Reconstrucción mamaria después de mastectomía
Aumento de senos con implantes después del cáncer
Los mejores países para la reconstrucción de mamas
Preguntas frecuentes de las pacientes- al precio de la clínica sin recargos
- con acompañamiento completo del médico
¿Qué es la reconstrucción de mamas después del cáncer?
Las mujeres que se han sometido a una mastectomía (cirugía para extirpar el órgano durante el tratamiento del cáncer de mama) tienen la posibilidad de restaurar la forma de la parte del cuerpo perdida. La cirugía plástica de mama tras mastectomía puede realizarse durante la extirpación del tumor o después de ella. Los médicos pueden realizar una reconstrucción diferida de la mama varios meses o incluso años después de la cirugía por CMC (cáncer de mama).
¿Qué beneficios ofrece la cirugía plástica de mama tras la oncología?
Variantes de cirugías para la reconstrucción de la mama
En la práctica médica actual, los médicos utilizan tres métodos principales que permiten la reconstrucción de mamas tras el cáncer. Dependiendo del alcance de la intervención relacionada con el tratamiento del CMC y de las preferencias de la paciente, los médicos eligen la técnica quirúrgica más adecuada.
En clínicas extranjeras, los pacientes tienen acceso a los siguientes métodos de cirugía plástica de senos tras mastectomía:
- con el uso de un implante (expansor-implante);
- reconstrucción con colgajo TRAM (colgajo de tejido graso-cutáneo del abdomen, similar al tejido mamario);
- con el uso del colgajo toracodorsal (colgajo cutáneo-muscular del músculo dorsal ancho).
Tras la cirugía principal de reconstrucción de mama, el cirujano puede realizar la restauración de la areola y el pezón.
¿Cómo se utilizan los colgajos de tejido para la reconstrucción de la mama?
La reconstrucción tras mastectomía puede realizarse mediante tejidos propios (autólogos) de la paciente. Un colgajo donante, que contiene piel, grasa, vasos sanguíneos y a veces músculos, se toma de otras partes del cuerpo de la mujer y se utiliza para restaurar la mama.
Los fragmentos utilizados en la cirugía plástica reconstructiva de mama se toman generalmente de la zona abdominal o de la espalda. Sin embargo, también pueden obtenerse del muslo o de las nalgas.
Dependiendo de la zona donante, los colgajos pueden ser pediculados o libres. ¿Qué significa esto?
Al utilizar un colgajo pediculado, se traslada el tejido junto con los vasos sanguíneos conectados a él hacia la zona del pecho. Dado que el suministro sanguíneo del tejido utilizado para la reconstrucción no se interrumpe, no es necesario volver a conectar los vasos sanguíneos tras el traslado.
En el caso de colgajos libres, el tejido se separa de su suministro sanguíneo original y debe unirse a nuevos vasos sanguíneos en la zona del pecho mediante microcirugía. Esto asegura un aporte sanguíneo completo a la mama reconstruida.
Tipos de tejidos en colgajos para la reconstrucción mamaria tras la extirpación
Cuando las pacientes discuten con su cirujano plástico las opciones quirúrgicas, es fundamental comprender los tipos de tejidos donantes disponibles para la reconstrucción con colgajo. ¿En qué se diferencian y cuáles pueden ser las particularidades al aplicar uno u otro tipo de colgajo para la reconstrucción mamaria tras la mastectomía?
Los colgajos abdominales y dorsales incluyen:
- Colgajo DIEP: se toman tejidos del abdomen. Contiene solo piel, vasos sanguíneos y grasa, sin músculos. Es un tipo de colgajo libre.
- Colgajo del músculo dorsal ancho (LD): el tejido se extrae del centro y lateral de la espalda. Este tipo de colgajo se fija sobre un pedículo durante la reconstrucción mamaria. Los colgajos LD también pueden usarse para otros tipos de reconstrucciones corporales.
