Лікування раку сечового міхура в Ізраїлі

Ізраїльські онкологи спільно з провідними світовими дослідниками досягли повного розуміння ефективності лікування раку сечового міхура (РСМ). Тому фахівці Ізраїлю вважаються найбільш затребуваними для пацієнтів у всьому світі, яким діагностовано це захворювання.

Рак сечового міхура – це онкологічне захворювання, при якому в слизовій оболонці органу розвивається зростання аномальної тканини – пухлина. У деяких випадках злоякісне новоутворення поширюється на м’яз сечового міхура.

За ступенем поширення хворобу класифікують за такими ознаками:

1. Якщо атипові клітини знаходяться усередині слизової оболонки органу, лікарі описують це як неінвазивний рак сечового міхура (рання стадія). Це найпоширеніший тип захворювання.
2. Коли ракові клітини поширюються за межі слизової оболонки у навколишній м’яз органу, це називається м’язово-інвазивним раком сечового міхура. Це менш поширений варіант захворювання.
3. Якщо пухлина поширилася на інші частини тіла, хворобу називають метастатичний рак сечового міхура.

Щоб провести ефективне лікування, у передових клініках Ізраїлю визначають злоякісність раку сечового міхура. Для цього зразки тканин досліджують під мікроскопом. Така інформація допомагає лікарям точно визначити, яка терапія буде найбільш доцільною у конкретному випадку.

Щоб скласти індивідуальний план лікування раку сечового міхура в Ізраїлі фахівці застосовують сучасні діагностичні методи. Тому, якщо пацієнти не мають можливості пройти якісні дослідження за місцем проживання, у шпиталях Тель-Авіва, Єрусалиму та Хайфи їм буде запропоновано весь спектр необхідних обстежень.

Комплексна діагностика може включати такі процедури:

• Цитологія сечі. Це лабораторне дослідження на наявність ракових клітин у сечі.
• Загальний аналіз крові. Фахівці перевіряють усі відхилення за об’ємом елементів крові, зокрема кількість незрілих клітин.
• Аналіз антиген. UBC-антиген (Urinary Bladder Cancer) є специфічним онкомаркером при раку сечового міхура. Визначають кількість розчинних фрагментів цитокератинів у сечі.
• УЗД сечового міхура. У 80% випадків за результатами ультразвукового дослідження можна виявити пухлину у сечовому міхурі.
• Біопсія. Це метод щипкового забору зразка тканин із стінки сечового міхура. Матеріал досліджують під мікроскопом.
• Цистоскопія. Під місцевим знеболенням чи загальним наркозом пацієнту вводять через уретру спеціальний інструмент із камерою – цистоскоп. Це дозволяє оглянути орган із середини. Таке дослідження допомагає лікарю оцінити інвазивність пухлини у слизову оболонку сечового міхура. Під час цистоскопії лікар може виконати забір тканин для подальшого вивчення на наявність ракових клітин.
• Внутрішньовенна урографія (ВВУ). Це рентгенологічне дослідження сечових шляхів з використанням контрастної речовини. Контраст потрапляє в нирки, сечоводи та сечовий міхур, що допомагає лікареві визначити атипове вогнище.
• МРТ чи ПЕТ-КТ. Такі дослідження допомагають визначити точні розміри та ступінь поширення пухлини не тільки у сечовому міхурі, а й в інших структурах організму.

Сучасні медичні апарати дозволяють виявити пухлину та поставити точний діагноз. У процесі лікування раку сечового міхура в Ізраїлі та для відстеження післяопераційного стану вони також допомагають виявити:

• нориці;
• ускладнення після хірургії;
• склеротичні зміни;
• вроджені аномалії органу.

Детальна діагностика дозволяє професорам ізраїльських клінік комплексно вирішити всі проблеми із сечовим міхуром, щоб пацієнт зміг досягти повного одужання.

Тактика лікування захворювання залежатиме від результатів аналізів, інструментальної діагностики та загального стану пацієнта. Можуть бути розглянуті такі варіанти:

• У випадках нем’язово-інвазивного раку сечового міхура зазвичай видаляють пухлину, залишаючи нормальну частину органу. Проводять за допомогою трансуретральної резекції пухлини сечового міхура (ТУР). За цим слідує доза хіміотерапевтичних препаратів безпосередньо в сечовий міхур, щоб знизити ризик рецидиву раку.
• У випадках з більш високим ризиком рецидиву в сечовий міхур можна вводити ліки, відомі як бацила Кальметта-Герена (БЦЖ). Це дозволяє знизити ризик рецидиву захворювання.
• Лікування раку сечового міхура високого ризику може включати повне видалення органу. Така операція називається цистектомія.
• У деяких випадках пацієнти матимуть вибір між хірургічним втручанням або курсом променевої терапії.
• Коли сечовий міхур видалено, пацієнту знадобиться інший спосіб збирання сечі. Для цього створюють отвори у черевній порожнинй, щоб сеча могла проходити у зовнішній мішок. Або є варіант операції з формування нового сечового міхура з ділянки кишківника. Процедуру виконують одночасно з цистектомією.

