Лікування дефекту міжшлуночкової перегородки за кордоном

Дефект міжшлуночкової перегородки – це вроджена вада серця, яка є отвіром в органі. Залежно від ступеня виразності, цей дефект може полягати як у невеликому отворі в міжпередсердній перегородці, так і в її відсутності. В результаті кров збагачена киснем, через отвір у перегородці серця, повертається і знову проходить у легені. Зважаючи на те, що така кров вже не потребує збагачення киснем, вона створює надмірне навантаження для організму. У деяких випадках може розвиватися рецидивна інфекція дихальних шляхів.

Захворювання поширене у дітей віком від трьох років. Незначний дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) може викликати проблем на ранній стадії. Дрібні отвори у серці закриваються самостійно. Немовлятам із середніми чи великими ДМШП може знадобитися хірургічне втручання у ранньому віці запобігання ускладнень.

Зарубіжні кардіологи та педіатри проводять ретельну діагностику дітей різного віку, щоб визначити, чи знадобиться операція в кожному конкретному випадку. Якщо втручання на серце необхідне, далі консультацію проводить дитячий кардіохірург та обговорює з батьками тактику лікування.

Симптоми серйозних проблем із серцем, які є при народженні, часто виявляються протягом перших кількох днів, тижнів або місяців життя дитини. Ознаки дефекту міжшлуночкової перегородки залежать від розміру отвору та інших серцевих патологій.

Найчастіше симптоми дефекту міжшлуночкової перегородки у дитини можуть включати:

• поганий апетит;
• повільне або нульове фізичне зростання (затримка розвитку);
• прискорене дихання чи задишка;
• швидка стомлюваність;
• свистячий звук під час прослуховування серця стетоскопом.

У дорослих пацієнтів можуть бути такі ознаки ДМШП:

• задишка, особливо при фізичних навантаженнях;
• систолічний шум у серці під час прослуховування стетоскопом.

Необхідно звернутися до лікаря, якщо ваша дитина легко втомлюється під час гри, не набирає ваги, задихається під час плачу, швидко дихає (ніби йому не вистачає повітря). Для дорослої людини привід звернутися до кардіолога, коли спостерігається задишка, непокоїть нерегулярне серцебиття, часто виникає відчуття слабкості.

Залежно від місця розташування отвору лікар може поставити діагноз, згідно з такими типами ДМШП:

• дефект вторинної перегородки;
• дефект венозного синуса (розташоване у верхній частині);
• дефект первинної перегородки.

Важливо знати! Іноді лікарі країн із малорозвиненою медициною плутають діагнози. Принципове різницю між ТОВ (відкрите овальне вікно) і дефектом межпредсердной перегородки у тому, що з ДМШП є органічний дефект – відсутність більшу чи меншу частину межпредсердной перегородки. При ТОВ відбувається незарощення заслінки передсердя.

Іноземні дитячі кардіологи мають великий досвід у лікуванні будь-яких патологій серцево-судинної системи. Їм доступні найсучасніші високоточні апарати для досліджень серцевих структур.

Найменші дефекти міжшлуночкової перегородки обмежують приплив крові та тиск у правому відділі серця. Малі ДМШП викликають відносно невеликий шунт зі скиданням крові зліва направо. При цьому тиск у легеневій артерії нормальний або трохи підвищений. Серцева недостатність, легенева гіпертензія та синдром Ейзенменгера (легенева обструктивна хвороба судин) не розвиваються.

Дефект міжшлуночкової перегородки є другою найбільш поширеною вродженою аномалією серця після двостулкового аортального клапана. Він може розвинутися самостійно чи разом з іншими вродженими аномаліями: повним дефектом атріовентрикулярної перегородки чи транспозицією магістральних артерій.

Лікар може запідозрити проблему, коли почує незвичайний звук при прослуховуванні серця дитини за допомогою стетоскопа. У цьому випадку він може направити пацієнта до дитячого кардіолога. Кардіолог прослуховує серце та легені дитини. Далі лікар може провести тести для підтвердження діагнозу. Аналізи, які має здати пацієнта, залежать від його віку та стану.

У зарубіжних клініках проводять апаратні дослідження для встановлення діагнозу. Це дозволяє точно визначити які методики лікування доцільно застосувати для пацієнта.

Рентгенограма грудної клітки

Рентген грудної клітки показує серце та легені. При ДМШП рентгенографія може виявити збільшене серце. Це з тим, що лівий шлуночок отримує більше крові, ніж зазвичай. Також можуть бути зміни у легенях через додатковий кровоток.

Електрокардіограма (ЕКГ)

Цей тест реєструє електричну активність серця. Він також показує аномалію ритму (аритмію) та визначає напругу серцевого м’яза. При якісному проведенні ЕКГ можна виявити гіпертрофію шлуночка, розширення правого передсердя та правої ніжки пучка Гіса (скупчення клітин провідної системи серця).

