Лікування епілепсії у Ізраїлі

Епілепсія – це захворювання центральної нервової системи, у якому мозкова активність провокує епілептичні напади. Епіприпадок – це тимчасове порушення функцій мозку на клітинному рівні. Патологія проявляється нападами незвичайної поведінки, іноді втратами свідомості. Для епілепсії характерні раптові судоми, що потребує постійного спостереження та контролю. Лікування епілепсії в Ізраїлі дає можливості пацієнтам пройти точну діагностику захворювання та застосувати ефективні методики для корекції стану та повного одужання.

Що відбувається з людиною під час епілепсії?

Особливу небезпеку для пацієнта є те, що епілептичний напад відбувається раптово. Людина перебуває у несвідомому стані. Він падає на землю, відбуваються тонічні судоми, тіло та кінцівки витягуються, голова закидається назад.

Для рефлекторної епілепсії характерні напади, які провокуються одними і тими ж сенсорними чи когнітивними стимулами. Вони є тригерами для появи нападу.

Обсяг досліджень при підозрі на епілепсію залежить від тяжкості захворювання. Ізраїльські лікарі можуть частково спиратися на дані, які пацієнт отримав у лікарні за місцем проживання.

Міжнародна протиепілептична ліга затвердила основний спектр обстежень, який необхідний для людей з підозрою цього захворювання. Діагностика епілепсії в Ізраїлі також включає ці методи:

• первинний неврологічний огляд (перевірка рефлекси, оцінка м’язового тонусу, точності рухів);
• загальний та біохімічний аналізи крові;
• електроенцефалографія головного мозку;
• КТ чи МРТ голови на апаратах останніх поколінь;
• однофотонна емісійна КТ;
• МРТ із контрастом у режимі FLAIR для дослідження білої речовини головного мозку.

Неврологічний огляд відіграє у оцінці роботи центральної нервової системи. Для цього невролог проводить пацієнту низку тестів. Це одна з методик виявлення відхилень у роботі головного мозку.

Навіщо ізраїльські лікарі виконують детальне сканування головного мозку?

Сканування голови відноситься до процедур комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Ці тести дозволяють виявити зміни у структурі головного мозку, такі як пухлина чи кровотеча. Поліпшені варіанти сканування дозволяють побачити зміни у розвитку головного мозку, які призводять до судом.

Важливо знати. Вивчивши результати досліджень, невролог може виявити, що пацієнт не має епілепсії. Людина може бути медичний чи психологічний стан, що викликає явища, схожі на епілептичні напади.

У цьому випадку лікар може направити пацієнта до іншого фахівця та не призначати зайву терапію. Тому звернення до кваліфікованого ізраїльського лікаря виключає лікарські помилки та неточний діагноз.

Фахівці ізраїльських неврологічних центрів застосовують медикаментозні та хірургічні методи лікування епілепсії. Як безопераційне лікування епілепсії застосовують сучасні протиепілептичні ліки. Це спеціальні препарати, які знижують збудливість клітин головного мозку та допомагають усунути судоми. За даними Американського фонду епілепсії, такі ліки не прибирають причини захворювання, а лише дозволяють контролювати епіприпадки.

Протисудомні ліки зазвичай призначають, якщо у людини було більше одного нападу. Проте прийом ліків також можна розпочати, якщо в людини був лише один припадок. Але інші тести, такі як МРТ або ЕЕГ (перевірка електричної активності мозку) можуть вказувати на ризик повторення нападів у майбутньому.

В Ізраїлі є близько 30 видів протиепілептичних ліків з різною дією. Кожна з них може бути ефективною для конкретної форми епілепсії. Завдяки такій різноманітності препаратів, неврологи та епілептологи в Ізраїлі підбирають для пацієнта найефективніший медикамент.

Чинники, які можуть вплинути на вибір ліків, включають:

• тип нападу (генералізований та осередковий);
• тип епілепсії (це стан, при якому у людини можуть бути множинні напади з часом);
• ризики повторення нападів (це можна передбачити за анамнезом, оглядом пацієнта та результатами аналізів);
• спосіб життя людини (наприклад, керування автомобілем, проживання на самоті, розумова або фізична робота, догляд за маленькими дітьми);
• побічні ефекти від раніше призначених ліків.

