Tratamiento del cáncer de pulmón en Israel

El tratamiento del cáncer de pulmón a nivel mundial se lleva a cabo tanto en Israel como en muchos otros países, como Alemania, España, Turquía y Estados Unidos. Sin embargo, el tratamiento de esta grave enfermedad oncológica específicamente en clínicas israelíes ofrece a los pacientes una ventaja particular.

En Israel, desde hace más de 20 años se aplica un tratamiento que en muchos otros países todavía se considera la terapia del futuro. Se trata de la inmunoterapia personalizada para el cáncer de pulmón de células no pequeñas y de células pequeñas, que mejora el pronóstico de la enfermedad en todas las etapas. Los oncólogos israelíes ya disponen de varias generaciones de fármacos inmunoterapéuticos.

Muchas clínicas israelíes han acumulado experiencia en el tratamiento de este cáncer con diversos fármacos de primera, segunda y tercera línea de terapia. Los pacientes, incluidos los extranjeros, también tienen acceso a fármacos que están en fase de investigación clínica en clínicas israelíes.

Gracias a la personalización del tratamiento y la inmunoterapia, los pacientes con cáncer de pulmón en cualquier etapa reciben un tratamiento eficaz en Israel. Esto es especialmente importante para los pacientes de otros países que, en su mayoría, tratan las etapas III y IV en Israel. Las opiniones de los pacientes sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel demuestran que las clínicas israelíes ayudan incluso a aquellos a quienes se les ha negado el tratamiento activo en su lugar de residencia.

Con dos ventajas significativas, el costo del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel es considerablemente menor que en los países mencionados anteriormente.

La oncología personalizada implica un enfoque individualizado para el tratamiento de cada caso de cáncer, teniendo en cuenta las características moleculares y genéticas del tumor maligno. Esto significa que los oncólogos desarrollan un plan de tratamiento basado en el perfil genómico del tumor, que es único para cada paciente. Por ejemplo, los especialistas israelíes prescriben medicamentos para la terapia dirigida y la inmunoterapia, considerando la presencia de una mutación genética específica en las células cancerosas.

En el Centro Médico Sheba, se ha creado un servicio independiente para la selección de medicamentos basado en el análisis genético del tumor. Un consejo oncológico molecular compuesto por varios especialistas analiza un caso clínico específico desde el punto de vista de la biología y la genética del tumor y recomienda medicamentos específicos.

En grandes clínicas, como Sourasky, se utiliza un método de diagnóstico único, FoundationOne CDx, aprobado por la FDA (EE. UU.) en 2020. Este estudio genético detecta mutaciones en las células cancerosas con una precisión del 99%, lo que permite seleccionar la opción de inmunoterapia más adecuada.

En el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel, un consejo oncológico multidisciplinario personaliza (modifica) el protocolo de tratamiento estándar para cada paciente.

Los médicos coordinadores de Experts Medical pueden proporcionar opiniones fiables de pacientes sobre el tratamiento del cáncer en Israel, una vez que usted envíe su solicitud en el sitio web. En la mayoría de los casos, en las opiniones sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel, los pacientes destacan el nivel «cósmico» de la medicina israelí, los buenos resultados del tratamiento y el excelente trato de los médicos y de todo el personal.

El costo de la terapia para este cáncer en Israel es casi la mitad que en EE. UU. Al mismo tiempo, el costo del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel es casi el doble que en Turquía. El precio del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel es el «punto medio» del costo del tratamiento de esta enfermedad en países con medicina desarrollada.

Para visualizar el tumor y sus metástasis, los médicos utilizan métodos de tomografía tanto estándar como innovadores:

• radiografía, varios tipos de TC y RM;
• PET-TC, PET-RM, SPECT, gammagrafía.

Las técnicas híbridas mixtas permiten detectar todas las metástasis en el cuerpo, por ejemplo, en el hígado, las glándulas suprarrenales o el cerebro, y determinar con precisión la etapa de la enfermedad. Esto es especialmente relevante para los pacientes extranjeros, que con mayor frecuencia ingresan en clínicas israelíes con cáncer avanzado. Para examinar la neoplasia “in situ” y realizar una biopsia del tumor, los médicos israelíes realizan varios procedimientos endoscópicos. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, realizan:

• broncoscopia, con un broncoscopio con sonda de ultrasonido (EBUS) o con navegación por TC (Electromagnetic Navigation Bronchoscopy);
• mediastinoscopia;
• toracoscopia.

