Tratamiento del cáncer de vejiga en Israel

Los oncólogos israelíes, junto con los principales investigadores mundiales, han logrado una comprensión completa de la eficacia del tratamiento del cáncer de vejiga (CV). Por lo tanto, los especialistas de Israel son considerados los más solicitados por los pacientes de todo el mundo a quienes se les diagnostica esta enfermedad.

El cáncer de vejiga es una enfermedad oncológica en la que se desarrolla un crecimiento de tejido anormal, un tumor, en la membrana mucosa del órgano. En algunos casos, la neoplasia maligna se extiende al músculo de la vejiga.

Según el grado de propagación, la enfermedad se clasifica por las siguientes características:

1. Si las células atípicas se encuentran dentro de la membrana mucosa del órgano, los médicos lo describen como cáncer de vejiga no invasivo (etapa temprana). Este es el tipo más común de esta enfermedad.
2. Cuando las células cancerosas se extienden más allá de la membrana mucosa al músculo circundante del órgano, se denomina cáncer de vejiga músculo-invasivo. Esta es una variante menos común de la enfermedad.
3. Si el tumor se ha extendido a otras partes del cuerpo, la enfermedad se denomina cáncer de vejiga metastásico.

Para llevar a cabo un tratamiento eficaz, en las clínicas avanzadas de Israel se determina la malignidad del cáncer de vejiga. Para ello, se examinan muestras de tejido bajo el microscopio. Esta información ayuda a los médicos a determinar con precisión qué terapia será la más apropiada en cada caso.

Para elaborar un plan de tratamiento individualizado para el cáncer de vejiga en Israel, los especialistas utilizan métodos de diagnóstico modernos. Por lo tanto, si los pacientes no tienen la oportunidad de someterse a exámenes de calidad en su lugar de residencia, en los hospitales de Tel Aviv, Jerusalén y Haifa se les ofrecerá toda la gama de exámenes necesarios.

El diagnóstico integral puede incluir los siguientes procedimientos:

• Citología de orina. Es un análisis de laboratorio para detectar células cancerosas en la orina.
• Análisis de sangre completo. Los especialistas comprueban todas las desviaciones en el volumen de los elementos sanguíneos, en particular el número de células inmaduras.
• Análisis de antígeno. El antígeno UBC (Urinary Bladder Cancer) es un marcador tumoral específico para el cáncer de vejiga. Se determina la cantidad de fragmentos solubles de citoqueratinas en la orina.
• Ecografía de la vejiga. En el 80% de los casos, los resultados de la ecografía pueden detectar un tumor en la vejiga.
• Biopsia. Es un método de toma de muestras de tejido de la pared de la vejiga con pinzas. El material se examina bajo un microscopio.
• Cistoscopia. Bajo anestesia local o general, se introduce un instrumento especial con una cámara, el cistoscopio, a través de la uretra del paciente. Esto permite examinar el órgano desde el interior. Este examen ayuda al médico a evaluar la invasividad del tumor en la mucosa de la vejiga. Durante la cistoscopia, el médico puede tomar muestras de tejido para su posterior estudio en busca de células cancerosas.
• Urografía intravenosa (UIV). Es un examen radiológico de las vías urinarias con el uso de un medio de contraste. El contraste llega a los riñones, uréteres y vejiga, lo que ayuda al médico a identificar el foco atípico.
• Resonancia magnética o PET-CT. Estos estudios ayudan a determinar el tamaño exacto y el grado de propagación del tumor no solo en la vejiga, sino también en otras estructuras del cuerpo.

Los aparatos médicos modernos permiten detectar el tumor y establecer un diagnóstico preciso. En el proceso de tratamiento del cáncer de vejiga en Israel y para el seguimiento del estado postoperatorio, también ayudan a detectar:

• fístulas;
• complicaciones después de la cirugía;
• cambios escleróticos;
• anomalías congénitas del órgano.

Un diagnóstico detallado permite a los profesores de las clínicas israelíes resolver de forma integral todos los problemas de la vejiga para que el paciente pueda lograr una recuperación completa.

La táctica de tratamiento de la enfermedad dependerá de los resultados de los análisis, el diagnóstico instrumental y el estado general del paciente. Se pueden considerar las siguientes opciones:

• En casos de cáncer de vejiga no invasivo muscular, generalmente se extirpa el tumor, dejando intacta la parte normal del órgano. Esto se realiza mediante resección transuretral del tumor de vejiga (RTU). A esto le sigue una dosis de medicamentos quimioterapéuticos directamente en la vejiga para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer.
• En casos con un mayor riesgo de recurrencia, se puede administrar un medicamento conocido como bacilo de Calmette-Guérin (BCG) en la vejiga. Esto ayuda a reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
• El tratamiento del cáncer de vejiga no invasivo muscular de alto riesgo puede incluir la extirpación completa del órgano. Esta operación se llama cistectomía.
• En algunos casos, los pacientes tendrán la opción entre cirugía o un ciclo de radioterapia.
• Cuando se extirpa la vejiga, el paciente necesitará otra forma de recolectar la orina. Para ello, se crean orificios en la cavidad abdominal para que la orina pueda pasar a una bolsa externa. O existe la opción de una operación para formar una nueva vejiga a partir de un segmento del intestino. Esto se realizará simultáneamente con la cistectomía.

