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El profesor Nir Giladi es un neurólogo líder en Israel.
Especialización del doctor:
Educación:
Experiencia profesional:
Autor de unos 200 artículos en revistas médicas.
Fue galardonado por sus logros sobresalientes en medicina.
Profesor en las universidades de Yale, California y Tel Aviv.
Principales áreas de especialización:
Educación y experiencia clínica:
Membresía en organizaciones profesionales:
El profesor Spiegelman es uno de los radiocirujanos más experimentados que utiliza el método de intervención mínimamente invasiva, como el bisturí de rayos gamma, para tratar las neoplasias.
En 1992, fundó la primera unidad de radiocirugía estereotáctica en Israel y fue uno de los primeros neurocirujanos en Israel en utilizar ampliamente este método y aplicar aceleradores lineales de resonancia LINAC.
Ha realizado más de 5 mil intervenciones utilizando el acelerador lineal.
El profesor atiende a pacientes en los centros médicos:
El profesor Spiegelman combina la práctica médica con la enseñanza. Es profesor asociado en el departamento de neurocirugía de la Universidad de Florida, profesor titular en la facultad de medicina de la Universidad de Tel Aviv.
Membresía en organizaciones:
La doctora realiza un tratamiento eficaz de la epilepsia, la meningitis y los trastornos del comportamiento, ayuda a los pacientes con la enfermedad de Alzheimer, la compresión nerviosa, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple.
Educación:
Ilana Schlesinger, junto con el Departamento de Neurocirugía de la Clínica Rambam, creó el Departamento de Trastornos del Movimiento. Actualmente es su jefa y trata los trastornos del movimiento con ultrasonido focalizado.
Llevé a mi madre al Centro Médico Sourasky de Tel Aviv para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Allí, el Dr. Nir Giladi, un médico excepcional, se encargó de su tratamiento. ¡Su estado de salud está mejorando y esto es un gran éxito para toda nuestra familia!
Durante los últimos 3 años he sufrido la enfermedad de Parkinson. Para su tratamiento tuve que buscar una clínica en el extranjero. Concerté una cita con el profesor Itzhak Fried y volé para recibir tratamiento. Después del examen, me prescribieron terapia. ¡Estoy muy feliz, porque el tratamiento dio resultados! ¡Mi condición ha mejorado significativamente! Agradezco sinceramente al Dr. Itzhak Fried por su profesionalismo y trato humano.
Tengo mucho miedo de que mi padre desarrolle la enfermedad de Parkinson. Ya tiene 77 años y hemos tenido casos en la familia, tanto mi abuelo como mi bisabuelo. Últimamente he empezado a notar algo raro. Consulté por videollamada con el Dr. Nir Giladi. Me aconsejó que me hiciera un estudio genético, con el que se puede diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas, cuando aún no hay síntomas. ¡Gracias por permitirme obtener la opinión de un médico de Israel estando en casa!
Llegué al centro médico Assuta para el tratamiento del Parkinson. Después de los resultados del examen, me asignaron una estimulación cerebral profunda. El procedimiento transcurrió sin complicaciones y la rehabilitación duró solo 5 días. Si antes de contactar a los médicos israelíes me resultaba difícil incluso sostener una taza, después del tratamiento puedo volver a realizar todas las acciones normalmente.
Cuando noté que hablar y realizar movimientos simples me resultaba cada vez más difícil, decidí no dejar pasar el problema y someterme a un examen. El veredicto de nuestros médicos fue desalentador: sospecha de enfermedad de Parkinson. No me desesperé, ya que anteriormente había oído hablar de las posibilidades de la medicina israelí en esta dirección. Los especialistas de la clínica Ichilov me ayudaron a superar la enfermedad; aquí me recetaron medicamentos y, en combinación con las clases bajo la dirección de la Dra. Yael Manor, el tratamiento rápidamente dio resultados notables.
El tratamiento con ultrasonido focalizado en el Centro Médico Sheba me ayudó a deshacerme de los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Antes de eso, sufrí durante varios años de manifestaciones desagradables, pero ni siquiera sospechaba que era parkinsonismo, pensaba que las mujeres no podían tener esa enfermedad. Mi hija me trajo a Israel con un temblor muy fuerte y una incapacidad total para realizar las acciones más simples. Después del tratamiento, pude volver a una vida independiente y plena.