En pacientes con estadio III, generalmente se realiza una mediastinoscopia, un examen del mediastino. El médico utiliza un dispositivo especial: un mediastinoscopio. Es una sonda flexible con una videocámara en el extremo, que se introduce en el espacio entre los pulmones a través de una incisión de 3 cm de largo en el área del cuello. El estudio permite detectar ganglios linfáticos agrandados, realizar una biopsia y estadificar la enfermedad. Esto es extremadamente importante cuando los médicos necesitan determinar con precisión la etapa de la enfermedad en el paciente, si es III A o III B. De esto depende si se realizará una cirugía o no.

Gracias a la alta cualificación de los especialistas israelíes, que realizan diagnósticos con equipos de última generación, en los centros oncológicos de Israel se excluye por completo el diagnóstico erróneo y siempre se verifica de forma fiable la etapa de la enfermedad.

Los médicos establecen el diagnóstico definitivo mediante el estudio de tejidos y células obtenidas de la biopsia del tumor. Además, en el laboratorio se realiza un análisis de esputo y líquido pleural. En Israel también se realiza una biopsia líquida de sangre para obtener y estudiar las células tumorales circulantes. Los patólogos en un laboratorio de alta tecnología realizan los siguientes estudios:

• histoquímicos, para identificar el tipo (microcítico o no microcítico) y subtipo de cáncer (adenocarcinoma, escamoso, de células grandes, cáncer indiferenciado);
• inmunohistoquímicos – para identificar ciertas características de las células tumorales;
• molecular-genómicos, para determinar la presencia o ausencia de mutaciones en las células tumorales.

El estudio molecular permite establecer un diagnóstico preciso, seleccionar el protocolo de tratamiento adecuado para el tumor, incluido el fármaco más eficaz para la inmunoterapia.

El cáncer de pulmón, al igual que otros tipos de oncología, surge debido a ciertas mutaciones en los genes. En cada paciente específico con cáncer de pulmón no microcítico se puede detectar un tipo u otro de mutación. Los medicamentos modernos para la inmunoterapia «funcionan» solo en presencia de un tipo específico de mutación en las células tumorales. Para seleccionar el medicamento, los oncólogos necesitan saber qué mutación está presente en las células malignas. Con mayor frecuencia, en el cáncer de pulmón no microcítico se encuentran mutaciones en los genes EGFR, ALK, KRAS, ROS1, HER2, BRAF.

La mutación del gen EGFR, que se encuentra en muchos pacientes no fumadores, en etapas avanzadas del cáncer es un signo favorable. Indica la posibilidad de un tratamiento eficaz con un tipo específico de inmunoterapia. Y la mutación HER2 se detecta en aquellos pacientes en los que se espera un efecto positivo del tratamiento combinado: quimioterapia e inmunoterapia.

Si la inmunoterapia se vuelve ineficaz, el oncólogo puede repetir la biopsia y el estudio molecular-genético para determinar la causa y la táctica de tratamiento posterior.

Al igual que con otros tipos de cáncer, la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel se utiliza para estimular el propio sistema inmunitario del paciente para combatir el tumor. En Israel, a los pacientes con esta oncología se les prescriben dos tipos de fármacos inmunoterapéuticos:

• anticuerpos monoclonales;
• inhibidores de puntos de control.

Los anticuerpos monoclonales son fármacos cuyo principio activo son anticuerpos creados artificialmente en el laboratorio. Se unen a antígenos (proteínas) específicos en la superficie de las células tumorales y las destruyen.

Los fármacos llamados inhibidores de puntos de control bloquean ciertas proteínas que desactivan la respuesta inmunitaria en el desarrollo de un tumor canceroso. El uso de inhibidores de puntos de control inmunitarios, que activan la respuesta inmunitaria del cuerpo, es actualmente la dirección más prometedora de la inmunoterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas y de células pequeñas.

Según la clínica Assuta, los cirujanos torácicos curan con cirugía al 80-85% de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I.

La quimioterapia para el cáncer de pulmón en estadio II se realiza después de la cirugía. Los pacientes también reciben inmunoterapia y radioterapia utilizando tecnologías de radiación innovadoras VMAT, SBRT o radiocirugía SRS. En pacientes con estadio III A, el tratamiento comienza con quimiorradioterapia e inmunoterapia, y luego se realiza la cirugía.

