Tratamiento de la anemia aplásica en Israel

En la médula ósea viven las células madre de las que se forman todas las células de la sangre. En la anemia aplásica quedan muy pocas, y la médula ósea se llena de tejido graso. En el análisis de sangre bajan a la vez tres valores: hemoglobina, glóbulos blancos y plaquetas. Este estado se llama pancitopenia.

En la mayoría de los casos la enfermedad es adquirida: la desencadena un fallo del sistema inmunitario, a veces después de una infección viral, del contacto con sustancias tóxicas o de tomar ciertos medicamentos. En niños y jóvenes hay formas congénitas, por ejemplo la anemia de Fanconi. Se tratan de otra manera, por eso los médicos siempre intentan descartarlas.

Según la gravedad se distinguen la anemia aplásica no grave, grave y muy grave. El grado se determina por el número de neutrófilos (células que protegen frente a las bacterias), plaquetas y reticulocitos (glóbulos rojos jóvenes), y de él depende la urgencia del tratamiento. Por eso el tratamiento de la anemia aplásica en Israel siempre empieza con una evaluación precisa de la gravedad.

El diagnóstico de la anemia aplásica sirve no solo para confirmar la enfermedad, sino también para descartar otras parecidas: síndrome mielodisplásico, leucemia, déficit de vitaminas. En la clínica israelí normalmente se realizan:

• hemograma completo con reticulocitos;
• biopsia de médula ósea por trépano: la toma de un pequeño cilindro de hueso que muestra cuántas células contiene;
• estudio citogenético de las células de la médula ósea;
• citometría de flujo para el clon HPN (hemoglobinuria paroxística nocturna), que acompaña a menudo a la anemia aplásica;
• en pacientes jóvenes, pruebas de formas congénitas, por ejemplo de fragilidad cromosómica;
• tipificación HLA del paciente y de sus hermanos para saber cuanto antes si hay un donante compatible.

Si parte de los estudios ya se hizo en su país, los hematólogos israelíes los revisan antes del viaje y le dicen qué hay que completar.

Los métodos de tratamiento de la anemia aplásica se eligen según la gravedad de la enfermedad, la edad y la existencia de un donante.

Trasplante de médula ósea. Es el único método que puede sustituir por completo la médula ósea enferma. En pacientes jóvenes con la forma grave y un hermano o una hermana compatible, a menudo se elige como primer tratamiento. Si no hay un donante así, se busca un donante no emparentado o se valora un trasplante haploidéntico. Más información sobre el procedimiento en la página trasplante de médula ósea en el extranjero.

Terapia inmunosupresora. Se usa cuando el trasplante no está indicado o no hay un donante adecuado. Normalmente se combinan globulina antitimocítica y ciclosporina con un fármaco que estimula la producción de sangre. La respuesta se valora al cabo de varios meses.

Los métodos de tratamiento de la anemia aplásica en las clínicas israelíes siguen las recomendaciones internacionales de hematología.

Tratamiento de soporte. Transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas, prevención y tratamiento de infecciones, eliminación del exceso de hierro que se acumula tras muchas transfusiones.

El trasplante de médula ósea en la anemia aplásica se realiza en varias etapas: búsqueda del donante, preparación o acondicionamiento, que deja espacio a las nuevas células, infusión de las células madre del donante y período de injerto. Durante este tiempo el paciente permanece en condiciones estériles, porque casi no tiene defensas.

Según los programas de las clínicas israelíes publicados en nuestro sitio, para el trasplante alogénico de médula ósea se prevé una hospitalización de unos 90 días, y la estancia total en el país puede ser de unos 180 días. El plan exacto depende del tipo de donante y de cómo transcurra la recuperación. En Israel realizan estos trasplantes, por ejemplo, Sourasky (Ichilov), Sheba y el hospital pediátrico Schneider. Un tema relacionado es el tratamiento de la leucemia en Israel: allí se describen los mismos tipos de trasplante.

El precio del tratamiento de la anemia aplásica en Israel depende sobre todo del método. La terapia inmunosupresora se realiza en el hospital y después de forma ambulatoria; el trasplante de médula ósea requiere varios meses de seguimiento. En el total influyen la búsqueda de un donante no emparentado, el número de transfusiones y el tratamiento de las complicaciones.

Tras evaluar los documentos, solicitamos programas a varias clínicas y le mostramos qué incluye cada uno. Para pacientes menores de 18 años, los programas de trasplante prevén ayuda de Experts Medical con el pago; el coordinador le explicará las condiciones.

Las clínicas de distintos países que tratan esta enfermedad están reunidas en la página clínicas de oncología. El tratamiento de la anemia aplásica en Israel merece considerarse si se necesita experiencia en trasplantes, una confirmación del diagnóstico o un nuevo plan tras una terapia que no funcionó.

Para empezar el tratamiento de la anemia aplásica en Israel, deje una solicitud y envíe los análisis de sangre, el informe de la biopsia de médula ósea y los informes médicos. El coordinador los enviará a los hematólogos, y usted recibirá la opinión de los médicos y los programas de las clínicas.