Лікування лейкозу за кордоном

Нерідко закордонні лікарі стикаються з тим, що на батьківщині пацієнта (особливо в країнах СНД) діагноз поставлено некоректно. Це не дає можливості вибрати правильний план лікування, тому перед тим, як почати терапію, хворому проводять ретельну діагностику. Вона включає в себе:

• комп’ютерну томографію;
• цитогенетичні дослідження;
• імунофенотипування;
• аналізи крові;
• гістологічний аналіз кісткового мозку.

Діагностика дає змогу лікарям визначити тип ракових клітин, поширеність патологічного процесу, ступінь ураження внутрішніх органів, наявність або відсутність метастазів. Тільки після аналізу отриманих результатів можна починати лікування.

Перелік необхідних обстежень призначає лікар залежно від наявних у пацієнта симптомів, наявності супутніх захворювань.

Точна сума на лікування стає відома, коли лікарі складуть план лікування і визначаться з тим, які ліки і процедури необхідні хворому. Як правило, вже на першій стадії підготовки до поїздки, коли в клініку надсилається запит, стає зрозумілою орієнтовна вартість. 

Лікування в Туреччині вирізняється найбільш розумним співвідношенням «ціна-якість». Так, за такої ж ефективності, як і в європейських клініках, ціни в Туреччині на 20-40% менші. 

Якщо захворіла дитина і в сім’ї немає достатньо коштів на її лікування в Туреччині, сервіс Experts Medical допоможе в оплаті лікування через благодійний фонд «Experts Medical». 

Щоб зв’язатися з лікарями-координаторами Experts Medical, достатньо залишити на нашому сайті заявку із зазначенням контактного телефону.

Наші фахівці дадуть відповідь на всі ваші запитання. 

Нижче наведено орієнтовні ціни лікування лейкозу в Туреччині:

В іноземних клініках як і скрізь у світі основними методами лікування лейкемії є хіміотерапія та пересадка кісткового мозку. Однак висока ефективність цих методів за кордоном порівняно з вкрай скромними результатами вітчизняних лікарів-онкологів визначається «деталями»:

• Новітніми хіміотерапевтичними препаратами, які закуповують на підставі профілю їхньої ефективності та безпеки, а не вартості й не міркувань «захисту вітчизняного виробника».
• Високим рівнем реанімаційної допомоги, що особливо важливо пацієнтам після трансплантації кісткового мозку.
• Наявністю цілої низки нових підходів до терапії лейкозів (імунотерапія, трансплантація стовбурових кровотворних клітин та ін.).

Хіміотерапія

Є головним видом терапії, вона дає змогу знищити аномальні клітини і зупинити прогресування захворювання. Зазвичай хіміотерапія проходить у два етапи, препарати вводять внутрішньовенно або (якщо ракові клітини присутні в спинномозковій рідині) – у спинномозковий канал. У Туреччині використовують хіміопрепарати нового покоління, які мають менше побічних ефектів і значно більшу ефективність. 

Пересадка кісткового мозку

Для того, щоб відновити кровотворну функцію кісткового мозку, хворому після проведення хіміотерапії або радіотерапії можуть провести процедуру трансплантації кісткового мозку. У клініках Туреччини створено всі умови як для проведення самої процедури, так і для подальшого догляду за хворим. Адже в період після ТКМ хворий потребує постійного моніторингу стану всіх органів і систем, щоб не допустити реакції відторгнення або інших ускладнень. У турецьких клініках проводять обидва види трансплантації: аутологічну (з використанням кісткового мозку пацієнта) та алогенну (з використанням донорського кісткового мозку). 

Алогенна трансплантація кісткового мозку від здорового донора, що збігається з пацієнтом за низкою генетичних параметрів.

Імовірність підбору донора серед родичів мала і становить лише 25%. У зв’язку з цим найчастіше кістковий мозок для трансплантації доводиться брати у людини, яка не є кровним родичем хворого. 

Якщо родинного донора немає, тоді донорський кістковий мозок беруть із міжнародного банку донорів.

Процедура отримання кісткового мозку для донора відносно безпечна, легко переноситься і не призводить до втрати працездатності. Проводиться вона в умовах стаціонару. Під загальним наркозом кровотворну тканину вилучають із тазових кісток за допомогою спеціальних голок. У день проведення процедури донор може вирушити додому.

Пересадка кісткового мозку пацієнту з лейкемією:

• Кондиціонування. Знищується власний кістковий мозок хворого, що продукує дефектні клітини і підтримує перебіг хвороби, пригнічується активність імунної системи.
• Власне пересадка кісткового мозку. Чимось нагадує звичайне переливання крові. Отриманий від донора матеріал збирають у пластиковий пакет і вводять хворому внутрішньовенно.
• Посттрансплантаційне лікування. Лейкоцити, що продукуються кровотворною тканиною донора, розпізнають клітини організму реципієнта як чужорідні й активно атакують їх. Розвивається потенційно загрозлива для життя реакція «трансплантат проти господаря». Для її придушення призначають імунодепресанти, а для зменшення негативних наслідків придушення активності імунної системи хворому доводиться постійно приймати антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати.

За даними статистики країн СНД, загальна смертність під час трансплантації кісткового мозку сягає 50%. Це очевидно незадовільний показник, оскільки в процесі лікування помирає кожен другий пацієнт. Для порівняння, цей самий показник в онкогематологічних центрах Ізраїлю та Туреччини майже втричі нижчий.

