS. 
• Рамбам – один із найстаріших ізраїльських медичних центрів, також акредитований JCI. Клініка має статус навчального та наукового центру. У шпиталі працюють досвідчені неврологи та нейрохірурги, які проводять лікування Паркінсона різними методами, включно з MRgFUS. 

Також у цих та деяких інших ізраїльських клініках можна пройти лікування методом DBS. Ця операція доступна всім іноземним пацієнтам. Таке лікування Паркінсона в Ізраїлі має позитивні відгуки від пацієнтів із країн східної Європи та центральної Азії.

На остаточну вартість лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі впливатиме низка чинників:

• необхідність проведення діагностичних заходів;
• ціноутворення клініки та популярність фахівців: невролога, нейрохірурга;
• вид операції та тривалість реабілітаційного періоду під наглядом медперсоналу.

Приклади цін на діагностику та лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі:

• консультація лікаря – близько $700;
• МРТ головного мозку – від $800;
• комплексне обстеження – від $2000;
• операція зі стимуляції головного мозку – від $20000.

Щоб дізнатися докладніше про ціни на процедури, залиште звернення на сайті. Лікарі-координатори проконсультують вас з усіх питань і допоможуть організувати поїздку на лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі.

Як проявляється? Хвороба Паркінсона являє собою дегенеративне захворювання головного мозку. Тому супроводжується порушеннями рухової функції: сповільненістю рухів, ригідністю, втратою рівноваги, тремтінням рук. У пацієнта так само виникають функціональні синдроми та зниження когнітивних функцій. Мова може стати нерозбірливою залежно від стадії захворювання.

Як діагностують? У сучасній медичній практиці не існує єдиного тесту, який дозволив би чітко поставити пацієнтові діагноз. Хворобу Паркінсона діагностують на основі клінічних даних і явних симптомів.

Невролог може використовувати різні процедури, щоб підтвердити або спростувати діагноз. Наприклад, лікар призначає МРТ головного мозку або інші види сканування, щоб виключити інші захворювання, які можуть викликати схожі симптоми.

Діагностика хвороби Паркінсона може включати треморографію – метод вивчення тремтіння різних ділянок тіла людини. Так неврологи можуть визначити, чи відноситься тремор, що виник, до паркінсонізму.

Чому виникає хвороба Паркінсона? Згідно з даними американської організації Parkinson’s Foundation, основними причинами хвороби є поєднання генетичних чинників і впливу навколишнього середовища. Генетика спричиняє від 10% до 15% усіх випадків цього захворювання. 

Протягом багатьох років учені вивчали ДНК людей із хворобою Паркінсона, порівнюючи їхні гени. Вони виявили десятки генних мутацій, пов’язаних із цим діагнозом. Фактори ризику навколишнього середовища найчастіше пов’язують із травмами голови, впливом пестицидів та інших небезпечних речовин. 

Люди з хворобою Паркінсона втрачають особливі клітини мозку – дофамінергічні нейрони. Ці клітини допомагають людині нормально рухатися. Вони знаходяться в частині мозку, яку називають чорною субстанцією. Оскільки процес протікає на клітинному рівні, лікування починають із застосування спеціальних медикаментів. У найважчих випадках потрібне нейрохірургічне втручання.

У більшості випадків, пацієнти, яким діагностовано захворювання, застосовують медикаментозний варіант лікування у себе за місцем проживання. Залежно від віку людини та вираженості симптомів, пацієнт може приймати терапію понад 30 років. Чому тоді люди обирають для своїх близьких лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі?

Ефективність медикаментозної терапії

Існують препарати, які можуть полегшити життя пацієнту, якщо в нього ускладнена ходьба, рухи і є виражене тремтіння рук і голови. Ці препарати підвищують або поновлюють дофамін. Дофамін – це речовина, якої не вистачає в головному мозку в пацієнтів із Паркінсоном. Але її не можна просто ввести в організм, тому що дофамін не долає бар’єр між кров’ю і головним мозком. Медикаментозне лікування хвороби Паркінсона може дати помітний ефект і зменшити симптоми. Проте з часом дія препаратів часто слабшає або стає менш стабільною.

На пізніших стадіях хвороби Паркінсона лікарі можуть призначити інгібітори моноаміноксидази В (МАО В). Вони допомагають запобігти розщепленню дофаміну в головному мозку шляхом інгібування ферменту моноаміноксидази. Але побічні ефекти інгібіторів МАО можуть включати головний біль, нудоту або безсоння. При додаванні до стандартного лікування цей препарат збільшує ризик галюцинацій.

За відгуками родичів пацієнтів і в результаті дообстеження з’ясувалося, що й інші препарати мають побічні ефекти. Наприклад, лікар може призначити антихолінергічні засоби. Ці ліки використовуються протягом багатьох років, щоб контролювати тремор. Але їхні скромні переваги часто нівелюються побічними ефектами, такими як погіршення пам’яті, сплутаність свідомості, галюцинації, запори, сухість у роті та порушення сечовипускання.

Які способи лікування стають актуальними, якщо медикаменти не допомагають?

На лікування Паркінсона в Ізраїлі, за відгуками пацієнтів, найчастіше вирушають тоді, коли ліки вже не працюють. Існують великі ризики отримати травми через неконтрольований тремор і слабкість корпусу тіла. Найчастіше – це перелом шийки стегна і повна інвалідизація.

Щоб не допустити цього, пацієнти їдуть на лікування хвороби Паркінсона в Ізраїль насамперед заради процедури DBS – глибокої стимуляції мозку.