Tratamiento de la leucemia en el extranjero

A menudo, los médicos extranjeros se encuentran con que en el país de origen del paciente (especialmente en los países de la CEI) el diagnóstico se ha realizado incorrectamente. Esto no permite elegir el plan de tratamiento adecuado, por lo que antes de iniciar la terapia, al paciente se le realiza un diagnóstico exhaustivo. Incluye:

• tomografía computarizada,
• estudios citogenéticos,
• inmunofenotipificación,
• análisis de sangre y
• análisis histológico de la médula ósea.

El diagnóstico permite a los médicos determinar el tipo de células cancerosas, la extensión del proceso patológico, el grado de afectación de los órganos internos, la presencia o ausencia de metástasis. Solo después de analizar los resultados obtenidos se puede iniciar el tratamiento.

El médico prescribe la lista de exámenes necesarios en función de los síntomas del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes.

El importe exacto del tratamiento se conoce cuando los médicos elaboran un plan de tratamiento y determinan qué medicamentos y procedimientos necesita el paciente. Por regla general, ya en la primera fase de preparación del viaje, cuando se envía una solicitud a la clínica, se conoce el coste aproximado.

El tratamiento en Turquía se distingue por la relación calidad-precio más razonable. Así, con la misma eficacia que en las clínicas europeas, los precios en Turquía son un 20-40% más bajos.

Si un niño enferma y la familia no tiene fondos suficientes para su tratamiento en Turquía, el servicio Experts Medical ayudará a pagar el tratamiento a través de la fundación benéfica «Experts Medical».

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A continuación se indican los precios aproximados del tratamiento de la leucemia en Turquía:

En las clínicas extranjeras, como en cualquier parte del mundo, los principales métodos de tratamiento de la leucemia son la quimioterapia y el trasplante de médula ósea. Sin embargo, la alta eficacia de estos métodos en el extranjero, en comparación con los resultados extremadamente modestos de los oncólogos nacionales, se debe a los «detalles»:

• Los medicamentos quimioterapéuticos más nuevos, que se adquieren en función de su perfil de eficacia y seguridad, y no de su costo o de consideraciones de «protección del fabricante nacional».
• Un alto nivel de atención de reanimación, lo cual es especialmente importante para los pacientes después de un trasplante de médula ósea.
• La disponibilidad de una serie de nuevos enfoques para el tratamiento de las leucemias (inmunoterapia, trasplante de células madre hematopoyéticas, etc.).

Quimioterapia

Es el principal tipo de terapia, permite destruir las células anormales y detener la progresión de la enfermedad. La quimioterapia generalmente se realiza en dos etapas, los medicamentos se administran por vía intravenosa o (si las células cancerosas están presentes en el líquido cefalorraquídeo) en el canal espinal. En Turquía se utilizan quimioterápicos de nueva generación, que tienen menos efectos secundarios y una eficacia significativamente mayor.

Trasplante de médula ósea

Para restaurar la función hematopoyética de la médula ósea, al paciente se le puede realizar un trasplante de médula ósea después de la quimioterapia o la radioterapia. En las clínicas de Turquía se han creado todas las condiciones tanto para la realización del procedimiento como para el cuidado posterior del paciente. Después del TMO, el paciente necesita un monitoreo constante del estado de todos los órganos y sistemas para evitar reacciones de rechazo u otras complicaciones. Las clínicas turcas realizan ambos tipos de trasplante: autólogo (utilizando la médula ósea del paciente) y alogénico (utilizando médula ósea de un donante).

Trasplante alogénico de médula ósea de un donante sano que coincide con el paciente en una serie de parámetros genéticos.

La probabilidad de encontrar un donante entre los familiares es baja y asciende a solo el 25%. Por esta razón, la médula ósea para el trasplante a menudo debe tomarse de una persona que no es un pariente consanguíneo del enfermo.

Si no hay un donante relacionado, la médula ósea del donante se toma de un banco internacional de donantes.

El procedimiento para obtener médula ósea para el donante es relativamente seguro, se tolera fácilmente y no conduce a la pérdida de la capacidad de trabajo. Se realiza en un hospital. Bajo anestesia general, el tejido hematopoyético se extrae de los huesos pélvicos con agujas especiales. El día del procedimiento, el donante puede irse a casa.

Trasplante de médula ósea en pacientes con leucemia:

• Acondicionamiento. Se destruye la médula ósea propia del paciente, que produce células defectuosas y mantiene el curso de la enfermedad, y se suprime la actividad del sistema inmunitario.
• Trasplante de médula ósea propiamente dicho. Se asemeja a una transfusión de sangre normal. El material obtenido del donante se recoge en una bolsa de plástico y se administra al paciente por vía intravenosa.
• Tratamiento postrasplante. Los leucocitos producidos por el tejido hematopoyético del donante reconocen las células del organismo del receptor como extrañas y las atacan activamente. Se desarrolla una reacción de «injerto contra huésped» potencialmente mortal. Para suprimirla, se prescriben inmunosupresores, y para reducir las consecuencias negativas de la supresión de la actividad del sistema inmunitario, el paciente debe tomar constantemente antibióticos, antivirales y antifúngicos.

Según las estadísticas de los países de la CEI, la mortalidad general en el trasplante de médula ósea alcanza el 50%. Este es un indicador obviamente insatisfactorio, ya que uno de cada dos pacientes muere durante el tratamiento. En comparación, este mismo indicador en los centros oncohematológicos de Israel y Turquía es casi tres veces menor.

¿Cuál es la diferencia entre los métodos de tratamiento extranjeros y los nacionales?