У чому відмінність зарубіжних методів лікування від вітчизняних

На якість лікування лейкозу, що проводиться в країнах СНД, негативно впливають три основні чинники:

• Недостатній досвід проведення трансплантацій
• Гострий дефіцит донорів кісткового мозку у вітчизняних реєстрах
• Низька якість медичної допомоги пацієнтам і особливо умови реанімації після пересадки

Імунотерапія

Ще один новітній вид терапії, який може призначатися разом із хіміотерапією або окремо, якщо стандартні методи лікування не показують результат. У його основі – стимуляція імунної системи самого пацієнта, щоб вона навчилася розпізнавати ракові клітини і знищувати їх. 

Променева терапія

Якщо у пацієнта спостерігається скупчення патологічних клітин у селезінці, лімфовузлах або інших органах, йому можуть призначити курс радіотерапії, для прицільного знищення вогнищ раку. Сучасні лінійні прискорювачі, на яких проводять сеанси радіотерапії в Туреччині, дають змогу провести лікування з мінімальним ураженням здорових тканин.

Клінічна картина лейкозів на початкових етапах захворювання відрізняється за симптоматикою у різних пацієнтів. Усе різноманіття симптомів об’єднується в кілька клінічних синдромів:

• Анемічний. Характеризується зменшенням кількості еритроцитів у крові, розвитком анемії та характерних для неї проявів: блідий колір шкіри та слизових, слабкість тощо.
• Геморагічний. Пов’язаний зі зниженням кількості тромбоцитів крові. Проявляється тривалою кровотечею з ран, появою гематом у відповідь на незначний за силою механічний вплив.
• Гіперпластичний. У пацієнта збільшуються регіонарні вузли, печінка, селезінка.
• Больовий. Його ще іноді називають кістково-суглобовим, оскільки болі переважно з’являються в кістках і великих суглобах.

Гострий лейкоз розвивається протягом тижнів і швидко призводить до порушення самопочуття людини. Хронічний лейкоз може не давати про себе знати протягом багатьох років. Запідозрити наявність проблеми можна за характерними змінами в загальному аналізі крові.

Гострий лейкоз виліковується у 75-85% дорослих. У дітей цей показник ще вищий і становить близько 95%. Відсутність рецидиву гострого лейкозу протягом 5 років після лікування дає змогу вважати дитину одужалою.

Імовірність одужання багато в чому визначається якістю надання медичних послуг, технічними та матеріальними можливостями клініки, доступом лікаря до новітньої інформації про діагностику та лікування лейкозу. У цьому плані спеціалізовані медичні центри Туреччини мають у своєму розпорядженні набагато більші ресурси порівняно з такими в країнах СНД.

Зазвичай план обстеження і лікування складається на підставі наданих турецькому лікарю медичних документів. У плані вказується плановане лікування, його вартість і тривалість перебування пацієнта в країні/клініці. На підставі наявних у пацієнта обстежень, якщо даних достатньо для аналізу, лікарі-гематологи можуть спрогнозувати ймовірність виведення хворого в ремісію.

На підставі багаторічного досвіду організації лікування лейкозу в закордонних клініках ми склали свій ТОП-3 провідних онкогематологічних клінік Туреччини, зібрали відомості про провідних фахівців у цій галузі, налагодили контакти з надійними фондами. І все це для того, щоб дати людям, хворим на лейкоз шанс на одужання.

Фахівці Experts Medical допомагають з вибором клініки, узгодженням умов і вартості лікування, бронюють трансфер, квитки, житло, забезпечують супровід перекладача та медичний супровід лікаря на всьому шляху лікування. Усі не медичні послуги надаються пацієнтам безкоштовно.

Тривалість лікування ГЛ у середньому становить близько двох років. План терапії включає низку етапів, таких як попереднє лікування, індукція (інтенсивна хіміотерапія), тривале лікування. Залежно від тяжкості лейкемії, хіміотерапія може проводитися як самостійно, так і з подальшою пересадкою кісткового мозку.

Ефективність лікування залежить від правильно підібраного протоколу, від якості препаратів, які вводять, від супутнього лікування з відновлення показників крові та всього організму загалом після хіміотерапії. Під час прийому цитостатиків часто знижується імунітет, тому важлива профілактика грибкових бактеріальних і вірусних інфекцій. Щоб уникнути ускладнень хіміотерапії, пацієнти в Туреччині часто госпіталізуються на весь термін лікування.

Лікування лейкозу в Ізраїлі передбачає впровадження новітніх технологій і високий рівень підготовки фахівців. Активний обмін інформацією між лікарями, застосування препаратів і підходів до лікування з доведеною ефективністю дає змогу ізраїльським лікарям досягати стабільно високого результату виходу на ремісію пацієнтів різного віку.

Так, ефективність лікування гострого лімфобластного лейкозу в Ізраїлі у дітей становить 95% і вище, а в Туреччині понад 90%. На етапі попередніх консультацій онкогематологи на підставі наявних результатів обстежень можуть скласти план лікування, дати прогноз виживання і виходу в ремісію.

Насамперед Experts Medical рекомендують для лікування лейкемії клініки у лікарів, зазначених у ТОП 3 Ізраїлю і Туреччини. Вартість лікування лейкемії в Ізраїлі в середньому в півтора раза вища, ніж у клініках Туреччини.