Клініки з лікування безпліддя (ЕКО) за кордоном

За даними ВООЗ, із проблемою безпліддя стикається кожна п’ята пара.

Ефективним рішенням для тих, хто прагне стати батьками, але не має такої можливості, стало екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Це допоміжна репродуктивна технологія, в основі якої штучне запліднення яйцеклітини в лабораторних умовах.

Багато сімейних пар із країн центральної Азії та східної Європи після багаторічного безуспішного лікування безпліддя у своїх країнах обирають ЕКЗ за кордоном. За відгуками пацієнтів після ЕКЗ за кордоном, їм вдалося досягти вагітності з першої спроби.

Показники успішності ЕКЗ за кордоном

За кордоном ЕКЗ має тривалу історію – понад 40 років. За цей час з’явилося близько 8 мільйонів дітей. Згідно зі статистикою, середня успішність ЕКЗ за кордоном становить 55-65%, а в деяких випадках досягає і навіть перевищує 80%.

Серед країн-лідерів за успішно проведеними процедурами ЕКЗ за кордоном – Туреччина, Ізраїль, Іспанія, Німеччина, Південна Корея. Результативність лікування безпліддя у Туреччині становить близько 87%, у Німеччині – 86-87%, у Ізраїлі – 89-92%.

Для успішної вагітності іноді потрібно кілька спроб ЕКЗ. Завдяки досягненням закордонної медицини фахівцям вдається досягти успішного результату у більшості пацієнтів з першого разу.

Переваги ЕКЗ за кордоном

Основною перевагою штучного запліднення є можливість настання вагітності при повному безплідді, з наступним народженням здорової дитини.

Високі показники лікування безпліддя за кордоном зумовлені такими факторами:

1. Навички, знання та досвід лікарів, багато з яких є світовими експертами в галузі репродуктології.
2. Наявність передових технологій та лабораторій для 100% точної діагностики та проведення процедури.
3. Можливість проведення процедур із використанням допоміжних репродуктивних технологій та додаткових послуг. Наприклад, кріоконсервації ембріонів, генетичної діагностики, допоміжного хетчингу.
4. Наявність банків донорів яйцеклітин та сперми.
5. Доступна вартість. У багатьох клініках розроблені спеціальні програми на кшталт «all inclusive».
6. Медичні центри акредитовані за стандартами JCI, що гарантує високий рівень медичних послуг та сервісу.
7. Більшість клінік розташовані в екологічно чистих курортних зонах, що дозволяє поєднати ЕКЗ-тур за кордоном із відпочинком.

Особливу увагу слід приділити спостереженню після ЕКЗ за кордоном. Вагітність має вести досвідчений акушер-гінеколог, який спеціалізується на веденні вагітності після ЕКЗ.

Показання для проведення ЕКЗ за кордоном

Відсутність вагітності у 35% випадків пов’язана з жіночим безпліддям, у 25% – з чоловічим, у 30% – з безпліддям обох з подружжя. Медики говорять про безпліддя за відсутності вагітності протягом щонайменше 12 місяців при регулярній статевій активності.

За медичною допомогою рекомендують звертатися за відсутності вагітності:

• якщо жінка молодша 35 років – протягом як мінімум одного року;
• від 35 років – через 6 місяців;
• старша 40 років – одразу після невдалого зачаття.

Процедуру ЕКЗ за кордоном використовують, коли консервативна терапія не призвела до вагітності.

Штучне запліднення показано як єдиний шанс позбавлення від безпліддя при патологіях, коли природне запліднення неможливе:

• при тяжкій формі ендометріозу;
• через непрохідність або відсутність маткових труб;
• при низькій якості сперми: слабкій рухливості, морфологічних відхиленнях, низькій концентрації нормальних сперматозоїдів в еякуляті;
• при високих ризиках генетичних відхилень: під час ЕКЗ доступний генетичний аналіз ембріона методом ICSI;
• за наявності антитіл до сперматозоїдів;
• при незрозумілих фертильних проблемах – 15% випадків.