En la terapia en clínicas israelíes, la supervivencia a 5 años es superior al 50% en pacientes con estadio II, y casi el 20% en pacientes con estadio III A. Estos resultados del tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en Israel se logran gracias a tecnologías innovadoras e inmunoterapia personalizada.

La mayoría de las operaciones para extirpar tumores pulmonares en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en Israel se realizan de forma mínimamente invasiva, con un toracoscopio (método VATS), a través de 1-3 pequeñas incisiones entre las costillas. De las 1.000 operaciones de lobectomía que se realizan anualmente, 50 son realizadas por cirujanos torácicos con el sistema robótico Da Vinci.

El cáncer de células pequeñas generalmente no se opera. Este cáncer, más agresivo que la variante de células no pequeñas, responde bastante bien a la quimiorradioterapia. Sin embargo, como regla general, en el 35-40% de los pacientes se detectan metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial, lo que requiere radioterapia y radiocirugía adicionales.

En Israel, todos los pacientes reciben inmunoterapia simultáneamente con quimioterapia, en particular, fármacos que pertenecen a los inhibidores de puntos de control. Muchos pacientes toman los medicamentos más nuevos como participantes en ensayos clínicos. Sus resultados muestran que la inmunoterapia aumenta la supervivencia.

Muchos pacientes acuden a clínicas israelíes con cáncer de pulmón en estadio III B-IV. En este caso, el objetivo de la terapia combinada es lograr la remisión y prolongar la vida del paciente con una calidad de vida satisfactoria. El consejo oncológico multidisciplinar, al igual que en otras etapas de esta enfermedad, desarrolla un protocolo de tratamiento personalizado. Oncólogos, cirujanos y radiólogos utilizan terapias estándar e innovadoras eficaces y suaves, por ejemplo, inmunoterapia y radiocirugía CyberKnife.

En las clínicas de Israel se presta gran atención a la creación y garantía de la calidad de vida durante el tratamiento, especialmente en pacientes con estadio 4. Especialistas en medicina integrativa, oncopsicólogos, traductores y coordinadores trabajan con todos los pacientes, incluidos los extranjeros. En muchos de sus testimonios sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel, los pacientes destacan el confort psicológico y la actitud positiva durante la terapia.

El coste final del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel depende, principalmente, de los precios de los métodos de diagnóstico, terapia y cirugía de alta tecnología. En promedio, en las clínicas israelíes:

• PET-CT –  desde $1385;
• EBUS – desde $1240;
• VATS – desde $13200;
• Da Vinci – desde $17400;
• VMAT, SBRT/SRS – desde $140-160 por una zona de irradiación.

Teniendo en cuenta las posibilidades de la oncología personalizada israelí, el precio del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel parece razonable y justificado para muchos pacientes.

El tratamiento moderno de la oncología pulmonar está disponible en 16 clínicas israelíes. Entre ellas se encuentran Hadassah, Rambam, Beilinson, Herzliya, Assaf Harofeh. Para evaluar correctamente las posibilidades de tratamiento de un centro oncológico, lo mejor es ponerse en contacto con un médico coordinador de Experts Medical. Un especialista que lleva más de 7 años trabajando con estas clínicas le proporcionará información completa sobre la terapia en instituciones médicas públicas y privadas. También le informará sobre los principales especialistas y profesores, las condiciones de estancia y los precios del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel. Además, le presentará las opiniones sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en Israel de pacientes que fueron tratados con la ayuda de Experts Medical. El médico coordinador le ayudará a elegir la clínica y los especialistas más adecuados para el tratamiento del cáncer de pulmón.

Para organizar de forma rápida y eficiente el tratamiento del cáncer de pulmón en la clínica israelí elegida, debe enviar una solicitud a Experts Medical en el sitio web. El médico coordinador que trabaja con las clínicas israelíes:

• organiza una consulta inicial con un especialista;
• proporciona un plan de tratamiento preliminar con el coste estimado del tratamiento del cáncer de pulmón en Israel;
• reserva un lugar en la clínica, coordina con el personal el programa de diagnóstico desde el primer día de estancia y proporciona acompañamiento de un traductor;
• reserva billetes, organiza el traslado a la clínica desde el aeropuerto;
• garantiza la reserva en un hotel para el acompañante;
• resuelve otras cuestiones organizativas relacionadas con el viaje y la estancia en Israel.

Experts Medical permanecerá en contacto durante todo el período de tratamiento del cáncer de pulmón en Israel y ayudará a comunicarse con la clínica después del alta.