Tratamiento de la escoliosis en Turquía

Cuando hay una curvatura lateral en forma de arco de la columna vertebral con respecto a su eje vertical, que a menudo se detecta en el paciente durante el examen y se confirma con radiografías/tomografía computarizada, los médicos turcos diagnostican «escoliosis». A veces, el diagnóstico de la desviación patológica de la columna vertebral también incluye una resonancia magnética.

El grado de gravedad de la escoliosis (de I a IV) se determina por el ángulo de la desviación máxima de la columna vertebral de su posición correcta (puede variar de 1 a 900).

En las clínicas turcas se diagnostican varios tipos de escoliosis:

• congénita (a veces visible al nacer o en la primera infancia, y a veces detectada solo en la adolescencia);
• neuromuscular (causada por una serie de enfermedades neurológicas, por ejemplo, espina bífida, parálisis cerebral, lesión de la médula espinal);
• degenerativa (escoliosis en personas mayores debido a cambios relacionados con la edad en la columna vertebral).
• idiopática (sin una causa definida, más a menudo genéticamente determinada con antecedentes familiares de escoliosis).

La escoliosis idiopática se diagnostica en el 80% de los pacientes que acuden a médicos turcos.

La escoliosis se manifiesta con mayor frecuencia durante los períodos de rápido crecimiento del organismo infantil (adolescente), generalmente entre los 10 y los 15 años. Los niños/adolescentes presentan las siguientes quejas:

• dolor de espalda;
• rigidez en la columna vertebral;
• fatiga rápida;
• dolores de cabeza.

Los padres de estos niños pueden notar los siguientes síntomas:

• curvatura de la columna vertebral;
• un hombro del niño está más alto que el otro;
• el tórax no es simétrico (las costillas están a diferentes niveles);
• un omóplato está más alto que el otro y es más prominente;
• una cadera sobresale más que la otra;
• la ropa no le sienta bien;
• mala postura;
• piernas de diferente longitud;
• marcha alterada;
• trastornos de la coordinación.

Ante tales síntomas en un niño, sus padres deben consultar a un médico ortopedista, quien realizará un diagnóstico y, si es necesario, prescribirá un tratamiento.

Los especialistas turcos creen que esta enfermedad, si no se trata en la infancia y la adolescencia, progresa. La curvatura de la columna vertebral y el aumento de los síntomas se agravan especialmente rápido en las niñas (aproximadamente 10 veces más a menudo), por lo que pueden necesitar tratamiento con mayor frecuencia.

La escoliosis diagnosticada en la adolescencia también puede empeorar con la edad. Cuanto más pronunciada sea la curvatura de la columna vertebral, mayor será la probabilidad de que el ángulo de la escoliosis aumente con el tiempo, causando cambios en los órganos adyacentes a la columna vertebral y deteriorando significativamente la calidad de vida. La desviación de la columna vertebral en la región torácica provoca el desplazamiento de las costillas y la deformación del tórax, por lo que órganos como el corazón, los pulmones y el estómago se ven afectados. En caso de una curvatura pronunciada de la región lumbar, pueden producirse alteraciones en el funcionamiento de los órganos pélvicos.

Por lo tanto, la escoliosis debe tratarse a tiempo, en la infancia. Pero incluso los casos avanzados de escoliosis en la edad adulta son susceptibles de tratamiento si lo realizan especialistas turcos altamente cualificados.

En caso de curvatura leve de la columna vertebral, el tratamiento conservador puede ayudar. Para la escoliosis de cualquier grado en un niño con una columna vertebral de rápido crecimiento, es decir, entre los 8 y 10 años, generalmente se aplica:

• gimnasia terapéutica, masajes, fisioterapia;
• terapia con corsé (uso de corsés) – el método principal de tratamiento para la escoliosis con un ángulo superior a 200. El corsé puede corregir completamente la columna vertebral o retrasar significativamente la progresión de la enfermedad, lo cual es importante para el tratamiento posterior (el volumen de la intervención quirúrgica en la columna vertebral se reduce).

El corsé es un producto ortopédico especial, seleccionado individualmente por el médico, hecho de materiales modernos rígidos y elásticos, que ayuda a mantener la espalda en la posición correcta y, por lo tanto, elimina su curvatura y corrige la postura. La terapia con corsé se realiza solo bajo supervisión médica. Muchos niños los usan de 16 a 24 horas al día. El corsé infantil no se ve debajo de la ropa y no interfiere con las actividades diarias. Este tratamiento conservador a largo plazo a menudo permite corregir la curvatura patológica de la columna vertebral y mejorar la postura sin intervención quirúrgica.