Лікування безпліддя за кордоном передбачає ретельне обстеження сімейної пари та складання індивідуальної схеми терапії. Вона включає штучне запліднення із застосуванням передових методик.

Також до ЕКЗ за кордоном вдаються:

• самотні жінки, які хочуть народити дитину поза шлюбом (використовують донорську сперму);
• самотні чоловіки, які мають бажання стати батьком (за програмою сурогатного материнства).

Протипоказання для ЕКЗ за кордоном

Процедура штучного запліднення не може бути проведена при низці патологій:

• при онкологічних захворюваннях будь-яких органів;
• через набуті деформації тіла матки;
• через вроджені вади розвитку матки;
• при доброякісних утвореннях яєчників та матки;
• при тяжких психічних розладах.

До відносних протипоказань відносять гострий запальний процес будь-якої локалізації в організмі. У цьому випадку проводять попередню терапію з використанням сучасних щадних препаратів.

Як проводять ЕКЗ за кордоном

Слід розуміти, що ЕКЗ за кордоном – це не процедура, а цілий комплекс медичних заходів, спрямованих на досягнення здорової фізіологічної вагітності. Інсемінація in vitro – базова процедура ЕКЗ за кордоном. У середньому цикл зазвичай займає 15-25 днів. Складається з основних етапів:

1. Прийом гормональних препаратів протягом 8-12 днів для поліпшення роботи яєчників. Рівень гормонів та вироблення зрілих яйцеклітин лікаря контролюють за допомогою УЗД та аналізів крові.
2. Забір яйцеклітин. Це малоінвазивна хірургічна процедура, під час якої гінеколог вилучає яйцеклітини жінки. Її проводять під контролем УЗД та під місцевою анестезією.
3. Інсемінація. У лабораторних умовах з’єднують отримані яйцеклітини зі сперматозоїдами. Фахівці ретельно стежать за утворенням ембріонів у запліднених яйцеклітинах.
4. Перенесення одного або кількох ембріонів у матку через 3-5 днів. Процедура безболісна.

Імплантація кількох зародків може призвести до багатоплідної вагітності. Невикористані ембріони заморожують. Надалі їх можна застосувати для повторної спроби або віддати у банк донорів.

Вагітність настає, якщо хоча б одному з ембріонів вдається успішно прикріпитися до слизової оболонки матки. Через 2 тижні жінка здає аналіз на вагітність.

Передові технології ЕКЗ

Для підвищення шансів настання вагітності лікарі можуть використати додаткові репродуктивні методики:

1. ІКСІ. При малорухливості сперматозоїдів лікар вводить їх у яйцеклітину шляхом застосування мікрохірургічних інструментів. Цю технологію використовують у 70% випадків. Методом ІКСІ запліднюється до 80% яйцеклітин, тоді як при звичайному ЕКЗ – 50%.
2. ІМСІ. При порушенні утворення сперматозоїдів лікарі вибирають найсильніший і найрухливіший сперматозоїд за допомогою мікроскопа з 6 000 збільшенням.
3. TESA. За відсутності або низької концентрації сперматозоїдів проводять попередню пункцію яєчка.
4. Допоміжний хетчінг. Руйнування оболонки навколо ембріона для полегшення його перенесення до матки. 

У разі неуспішної спроби лікарі дають жінці час відпочити та проводять повторну процедуру через 4-6 місяців з урахуванням досвіду невдалої спроби.

Які шанси настання вагітності при ЕКЗ за кордоном

Щороку близько 2 мільйонів пар проходять процедуру ЕКЗ за кордоном.

Результат – народження понад 500 000 здорових дітей. Успішність ЕКЗ за кордоном безпосередньо залежить від віку, здоров’я та способу життя жінки. Жінки, які раніше народжували, мають більше шансів завагітніти.