Які найпоширеніші побічні ефекти бувають протиепілептичних препаратів?

Кожен медикамент, які застосовують при епілепсії, має свідчення. Деякі ліки протипоказані дітям віком до 16 років. Але навіть якщо пацієнт потрапляє під ту категорію, для якої призначені ці ліки, це не виключає виникнення побічних ефектів.

Найчастіше у пацієнтів, які приймають протисудомні ліки, виникають такі скарги:

• сонливість чи навпаки – порушення сну у деяких випадках;
• нудота;
• втрата апетиту;
• погіршення зору;
• порушення рівноваги;
• емоційне збудження.

Нерідко у дітей виникають напади агресії та перезбудження. При тривалому прийомі ліків може посилитися набряклість у всьому тілі.

У поодиноких випадках протиепілептичні препарати викликають серйозні порушення у роботі органів. Може статися відмова печінки чи кісткового мозку. При такому лікуванні необхідне постійне спостереження у лікарів для виключення смерті.

Хірургічне втручання передбачає проведення операції на тій ділянці головного мозку, яка провокує сильні напади епілепсії. Для цього в Ізраїлі застосовують сучасні методи, у тому числі малоінвазивні.

За даними Американського фонду епілепсії, операції при захворюванні ефективні у 90% випадків. Це означає, що пацієнти з тяжкою формою епілепсії у 9 випадках з 10 повністю позбавляються судом та інших неприємних симптомів захворювання.

Види оперативного лікування епілепсії в Ізраїлі:

1. Встановлення нейростимулятора. Це може бути процедура DBS (глибока стимуляція головного мозку) або стимуляція блукаючого нерва. Такі операції проводять для на нейрони, щоб контролювати епілептичні напади.
2. Часткова лобектомія. Нейрохірурги проводять резекцію тієї частки головного мозку, що є осередком епілептичних нападів. Такий метод хірургії застосовують, якщо вогнище розташоване в області, яка не пов’язана з життєво важливими неврологічними функціями.
3. Множинні субпіальні транссекції. Хірург робить невеликі надрізи довкола патологічного вогнища. Так ізолюють ту область головного мозку, де відбувається ненормальна нейронна активність. Операція показана у випадках, якщо неможливо без ризиків видалити ділянку, яка знаходиться у життєво важливих відділах головного мозку.
4. Видалення півкулі головного мозку. Таку операцію ще називають гемісферектомією. Процедуру проводять для резекції частини або цілої півкулі головного мозку при широкому поширенні вогнища епілепсії. Застосовують у крайніх випадках, коли інші методи лікування не допомогли.

Усі хірургічні маніпуляції проходять під суворим контролем команди лікарів. Нейрохірурги Ізраїлю застосовують сучасні системи хірургічної навігації зниження операційних ризиків. Таким чином здорові тканини головного мозку залишаються незайманими, а патологічні осередки повністю видаляють.

У практиці світової хірургії для лікування епілепсії застосовують резекцію частини мозку. Лікарі Ізраїлю проводять такі види резекцій:

• фокальна – видаляють одиничний епілептичний осередок;
• скроневої частки;
• лобової частки;
• потиличної частки;
• тім’яної частки.

Згідно з результатами дослідження Американського фонду епілепсії, у 70-80% випадків пацієнти повністю позбавляються нападів. В інших випадках судоми та напади зменшуються на 85% після таких операцій.

У деяких клініках Ізраїлю є процедура лазерної хірургії при епілепсії. Лікар вводить в епілептичний осередок зонд з термальним лазером через невеликий прокол у черепі. Під впливом високих температур патологічна ділянка руйнується. Ця малотравматична операція показана пацієнтам, у яких епілепсія спричинена пухлиною головного мозку.

При тяжкій генералізованій формі епілепсії з атонічними нападами лікарі проводять калозотомію. У ході операції нейрохірург розсікає мозолисте тіло в головному мозку, щоб епілептичне вогнище не поширилося на обидві півкулі. Таке втручання є ефективним, якщо стан пацієнта посилюється падіннями внаслідок зниження м’язового тонусу.