En algunos casos, las personas con cáncer de vejiga invasivo que no desean someterse a una cirugía para extirpar el órgano pueden probar una combinación de tratamientos. Esto se llama terapia trimodal. Combina RTU, quimioterapia y radioterapia.

El cirujano realiza el procedimiento TURBT para extirpar el tumor canceroso de la vejiga, preservando la función del órgano. Después de la RTU, el paciente se somete a un ciclo de quimioterapia junto con radioterapia. Para la radioterapia en Israel se utilizan equipos de última generación que no dañan el tejido sano ni afectan a todo el organismo.

Si después de la terapia trimodal el cáncer no se elimina por completo o el paciente sufre una recurrencia de la enfermedad, el médico puede recomendar una cistectomía radical.

Dependiendo del estadio del cáncer de vejiga y la gravedad de los síntomas, los médicos aplican diversas combinaciones de tratamiento de la enfermedad. La cirugía es el método principal de tratamiento para el cáncer de vejiga. El tipo de operación dependerá de dónde se encuentre el tumor y de su tamaño. Además de la cirugía, se pueden prescribir otros tipos de tratamiento: terapia preoperatoria (neoadyuvante) o adyuvante (para reducir el riesgo de recurrencia).

En las principales clínicas de Israel, los médicos realizan los siguientes tipos de intervenciones:

1. Resección transuretral con fulguración

Durante la RTU con fulguración, el médico introduce un cistoscopio (un tubo delgado con luz) en la vejiga a través de la uretra. Se utiliza un instrumento con un pequeño lazo de alambre en el extremo para extirpar el tumor o cauterizarlo con electricidad de alta energía (proceso de fulguración).

2. Cistectomía parcial

La cistectomía parcial es una operación para extirpar un segmento de la vejiga. Esta operación se realiza en pacientes con un tumor de bajo grado de malignidad. La neoplasia crece en la pared de la vejiga, pero está limitada a un área del órgano. Dado que solo se extirpa una parte de la vejiga, los pacientes pueden orinar normalmente después de la recuperación. También se denomina cistectomía segmentaria.

3. Cistectomía radical con derivación urinaria

La cistectomía radical es una operación para extirpar la vejiga, los ganglios linfáticos y los órganos cercanos con signos de cáncer (metástasis). Esta operación se puede realizar cuando el cáncer de vejiga ha crecido en las capas musculares o cuando el CVM no invasivo afecta una gran parte del órgano. En este caso:

• en los hombres se extirpan los órganos cercanos: la próstata y las vesículas seminales;
• en las mujeres se extirpan el útero, los ovarios y parte de la vagina.

Siempre que sea posible, los oncólogos-cirujanos israelíes realizan las intervenciones con el sistema robótico Da Vinci. Este es un tipo de operación menos invasivo (mínimamente invasivo), pero solo es posible en ciertas indicaciones y no se aplica universalmente.

Una de las ventajas clave del tratamiento del cáncer de vejiga en Israel es el acceso a medicamentos innovadores. El resultado del tratamiento y el bienestar del paciente dependen de la calidad de los medicamentos. Los medicamentos contra el cáncer, que a menudo se recetan en los hospitales de Europa del Este y Asia Central, causan efectos secundarios graves. En Israel, es posible recibir una terapia que sea eficaz y no tóxica para el organismo del paciente oncológico.

Los métodos no quirúrgicos para el tratamiento del cáncer de vejiga en Israel incluyen:

1. Radioterapia

La radioterapia se puede utilizar como parte del tratamiento del cáncer de vejiga en etapas tempranas o después de una cirugía en la que no se extirpa todo el órgano (por ejemplo, RTU). La radioterapia se puede recetar como tratamiento principal para personas con cáncer en etapas tempranas a quienes la cirugía o la quimioterapia están contraindicadas. Esta terapia también es eficaz como parte del tratamiento del cáncer de vejiga avanzado (cuando el cáncer se ha extendido más allá de la vejiga).

La radioterapia a menudo se prescribe junto con la quimioterapia para mejorar el efecto de la radiación. Esto se llama quimiorradioterapia.

2. Varias opciones de quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos que pueden detener el crecimiento de las células cancerosas o destruirlas por completo. La quimioterapia se puede administrar sola o en combinación con otros tipos de tratamiento. La forma de administración de la quimioterapia (en forma de pastillas o inyecciones) depende del tipo y la etapa del tratamiento del cáncer de vejiga.