Ехокардіограма (ЕХО)

ВІДЛУННЯ використовує звукові хвилі для створення рухомого зображення серця і серцевих клапанів. Цей тест може показати характер та обсяг кровотоку через отвір у перегородці.

Перш ніж поїхати до закордонної лікарні для лікування дефекту міжшлуночкової перегородки, батьки пацієнта можуть провести онлайн-консультацію з лікарем. Іноземний кардіолог ознайомиться з поточними результатами обстежень, що дозволить заощадити кошти під час госпіталізації.

Даний порок серця визначає наявність отвору в міжшлуночковій перегородці (вона розділяє шлуночки, які перекачують кров у великому та малому колі кровообігу). Дефект полягає у змішуванні венозної крові з правих відділів серця з кров’ю, насиченою киснем із лівих відділів за допомогою отвору в перегородці між шлуночками. У передових клініках світу лікарі ефективно надають медичну допомогу пацієнтам різного віку з такою патологією.

Операція при дефекті міжшлуночкової перегородки

Мета операції – закрити отвір перегородки до того моменту, поки не виникла легенева недостатність. Хірургія допоможе дітям, які мають проблеми з харчуванням і набором нормальної ваги. Лікар-кардіолог вирішить, коли вашій дитині слід зробити операцію. Це може бути засноване на ехокардіографії та результатах інших досліджень.

При класичній операції використовують апарат штучного кровообігу. Лікар вшиває дефект і ставить спеціальну лату. Після цього потрібно регулярне спостереження кардіолога. Далі дитині буде потрібна тривала реабілітація. Тому іноземні кардіохірурги віддають перевагу більш щадним та сучасним методам проведення операцій.

Дефект міжшлуночкової перегородки може бути виправлений катетеризацією серця. У цій процедурі разом із катетером використовується септальний оклюдер (раніше це була спіраль). Лікар проводить катетер через кровоносні судини до серця. Як тільки катетер проникає у серце, лікар закриває дефект септальним оклюдером. Ця процедура вимагає високої кваліфікації кардіохірурга, її слід проводити в центрах, де є персонал, який має досвід транскатетерної пластики. У клініках Іспанії, Ізраїлю та Туреччини працюють спеціалізовані відділення дитячої кардіохірургії.

У профільних зарубіжних центрах катеризацію серця широко застосовують при вродженій вади серця. Під ВВС розуміють порушення функції та будови великих судин та серця у дітей на етапі внутрішньоутробного розвитку. Це призводить до перевантаженості та недостатності міокарда серцевих камер, зміненому кровотоку по великому та малому колам кровообігу.

Ендоваскулярний хірургічний метод – це тип операцій, які проводять на кровоносних судинах через шкірний доступ під контролем візуалізації з використанням спеціальних інструментів. Лікування дефекту міжшлуночкової перегородки за кордоном часто проводять у такий спосіб. Це найбільш щадний метод хірургічного втручання, який не потребує тривалої реабілітації та не несе підвищених ризиків приєднання інфекції.

Підготовка до черезшкірного закриття ДМШП починається з огляду пацієнта, щоб визначити, чи підходить ця методика лікування. Цю оцінку найчастіше проводять за допомогою трансторакальної ехокардіограми. Так визначають розмір та місцезнаходження ДМШП з подальшою катетеризацією серця для оцінки легеневої гіпертензії.

У разі проводиться лише часткове лікування ДМШП. У ході такої операції звужують просвіт легеневої артерії. Від цього кровотік у легенях знижується, знижуючи тиск у органі до нормальної позначки.

Таке втручання може бути рекомендовано при дефекті міжшлуночкової перегородки новонародженої дитини з масою тіла менше 3 кг.

ДМШП – це отвір між двома камерами серця, що є серйозною аномалією. Для ефективного лікування необхідно вибрати кваліфікованого дитячого фахівця, який зможе відновити роботу серця та запобігти розвитку супутніх патологій.

Лікарі-координатори Experts Medical допоможуть вам із вибором закордонного спеціаліста. Залишіть заявку на сайті, щоб отримати інформацію:

• вартість операції у різних відділеннях кардіохірургії іноземних клінік;
• умови поїздки за кордон (чи потрібна віза, які документи взяти з собою);
• резюме зарубіжного лікаря.

Experts Medical допомагає в організації лікування за кордоном на всіх етапах. Фахівці можуть забронювати вам авіаквитки, передати медичну документацію до закордонного шпиталю, будуть на зв’язку до повернення пацієнта додому. Компанія співпрацює лише з перевіреними медичними центрами.

Вам можуть бути запропоновані найкращі клініки світу, де проводять лікування ДМШП: HM Hospitales у Мадриді, Меморіал у Стамбулі, Кардіоліту у Вільнюсі, Рамбам у Хайфі або медичні центри в інших містах та країнах.

Дивіться відгуки про діагностику та лікування дефекту міжшлуночкової перегородки, вартість процедур на сайті Experts Medical.