Як можна допомогти пацієнтові, якщо епілептичне вогнище розташоване в тій зоні головного мозку, яку не можна безпечно видалити?

У деяких пацієнтів патологічне вогнище може бути розташоване в зонах головного мозку, які відповідають за життєво важливі функції організму. Видалення таких частин органу неможливе без ризику повної інвалідизації. У таких випадках лікарі вдаються до транссекції. Під час операції лікар виконує кілька невеликих надрізів навколо епілептичного вогнища. Таким чином, порушується цілісність волокон, які поширюють напади в інші частини головного мозку.

Неврологи Ізраїлю у комплексній терапії епілепсії застосовують спеціальну дієту.

Дієтотерапія – це медичний підхід, що допомагає контролювати судоми, зазвичай у поєднанні з протисудомними препаратами.

Класична кетогенна дієта з високим вмістом жирів та низьким вмістом вуглеводів, призначається та контролюється лікарем та дієтологом. Така дієта в деяких випадках може допомогти зменшити частоту судом у пацієнтів. Найчастіше це ефективно при рефрактерних судомах.

Лікарі іноді призначають модифіковану дієту Аткінса. Вона включає деякі компоненти, аналогічні до традиційної кетогенної дієти.

Іноземні пацієнти найчастіше приїжджають до Ізраїлю для уточнення діагнозу, корекції терапії та хірургічного лікування епілепсії. Не всі дорослі пацієнти мають можливість пройти якісні обстеження за місцем проживання. Лікарі в країнах СНД та Центральної Азії частіше мають справу з дитячою епілепсією, хоча захворювання може виникнути у будь-якому віці.

З пацієнтами в Ізраїлі працюють не лише неврологи, а й епілептологи. Це лікарі вузької спеціалізації, які мають достатній досвід у лікуванні саме цього захворювання. Перш ніж приступити до практики, ізраїльські фахівці проходять тривале навчання та стажування у провідних неврологічних клініках світу. У середньому процес займає 13-14 років.

Лікування епілепсії у дорослих Ізраїлі включає всі етапи – від діагностики до вибору методу терапії. Крім медикаментозного та хірургічного лікування, в ізраїльських клініках доступна інноваційна терапія іонізуючим випромінюванням. Тому лікарі клінік Тель-Авіва та Єрусалиму досягають найкращих результатів у лікуванні патології.

Яким може бути безопераційне лікування епілепсії у дорослих в Ізраїлі?

Близько 30% фокальної епілепсії, пов’язаної з локалізацією, залишаються такими, що не піддаються медикаментозному лікуванню. Проблему не вирішує навіть наявність широкого вибору протиепілептичних препаратів, доступних нині іноземних клініках.

Вперше лікування Гамма-ножем скроневої епілепсії провели 1993 року в Марселі. У першого пацієнта одразу відбулося припинення нападів без побічних ефектів. Це медичне досягнення призвело до подальшого застосування установки Гамма-ніж для лікування епілепсії у провідних клініках Ізраїлю та деяких інших країнах.

Суть методу: під час процедури лікар спрямовує іонізуюче випромінювання на епілептогенну ділянку, яка стала причиною судом. Промені руйнують патологічне вогнище і напади зникають. Опромінення Гамма-ножем діє з точністю до 0,2 мм, тому не ушкоджує здорові тканини головного мозку.

Перевага радіохірургії: така процедура не потребує розрізів та анестезії для пацієнта. Наступного дня після терапії людина повертається до звичайного життя.

Іноземні пацієнти надають перевагу лікуванню дитячої епілепсії в Ізраїлі з кількох причин. Одна з них – доступність різноманітності ліків, що прибирають судоми. Наприклад, у країнах Центральної Азії асортимент препаратів не такий широкий. Тому ізраїльські епілептологи можуть призначити дитині більш відповідний і безпечний засіб, який знизить частоту нападів або їх повністю виключить.

