Пересадка кісткового мозку в Ізраїлі, Німеччині та Туреччині

Залежно від наявної у пацієнта патології визначаються і показання до проведення трансплантації кісткового мозку, і найбільш відповідне джерело донорського матеріалу. Залежно від того, хто є донором кісткового мозку, виділяють такі види трансплантацій:
● Аутологічна. Стовбурові кровотворні клітини отримують від хворого. Отриманий у пацієнта кістковий мозок заморожується та зберігається при температурі рідкого азоту весь час, поки людина проходить необхідне лікування та підготовку до трансплантації. Також стовбурові кровотворні клітини можуть бути виділені з периферичної крові людини, якщо клініка має необхідне для цього обладнання. Показаннями для аутологічної пересадки може стати лімфогранулематоз, неходжкінська лімфома, множинна мієлома, аутоімунні захворювання, сарком, нейробластома і навіть розсіяний склероз.
● Алогенна. Донором виступає здорова людина, яка має схожість із пацієнтом за рядом генетичних параметрів. Така подібність знижує можливість розвитку реакції відторгнення та інших ускладнень пересадки. Донор при цьому може бути родичем хворому (брат, сестра, батьки) або бути неспорідненим. Показаннями для алогенної трансплантації є гострий та деякі форми хронічних лейкозів, важка апластична анемія, наявність уродженого імунодефіциту у дитини.

Чисто технічно трансплантувати донорський кістковий мозок людині нескладно. Його вводять пацієнту внутрішньовенно в судинне русло пацієнта. А вже звідти клітини кровотворної тканини потрапляють до губчастої кісткової тканини, де створені всі умови для їх функціонування та активного поділу.
Складнощі виникають на етапі підготовки хворого до пересадки та в період відновлення. І насамперед це:
● Необхідність виведення пацієнта в ремісію з основного захворювання.
● Вибір відповідного донора. Імовірність сумісності у кровних родичів становить лише близько 25%, у некровних ще менше.
● Проблеми, пов’язані з процедурою кондиціонування – обов’язковим етапом трансплантації, під час якого знищується власний кістковий мозок пацієнта. У цьому періоді людина потребує особливого догляду та стерильних умов, оскільки зміни, що відбуваються в організмі, можуть стати потенційно смертельними.

Аутологічна пересадка проводиться в наших клініках і її результати можна вважати задовільними. Істотним мінусом вітчизняних медичних закладів є відсутність методів точної діагностики, що дозволяють зі 100% точністю встановити, що кістковий мозок не містить бластних (ракових) клітин. Якщо під час дослідження кісткового мозку хворої людини в лабораторії не виявлять наявні там ракові клітини, а так, на жаль, трапляється, все лікування буде проведено дарма, тому що після пересадки у пацієнта буде те саме захворювання, від якого його з такими труднощами рятували.
Є питання і щодо якості виходжування пацієнтів після трансплантації. Реабілітація після трансплантації відбувається дуже важко, тому важливо, щоб поряд були компетентні медики та все необхідне реанімаційне обладнання. У зв’язку з цим навіть аутологічну пересадку кісткового мозку краще робити за кордоном. Виконання алогенної трансплантації від родинного донора нашій країні дозволено на законодавчому рівні. Проте технічне оснащення вітчизняних клінік та низку інших чинників суттєво знижують її ефективність та безпеку порівняно з клініками Ізраїлю, Туреччини чи Іспанії. Існують ризики трансплантації не тільки для пацієнта, який отримує кістковий мозок, але й для донора, оскільки одержують матеріал для пересадки під час оперативного втручання під наркозом.
Від неспорідненого донора пересадка кісткового мозку може проводитись лише за кордоном. Міністерство охорони здоров’я України повністю оплачує пересадку кісткового мозку за кордоном. Experts Medical допомагають в оформленні необхідного пакету документів та проходженні всіх внутрішніх процедур підготовки до фінансування. Пошук донорів у разі проводиться у міжнародних банках донорів.

Лідируючі позиції в онкогематології по праву займає клініка Іхілов (Тель-Авів, Ізраїль). Сан Жоан де Деу (Барселона, Іспанія) надає послуги в тій же ціновій категорії, що і Іхілов, не поступаючись останньому як. Дещо дешевше без втрати ефективності можуть виконувати пересадку кісткового мозку клініки в Стамбулі.