Лікування рабдоміосаркоми

Злоякісне новоутворення швидко зростає та відносно рано метастазує. Результативність лікування визначається цілою низкою факторів:
● Морфологічний варіант пухлини. При альвеолярній рабдоміосаркомі прогноз гірший, ніж за її ембріональному варіанті.

● Локалізація вузла. Несприятливою вважається параменінгеальна локалізація пухлини (порожнина носа, придаткові пазухи, носоглотка, середнє вухо).

● Стадія онкологічного захворювання. Невелика за розмірами пухлина, що не має метастазів, виліковується у 80% випадків. Поодинокі метастази знижують шанси на одужання до 30%.

Місце розташування вузла визначає місцеві симптоми. Об’ємна освіта в очниці призводить до екзофтальму (випинання очного яблука назовні), у порожнині рота до порушення дикції та ковтання, у сечовому міхурі до поступового порушення (утруднення) сечовипускання. До загальних симптомів відносять збільшення регіонарних лімфовузлів, слабкість, стомлюваність, невмотивоване зниження маси тіла аж до розвитку кахексії.

Пухлинні вузли візуалізуються при проведенні ультразвукового дослідження, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Для того, щоб визначити тип виявленого новоутворення, виконується:
● Гістологічне дослідження фрагментів тканини, отриманої під час відкритої біопсії.
● Молекулярно-генетичні дослідження, спрямовані на виявлення певних генів, відповідальних за розвиток певних типів рабдоміосаркоми. Так, наприклад, для диференціальної діагностики альвеолярної та ембріональної пухлин проводиться тест FOXO1 gene RNA.

Комплексне лікування рабдоміосаркоми включає:
● Хірургічне видалення новоутворення. Зазвичай є першим та основним етапом лікування.
● Хіміотерапію. Може призначатися як до операції зменшення розмірів пухлини, так і після видалення вузла для профілактики рецидивів і пригнічення росту метастазів.
● Променева терапія. У лікуванні рабдоміосарком активно застосовується брахітерапія, контактна променева терапія, коли джерело радіації вводиться усередину тіла. Точність дії при брахітерапії забезпечують комп’ютерне планування лікування та системи візуального коригування доставки джерела.
● Аутологічну пересадку кісткового мозку. У пацієнтів з високим ризиком рецидиву на етапі ремісії виробляють забір кісткового мозку, який консервують на деякий час (заморожують при температурі рідкого азоту). У ході високодозної хіміотерапії знищуються пухлинні клітини, які можуть зберігатися у лімфатичних вузлах та інших тканинах тіла. При цьому гине червоний кістковий мозок пацієнта. Після закінчення хіміотерапії пацієнту пересаджують законсервований заздалегідь кістковий мозок. Процедура дуже важка для людини, що вимагає хорошого технічного оснащення клініки та досвідченого персоналу.

Очевидна перевага лікування онкологічних захворювань за кордоном – це доступ , часто інноваційним методам діагностики та терапії, які з’являться у розпорядженні вітчизняних лікарів (якщо з’являться) лише через 10-15 років. І річ тут не тільки в наявності обладнання, а й у необхідності накопичення певного досвіду фахівцями.
Своїх пацієнтів Experts Medical направляють лише до перевірених медичних центрів. Що стосується рабдоміосаркоми, то тут у ТОП-3 ми помістили клініку Іхілов (Тель-Авів, Ізраїль), яка є провідним медичним центром в галузі онкології, клініка Меморіал Шишлі (Стамбул, Туреччина), високу компетентність лікарів Меморіалу у лікуванні рабдоміосаркоми довели результат. наших пацієнтів, а також клініка Сан Жоан де Деу, яка є визнаним світовим центром лікування рабдоміосаркоми у дітей.