У ході терапії медикаментами важливо відстежувати динаміку змін у головному мозку. Апарати для моніторингу та загальної діагностики, які застосовують у процесі лікування дитячої епілепсії в Ізраїлі, надають більш точну інформацію. Якщо ліки неефективні, лікарі застосовують інші методики.

Сучасні медичні технології допомагають уникнути негативних наслідків під час лікування епілепсії в дітей віком. В Ізраїлі спеціальні апарати забезпечують моніторинг ділянок головного мозку, які відповідають за важливі функції, як-от мова, пам’ять, координація рухів.

Для хірургічного лікування епілепсії в дітей віком лікарі який завжди проводять відкриту операцію. Ізраїльський нейрохірург може виконати втручання через невеликий розріз у кістки черепа до 5 см. Відновлення пацієнта займає у 2-3 рази менше часу порівняно з відкритою операцією.

Яка операція найефективніша при дитячій епілепсії?

Якщо епілепсія виникла на тлі одностороннього ураження головного мозку, то лікарі проводять гемісферектомію. Таке хірургічне лікування зазвичай призначають дітям до 13 років. Операція передбачає повне або часткове видалення півкулі головного мозку та подальшу реабілітацію.

Про лікування дитячої епілепсії в Ізраїлі відгуки можна знайти на сайті Experts Medical. У лікаря-координатора компанії ви зможете уточнити, скільки коштує лікування епілепсії в Ізраїлі у провідних неврологів, епілептологів та нейрохірургів.

Реабілітація після хірургічного лікування епілепсії допомагає пацієнтам відновити сили та швидше повернутися до нормального способу життя. У разі дитячої хірургії це необхідно для здорового розвитку дитини.

Тривалість і тяжкість хвороби можуть завдати шкоди роботі головного мозку. Тому спеціальна програма відновлення допомагає у постопераційний період. Реабілітація в клініках Ізраїлю спрямована на такі покращення:

• у роботі мовного апарату;
• пам’яті та інтелектуальних здібностей;
• психічного стану;
• рухової активності;
• побутових та соціальних навичок.

Яким може бути зразковий план реабілітації після хірургічного лікування епілепсії в Ізраїлі?

Відновлення відбувається поетапно. Залежно від тяжкості захворювання, віку пацієнта та обсягу оперативного втручання, реабілітація може тривати кілька місяців.

Основні етапи післяопераційної реабілітації включають:

1. Застосування лікарських засобів. Після хірургічного втручання пацієнт може відчувати головний біль, слабкість. В ділянці голови можуть виникати набряки. Ізраїльські лікарі призначають медикаменти, які прибирають усі неприємні відчуття.
2. Терапія протягом наступних тижнів. Спеціальні вправи та ліки допомагають повністю відновити функції головного мозку. Лікування спрямоване на покращення пам’яті та мислення. Приблизно через 6 тижнів людина здатна працювати і самостійно про себе подбати.
3. Психологічне та емоційне відновлення. Через кілька місяців пацієнт стає спокійнішим. Повністю соціалізована особистість може вести абсолютно нормальний спосіб життя, як усі здорові люди.

Реабілітація у спеціалізованих центрах Ізраїлю має на увазі командну роботу. Пацієнту допомагають вузькопрофільні лікарі, серед яких можуть бути невропатологи, психологи, фізіотерапевти та дієтологи. До кожного пацієнта підбирають індивідуальну програму реабілітації після епілепсії.

Ізраїльські лікарі завжди починають лікування епілепсії з аналізу даних, отриманих під час обстеження пацієнта. Тому вартість всього спектра медичних послуг включатиме діагностику.

Що впливає ціни лікування епілепсії в ізраїльських медичних центрах?

В Ізраїлі працюють приватні неврологічні клініки та державні шпиталі. Якість послуг, що надаються, однаково висока, проте ціни на консультації лікарів і деякі види обстежень відрізняються. Діагностика та лікування у державних лікарнях будуть дешевшими, ніж у приватних.

Що допоможе заощадити гроші?

Якщо пацієнт пройшов частину діагностики за місцем проживання, він зможе надати неврологу в Ізраїлі результати КТ або МРТ головного мозку. Найчастіше якісні та інформативні висновки доступні жителям Європи та США, тому вони можуть не переплачувати за проведення аналогічних процедур в Ізраїлі.

