Tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía

El tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía cumple actualmente con los estándares mundiales. En los grandes hospitales universitarios con acreditación JCI, como Acibadem, se dispone de todo lo necesario para el tratamiento de este tipo de cáncer de acuerdo con los últimos protocolos internacionales de terapia:

• especialistas de nivel europeo;
• equipos de alta tecnología avanzados para el diagnóstico, la cirugía y la radioterapia;
• los medicamentos más recientes para quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia.

En el tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía, el pronóstico y los resultados de la terapia son prácticamente los mismos que en Europa e Israel. Sin embargo, el costo del tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía es un 40-50% menor. Por lo tanto, cada vez más pacientes eligen el tratamiento en clínicas turcas como Anadolu.

La mayoría de los pacientes que se sometieron a tratamiento para el cáncer de pulmón en Turquía destacan en sus reseñas una serie de ventajas importantes. Estas incluyen la posibilidad de organizar el tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía en el menor tiempo posible, excelentes condiciones de estancia para pacientes extranjeros, así como atención de primera clase, servicio, asistencia de un coordinador-intérprete y una atmósfera amigable en las clínicas turcas, lo cual es especialmente importante para los pacientes con cáncer en etapa 4 en Turquía.

El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en las células epiteliales que recubren las paredes de los bronquios. Se distinguen dos tipos principales de cáncer: el cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) y el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS):

• el cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común y representa aproximadamente el 17% de todos los casos de cáncer;
• es la principal causa de mortalidad relacionada con el cáncer (27%) debido al diagnóstico tardío;
• ocurre con mayor frecuencia en hombres de mediana y avanzada edad;
• en el 85% de los casos, el cáncer de pulmón se desarrolla como resultado del tabaquismo y se correlaciona directamente con la cantidad y la fuerza de los cigarrillos, puros, tabaco, cigarrillos de papel fumados y la duración del período de tabaquismo;
• el cribado anual del cáncer de pulmón (tomografía computarizada de los pulmones) en adultos de 55 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 30 años y que actualmente fuman, o que no han fumado en los últimos 15 años, aumenta la probabilidad de un diagnóstico temprano y recuperación.

El CPL, que representa el 15% de todos los casos de cáncer, es la forma más agresiva de cáncer de pulmón. Este tumor crece rápidamente y produce metástasis. Sin embargo, es sensible a la quimioterapia y la radioterapia. Esta neoplasia puede producir hormonas y sustancias activas, causando trastornos neuroendocrinos.

El CPNM se diagnostica en el 85% de todos los casos de cáncer de pulmón. Con mayor frecuencia, en etapas posteriores: el 55% de los pacientes presentan metástasis. Se distinguen varios subtipos de este cáncer: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma, carcinoma de células grandes. El CPNM es un cáncer «quirúrgico», el pronóstico depende del éxito de la operación realizada.

En todos los grandes hospitales multidisciplinares turcos, incluido Emsey, este diagnóstico cumple con las recomendaciones internacionales actuales. Los oncólogos visualizan el cáncer de pulmón y las metástasis utilizando tomógrafos de última generación. A todos los pacientes se les realiza:

• diversas TC – con contraste, TC flash, TC force;
• resonancia magnética (RM);
• tomografía por emisión de positrones (PET-TC);
• gammagrafía (escaneo óseo con radioisótopos).

El diagnóstico definitivo se establece mediante biopsia por punción del tumor durante la broncoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia. Los cirujanos examinan los bronquios, el mediastino y la pleura utilizando endoscopios ultrafinos de última generación, dispositivos en forma de tubos flexibles con una cámara de video. También en las clínicas turcas se utiliza a menudo el innovador procedimiento EBUS-TBNA – punción del tumor con una aguja fina durante la ecografía endoscópica. Las muestras de tejido tumoral obtenidas se examinan en el laboratorio.