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En las clínicas israelíes se utiliza ampliamente la neurocirugía mínimamente invasiva, así como métodos de tratamiento no invasivos, como la cirugía por ultrasonido (cirugía HIFU). Uno de los métodos de tratamiento neuroquirúrgico es la estimulación cerebral profunda. Los pacientes extranjeros también tienen acceso a los últimos desarrollos, que se aplican en solo unos pocos hospitales de Israel.
En los últimos años, para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en Israel, se utilizan adicionalmente células madre. Este método de terapia se considera alternativo, pero bastante eficaz debido a la capacidad de las células madre para “transformarse” en otras células del cuerpo.
¿Qué es la DBS para el Parkinson? Es una operación en la que el neurocirujano implanta cables delgados en un lugar específico del cerebro. Estos cables se conectan a un dispositivo que se implanta debajo de la piel en el pecho. El dispositivo envía corrientes débiles al cerebro y puede ayudar a controlar las manifestaciones de la enfermedad de Parkinson.
La duración de la cirugía de DBS puede variar según la complejidad del caso, pero generalmente no dura más de 7 horas. La mayor parte del tiempo se dedica a la configuración y verificación del funcionamiento del estimulador. El paciente está consciente y sigue las instrucciones del médico para asegurar la correcta colocación de los electrodos.
En Israel, los pacientes extranjeros tienen acceso a un método innovador para tratar la enfermedad de Parkinson, además de la cirugía DBS. Para saber si un paciente puede someterse a dicha terapia, es necesario contactar con Experts Medical. El médico coordinador organizará una consulta online con un neurólogo israelí para discutir las posibles opciones de tratamiento y el precio de los servicios médicos.
MRI-HIFU es un ultrasonido focalizado de alta intensidad guiado por resonancia magnética. El dispositivo utiliza ultrasonidos potentes para destruir las áreas del cerebro que causan el temblor. Durante el procedimiento, el paciente está consciente y puede sentir una reducción del temblor inmediatamente después de su finalización.
La ablación por ultrasonido (HIFU) tiene ventajas significativas sobre los métodos de terapia conservadores. La RM-HIFU permite localizar en tiempo real la zona deseada del cerebro (uno de los núcleos del tálamo) y realizar una irradiación dirigida.
Lo que los pacientes deben saber sobre MRgFUS
La ablación por ultrasonido guiada por RM es un nuevo método no quirúrgico para tratar la enfermedad de Parkinson en Israel. La ventaja de MRgFUS es que el paciente no requiere anestesia ni la implantación de un cuerpo extraño.
El procedimiento MRgFUS se realiza en una sala de resonancia magnética especial, donde se le coloca al paciente un casco con emisores de ultrasonido. Con la ayuda de la resonancia magnética, los médicos determinan el área objetivo del cerebro (tálamo) y dirigen los haces de ultrasonido hacia ella. Estos haces calientan el tejido cerebral afectado por la enfermedad a una temperatura tal que se coagula y deja de funcionar. Durante el procedimiento, el paciente está consciente y puede informar sobre sus sensaciones.
El MRgFUS dura de 2 a 4 horas. Después, el paciente puede regresar al hotel o permanecer en la clínica una noche para observación. El procedimiento MRgFUS proporciona un alivio significativo del temblor y mejora la calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson.
Qué limitaciones existen. El MRgFUS no es adecuado para todos los pacientes con enfermedad de Parkinson. Existen una serie de contraindicaciones, como la presencia de implantes metálicos, una derivación o un clip en los vasos cerebrales, así como algunas otras enfermedades.
El MRgFUS puede ser una alternativa a la estimulación cerebral profunda. Sin embargo, esta técnica no se utiliza ampliamente en todas las clínicas. Si desea obtener más información sobre este método o programar un procedimiento MRgFUS en el extranjero, deje una solicitud y reciba una consulta de los coordinadores de Experts Medical.
Dado que el MRgFUS es un nuevo método para tratar la enfermedad de Parkinson, aún no está ampliamente extendido en Israel y otros países con medicina avanzada. Hay varias clínicas israelíes que tienen permiso o participan en investigaciones sobre la aplicación de este método. Estas incluyen:
También en estas y algunas otras clínicas israelíes se puede recibir tratamiento con el método DBS. Esta operación está disponible para todos los pacientes extranjeros. Este tratamiento del Parkinson en Israel tiene críticas positivas de pacientes de países de Europa del Este y Asia Central.