Якщо пацієнту проводили повну діагностику та спроби медикаментозного лікування в країнах із розвиненою медициною, то ізраїльський лікар зможе отримати більше інформації. За відсутності позитивної динаміки лікарі зможуть рекомендувати варіанти оперативного втручання з подальшою програмою реабілітації. Це дозволяє не повторювати ті етапи лікування, які не дали результату.

Багатопрофільні клініки Ізраїлю, епілепсія в яких є одним із провідних напрямків, пропонують такий спектр цін:

• пакетна пропозиція: повна діагностика та консервативне лікування – від $8 200;
• глибока стимуляція мозку – близько $20 000;
• терапія за допомогою Кібер-ніжа – близько $9 000.

Якщо пацієнт не має результатів МРТ обстеження за місцем проживання, то вартість такої процедури становитиме від $800. У приватних клініках Ізраїлю ціна на магнітно-резонансну томографію може досягати $1500.

Для отримання другої думки невролога та епілептолога можна пройти попередню онлайн консультацію. Лікар ознайомиться зі скаргами пацієнта, вивчить усі матеріали щодо дослідження епілепсії, які є в наявності. Така послуга коштуватиме близько $370, залежно від статусу лікаря. Як правило, консультація професора коштує дорожче.

Максимальна вартість лікування епілепсії в Ізраїлі може сягати $25 000. Це цілий комплекс медичних заходів, які включатимуть складне хірургічне втручання.

Найкращі багатопрофільні лікарні Ізраїлю приймаю пацієнтів із різними стадіями епілепсії. У великих медичних центрах відкрито спеціальні відділення, де проводять терапію та хірургію неврологічних патологій у дорослих та дітей.

Які клініки Ізраїлю з епілепсії користуються популярністю у іноземців?

Клініка Сураскі в Тель-Авіві входить до ТОП-10 найкращих лікарень світу за версією шанованого видання Newsweek. Хірургічне лікування епілепсії дітям проводять у Дана-Дуек, а дорослих пацієнтів приймають у спеціалізованому нейрохірургічному департаменті.

Медичний центр Шнайдер – це дитяча клініка, де приймають пацієнтів молодшого віку із неврологічними патологіями. Лікарі спеціалізуються на лікуванні дітей від епілепсії. У лікарні все орієнтовано працювати з міжнародними пацієнтами.

Рамбам – великий медичний центр у Хайфі. Це одна з небагатьох клінік Ізраїлю, де лікарі проводять нейростимуляцію головного мозку (установку стимулятора блукаючого нерва або DBS) для лікування епілепсії.

У великих медичних комплексах Ізраїлю працює медперсонал, який володіє англійською та російською мовами. Це полегшує процес комунікації іноземних пацієнтів із співробітниками лікарні.

У різних містах Ізраїлю іноземні пацієнти можуть отримати медичну допомогу при лікуванні епілепсії. Щоб дізнатися про вартість процедур у конкретних клініках та отримати другу думку невролога, залиште заявку на сайті Experts Medical.

Якщо пацієнт або його родичі звертаються до оператора медичного туризму, організація поїздки може зайняти 1-3 дні. Компанія Experts Medical співпрацює з провідними клініками Ізраїлю, тому надає найточнішу інформацію про ціни, відгуки про лікування в цих медзакладах.

На сайті Experts Medical представлені лише перевірені шпиталі Ізраїлю, які мають усі необхідні сертифікати для обслуговування іноземних громадян. Пацієнти, які звертаються до Experts Medical отримують:

• безкоштовні консультації лікаря-координатора компанії;
• допомогу у виборі лікаря, зокрема ізраїльського професора;
• повну організацію поїздки до ізраїльського госпіталю (броня квитків, домовленості з лікарями щодо плану діагностики та лікування, трансфер з аеропорту);
• допомога у підготовці всіх документів, включаючи медичну документацію.

Про лікування епілепсії в Ізраїлі відгуки реальних пацієнтів можна побачити на сайті Experts Medical.