En las clínicas oncológicas de Turquía se realizan estudios histopatológicos y citopatológicos de las células tumorales, así como su análisis molecular-genético. Los histopatólogos, especializados en cáncer de pulmón, detectan mutaciones genéticas en las células tumorales. Esto permite seleccionar una terapia dirigida e inmunoterapia eficaces para cada paciente.

Después del diagnóstico y la estadificación del cáncer, un equipo multidisciplinario de especialistas desarrolla y lleva a cabo un tratamiento personalizado. En grandes clínicas, por ejemplo, en Medical Park, el consejo oncológico incluye:

• cirujanos torácicos (realizan la cirugía);
• neumólogos y oncólogos médicos (realizan quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia);
• oncólogos radioterapeutas (realizan radioterapia);
• patólogos (examinan las células tumorales);
• radiólogos, especialistas en medicina nuclear (realizan el diagnóstico).

El CPNM en estadios 1-2 se cura con cirugía. Los resultados de la operación se consolidan con quimiorradioterapia y terapia dirigida. El tratamiento del estadio 3 incluye quimiorradioterapia y terapia dirigida, después de las cuales muchos pacientes se someten a cirugía. Los pacientes con CPNM en estadio 4 reciben quimioterapia y terapia dirigida. Para la terapia de metástasis se utiliza la radiocirugía estereotáctica CyberKnife.

El método principal de tratamiento del CPCP es la quimiorradioterapia combinada. En algunos pacientes con estadios tempranos, se realiza una cirugía antes y después de la quimioterapia y la radioterapia. En estadios avanzados, el tratamiento incluye solo quimioterapia y terapia dirigida. La radioterapia se utiliza con fines paliativos. En particular, para las metástasis cerebrales se utiliza la radiocirugía estereotáctica Gamma Knife.

En las clínicas turcas, las operaciones para extirpar tumores pulmonares son realizadas por cirujanos torácicos cualificados, que tienen 5 años de especialización y una amplia experiencia. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, los médicos realizan varios tipos de resección pulmonar con o sin extirpación de los ganglios linfáticos:

• resección en cuña: se extirpan tumores con una pequeña cantidad de tejido pulmonar;
• segmentectomía: se extirpa un segmento del pulmón;
• lobectomía (se extirpa un lóbulo del pulmón);
• neumonectomía (se extirpa todo el pulmón).

Los cirujanos torácicos intentan preservar al máximo el tejido pulmonar, por lo que la neumonectomía se realiza muy raramente. En lugar de esta operación, realizan una lobectomía en manga (extendida).

En el tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía, la mayoría de las operaciones son intervenciones toracoscópicas videoasistidas mínimamente invasivas (VATS). Los cirujanos las realizan a través de una o dos pequeñas incisiones con un toracoscopio. En algunas clínicas universitarias, como Medipol, están disponibles opciones robóticas de estas operaciones utilizando el sistema Da Vinci.

La cualificación de los cirujanos torácicos turcos permite extirpar tumores malignos con la máxima preservación del tejido pulmonar y una mínima pérdida de sangre durante la operación.

En pacientes con cáncer en estadios 3-4, los cirujanos realizan, si es necesario, operaciones abiertas. A menudo, se someten a intervenciones quirúrgicas muy complejas que no están disponibles en el lugar de residencia del paciente. Por ejemplo, en casos de tumores grandes, su ubicación en un área de difícil acceso para los métodos quirúrgicos convencionales, o en presencia de patologías concomitantes graves. Los cirujanos torácicos también realizan diversos procedimientos terapéuticos que mejoran la condición del paciente con cáncer avanzado.

El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en Turquía ofrece la posibilidad de una recuperación completa en pacientes con estadios 1-2.

Muchos hospitales universitarios y grandes clínicas multidisciplinares, como el Hospital Universitario Marmara, disponen de los aceleradores lineales más modernos. Por ello, los médicos realizan radioterapia precisa y suave, administrando una alta dosis de radiación al tumor. Los oncólogos radioterapeutas pueden prescribir radioterapia antes o después de la cirugía, para tumores inoperables o para aliviar los síntomas en el cáncer metastásico.