En Turquía, los médicos recomiendan a los pacientes un procedimiento quirúrgico:

• en casos avanzados;
• con una progresión rápida de la enfermedad;
• en ausencia de efecto de la terapia con corsé.

Si la terapia con corsé no ha corregido la curvatura patológica de la columna vertebral, es decir, si no hay mejoría, y especialmente si la enfermedad progresa (el ángulo de la escoliosis aumenta), entonces es necesaria la intervención quirúrgica.

En particular, la cirugía es necesaria:

• si el ángulo de la escoliosis es superior a 400 en la región lumbar;
• si el ángulo de la escoliosis es superior a 500 en la columna torácica;
• en presencia de giba costal;
• si el ángulo de la escoliosis aumenta en 50 durante el tratamiento con corsé.

La edad óptima para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis es de 13 a 15 años (después de la pubertad). En este momento, el crecimiento y la formación de la columna vertebral se completan, por lo que el tratamiento es más efectivo.

Si la escoliosis grave no se corrige a esta edad, la enfermedad seguirá progresando en la edad adulta, el ángulo de la escoliosis puede alcanzar los 80-900, lo que provocará, además del dolor, una limitación de los movimientos de la caja torácica durante la respiración y alteraciones en el funcionamiento del corazón (corazón pulmonar).

Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico de la escoliosis en Turquía se realiza tanto en adultos como incluso en personas mayores: los especialistas aplican las técnicas quirúrgicas más modernas, y los pacientes de cualquier edad se recuperan rápidamente y vuelven a su vida normal.

El tratamiento quirúrgico de la escoliosis consiste en alinear la curva y fijar la columna vertebral en una posición normal con la ayuda de dispositivos especiales (barras, tornillos, cuerdas, implantes).

Uno de los principales especialistas turcos en el tratamiento de la escoliosis, el profesor Murat Bezer, que ha operado a pacientes con escoliosis durante más de 25 años, en una entrevista con Experts Medical, habló sobre la cirugía de la escoliosis: «Si se necesita cirugía de columna en un niño pequeño, se utiliza un sistema especial (una construcción de barras y tornillos deslizantes, por ejemplo, un sistema de barras de crecimiento, el sistema Shilla y otros sistemas) que controla la posición de la columna vertebral y no interfiere con su crecimiento. Cuanto antes se corrija la columna vertebral, menor será el tamaño de la barra que se necesita instalar para corregirla.

El sistema se instala a través de una pequeña incisión en la espalda, es decir, es una intervención mínimamente invasiva. A medida que el niño crece, a veces es necesario volver a intervenir para reemplazar las barras de crecimiento por otras que se adapten a la columna vertebral.

En la escoliosis idiopática en adolescentes (después de la pubertad), se utilizan dos tipos de tratamiento quirúrgico:

• operaciones de fusión: fusión de los cuerpos vertebrales (artrodesis) de la sección curvada de la columna vertebral con la ayuda de un injerto óseo o artificial (jaula de titanio). La artrodesis permite enderezar de forma fiable el segmento arqueado de la columna vertebral, pero esta sección permanecerá inmóvil en el futuro. Por lo tanto, los buenos especialistas intentan realizar la artrodesis en el menor número de vértebras;
• operaciones no fusionales: corrección de la columna vertebral con la ayuda de cables o cuerdas que se tensan sobre varios tornillos unidos a las vértebras y enderezan el arco de la columna vertebral, haciéndola recta. En tal intervención, esta sección permanece móvil, sin embargo, a veces las cuerdas se dañan y se requiere un procedimiento repetido para reemplazarlas. El cirujano decide qué tipo de corrección quirúrgica se realizará en cada caso específico, basándose en muchos factores».

Los cirujanos de columna en Turquía realizan todas las operaciones utilizando los equipos médicos más modernos y materiales de alta calidad.

El tratamiento quirúrgico de la escoliosis en Turquía a veces va precedido de una rehabilitación preparatoria. El médico puede prescribirla en casos de curvatura grave de la columna vertebral y síntomas pronunciados para aumentar la eficacia de la intervención quirúrgica y preparar el cuerpo del paciente con escoliosis para la corrección de la columna vertebral.