У деяких випадках люди з інвазивним раком сечового міхура, які не хочуть проходити операцію видалення органу, можуть спробувати комбінацію методів лікування. Це називається тримодальна терапія. Вона поєднує в собі ТУР, хіміо- та променеву терапію.

Хірург виконує процедуру TURBT, щоб видалити ракову пухлину із сечового міхура, зберігши при цьому функцію органу. Після ТУР пацієнт проходить курс хіміотерапії разом із променевою терапією. Для променевої терапії в Ізраїлі застосовують установки останніх поколінь, які не ушкоджують здорову тканину та не шкодять усьому організму.

Якщо після проведення тримодальної терапії рак повністю не усунений або у пацієнта стався рецидив захворювання, лікар може порадити радикальну цистектомію.

Залежно від стадії РСМ та ступеня вираженості симптомів, лікарі застосовують різні комбінації лікування захворювання. Хірургія – основний метод лікування раку сечового міхура. Тип операції буде залежати від того, де знаходиться пухлина і якого вона розміру. На додаток до хірургічного втручання можуть бути призначені інші види лікування – передопераційна терапія (неоад’ювантна) або ад’ювантна (для зниження ризику рецидиву).

У провідних клініках Ізраїлю лікарі проводять такі види втручань:

1. Трансуретральна резекція з фульгурацією

Під час ТУР з фульгурацією лікар вводить цистоскоп (тонку трубку з підсвічуванням) у сечовий міхур через сечівник. Інструмент із невеликою дротяною петлею на кінці використовують для видалення пухлини або її припікання електрикою високої енергії (процес фульгурації).

2. Часткова цистектомія

Часткова цистектомія – це операція з видалення сегмента сечового міхура. Таку операцію проводять пацієнтам із пухлиною низького ступеня злоякісності. Новоутворення проростає у стінку сечового міхура, але обмежене однією областю органу. Оскільки видаляють лише частину сечового міхура, пацієнти можуть нормально мочитися після відновлення. Це також називається сегментарною цистектомією.

3. Радикальна цистектомія з відведенням сечі

Радикальна цистектомія – операція з видалення сечового міхура, лімфатичних вузлів та прилеглих органів з ознаками раку (метастазами). Ця операція може бути виконана, коли рак сечового міхура проростає в м’язові шари або коли неінвазивний РСМ уражує більшу частину органу. При цьому:

• у чоловіків видаляють прилеглі органи: передміхурова залоза та насіннєві залози;
• у жінок видаляють матку, яєчники та частину піхви.

По можливості, ізраїльські онкохірурги виконують втручання за допомогою роботизованої системи Да Вінчі. Це щадний вид операції (малоінвазивний), але це можливо лише за певних показань і не застосовується повсюдно.

Однією з ключових переваг лікування раку сечового міхура в Ізраїлі є доступ до інноваційних ліків. Від якості препаратів залежить результат лікування та самопочуття пацієнта. Протиракові препарати, які часто призначають у лікарнях країн Східної Європи та Центральної Азії, викликають сильні побічні ефекти. В Ізраїлі можна отримати таку терапію, яка буде ефективною і не токсичною для організму пацієнта з онкологією.

До безопераційних методів лікування раку сечового міхура в Ізраїлі відносяться:

1. Променева терапія

Променеву терапію можна використовувати як частину лікування ранніх стадій раку сечового міхура або після хірургічного втручання, у якому не видаляють весь орган (наприклад, ТУР). Призначити променеву терапію можуть як основне лікування для людей з ранніми стадіями раку, яким протипоказана операція або хіміотерапія. Така терапія також ефективна у межах лікування поширеного РСМ (коли рак поширився за межі сечового міхура).

Променеву терапію часто призначають разом із хіміотерапією, щоб покращити дію радіації. Це називається хіміопроменевою терапією.

2. Декілька варіантів хіміотерапії

При хіміотерапії використовують ліки, які можуть зупинити ріст ракових клітин або повністю їх знищити. Хіміотерапію можна призначати окремо або у поєднанні з іншими видами лікування. Спосіб застосування хіміотерапії (у формі таблеток чи ін’єкцій) залежить від типу та стадії лікування РСМ.