El protocolo de tratamiento para el CPNM y el CPCP puede incluir diferentes tipos de radioterapia: de intensidad modulada (IMRT), radioterapia corporal estereotáctica (SBRT), guiada por imágenes (IGRT), y de arco volumétrico modulado (VMAT). En diferentes etapas del CPNM y CPCP, la radiocirugía CyberKnife se utiliza para eliminar metástasis.

Las tecnologías avanzadas de radiación permiten a los médicos administrar quimioterapia simultáneamente con radioterapia. Esto acorta el período de tratamiento y mejora el pronóstico de la enfermedad.

La terapia dirigida, al igual que la quimioterapia, pertenece a la terapia farmacológica o sistémica, ya que actúa sobre todas las células cancerosas del organismo. Los fármacos dirigidos bloquean diversos mecanismos moleculares de crecimiento y suministro de sangre a las células malignas, sin afectar a las sanas.

En las clínicas universitarias turcas, los fármacos dirigidos forman parte actualmente de todos los esquemas de tratamiento del CPNM. Cuando se detectan mutaciones KRAS, ALK, ROS1, BRAF, RET, MET, HER2, NTRK en los pacientes, los oncólogos seleccionan y prescriben los fármacos adecuados. En algunas mutaciones, los pacientes reciben solo terapia dirigida sin quimioterapia.

Otro tipo de terapia sistémica es la inmunoterapia. Los puntos de acción de los fármacos son los mecanismos inmunitarios responsables de destruir las células cancerosas. Los estudios clínicos han demostrado que el uso de terapia dirigida e inmunoterapia en el cáncer de pulmón aumenta la probabilidad de supervivencia a 5 años en cualquier etapa de la enfermedad.

En Turquía, muchos fármacos dirigidos utilizados en EE. UU., Europa Occidental e Israel están aprobados para el tratamiento del cáncer de pulmón. En muchas clínicas universitarias turcas trabajan oncólogos y neumólogos especializados en terapia dirigida para el cáncer de pulmón.

Incluso el nivel mundial de oncología en las clínicas turcas no permite curar a pacientes con CPNM y CPNP en estadio 4. Sin embargo, garantiza un tratamiento más activo que la terapia paliativa para el cáncer en estadio 4 en Turquía. Esto prolonga la vida del paciente y mejora su calidad.

El tratamiento del cáncer en estadio 4 en Turquía, al igual que en los estadios 2 y 3, incluye diferentes tipos de terapia. Gracias al tratamiento de apoyo, la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia se realizan incluso en los casos más graves. En algunos pacientes con CPNM en estadio 4 y metástasis únicas, después de la quimiorradioterapia, los cirujanos realizan la resección del pulmón y de las metástasis.

En el tratamiento del cáncer en estadio 4 en Turquía, también realizan procedimientos especiales para mejorar la condición del paciente. Por ejemplo, instalan un sistema de puerto para la administración de quimioterapéuticos en la cavidad pleural. Realizan pleurodesis toracoscópica, un «sellado» de la cavidad pleural con sustancias químicas para evitar la acumulación de líquido patológico. Realizan el stent traqueal para mejorar la respiración. Para la prevención y el tratamiento de metástasis en diversas áreas del cuerpo, se utiliza la radioterapia estereotáctica y la radiocirugía.

Según las opiniones de los pacientes sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía, las clínicas oncológicas, incluida Neolife, aceptan pacientes con estadio 4 a quienes se les ha negado el tratamiento en su lugar de residencia.

Para el tratamiento de este tipo de cáncer se puede acudir a muchas clínicas turcas. Puede obtener información completa sobre el tratamiento del cáncer de pulmón en diferentes instituciones médicas turcas del médico coordinador de Experts Medical, dejando una solicitud en el sitio web. Él le ayudará a elegir una clínica basándose en las opiniones de los pacientes que han recibido tratamiento para el cáncer de pulmón en Turquía. Además, organizará el viaje para el tratamiento del cáncer de pulmón en Turquía en el menor tiempo posible y se mantendrá en contacto durante todo el período de estancia.