La quimioterapia sistémica para el cáncer de vejiga es la administración de medicamentos quimioterapéuticos por vía intravenosa. Con este método de administración, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y llegan a las células cancerosas en todo el cuerpo.

En el cáncer de vejiga, la quimioterapia puede ser intravesical, es decir, se introduce en la vejiga a través de un tubo insertado en la uretra. El tratamiento intravesical irriga el foco en el órgano y destruye las células cancerosas restantes después de la cirugía. Esto reduce la probabilidad de recurrencia de la enfermedad.

3. Inmunoterapia

La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario de una persona a combatir las neoplasias malignas. Un oncólogo israelí puede ofrecer al paciente pruebas de biomarcadores para determinar de antemano la respuesta individual a ciertos medicamentos inmunoterapéuticos.

En los principales centros oncológicos israelíes se utiliza la inmunoterapia sistémica. Los medicamentos de inmunoterapia sistémica se utilizan para tratar el cáncer urotelial (el tumor puede desarrollarse a nivel del sistema pielocalicial del riñón, el uréter, la vejiga y la uretra).

Los medicamentos innovadores no solo actúan sobre el sistema inmunitario de la persona con cáncer. También se consideran terapia dirigida, ya que se dirigen a cambios o sustancias específicas en las células cancerosas.

4. Terapia dirigida

Para la terapia dirigida se utilizan sustancias especiales para bloquear la acción de ciertas enzimas, proteínas u otras moléculas involucradas en el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. El oncólogo realiza pruebas de biomarcadores al paciente para recetar un medicamento dirigido eficaz para un tipo específico de cáncer de vejiga.

5. Inmunoterapia intravesical

El BCG (bacilo de Calmette-Guérin) es un medicamento para la inmunoterapia intravesical que se utiliza para tratar el cáncer de vejiga. La vacuna BCG se introduce directamente en la vejiga con un catéter (un tubo delgado). Este procedimiento reduce la probabilidad de recurrencia del cáncer.

El número de ciclos de una u otra terapia lo prescriben los médicos individualmente. Durante el tratamiento del cáncer de vejiga en Israel, se realizan monitoreos intermedios obligatorios. Esto permite ajustar la táctica de la terapia a tiempo.

Entre los mejores hospitales donde se trata eficazmente el cáncer de vejiga en Israel, se pueden destacar los siguientes:

• el departamento de oncología del centro médico Sheba en Tel Aviv;
• la red de clínicas Assuta en Tel Aviv, Ashdod y otras ciudades;
• el complejo médico Hadassah en Jerusalén;
• la clínica Sourasky (anteriormente Ichilov) en Tel Aviv.

Puede obtener más información sobre las ventajas de estas clínicas de los médicos coordinadores de Experts Medical. Deje una solicitud en este sitio web y reciba una consulta gratuita.

En las páginas de las clínicas podrá encontrar opiniones sobre el tratamiento del cáncer de vejiga en Israel.

Dependiendo de la etapa del cáncer en la que se realice el tratamiento, los médicos prescribirán uno o varios ciclos de terapia farmacológica. Lo mismo se aplica a la radioterapia.

Una cirugía con el robot Da Vinci costará aproximadamente $20000. El precio promedio de la radioterapia en las clínicas israelíes es de $10000 por ciclo. La inmunoterapia para el cáncer puede costar alrededor de $60000.

En comparación, el costo de los mismos procedimientos en hospitales de Alemania e Italia será aproximadamente un 30% más caro con la misma calidad de atención médica.

Los comentarios sobre el tratamiento del cáncer de vejiga en Israel suelen ser los siguientes:

• no hay barrera idiomática, los médicos hablan ruso e inglés, y en algunos casos se proporciona un intérprete;
• al monitorear el costo del tratamiento en clínicas europeas, se determinó que la medicina en Israel es más accesible;
• las condiciones en los hospitales, la actitud del personal y los cuidados postoperatorios son de alto nivel.

Los centros médicos israelíes con los que colabora Experts Medical son instituciones médicas acreditadas según los estándares mundiales. Tienen distintivos que confirman la calidad de la terapia y el servicio para pacientes internacionales. Por lo tanto, los empleados de Experts Medical solo reciben comentarios positivos sobre el tratamiento del cáncer de vejiga en Israel de aquellas personas que prefirieron viajar a este país.

Contactar a los especialistas de Experts Medical le permitirá encontrar rápidamente un médico y una clínica adecuados en Israel. El médico coordinador de la empresa enviará sus documentos médicos a la clínica y le ayudará con la reserva de billetes para la fecha deseada. 

Cada paciente que viaje a Israel para el tratamiento del cáncer de vejiga recibirá apoyo informativo de un especialista de Experts Medical en todas las etapas hasta su regreso a casa.