Tratamiento del condrosarcoma en Israel

El condrosarcoma no es una sola enfermedad, sino un grupo de tumores con comportamientos distintos. Los médicos valoran el grado de malignidad según el aspecto de las células al microscopio:

• grado bajo – el tumor crece despacio y rara vez da metástasis; en los huesos largos a veces se le llama tumor cartilaginoso atípico;
• grado intermedio y alto – crece más rápido y puede extenderse a los pulmones;
• formas especiales – el condrosarcoma desdiferenciado, el mesenquimal y el de células claras, cada uno con su propio enfoque de tratamiento.

El tratamiento del condrosarcoma en Israel se planifica solo después de confirmar el grado de malignidad. Distinguir un tumor cartilaginoso benigno (encondroma) de un condrosarcoma de bajo grado puede ser difícil incluso para un médico con experiencia. Por eso conviene mostrar las imágenes y la biopsia a especialistas que trabajan de forma constante con tumores óseos. La información general sobre los sarcomas óseos está en la página tratamiento del cáncer de hueso en Israel.

El diagnóstico del condrosarcoma empieza con la RM y la TC del hueso afectado: muestran el tamaño del tumor, la destrucción de la capa cortical y su salida a los tejidos blandos. Los médicos se fijan en los signos que distinguen el condrosarcoma de un tumor benigno: dolor en reposo, crecimiento de la lesión, engrosamiento y destrucción de la pared del hueso.

La biopsia se realiza en el centro donde se operará, para que el trayecto de la aguja pueda extirparse junto con el tumor. Si la biopsia ya se hizo, la clínica israelí pide las laminillas y los bloques para revisarlos. En el tumor también se pueden buscar mutaciones de los genes IDH1 e IDH2, presentes en aproximadamente la mitad de los condrosarcomas y a veces importantes para elegir el tratamiento farmacológico. Para detectar metástasis se hace una TC de tórax.

Los métodos de tratamiento del condrosarcoma dependen del grado de malignidad y de la localización del tumor.

La cirugía del condrosarcoma es el método principal. El tumor se extirpa en un solo bloque con un borde de tejido sano. Si el cirujano logra extirparlo por completo, el riesgo de recaída es mucho menor. El defecto óseo se reemplaza con una endoprótesis modular, un injerto óseo o una combinación de ambos. Las intervenciones más complejas son las de los huesos de la pelvis y el sacro, donde hay que conservar nervios, vasos y el apoyo al caminar.

Cirugía conservadora. En los tumores de bajo grado de los huesos de las extremidades a veces se realiza un raspado del tumor con tratamiento de las paredes y relleno de la cavidad. Lo decide el cirujano tras revisar las imágenes y la biopsia.

Radioterapia. La radioterapia convencional actúa poco sobre el condrosarcoma. Si el tumor no se puede extirpar por completo, por ejemplo en la base del cráneo o la columna, se valora la terapia de protones. Si este método es necesario, el coordinador le indicará los centros donde se realiza.

Tratamiento farmacológico. La quimioterapia se usa en las formas desdiferenciada y mesenquimal. En la enfermedad avanzada con mutación de IDH1 se valoran fármacos dirigidos, también dentro de ensayos clínicos.

El tratamiento del condrosarcoma en Israel empieza con una evaluación a distancia: el oncólogo ortopédico revisa la RM, la TC y la biopsia y le dice qué cirugía es posible. Después el paciente viaja para los exámenes adicionales y el comité, y se fija la fecha de la operación. Grandes centros israelíes como Sourasky (Ichilov), Sheba, Hadassah y Rambam atienden a pacientes con tumores óseos de distintos países.

Después de la cirugía el paciente pasa varios días en el hospital y luego empieza la rehabilitación. El informe histológico definitivo del tumor extirpado suele estar listo en una o dos semanas: de él depende si se necesita tratamiento adicional.

El precio del tratamiento del condrosarcoma en Israel lo determina sobre todo la cirugía: su complejidad, el tipo de reconstrucción y la duración de la hospitalización. Extirpar un tumor de las costillas o del húmero y operar la pelvis con endoprótesis difieren varias veces en volumen.

Tras evaluar los documentos, solicitamos programas a varias clínicas y le mostramos qué incluye cada uno: consultas, estudios, cirugía, días de hospitalización, rehabilitación. Si está comparando países, hay una página sobre el tratamiento del condrosarcoma en Alemania, y las clínicas de distintos países están reunidas en la página clínicas de oncología.

El condrosarcoma puede volver muchos años después, por eso el seguimiento es largo: imágenes de la zona operada y TC de pulmón en los plazos que indique el oncólogo, al principio con más frecuencia y luego con menos. La clínica israelí entrega un informe con el plan de control.

Para empezar el tratamiento del condrosarcoma en Israel, deje una solicitud y envíe las imágenes, el informe de la biopsia y los informes médicos. El coordinador los enviará a los médicos, y usted recibirá su opinión y los programas de las clínicas.