Tratamiento de la epilepsia en Israel

La epilepsia es una enfermedad del sistema nervioso central en la que la actividad cerebral provoca crisis epilépticas. Una crisis epiléptica es una alteración temporal de las funciones del cerebro a nivel celular. La patología se manifiesta mediante ataques de comportamiento inusual y, en ocasiones, pérdida de conciencia. La epilepsia se caracteriza por convulsiones súbitas, lo que requiere observación y control constantes. El tratamiento de la epilepsia en Israel permite a los pacientes obtener un diagnóstico preciso y aplicar métodos eficaces para corregir su estado y lograr una recuperación completa.

¿Qué le ocurre a una persona con epilepsia?

Un peligro especial para el paciente es que la crisis epiléptica ocurre de forma repentina. La persona queda inconsciente, cae al suelo, experimenta convulsiones tónicas, el cuerpo y las extremidades se extienden, y la cabeza se inclina hacia atrás.

En la epilepsia refleja, los ataques son provocados por los mismos estímulos sensoriales o cognitivos. Estos actúan como desencadenantes de las crisis.

El volumen de estudios ante la sospecha de epilepsia varía según la gravedad de la enfermedad. Los médicos israelíes pueden basarse parcialmente en los datos que el paciente obtuvo en el hospital de su lugar de residencia.

La Liga Internacional contra la Epilepsia ha aprobado un conjunto básico de exámenes necesarios para personas con sospecha de esta enfermedad. La diagnóstico de epilepsia en Israel también incluye estos métodos:

• examen neurológico primario (evaluación de reflejos, valoración del tono muscular, precisión de movimientos);
• análisis de sangre general y bioquímico;
• electroencefalografía del cerebro;
• TC o RM de cabeza con equipos de última generación;
• tomografía computarizada por emisión de fotón único;
• RM con contraste en modo FLAIR para el estudio de la sustancia blanca del cerebro.

El examen neurológico desempeña un papel importante en la evaluación del funcionamiento del sistema nervioso central. Para ello, el neurólogo realiza al paciente una serie de pruebas. Esta es una de las técnicas para detectar alteraciones en el funcionamiento del cerebro.

¿Para qué realizan los médicos israelíes un escaneo detallado del cerebro?

El escaneo de la cabeza corresponde a procedimientos de tomografía computarizada y resonancia magnética. Estas pruebas permiten detectar cambios en la estructura del cerebro, como tumores o hemorragias. Las versiones mejoradas del escaneo permiten observar alteraciones en el desarrollo del cerebro que provocan convulsiones.

Es importante saber. Tras analizar los resultados de los estudios, el neurólogo puede determinar que el paciente no tiene epilepsia. La persona podría presentar una condición médica o psicológica que provoca episodios similares a crisis epilépticas. En este caso, el médico puede derivar al paciente a otro especialista y evitar un tratamiento innecesario. Por ello, acudir a un médico israelí calificado elimina errores médicos y un diagnóstico inexacto.

Los especialistas de los centros neurológicos israelíes aplican métodos farmacológicos y quirúrgicos para tratar la epilepsia. Como tratamiento no quirúrgico se utilizan medicamentos antiepilépticos modernos. Son fármacos especiales que reducen la excitabilidad de las células cerebrales y ayudan a eliminar las convulsiones. Según datos de la Fundación Americana de Epilepsia, estos medicamentos no eliminan la causa de la enfermedad, sino que solo permiten controlar las crisis epilépticas.

Un medicamento anticonvulsivo generalmente se prescribe si una persona ha tenido más de un ataque. Sin embargo, también se puede comenzar a tomar medicamentos si la persona ha tenido solo una convulsión. Pero otros exámenes, como resonancia magnética o EEG (evaluación de la actividad eléctrica cerebral), pueden indicar el riesgo de futuros episodios.

En Israel hay disponibles aproximadamente 30 tipos de medicamentos antiepilépticos con diferentes mecanismos de acción. Cada uno de ellos puede ser eficaz para una forma específica de epilepsia. Gracias a esta amplia variedad de fármacos, neurólogos y epileptólogos en Israel pueden seleccionar el medicamento más eficaz para cada paciente.