За даними SART (Товариства допоміжних репродуктивних технологій), середня ефективність ЕКЗ залежно від віку без урахування методу лікування:

• найвищі шанси у жінок віком до 35 років – 55,6%;
• пацієнтки 35-40 років – 27-40%;
• жінки старші 40 років – 12%.

Медичні центри ЕКЗ за кордоном мають вищі показники за всіма категоріями. Наприклад, 65% і вище вагітностей з першої спроби та успішна вагітність у старших пацієнток.

Передові країни для проведення ЕКЗ за кордоном

За відгуками пацієнтів Experts Medical, які пройшли процедуру ЕКЗ за кордоном, найкращі клініки ЕКЗ у світі розташовані в Туреччині, Іспанії, Ізраїлі, Німеччині, Австрії, Індії та Південній Кореї. Ці країни є лідерами у сфері репродуктивної медицини. Тут є все необхідне обладнання та кваліфікований персонал для точного виявлення порушень фертильності та максимально ефективного лікування.

Туреччина

Вибір пацієнтів на користь Туреччини пояснюється високим відсотком успішності проведення ЕКЗ та доступною ціною. За загальним даними турецьких клінік ефективність процедури для жінок віком до 35 років досягає 71%, для 35-40 років – 65%, 40-45 років – 54%, що значно перевищує середні світові показники.

Багато шпиталів співпрацюють з університетськими клініками США, що дозволяє лікарям проходити навчання та підвищувати кваліфікацію, а пацієнтам отримувати передове лікування. Серед найбільш затребуваних клінік:

1. Мережа клінік Меморіал – введення мікроін’єкцій сперматозоїда в яйцеклітину дозволяє підвищити шанси на вагітність до 95%.
2. Шпиталь Анадолу – успішність процедури на 13% перевищує показники у США. Серед технологій – вибір активних сперматозоїдів під мікроскопом TESE, генетичний аналіз ембріонів PDG.
3. Шпиталь Медиполь – тут працюють провідні фахівці Туреччини в галузі ЕКЗ, рівень успішності – вищий за середній (65%), доступні всі сучасні технології, діє пакет «Стандартна програма ЕКЗ».

Однак варто враховувати, що процедура ЕКЗ в Туреччині доступна лише офіційно зареєстрованим парам. Також тут заборонено використовувати донорський матеріал.

Ізраїль

Одна з найкращих країн для лікування безпліддя за кордоном. До складу медперсоналу лікарень входять всесвітньо відомі фахівці з ЕКЗ. Найбільш популярні шпиталі:

1. Клініка Ассута у Тель-Авіві – входить до ТОП-5 лікарень у світі. Щорічно виконують понад 7 000 процедур ЕКЗ – це 25% від загальної кількості по країні. Для виявлення генетичних відхилень лікарі проводять аналіз ДНК-чіпа. Він у 50 разів точніший за звичайне пренатальне тестування. Для спостереження за ембріоном встановлено інкубатор-ембріоскоп із камерою високої роздільної здатності, яка в режимі реального часу передає зображення на комп’ютер. За даними клініки, у кожної другої пари настає вагітність після першої спроби. Тут працює доктор Шай Еліцур, який спеціалізується на кріоконсервації сперматозоїдів, яйцеклітин, ембріонів та співдиректор клініки Даніель Зайдман, гінеколог Адріан Шульман.
2. Герцлія Медікал Центр – клініка отримала максимальну оцінку від Міністерства охорони здоров’я Ізраїлю за якість та безпеку медичних послуг – 100 балів. Тут обслуговуються дипломати 64 посольств та агенцій ООН. Голова центру ЕКЗ – професор Амі Аміт, акушер-гінеколог №1 в Ізраїлі, засновник першої в країні клініки ЕКЗ. Лікар спеціалізується на терапії захворювань репродуктивної системи, профілактиці розвитку патологій у плода, ЕКЗ. Згідно зі статистикою лікарні, завдяки ЕКЗ у Герцлії на світ з’явилися 9 000 малюків.
3. Медичний центр Бейлінсон має власний банк сперми, андрологічну лабораторію, в якій максимально точно досліджують чоловічий матеріал. Генетичне дослідження ембріона за технологією PGD дозволяє провести успішне запліднення у 95% випадків. У шпиталі діють методики збереження репродуктивної функції для пацієнток з онкодіагнозом.
4. Клініка Сураски (Іхілов) – розроблений пакет (In Vitro Fertilization – IVF) із донорською спермою. Процедуру проводять репродуктологи – професор Амі Аміт, професор Азам Фуад.