La calidad del tratamiento de la leucemia realizado en los países de la CEI se ve afectada negativamente por tres factores principales:

• Experiencia insuficiente en la realización de trasplantes
• Escasez aguda de donantes de médula ósea en los registros nacionales
• Baja calidad de la atención médica a los pacientes y, en particular, las condiciones de reanimación después del trasplante

Inmunoterapia

Otro tipo de terapia más reciente que se puede recetar junto con la quimioterapia o por separado, si los métodos de tratamiento estándar no muestran resultados. Se basa en la estimulación del propio sistema inmunitario del paciente para que aprenda a reconocer las células cancerosas y destruirlas.

Radioterapia

Si el paciente presenta una acumulación de células patológicas en el bazo, los ganglios linfáticos u otros órganos, se le puede recetar un curso de radioterapia para la destrucción dirigida de los focos de cáncer. Los aceleradores lineales modernos, en los que se realizan las sesiones de radioterapia en Turquía, permiten realizar el tratamiento con un daño mínimo a los tejidos sanos.

El cuadro clínico de las leucemias en las etapas iniciales de la enfermedad difiere en la sintomatología entre los diferentes pacientes. Toda la variedad de síntomas se agrupa en varios síndromes clínicos:

• Anémico. Se caracteriza por una disminución del número de eritrocitos en la sangre, el desarrollo de anemia y sus manifestaciones características: palidez de la piel y las mucosas, debilidad, etc.
• Hemorrágico. Se asocia con una disminución del número de plaquetas en la sangre. Se manifiesta por hemorragias prolongadas de las heridas, aparición de hematomas en respuesta a un impacto mecánico de poca fuerza.
• Hiperplásico. El paciente presenta un aumento de los ganglios regionales, el hígado y el bazo.
• Doloroso. A veces también se le llama osteoarticular, ya que los dolores aparecen predominantemente en los huesos y las articulaciones grandes.

La leucemia aguda se desarrolla en semanas y rápidamente conduce a un deterioro del bienestar de la persona. La leucemia crónica puede no manifestarse durante muchos años. La presencia de un problema se puede sospechar por cambios característicos en el hemograma completo.

La leucemia aguda se cura en el 75-85% de los adultos. En los niños, esta cifra es aún mayor, alrededor del 95%. La ausencia de recaída de la leucemia aguda durante 5 años después de la curación permite considerar al niño recuperado.

La probabilidad de recuperación está determinada en gran medida por la calidad de los servicios médicos, las capacidades técnicas y materiales de la clínica, el acceso del médico a la información más reciente sobre el diagnóstico y tratamiento de la leucemia. En este sentido, los centros médicos especializados de Turquía disponen de muchos más recursos en comparación con los de los países de la CEI.

Normalmente, el plan de examen y tratamiento se elabora basándose en los documentos médicos proporcionados al médico turco. El plan indica el tratamiento previsto, su coste y la duración de la estancia del paciente en el país/clínica. Basándose en los exámenes existentes del paciente, si los datos son suficientes para el análisis, los médicos hematólogos pueden predecir la probabilidad de que el paciente entre en remisión.

Basándonos en muchos años de experiencia en la organización del tratamiento de la leucemia en clínicas extranjeras, hemos elaborado nuestro TOP-3 de las principales clínicas oncohematológicas de Turquía, hemos recopilado información sobre los principales especialistas en este campo y hemos establecido contactos con fundaciones fiables. Y todo esto para dar a las personas con leucemia una oportunidad de recuperación.

Los especialistas de Experts Medical ayudan con la elección de la clínica, la coordinación de las condiciones y el coste del tratamiento, reservan el traslado, los billetes, el alojamiento, y proporcionan acompañamiento de un traductor y apoyo médico de un médico durante todo el proceso de tratamiento. Todos los servicios no médicos se proporcionan a los pacientes de forma gratuita.

La duración media del tratamiento de la leucemia aguda es de aproximadamente dos años. El plan de terapia incluye una serie de etapas, como el tratamiento preliminar, la inducción (quimioterapia intensiva) y el tratamiento a largo plazo. Dependiendo de la gravedad de la leucemia, la quimioterapia puede realizarse de forma independiente o seguida de un trasplante de médula ósea.

La eficacia del tratamiento depende del protocolo elegido correctamente, de la calidad de los medicamentos administrados y del tratamiento concomitante para restaurar los parámetros sanguíneos y el organismo en general después de la quimioterapia. Durante la administración de citostáticos, la inmunidad a menudo disminuye, por lo que es importante la prevención de infecciones fúngicas, bacterianas y virales. Para evitar complicaciones de la quimioterapia, los pacientes en Turquía a menudo son hospitalizados durante todo el período de tratamiento.

El tratamiento de la leucemia en Israel implica la implementación de las últimas tecnologías y un alto nivel de capacitación de los especialistas. El intercambio activo de información entre médicos, el uso de medicamentos y enfoques de tratamiento con eficacia probada permite a los médicos israelíes lograr un resultado consistentemente alto de remisión en pacientes de todas las edades.

Así, la eficacia del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en Israel en niños es del 95% o más, y en Turquía más del 90%. En la etapa de consultas preliminares, los oncohematólogos, basándose en los resultados de los exámenes disponibles, pueden elaborar un plan de tratamiento, dar un pronóstico de supervivencia y de entrada en remisión.

En primer lugar, Experts Medical recomienda para el tratamiento de la leucemia las clínicas de los médicos indicados en el TOP 3 de Israel y Turquía. El coste del tratamiento de la leucemia en Israel es, en promedio, una vez y media más alto que en las clínicas de Turquía.