Los factores que pueden influir en la elección del medicamento incluyen:

• el tipo de crisis (generalizada y focal);
• el tipo de epilepsia (esta condición en la que una persona puede tener múltiples crisis a lo largo del tiempo);
• el riesgo de recurrencia de crisis (esto puede predecirse según la historia clínica, el examen del paciente y los resultados de pruebas);
• el estilo de vida de la persona (por ejemplo, conducir automóvil, vivir solo, trabajo intelectual o físico, cuidado de niños pequeños);
• efectos secundarios de medicamentos previamente prescritos.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antiepilépticos?

Cada medicamento utilizado en el tratamiento de la epilepsia tiene sus propias indicaciones. Algunos fármacos están contraindicados en niños menores de 16 años. Pero incluso si el paciente pertenece al grupo para el que está indicado un medicamento, esto no excluye la posibilidad de efectos secundarios.

Con mayor frecuencia, los pacientes que toman medicamentos anticonvulsivos presentan las siguientes quejas:

• somnolencia o, por el contrario, trastornos del sueño en algunos casos;
• náuseas;
• pérdida de apetito;
• deterioro de la visión;
• alteración del equilibrio;
• agitación emocional.

Con frecuencia, en los niños surgen episodios de agresividad e hiperexcitabilidad. Con el uso prolongado de medicamentos, puede aumentar la hinchazón en todo el cuerpo.

En casos más raros, los medicamentos antiepilépticos provocan alteraciones graves en el funcionamiento de órganos. Puede producirse insuficiencia hepática o de médula ósea. Durante este tratamiento es necesario un monitoreo médico constante para prevenir un desenlace fatal.

La intervención quirúrgica implica una operación en aquella área del cerebro que provoca crisis epilépticas intensas. Para ello, en Israel se utilizan métodos modernos, incluidos los mínimamente invasivos.

Según datos de la Fundación Estadounidense contra la Epilepsia, las cirugías para esta enfermedad son efectivas en el 90 % de los casos. Esto significa que los pacientes con formas graves de epilepsia eliminan completamente convulsiones y otros síntomas desagradables en nueve de cada diez casos.

Tipos de tratamiento quirúrgico de la epilepsia en Israel:

1. Implante de neuroestimulador. Puede tratarse del procedimiento DBS (estimulación cerebral profunda) o estimulación del nervio vago. Estas operaciones se realizan para actuar sobre las neuronas y controlar las crisis epilépticas.
2. Lobectomía parcial. Los neurocirujanos resecan el lóbulo cerebral que es foco de las crisis epilépticas. Este método quirúrgico se aplica cuando el foco está localizado en una zona no relacionada con funciones neurológicas vitales.
3. Transsecciones subpiales múltiples. El cirujano realiza pequeños cortes alrededor del foco patológico. Así se aísla la región cerebral donde ocurre actividad neuronal anormal. La operación está indicada cuando no es posible extirpar sin riesgos el área ubicada en zonas vitales del cerebro.
4. Extirpación de un hemisferio cerebral. Esta operación también se denomina hemisferectomía. Se realiza para resecar parte o todo un hemisferio cerebral cuando el foco epiléptico está ampliamente extendido. Se utiliza en casos extremos cuando otros tratamientos no han resultado efectivos.

Todas las manipulaciones quirúrgicas se llevan a cabo bajo estricto control médico. Los neurocirujanos de Israel emplean sistemas modernos de navegación quirúrgica para reducir los riesgos operatorios. De este modo, los tejidos cerebrales sanos permanecen intactos, mientras que los focos patológicos se eliminan por completo.

En la cirugía mundial para el tratamiento de la epilepsia se aplican resecciones de partes del cerebro. Los médicos de Israel realizan los siguientes tipos de resecciones:

• focal — se elimina un foco epiléptico aislado;
• del lóbulo temporal;
• del lóbulo frontal;
• del lóbulo occipital;
• del lóbulo parietal.

Según los resultados del estudio de la Fundación Estadounidense de Epilepsia, en el 70-80 % de los casos los pacientes se liberan completamente de las crisis. En los restantes casos, las convulsiones y ataques disminuyen en un 85 % tras estas operaciones.

En algunas clínicas de Israel está disponible el procedimiento de cirugía láser para la epilepsia. El médico introduce una sonda con láser térmico directamente al foco epiléptico mediante una pequeña perforación en el cráneo. La zona patológica se destruye por acción de altas temperaturas. Esta intervención mínimamente invasiva está indicada en pacientes cuya epilepsia es causada por un tumor cerebral.

