Реконструкція молочної залози

Що таке відновлення грудей після раку?

Жінки, які перенесли мастектомію (операцію з видалення органу при лікуванні раку грудей), мають можливість відновити форму втраченої частини тіла. Пластика грудей після мастектомії може бути проведена під час видалення пухлини або після неї. Лікарі можуть провести відстрочену реконструкцію молочної залози через кілька місяців або навіть років після операції при РМЗ (раку молочної залози).

Що дає пластика грудей після онкології?

Після мастектомії на одній з грудей багато жінок хочуть, щоб зона декольте мала збалансований, симетричний вигляд у купальниках і одязі з глибоким вирізом. Якщо звернутися до професійного пластичного хірурга, то ніхто не помітить відмінності між реконструйованою та здоровою груддю, коли ви оголені. Якісна реконструкція виглядає природно, особливо при носінні бюстгальтера.

Варіанти операцій із відновлення молочної залози

У сучасній медичній практиці лікарі використовують 3 основні методи, які забезпечують відновлення грудей після раку. Залежно від обсягу втручання з приводу лікування РМЗ та побажань пацієнтки, лікарі підбирають техніку операції, що найбільше підходить.

Після основної операції з реконструкції молочної залози, хірург може провести відновлення ареоли та соска.

Як застосовують клапті тканин для відновлення молочної залози?

Реконструкція після мастектомії може відбуватися за рахунок власних (аутологічних) тканин пацієнтки. Донорський клапоть, що містить шкіру, жир, кровоносні судини та іноді м'язи, беруть з інших частин тіла жінки та використовують для відновлення молочної залози.

Шматочки, які застосовують для реконструктивної пластики молочної залози, найчастіше беруть із зон черевної порожнини або спини. Однак їх також можна зняти зі стегна або сідниць.

Залежно від донорської області, клапті можуть бути на ніжці або вільними. Що це означає?

При використанні клаптя на ніжці, тканину та прикріплені до неї кровоносні судини переміщують в ділянку грудей. Оскільки кровопостачання тканини, яка використовується для реконструкції, не зачіпається, кровоносні судини не потрібно повторно з'єднувати після переміщення тканин.

За наявності вільних клаптів тканину відсікають від кровопостачання. Його необхідно прикріпити до нових кровоносних судин у ділянці грудей за допомогою мікрохірургії. Це забезпечує повноцінне кровопостачання реконструйованої молочної залози.

Різновиди клаптевих тканин для відновлення грудей після видалення

Коли пацієнтки обговорюють зі своїм пластичним хірургом варіанти операцій, необхідно розумітися на видах донорських тканин для клаптевої реконструкції. Чим вони відрізняються, які можуть бути особливості при застосуванні того чи іншого виду клаптя для реконструкції грудей після мастектомії.

Черевні та задні клапани включають:

• DIEP-клапоть: тканину беруть із черевної порожнини. Вона містить лише шкіру, кровоносні судини та жир без м'язів. Це вільний тип клаптя.
• Клапоть найширшого м'яза спини (LD): тканину вилучають із середини та збоку спини. Цей тип клаптя прикріплюється на ніжку при реконструкції грудей. Також клапті LD можна використовувати і для інших типів реконструкцій тіла.
• Клапоть SIEA (або SIEP): тканину беруть з черевної порожнини, як і клапоть DIEP, але він включає інший набір кровоносних судин. Він не передбачає розрізання черевного м'яза і являє собою вільний клапоть. Цей тип клаптя не підходить для багатьох жінок, оскільки необхідні кровоносні судини недостатні або відсутні.
• Клапоть TRAM: тканину беруть з нижньої частини живота, як і клапоть DIEP, але він включає м'язи. Такий клапоть може бути як на ніжці, так і вільним.

Клапті, взяті з області стегна або сідниць, використовують для жінок, які раніше перенесли серйозну операцію на черевній порожнині. Така операція підходить пацієнтам, у яких недостатньо тканин черевної порожнини для реконструкції грудей. Ці типи клаптів є вільними. З такими клаптями часто використовують імплантат, щоб забезпечити достатній об'єм грудей.

Варіанти клаптів:

• IGAP: тканину вилучають із сідниць, вона містить тільки шкіру, кровоносні судини та жир;
• PAP: тканина без м'язів, що походить із верхньої внутрішньої частини стегна;
• SGAP: тканина береться з сідниць, як і клапоть IGAP, але включає інший набір кровоносних судин, містить тільки шкіру і жир;
• TUG: це тканина, що включає м'язи, яка походить із верхньої внутрішньої частини стегна.

Іноземні фахівці прагнуть досягати найбільш природного ефекту у пацієнтів, які потребують реконструкції молочної залози. У випадках, коли обрано методику відновлення із застосуванням імпланту, лікарі використовують еспандер – спеціальний розширювач тканин. Для цього формують кишеню, де буде розташовано цей тимчасовий протез.

Еспандер-імплант дозволяє згодом встановити постійний грудний імплантат. Операція цінна тим, що навіть за недостатньої кількості шкірного покриву можна досягти гарного естетичного результату.