- Colgajo SIEA (o SIEP): el tejido se toma del abdomen, como en el colgajo DIEP, pero incluye un conjunto diferente de vasos sanguíneos. No requiere corte del músculo abdominal y es un colgajo libre. Este tipo de colgajo no es adecuado para muchas mujeres, ya que los vasos sanguíneos necesarios son insuficientes o están ausentes.
- Colgajo TRAM: el tejido se toma de la parte inferior del abdomen, como en el DIEP, pero incluye músculos. Este colgajo puede ser pediculado o libre.
Los colgajos tomados de la región del muslo o glúteos se utilizan en mujeres que previamente han tenido una cirugía abdominal importante. Esta opción es adecuada para pacientes con escaso tejido abdominal disponible para la reconstrucción mamaria. Estos tipos de colgajos son libres. A menudo se combina con un implante para lograr un volumen mamario suficiente.
Tipos de colgajos:
- IGAP: el tejido se extrae de los glúteos, contiene solo piel, vasos sanguíneos y grasa;
- PAP: tejido sin músculos proveniente de la parte superior interna del muslo;
- SGAP: el tejido se toma de los glúteos, como en el IGAP, pero incluye un conjunto diferente de vasos sanguíneos y contiene solo piel y grasa;
- TUG: tejido que incluye músculos, proveniente de la parte superior interna del muslo.
Cirugía estética de senos después de oncología con implantes
El implante expansor permite posteriormente colocar un implante mamario definitivo. La intervención es valiosa porque incluso con una cantidad insuficiente de cobertura cutánea se puede lograr un buen resultado estético.
¿Durante cuánto tiempo hay que llevar el implante expansor y qué ocurre después? Aproximadamente a los 6 meses, el cirujano retira el expansor y coloca en su lugar un implante permanente. Este período es necesario para lograr un estiramiento adecuado de los tejidos. Para que la paciente quede completamente satisfecha con el resultado, el médico puede realizar una corrección simultánea de ambas mamas. Es decir, puede ser no solo una reconstrucción de una mama, sino también un aumento de pecho en una sola operación.
Reconstrucción tras mastectomía con formación de areola y pezón
La operación por cáncer de mama en la que se conservan el pezón y la areola propios se denomina mastectomía con preservación del complejo areola-pezón. Puede ser una opción para algunas pacientes, dependiendo del tamaño y ubicación del tumor, así como de la forma y tamaño inicial de las mamas. Sin embargo, en muchos casos aún es necesario reconstruir la mama junto con estos detalles anatómicos.
¿Cómo reconstruye el cirujano plástico el pezón y la areola?
Una vez que la pared torácica ha cicatrizado y la posición del bulto anatómico en la pared torácica se ha estabilizado, el cirujano puede reconstruir el pezón y la areola. Por lo general, el nuevo pezón se crea mediante incisiones y trasladando pequeños trozos de piel de la mama reconstruida al lugar adecuado, moldeándolos para formar un nuevo pezón. Varios meses después de la reconstrucción del pezón, el cirujano puede recrear la areola. A menudo esto se realiza con tinta de tatuaje. No obstante, en algunos casos se pueden tomar injertos de piel de la ingle o del abdomen y fijarlos en el pecho para crear la areola durante la reconstrucción del pezón.
Algunas mujeres que no tienen reconstrucción quirúrgica del pezón pueden considerar la posibilidad del tatuaje 3D. Esto implica obtener una imagen realista de la areola realizada por un especialista que domine la técnica de tatuaje tridimensional.
Reconstrucción de mamas tras mastectomía: opiniones de pacientes
- la cirugía influye positivamente en la calidad de la vida sexual de la mujer;
- brinda mayor confianza a la paciente, devolviéndole su atractivo;
- estabiliza el bienestar psicológico y reduce el nivel de estrés tras el tratamiento del cáncer de mama.