En casos graves de epilepsia generalizada con crisis atróficas, los médicos realizan una callosotomía. Durante la operación, el neurocirujano secciona el cuerpo calloso del cerebro para impedir que el foco epiléptico se extienda a ambos hemisferios. Esta intervención resulta eficaz cuando el estado del paciente empeora debido a caídas provocadas por la pérdida del tono muscular.

¿Qué se puede hacer si el foco epiléptico se encuentra en una zona del cerebro que no puede eliminarse de forma segura?

En algunos pacientes, el foco patológico puede localizarse en áreas cerebrales responsables de funciones vitales. La extirpación de estas zonas entraña riesgo de discapacidad total. En tales casos, los médicos recurren a la transsección. Durante la operación, el médico realiza varios cortes pequeños alrededor del foco epiléptico, interrumpiendo así la integridad de las fibras que propagan las crisis a otras partes del cerebro.

Los neurólogos de Israel utilizan una dieta especial en el tratamiento integral de la epilepsia.

La dietoterapia es un enfoque médico que ayuda a controlar las convulsiones, generalmente en combinación con medicamentos anticonvulsivos.

La dieta cetogénica clásica, rica en grasas y baja en carbohidratos, se prescribe y supervisa por un médico y un nutricionista. En algunos casos, esta dieta puede ayudar a reducir la frecuencia de las convulsiones en pacientes, siendo especialmente eficaz en convulsiones refractarias.

A veces, los médicos prescriben la dieta Atkins modificada, que incluye componentes similares a los de la dieta cetogénica tradicional.

Los pacientes extranjeros suelen viajar a Israel para confirmar el diagnóstico, ajustar el tratamiento y recibir cirugía para la epilepsia. No todos los pacientes adultos tienen acceso a exámenes de alta calidad en sus países de origen. Los médicos de los países de la CEI y Asia Central suelen tratar principalmente epilepsia infantil, aunque esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad.

En Israel, con los pacientes trabajan no solo neurólogos, sino también epileptólogos: médicos especializados con amplia experiencia específica en el tratamiento de esta enfermedad. Antes de comenzar su práctica, los especialistas israelíes completan una formación prolongada y pasantías en las principales clínicas neurológicas del mundo. En promedio, todo el proceso dura entre 13 y 14 años.

El tratamiento de la epilepsia en adultos en Israel incluye todas las etapas, desde el diagnóstico hasta la elección del método terapéutico. Además del tratamiento farmacológico y quirúrgico, en las clínicas israelíes está disponible la terapia innovadora con radiación ionizante. Por ello, los médicos de las clínicas de Tel Aviv y Jerusalén logran los mejores resultados en el tratamiento de esta patología.

¿Cómo puede ser el tratamiento sin cirugía de la epilepsia en adultos en Israel?

Aproximadamente el 30% de los casos de epilepsia focal relacionados con una localización específica no responden al tratamiento farmacológico. Este problema no se resuelve ni siquiera con la amplia variedad de medicamentos antiepilépticos disponibles actualmente en clínicas extranjeras.

En 1993, en Marsella se realizó por primera vez el tratamiento con Gamma Knife para la epilepsia del lóbulo temporal. En el primer paciente, los ataques cesaron inmediatamente sin efectos secundarios. Este avance médico condujo posteriormente al uso del equipo Gamma Knife para tratar la epilepsia en las principales clínicas de Israel y en algunos otros países.

El método consiste en dirigir radiación ionizante hacia la zona epiléptica causante de las convulsiones. Los haces destruyen el foco patológico y las crisis desaparecen. La irradiación con Gamma Knife actúa con una precisión de hasta 0,2 mm, por lo que no daña los tejidos sanos del cerebro.

La ventaja de la radiosurgery: este procedimiento no requiere incisiones ni anestesia. Al día siguiente del tratamiento, el paciente puede retomar su vida habitual.

Los pacientes extranjeros prefieren el tratamiento de la epilepsia infantil en Israel por varias razones. Una de ellas es la disponibilidad de una amplia variedad de medicamentos que controlan las convulsiones. Por ejemplo, en los países de Asia Central la gama de fármacos no es tan amplia. Por eso, los epileptólogos israelíes pueden recetar al niño un medicamento más adecuado y seguro, capaz de reducir la frecuencia de las crisis o eliminarlas por completo.