Скільки потрібно носити еспандер-імплант і що відбувається згодом? Орієнтовно через 6 місяців хірург витягує еспандер, а на його місце встановлює постійний імплант. Такий термін необхідний для достатнього розтягнення тканин. Щоб пацієнтка була максимально задоволена результатом, лікар може провести одномоментну корекцію обох грудей. Тобто, це може бути варіант не тільки реконструкції однієї молочної залози, а й комплексне збільшення грудей за одну операцію.

Реконструкція після мастектомії з формуванням ареоли та соска

Операція при РМЗ, коли залишається власний сосок та ареола, називається мастектомією зі збереженням сосків. Це може бути варіантом для деяких пацієнток, залежно від розміру та розташування пухлини, а також вихідної форми та розміру грудей. Але в багатьох випадках все ж таки потрібна реконструкція молочної залози разом з іншими її деталями.

Як пластичний хірург відновлює сосок та ареолу?

Після того як грудна клітина заживає і положення анатомічного бугра на грудній стінці встигає стабілізуватися, хірург може реконструювати сосок та ареолу. Зазвичай новий сосок створюють шляхом розрізання та переміщення невеликих шматочків шкіри з реконструйованих грудей на потрібне місце та формування з них нового соска. Через кілька місяців після реконструкції соска хірург може відтворити ареолу. Часто це роблять за допомогою тату-чорнила. Однак у деяких випадках шкірні трансплантати можуть бути взяті з паху або живота та прикріплені до грудей, щоб створити ареолу під час реконструкції соска.

Деякі жінки, які не мають хірургічної реконструкції соска, можуть розглянути можливість 3D-татуювання. Це отримання реалістичного зображення ареоли у фахівця, який володіє технікою тривимірного татуювання.

Реконструкція грудей після мастектомії: відгуки пацієнтів

Згідно з аналітикою, яку провели в Національному інституті охорони здоров'я США, було отримано такі відгуки про відновлення грудей після видалення:

• операція позитивно впливає на якість сексуального життя жінки;
• дає пацієнтці більше впевненості у собі, повертає їй привабливість;
• стабілізує психологічний комфорт та знижує рівень стресу після перенесеного лікування РМЗ.

Реконструкція після мастектомії за відгуками пацієнток Experts Medical може відбуватися за двома сценаріями. Це одномоментна реконструкція чи відстрочена операція. Обговорювати варіант, що найбільше підходить у конкретному випадку, можна зі своїм онкологом в іноземній клініці. Лікарі дають рекомендації, які за всіма параметрами підходять саме цьому пацієнту.

Серед жінок, які приїжджали до закордонних клінік, були такі відгуки про реконструкцію після мастектомії:

• уважне та шанобливе ставлення медичного персоналу;
• високий рівень обслуговування в іноземних госпіталях;
• можливість вибору грудних імплантів від найкращих світових виробників.

Відновлення грудей після мастектомії: вартість операції

Хірургічне відновлення грудей після видалення може бути організовано у рамках пакетної пропозиції від закордонної клініки. Наприклад, медичні центри Туреччини, такі як Хізар та Медіполь, пропонують пацієнтам комплекс послуг за фіксованою вартістю. Це означає, що пацієнтка зможе провести відновлення грудей після мастектомії за ціною, до якої включено:

• реконструкція молочної залози;
• перебування у палаті з харчуванням;
• щоденні перев'язки;
• післяопераційні ліки.

Уточнити умови щодо окремих клінік та пакетні ціни на відновлення грудей після мастектомії ви зможете у лікаря-координатора Experts Medical. Для цього залиште заявку на сайті та отримайте безкоштовну консультацію.

Відновлення молочної залози за кордоном: які напрями слід розглядати?

У популярних іноземних клініках можна отримати як якісне лікування РМЗ, так і пройти відновлення грудей після раку. У закордонних медичних центрах пластичної хірургії працюють провідні фахівці зі світовим ім'ям. Вони займаються всіма питаннями, пов'язаними з корекцією форми та розміру грудей.

Отримати попередню консультацію у спеціаліста з реконструктивної пластики молочної залози ви зможете залишивши заявку на цій сторінці.

Найчастіше жінок цікавлять доступні за ціною варіанти реконструкції молочної залози. Для цього одним з оптимальних варіантів є Республіка Корея. Серед переваг південнокорейських клінік пластичної хірургії – демократична вартість процедур при їх високій якості виконання. Лікарі допомагають пацієнтам, виконуючи операції будь-якої складності. Вони застосовують мікрохірургічні техніки для відтворення жіночних пропорцій грудей.

Одна з найбільш відвідуваних країн для лікування раку грудей із подальшою реконструкцією після мастектомії – Туреччина. Країна славиться широким вибором лікарів, серед яких зірка пластичної хірургії – Сельчук Айтач, лікар зі стажем понад 25 років. У турецьких клініках можна придбати пакетну пропозицію по системі All inclusive. Таким чином, у турецького топового хірурга реконструкція молочної залози за ціною вийде на 30-40% дешевше, ніж у лікарнях Західної Європи чи США.