Унікальне географічне розташування Ізраїлю дозволяє парам поєднати лікування та відпочинок. Лікувальні грязі Мертвого моря сприяють зціленню від багатьох запальних процесів репродуктивної сфери, які можуть бути причиною порушення фертильності.

Іспанія

Для проведення ЕКЗ в Іспанії у пацієнтів популярні:

1. Клініки мережі Кірон Салюд – провідні в країні центри репродуктології, в яких доступне використання донорського матеріалу та вибір майбутніми батьками статі дитини. Також процедуру проводять самотнім жінкам. У шпиталі використовують унікальний метод – тандем ЕКЗ цикл. Це запліднення власних та донорських яйцеклітин. Така комбінація значно підвищує шанси на успіх завдяки можливості вибору для підсадки найякісніших ембріонів.
2. Медичний центр Текнон у Барселоні. У шпиталі є власний банк донорів та донорська програма «Dona – Dona», завдяки якій жінки з недостатньою кількістю яйцеклітин можуть стати мамами. Згідно зі статистикою Текнон, успішність проведення ЕКЗ у клініці з першої спроби – 59%.

Багато пацієнтів із країн Центральної Азії, включаючи Казахстан, обирають Іспанію для проведення ЕКЗ за кордоном, і навіть для подальшого ведення вагітності і пологів. Окрім чудового медичного обслуговування, це можливість майбутньому малюкові оформити громадянство за спрощеною схемою у 18 років.

Ціни на ЕКЗ за кордоном

Вартість ЕКЗ за кордоном залежить від низки факторів:

• обраної країни та рівня клініки;
• складності маніпуляцій у кожному конкретному випадку;
• кваліфікації лікаря;
• додаткових немедичних витрат.

Середня ціна ЕКЗ у Туреччині – $2800-3800, в Ізраїлі – $9000-10000, в Іспанії – €6400. З донорським матеріалом вартість на 30-40% дорожча.

Щоб дізнатися, де краще робити ЕКЗ, варто звернутися до лікарів-координаторів компанії Experts Medical.

Як поїхати на ЕКЗ за кордоном

Вибрати, яка клініка краща для ЕКЗ, і спланувати процес самостійно складно. Для цього потрібні знання, які мають експерти. Тому розумно довірити організацію подорожі надійній компанії Experts Medical. Вона співпрацює з найкращими сертифікованими медичними центрами та допоможе організувати ЕКЗ за кордоном у стислий термін, без зайвих витрат.

Лікарі-координатори Experts Medical проконсультують майбутніх батьків, в якій країні робити ЕКЗ, допоможуть обрати клініку та лікаря, з яким організують попередню консультацію.

Серед додаткових послуг Experts Medical – допомога в оформленні медичних документів, бронювання номерів у готелі та авіаквитків, трансфер.

Матеріал перевірила та затвердила Еріка Ігоніна, медичний автор компанії Experts Medical.

Джерела:

• In Vitro Fertilization (IVF) | American Pregnancy Assocation
• In Vitro Fertilization (IVF) | ASRM
• “Fertilization in Vitro/adverse effects”[MeSH] – Search Results – PubMed (nih.gov)
• Association of adverse birth outcomes with in vitro fertilization after controlling infertility factors based on a singleton live birth cohort | Scientific Reports (nature.com)