Durante el tratamiento con medicamentos, es fundamental monitorear la dinámica de los cambios en el cerebro. Los equipos de monitoreo y diagnóstico general utilizados durante el tratamiento de la epilepsia infantil en Israel proporcionan información más precisa. Si los medicamentos no son eficaces, los médicos aplican otros métodos.

Las tecnologías médicas modernas ayudan a evitar consecuencias negativas durante el tratamiento de la epilepsia en niños. En Israel, dispositivos especiales permiten monitorear las áreas del cerebro responsables de funciones importantes como el habla, la memoria y la coordinación motora.

Para el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en niños, los médicos no siempre realizan una operación abierta. El neurocirujano israelí puede realizar la intervención mediante una pequeña incisión en el hueso del cráneo de hasta 5 cm. La recuperación del paciente toma entre 2 y 3 veces menos tiempo en comparación con una cirugía abierta.

¿Qué tipo de cirugía es más eficaz para la epilepsia infantil?

Si la epilepsia se desarrolla como resultado de una lesión unilateral del cerebro, los médicos realizan una hemisferectomía. Este tratamiento quirúrgico generalmente se indica a niños menores de 13 años. La operación implica la extirpación total o parcial de un hemisferio cerebral seguida de rehabilitación.

Sobre el tratamiento de la epilepsia infantil en Israel, se pueden encontrar opiniones en el sitio web de Experts Medical. A través del médico coordinador de la empresa, podrá obtener información sobre el costo del tratamiento de la epilepsia en Israel con los principales neurólogos, epileptólogos y neurocirujanos.

La rehabilitación después del tratamiento quirúrgico de la epilepsia ayuda a los pacientes a recuperar fuerzas y volver más rápidamente a una vida normal. En el caso de cirugías pediátricas, esto es necesario para un desarrollo saludable del niño.

La duración y gravedad de la enfermedad pueden afectar el funcionamiento del cerebro. Por eso, un programa especializado de recuperación es útil no solo en el período postoperatorio. La rehabilitación en clínicas de Israel está orientada a mejorar:

• la función del aparato del habla;
• la memoria y las capacidades intelectuales;
• el estado psíquico;
• la actividad motora;
• las habilidades domésticas y sociales.

¿Cómo puede ser un plan aproximado de rehabilitación después del tratamiento quirúrgico de la epilepsia en Israel?

La recuperación se lleva a cabo por etapas. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente y el volumen de la intervención quirúrgica, la rehabilitación puede tomar varios meses.

Las principales etapas de la rehabilitación postoperatoria incluyen:

1. Uso de medicamentos. Después de la intervención quirúrgica, el paciente puede experimentar dolores de cabeza, debilidad o edemas en la zona de la cabeza. Los médicos israelíes recetan medicamentos que alivian todas estas molestias.
2. Terapia durante las semanas siguientes. Ejercicios especiales y medicamentos ayudan a restaurar completamente las funciones cerebrales. El tratamiento está dirigido a mejorar la memoria y el pensamiento. Alrededor de las 6 semanas, la persona puede trabajar y cuidar de sí misma independientemente.
3. Recuperación psicológica y emocional. Tras varios meses, el paciente se vuelve más tranquilo. Una persona completamente socializada puede llevar una vida absolutamente normal, como cualquier individuo sano.

La rehabilitación en centros especializados de Israel implica trabajo en equipo. Al paciente lo ayudan médicos especialistas, entre los que pueden estar neurólogos, psicólogos, fisioterapeutas y nutricionistas. Para cada paciente se elabora un programa individual de rehabilitación tras la epilepsia.

Los médicos israelíes siempre comienzan el tratamiento de la epilepsia analizando los datos obtenidos durante el examen del paciente. Por lo tanto, el costo de todo el espectro de servicios médicos incluirá el diagnóstico.

¿Qué influye en el precio del tratamiento de la epilepsia en los centros médicos de Israel?

En Israel funcionan clínicas neurológicas privadas y hospitales estatales. La calidad de los servicios ofrecidos es igualmente alta, sin embargo, los precios de las consultas con médicos y algunos tipos de exámenes difieren. El diagnóstico y el tratamiento en hospitales estatales serán más económicos que en clínicas privadas.

¿Qué ayudará a ahorrar dinero?