Según las opiniones de las pacientes de Experts Medical, la reconstrucción tras mastectomía puede realizarse según dos escenarios: reconstrucción inmediata o cirugía diferida. El caso más adecuado para cada situación puede discutirse con el oncólogo en una clínica extranjera. Los médicos ofrecen recomendaciones adaptadas a las características individuales de cada paciente.
Entre las mujeres que han acudido a clínicas extranjeras, las opiniones sobre la reconstrucción tras mastectomía incluyen:
- trato atento y respetuoso del personal médico;
- alto nivel de servicio en hospitales extranjeros;
- posibilidad de elegir implantes mamarios de los mejores fabricantes mundiales.
Recuperación de mamas tras mastectomía: costo de la operación
- reconstrucción de la glándula mamaria;
- estancia en habitación con alimentación;
- vendajes diarios;
- medicamentos postoperatorios.
Puede aclarar las condiciones específicas de cada clínica y los precios por paquete para la reconstrucción mamaria tras mastectomía con el médico coordinador de Experts Medical. Para ello, deje una solicitud en el sitio web y obtenga una consulta gratuita.
Reconstrucción de la glándula mamaria en el extranjero: ¿qué destinos considerar?
En clínicas extranjeras populares es posible obtener tanto un tratamiento de calidad del cáncer de mama como la reconstrucción mamaria tras el cáncer. En los centros médicos de cirugía plástica extranjeros trabajan especialistas líderes con reconocimiento mundial. Se encargan de todos los aspectos relacionados con la corrección de la forma y tamaño de las mamas.
Puede obtener una consulta previa con un especialista en cirugía plástica reconstructiva de la mama dejando una solicitud en esta página.
¿Qué países eligen nuestros pacientes para la reconstrucción de la glándula mamaria?
Uno de los países más visitados para el tratamiento del cáncer de mama con reconstrucción posterior tras mastectomía es Turquía. El país es famoso por su amplia selección de médicos, entre los que destaca la estrella de la cirugía plástica Selcuk Aytac, cirujano con más de 25 años de experiencia. En las clínicas turcas se pueden adquirir paquetes todo incluido (All inclusive). Así, la reconstrucción de la glándula mamaria con un cirujano destacado en Turquía resulta un 30-40% más económica que en hospitales de Europa Occidental o Estados Unidos.
La reconstrucción mamaria tras el cáncer está disponible en muchas clínicas de Israel. Los hospitales de este país reciben pacientes de todo el mundo para el tratamiento eficaz del cáncer de mama, por lo que aplican la reconstrucción prepectoral. Se trata de una cirugía mamaria inmediata tras la oncología.
Las mujeres que tratan el cáncer de mama en Europa a menudo recurren a clínicas alemanas. En hospitales públicos y privados se lleva a cabo un tratamiento innovador de enfermedades femeninas. Por ello, entre los centros de cirugía plástica de Alemania se puede elegir un especialista experimentado en la reconstrucción mamaria tras el cáncer. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la reconstrucción mamaria tras mastectomía será algo más costosa que servicios similares en Turquía o Corea.
La reconstrucción de la mama después de la mastectomía es una parte inseparable del tratamiento físico y psicológico para la mujer. Por ello, aquí es fundamental un enfoque individual teniendo en cuenta las posibilidades financieras de la paciente. Los especialistas de Experts Medical podrán brindarle un apoyo integral: desde la elección del cirujano y la clínica hasta la organización del viaje al extranjero.
Reconstrucción de la mama: preguntas frecuentes de nuestras pacientes
Cuando las pacientes se interesan por la cirugía plástica tras la extirpación de la mama, se enfrentan a una serie de nuevas preguntas y temores. Intentaremos abordar los aspectos principales relacionados con la reconstrucción mamaria tras la extirpación.
¿Puede la cirugía estética de senos tras mastectomía causar complicaciones?