Después del procedimiento quirúrgico, el paciente pasa un día acostado en la cama de la habitación y recibe, por lo general, medicamentos para reducir el dolor. Dos días después de la operación, se realiza un cambio de vendaje y se le da el alta de la clínica, y en 5-6 días puede regresar (volar) a casa. Y 15 días después de la operación, el paciente puede volver a la vida normal e ir a la escuela.

Los cirujanos de columna en Turquía recomiendan a sus pacientes seguir un régimen específico después de la cirugía de columna:

• durante 3 meses, no inclinarse mucho (cuidar la columna vertebral operada);
• realizar ejercicios de rehabilitación destinados a restaurar las funciones de la columna vertebral y fortalecer el cuerpo (estos incluyen natación y caminatas, y con el tiempo, ciclismo).

Posteriormente, se puede practicar correr y otras formas de actividad física, excepto aquellos tipos de lucha que implican golpes bruscos y contacto corporal cercano.

Además, el paciente debe ser observado por el médico tratante: realizar radiografías cada 3 meses durante los siguientes 2-3 años.

Muchos pacientes prefieren el tratamiento quirúrgico de la escoliosis en clínicas turcas, teniendo en cuenta los siguientes factores:

• las técnicas de tratamiento quirúrgico de la escoliosis grave están bien desarrolladas y se mejoran constantemente;
• en Turquía, estas operaciones se realizan de forma rutinaria y a diario;
• en Turquía trabajan muchos cirujanos de columna de nivel europeo, la Asociación Turca de Ortopedia y Traumatología (TOTBİD) es la comunidad especializada más grande del mundo;
• las clínicas turcas utilizan materiales de alta calidad y equipos innovadores, lo que permite evitar complicaciones después de la cirugía y garantiza un resultado a largo plazo;
• los médicos turcos aplican técnicas mínimamente invasivas, lo que garantiza una rápida cicatrización de la herida quirúrgica y minimiza el síndrome de dolor;
• el período de rehabilitación y recuperación después de la cirugía de columna en las clínicas turcas es muy corto;
• la relación óptima costo/resultado del tratamiento de la escoliosis entre los países con ortopedia avanzada.

Algunos pacientes consideran que la necesidad de volar después de la cirugía es una desventaja del tratamiento en Turquía. Es importante entender que la columna vertebral del paciente está firmemente fijada después de la intervención quirúrgica, por lo que no hay molestias ni dolor al estar sentado durante el vuelo.

El costo del tratamiento se ve afectado por varios factores: el grado de escoliosis y, en consecuencia, el tipo y el precio del tratamiento realizado, la categoría de la clínica y la reputación del médico. En cualquier caso, el costo del tratamiento quirúrgico de la escoliosis en Israel es significativamente más alto que el costo de la misma operación realizada por un especialista con la misma experiencia y tasa de éxito en Turquía. Así, en Turquía, el costo del tratamiento quirúrgico de la escoliosis oscila entre 17 000 y 30 000 $ (en Israel, el precio de la operación varía entre 45 000 y 60 000 $).

Experts Medical lleva mucho tiempo organizando con éxito el tratamiento de la escoliosis en Turquía y trabaja únicamente con médicos turcos experimentados que mejoran regularmente sus cualificaciones en clínicas europeas. Entre ellos se encuentran expertos de nivel internacional con un alto índice de éxito en operaciones de escoliosis, una buena reputación entre sus colegas y excelentes críticas de los pacientes.

Experts Medical también colabora con el profesor Murat Bezer, que opera tanto en su propia clínica como en muchos otros hospitales, donde es invitado como especialista único para operar a pacientes con casos complejos de escoliosis.

En su entrevista, el profesor Bezer subrayó que «Experts Medical y yo intentamos ayudar a todos los niños con escoliosis que acuden a nosotros, incluso si su familia no dispone de fondos suficientes para la operación. Tenemos la oportunidad de asignar ciertos fondos para el tratamiento de estos niños para ayudar a sus padres a pagar el coste de la intervención quirúrgica».

Experts Medical ofrece apoyo completo gratuito, comunicación con el médico y el centro médico antes, durante y después de la cirugía de columna. A todos los pacientes les ofrecemos un traductor médico que les permitirá no sentirse incómodos por la barrera del idioma. Le ayudaremos a elegir una clínica y un médico para garantizar el mejor resultado en el tratamiento de la escoliosis a un coste asequible.