Ejemplos de precios para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en Israel:
Para obtener más información sobre los precios de los procedimientos, deje una solicitud en el sitio web. Los médicos coordinadores le asesorarán sobre todas las cuestiones y le ayudarán a organizar un viaje para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en Israel.
¿Cómo se diagnostica? En la práctica médica moderna, no existe una prueba única que permita diagnosticar claramente al paciente. La enfermedad de Parkinson se diagnostica basándose en datos clínicos y síntomas evidentes.
El neurólogo puede utilizar varios procedimientos para confirmar o refutar el diagnóstico. Por ejemplo, el médico prescribe una resonancia magnética cerebral u otros tipos de escaneo para descartar otras enfermedades que puedan causar síntomas similares.
El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson puede incluir la tremografía, un método para estudiar el temblor de varias partes del cuerpo humano. Así, los neurólogos pueden determinar si el temblor que ha surgido pertenece al parkinsonismo.
¿Por qué surge la enfermedad de Parkinson? Según la Parkinson’s Foundation, las principales causas de la enfermedad son una combinación de factores genéticos y la influencia del medio ambiente. La genética causa entre el 10% y el 15% de todos los casos de esta enfermedad.
Durante muchos años, los científicos han estudiado el ADN de personas con enfermedad de Parkinson, comparando sus genes. Han descubierto decenas de mutaciones genéticas asociadas con este diagnóstico. Los factores de riesgo ambientales se asocian con mayor frecuencia con traumatismos craneoencefálicos, exposición a pesticidas y otras sustancias peligrosas.
Las personas con enfermedad de Parkinson pierden células cerebrales especiales: las neuronas dopaminérgicas. Estas células ayudan a la persona a moverse normalmente. Se encuentran en una parte del cerebro llamada sustancia negra. Dado que el proceso ocurre a nivel celular, el tratamiento comienza con el uso de medicamentos especiales. En los casos más graves, se requiere intervención neuroquirúrgica.
En la mayoría de los casos, los pacientes a los que se les diagnostica la enfermedad utilizan la opción de tratamiento farmacológico en su lugar de residencia. Dependiendo de la edad de la persona y la gravedad de los síntomas, el paciente puede recibir terapia durante más de 30 años. ¿Por qué entonces la gente elige el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en Israel para sus seres queridos?
Existen medicamentos que pueden facilitar la vida del paciente si tiene dificultades para caminar, moverse y presenta temblores pronunciados en manos y cabeza. Estos medicamentos aumentan o reponen la dopamina. La dopamina es una sustancia que escasea en el cerebro de los pacientes con Parkinson. Pero no se puede simplemente introducir en el cuerpo, porque la dopamina no atraviesa la barrera entre la sangre y el cerebro. El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson puede tener un efecto notable y reducir los síntomas. Sin embargo, con el tiempo, el efecto de los medicamentos a menudo se debilita o se vuelve menos estable.
En las etapas posteriores de la enfermedad de Parkinson, los médicos pueden recetar inhibidores de la monoaminooxidasa B (MAO-B). Ayudan a prevenir la descomposición de la dopamina en el cerebro al inhibir la enzima monoaminooxidasa. Pero los efectos secundarios de los inhibidores de la MAO-B pueden incluir dolores de cabeza, náuseas o insomnio. Cuando se añade al tratamiento estándar, este medicamento aumenta el riesgo de alucinaciones.
Según las opiniones de los familiares de los pacientes y los resultados de exámenes adicionales, se descubrió que otros medicamentos también tienen efectos secundarios. Por ejemplo, el médico puede recetar anticolinérgicos. Estos medicamentos se han utilizado durante muchos años para controlar el temblor. Pero sus modestos beneficios a menudo se ven anulados por efectos secundarios como el deterioro de la memoria, confusión, alucinaciones, estreñimiento, sequedad de boca y dificultad para orinar.
¿Qué métodos de tratamiento se vuelven relevantes si los medicamentos no ayudan?
Según las opiniones de los pacientes, el tratamiento del Parkinson en Israel se busca con mayor frecuencia cuando los medicamentos ya no funcionan. Existen grandes riesgos de sufrir lesiones debido a temblores incontrolados y debilidad del tronco. Lo más común es una fractura de cuello de fémur y una discapacidad completa.
Para evitar esto, los pacientes viajan a Israel para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, principalmente para el procedimiento de ECP (Estimulación Cerebral Profunda).