Відновлення грудей після раку доступне в багатьох клініках Ізраїлю. Шпиталі цієї країни приймають пацієнтів з усього світу для ефективного лікування раку молочної залози, тому практикують преперкторальну реконструкцію. Це одномоментна пластика грудей після онкології.

Жінки, які проходять лікування раку грудей у Європі, не рідко звертаються саме до німецьких клінік. У державних та приватних лікарнях проводять інноваційне лікування жіночих захворювань. Тому серед центрів пластичної хірургії Німеччини можна вибрати досвідченого фахівця з відновлення грудей після раку. Однак варто врахувати, що реконструкція грудей після мастектомії за ціною буде дещо дорожчою, ніж аналогічна послуга в Туреччині чи Кореї.

Пластика після видалення молочної залози – це невід'ємна частина фізичного та психологічного лікування для жінки. Тому тут важливим є індивідуальний підхід з урахуванням фінансових можливостей пацієнтки. Спеціалісти Experts Medical зможу надати вам всебічну підтримку: від вибору хірурга та клініки до організації поїздки за кордон.

Реконструкція молочної залози: часті запитання наших пацієнтів

Коли пацієнток цікавить пластика після видалення молочної залози, вони стикаються із низкою нових для себе питань та страхів. Ми намагатимемося розкрити основні аспекти, пов'язані з відновленням грудей після видалення.

Часті питання наших пацієнток

Чи може спричинити ускладнення пластика грудей після мастектомії?

Будь-яке хірургічне втручання в організм людини несе певні ризики. Пластика після видалення молочної залози буде не небезпечнішою, ніж маммопластика – планове збільшення молочних залоз за рахунок імплантів. Важливо звернутися до перевіреного лікаря, який спеціалізується на реконструкціях та знає всі тонкощі у роботі з пацієнтами після РМЗ.

 

Чи може статися рецидив раку після грудної пластики?

Після відновлення молочної залози з встановленням імпланта можуть з’явитися капсулярні контрактури (утворення твердої тканини рубця навколо протеза). Вони не належать до злоякісних новоутворень. Щоб відокремити такі випадки від рецидиву старої хвороби, слід звернутися за консультацією до онколога. Якісне лікування за сучасними медичними протоколами мінімізує ймовірність рецидиву раку грудей.

 

Пацієнту важливо знати! Імплант-асоційована великоклітинна анапластична лімфома (BIAALCL) – це рідкісний тип Т-клітинної лімфоми, пов’язаний із встановленням імплантатів. Може розвиватися в капсулі рубцевої тканини та рідини, що оточує протез. BIA-ALCL – це не рак грудей, а різновид неходжкінської лімфоми.

 

Чи можна проводити реконструкцію грудей після мастектомії, якщо триває променева терапія?

Поєднання променевої терапії з реконструкцією грудей – можливе. Остаточне рішення про проведення пластики грудей після мастектомії в процесі променевої терапії має прийматись індивідуально. Для цього потрібна консультація вашого онколога.

 

Що таке консервативна мастектомія?

Це варіант хірургічного лікування раку грудей, при якому відсікають всю залозисту тканину, але зберігають шкіру, сосок та ареолу. Це найбільш щадна операція, яка дозволяє зробити легшу реконструкцію форми молочної залози.

 

Як можна вирішити проблему асиметрії грудей після лікування раку?

Якщо хірургічне втручання проводили на ранній стадії раку грудей, то складна реконструкція може не знадобитися. Досвідчений пластичний хірург зможе провести процедуру ліпофілінгу – заповнення простору молочної залози за допомогою власного жиру пацієнтки. Так само ліпофілінг підійде у випадку, якщо видалену залозу відновлювали за допомогою імплантату, а другу залозу потрібно злегка підкоригувати для покращення симетрії.

 

Які протипоказання можуть бути до відновлення грудей після мастектомії?

До основних протипоказань до пластики грудей після мастектомії онкологи відносять:

• цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• системні аутоімунні захворювання;
• серйозні психіатричні патології.

 

Чому пацієнтки їдуть за кордон проводити реконструкцію грудей?

Сучасна реконструктивно-пластична хірургія при раку грудей забезпечує жінкам короткий період реабілітації. Завдяки цьому пацієнтка не лише успішно відновлюється, а й не зазнає тривалого психологічного дискомфорту. У більшості випадків закордонні онко- та пластичні хірурги проводять одномоментні операції для лікування та відновлення грудей.

Як поїхати за кордон на відновлення грудей після раку?

Залишіть звернення на сайті Experts Medical, щоб лікарі-координатори безкоштовно допомогли вам з таких питань:

• вибрати найпривабливіший за вартістю пакет пропозиції від медичного центру;
• отримати онлайн-консультацію іноземного лікаря;
• організувати поїздку до закордонного шпиталю.

Звернення за кваліфікованою медичною допомогою допоможе уникнути всіх ризиків, пов'язаних із операцією. Ви зможете отримати комплекс послуг для проведення якісної реконструкції молочної залози у іноземного фахівця.

Джерела:

• https://www.breastcancer.org/
• https://www.cancer.gov/
• https://www.mayoclinic.org/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/