Системна хіміотерапія при раку сечового міхура – це введення хіміотерапевтичних препаратів у вену. При такому способі введення ліки потрапляють у кровотік і досягають ракових клітин по всьому тілу.

При раку сечового міхура хіміотерапія може бути внутрішньоміхуровою, тобто її вводять у сечовий міхур через трубку, вставлену в уретру. Внутрішньоміхурове лікування промиває вогнище в органі і вбиває ракові клітини, що залишилися після операції. Це знижує ймовірність рецидиву захворювання.

3. Імунотерапія

Імунотерапія допомагає імунній системі людини боротися із злоякісними новоутвореннями. Ізраїльський онколог може запропонувати пацієнтові тести на біомаркери, щоб визначити індивідуальну реакцію на певні імунотерапевтичні препарати.

У провідних ізраїльських онкоцентрах застосовують системну імунотерапію. Препарати системної імунотерапії використовують для лікування уротеліального раку (пухлина може розвиватися на рівні чашково-мискової системи нирки, сечоводу, сечового міхура та уретри).

Інноваційні препарати діють не тільки на імунну систему людини з онкологією. Вони також вважаються таргетною терапією, оскільки націлені на певні зміни чи речовини у ракових клітинах.

5. Таргетна терапія

Для таргетної терапії використовують спеціальні речовини для блокування дії певних ферментів, білків або інших молекул, що беруть участь у зростанні та розповсюдженні ракових клітин. Онколог проводить пацієнту тести на біомаркери, щоб призначити ефективний таргетний препарат при конкретному вигляді РСМ.

6. Внутрішньоміхурова імунотерапія

БЦЖ (бацила Кальметта-Герена) є препаратом для внутрішньоміхурової імунотерапії, що використовується для лікування раку сечового міхура. Вакцину БЦЖ вводять безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера (тонкої трубки). Ця процедура знижує ймовірність рецидиву раку.

Кількість курсів тієї чи іншої терапії лікарі призначають індивідуально. У процесі лікування раку сечового міхура в Ізраїлі обов’язково проводять проміжні моніторинги. Це дозволяє вчасно скоригувати тактику терапії.

Серед найкращих лікарень, де ефективно проводять лікування раку сечового міхура в Ізраїлі, можна виділити наступні:

• онкологічне відділення медичного центру Шиба у Тель-Авіві;
• мережа клінік Ассута в Тель-Авіві, Ашдоті та інших містах;
• медичний комплекс Хадасса у Єрусалимі;
• клініка Сураскі (колишня Іхілов) у Тель-Авіві.

Про переваги цих клінік ви зможете дізнатись у лікарів-координаторів Experts Medical. Залишіть заявку на цьому сайті та отримайте безкоштовну консультацію. На сторінках клінік ви зможете знайти відгуки про лікування раку сечового міхура в Ізраїлі.

Залежно від того, на якій стадії раку проводитиметься лікування, лікарі призначать один або кілька курсів медикаментозної терапії. Те саме стосується променевої терапії.

Операція за допомогою робота Да Вінчі коштуватиме приблизно $20000. Середня ціна на променеву терапію в ізраїльських клініках становить $10000 за курс. Імунотерапія раку може коштувати $60000.

Для порівняння, вартість таких же процедур у лікарнях Німеччини та Італії буде приблизно на 30% дорожчою за такої ж якості медичного обслуговування.

Про лікування раку сечового міхура в Ізраїлі найчастіше такі відгуки:

• немає мовного бар’єру, лікарі володіють російською та англійською, в окремих випадках надають перекладача;
• при моніторингу вартості лікування у клініках Європи визначили, що медицина в Ізраїлі є більш доступною;
• умови у лікарнях, відношення персоналу та післяопераційний догляд перебувають на високому рівні.

Ізраїльські медичні центри, з якими співпрацює компанія Experts Medical – це акредитовані за світовими стандартами медустанови. Вони мають відзнаки, що підтверджують якість терапії та сервісу для міжнародних пацієнтів. Тому співробітники Experts Medical отримують лише позитивні відгуки про лікування раку сечового міхура в Ізраїлі від тих людей, які вважали за краще поїхати до цієї країни.

Звернення до фахівців Experts Medical дозволить вам швидко знайти відповідного лікаря та клініку в Ізраїлі. Лікар-координатор компанії надішле ваші медичні документи до клініки, допоможе з бронею квитків на потрібну дату.

Кожен пацієнт, який поїде на лікування раку сечового міхура до Ізраїлю, отримуватиме інформаційну підтримку від фахівця Experts Medical на всіх етапах до моменту повернення додому.