Si el paciente ya ha realizado parte del diagnóstico en su país de residencia, podrá presentar al neurólogo en Israel los resultados de una TAC o RM del cerebro. En muchos casos, los residentes de Europa y EE. UU. disponen de informes de alta calidad e informativos, por lo que no tendrán que pagar de más por procedimientos similares en Israel.

Si al paciente ya se le ha realizado un diagnóstico completo y se han intentado tratamientos farmacológicos en países con medicina avanzada, el médico israelí podrá obtener mayor información. Ante la ausencia de mejoría, los médicos podrán recomendar opciones de intervención quirúrgica junto con un programa posterior de rehabilitación. Esto permite evitar repetir etapas de tratamiento que no hayan dado resultados.

Las clínicas multidisciplinarias de Israel, donde la epilepsia es una de las áreas principales, ofrecen esta gama de precios:

• paquete completo: diagnóstico completo y tratamiento conservador – desde $8 200;
• estimulación cerebral profunda – aproximadamente $20 000;
• terapia con Cuchillo Cibernético – aproximadamente $9 000.

Si el paciente no dispone de resultados de resonancia magnética realizada en su país de residencia, el costo de este procedimiento será desde $800. En clínicas privadas de Israel, el precio de la resonancia magnética puede alcanzar los $1 500.

Para obtener una segunda opinión de un neurólogo y un epileptólogo, es posible realizar una consulta previa en línea. El médico revisará las quejas del paciente y estudiará todos los materiales disponibles sobre el estudio de la epilepsia. Este servicio tendrá un costo aproximado de $370, dependiendo del estatus del médico. Por lo general, la consulta con un profesor tiene un costo mayor.

El costo máximo del tratamiento de la epilepsia en Israel puede alcanzar los $25 000. Se trata de un complejo integral de procedimientos médicos que incluye una intervención quirúrgica compleja.

Los mejores hospitales multidisciplinarios de Israel reciben pacientes con diferentes estadios de epilepsia. En los grandes centros médicos existen departamentos especiales dedicados al tratamiento y cirugía de patologías neurológicas en adultos y niños.

¿Qué clínicas de Israel son populares entre los pacientes extranjeros para el tratamiento de la epilepsia?

La Clínica Sourasky en Tel Aviv se encuentra entre las 10 mejores clínicas del mundo según la prestigiosa revista Newsweek. El tratamiento quirúrgico de la epilepsia en niños se realiza en Dana-Dwek, mientras que los pacientes adultos son atendidos en el departamento especializado de neurocirugía.

El Centro Médico Schneider es una clínica pediátrica que atiende a pacientes pequeños con patologías neurológicas. Los médicos se especializan en el tratamiento de la epilepsia infantil. El hospital está completamente adaptado para atender a pacientes internacionales.

Rambam es un gran centro médico en Haifa. Es una de las pocas clínicas en Israel donde los médicos realizan neuroestimulación cerebral (implante de estimulador del nervio vago o DBS) para tratar la epilepsia.

En los grandes complejos médicos de Israel trabaja personal sanitario que domina el inglés y el ruso, lo que facilita la comunicación entre los pacientes extranjeros y el personal del hospital.

En distintas ciudades de Israel, los pacientes extranjeros pueden recibir ayuda médica para el tratamiento de la epilepsia. Para conocer los precios de los procedimientos en clínicas específicas y obtener una segunda opinión neurológica, envíe su solicitud en el sitio web de Experts Medical.

Si el paciente o sus familiares se ponen en contacto con un operador de turismo médico, la organización del viaje puede tardar entre 1 y 3 días. La empresa Experts Medical colabora con las principales clínicas de Israel, por lo que proporciona información precisa sobre precios y opiniones reales sobre el tratamiento en estos centros médicos.

En el sitio web de Experts Medical se presentan únicamente hospitales israelíes verificados, que cuentan con todas las certificaciones necesarias para atender a ciudadanos extranjeros. Los pacientes que se dirigen a Experts Medical obtienen:

• consultas gratuitas con el médico coordinador de la empresa;
• ayuda para elegir al médico tratante, incluyendo profesores israelíes;
• organización completa del viaje al hospital israelí (reserva de boletos, coordinación con médicos sobre el plan de diagnóstico y tratamiento, traslado desde el aeropuerto);
• ayuda en la preparación de toda la documentación, incluyendo la documentación médica.

Las opiniones reales de pacientes sobre el tratamiento de la epilepsia en Israel están disponibles en el sitio web de Experts Medical.