Cualquier intervención quirúrgica en el organismo humano conlleva ciertos riesgos. La cirugía estética tras la extirpación de la glándula mamaria no será más peligrosa que una mamoplastia, es decir, el aumento planificado de los senos mediante implantes. Es importante acudir a un médico confiable especializado en reconstrucciones y que conozca todos los matices del trabajo con pacientes tras cáncer de mama.
¿Puede ocurrir una recidiva del cáncer tras la cirugía estética de senos?
Tras la reconstrucción de la glándula mamaria con colocación de implante, pueden aparecer contracturas capsulares (formación de tejido cicatricial duro alrededor de la prótesis). Estas no pertenecen a tumores malignos. Para diferenciar estos casos de una recidiva de la enfermedad anterior, se debe consultar con un oncólogo. Un tratamiento adecuado según protocolos médicos modernos minimiza la probabilidad de recidiva del cáncer de mama.
¡Es importante saberlo para el paciente! La linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes (BIA-ALCL) es un tipo raro de linfoma de células T relacionado con la colocación de implantes. Puede desarrollarse en la cápsula de tejido cicatricial y el líquido que rodea la prótesis. El BIA-ALCL no es cáncer de mama, sino una variante del linfoma no Hodgkin.
¿Se puede realizar la reconstrucción de senos tras mastectomía si continúa la radioterapia?
La combinación de radioterapia con reconstrucción de senos es posible. La decisión final sobre realizar la cirugía estética tras mastectomía durante el proceso de radioterapia debe tomarse individualmente. Para ello es necesaria la consulta con su oncólogo.
¿Qué es una mastectomía conservadora?
Es una variante de tratamiento quirúrgico del cáncer de mama en la que se extirpa todo el tejido glandular, pero se conservan la piel, el pezón y la areola. Es la operación menos agresiva, que permite una reconstrucción más sencilla de la forma de la glándula mamaria.
¿Cómo se puede resolver el problema de la asimetría de senos tras el tratamiento del cáncer?
Si la intervención quirúrgica se realizó en una etapa temprana del cáncer de mama, puede que no sea necesaria una reconstrucción compleja. Un cirujano plástico experimentado puede realizar un procedimiento de lipofilling, es decir, rellenar el espacio de la glándula mamaria con la grasa propia de la paciente. Asimismo, el lipofilling es adecuado si la glándula extirpada fue reconstruida con un implante y la otra glándula necesita un ligero ajuste para mejorar la simetría.
¿Cuáles son las contraindicaciones para la reconstrucción de senos tras mastectomía?
Entre las principales contraindicaciones para la cirugía estética de senos tras mastectomía, los oncólogos incluyen:
- diabetes mellitus;
- trastornos de coagulación sanguínea;
- enfermedades autoinmunes sistémicas;
- patologías psiquiátricas graves.
¿Por qué las pacientes viajan al extranjero para realizar la reconstrucción de senos?
La cirugía reconstructiva moderna en el cáncer de mama ofrece a las mujeres un período de rehabilitación corto. Gracias a esto, la paciente no solo se recupera exitosamente, sino que también evita un malestar psicológico prolongado. En la mayoría de los casos, los cirujanos oncológicos y plásticos del extranjero realizan operaciones simultáneas para tratar y reconstruir los senos.
¿Cómo viajar al extranjero para la reconstrucción de mamas tras el cáncer?
Deje su solicitud en el sitio web de Experts Medical para que los médicos coordinadores le ayuden gratuitamente con:
- elegir el paquete de servicios médicos más atractivo en relación al costo;
- obtener una consulta en línea con un médico extranjero;
- organizar el viaje al hospital en el extranjero.
Solicitar ayuda médica calificada le ayudará a evitar todos los riesgos asociados con la operación. Podrá obtener un conjunto completo de servicios para una reconstrucción mamaria de alta calidad realizada por un especialista extranjero.
Fuentes:
- https://www.breastcancer.org/
- https://www.cancer.gov/
- https://www.mayoclinic.org/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
