Síntomas del cáncer de mama
Orden de detección del cáncer de mama
Estadios del cáncer de mama
Tratamiento del cáncer de mama- al precio de la clínica sin recargos
- con acompañamiento completo del médico
El cáncer de mama es un tumor maligno que se desarrolla en los tejidos glandulares del pecho (abreviado como CDM). La enfermedad consiste en una división descontrolada de células atípicas, lo que provoca la propagación de la enfermedad a órganos cercanos y, posteriormente, el cáncer alcanza estructuras distantes. De esta manera, los sistemas del organismo dejan de cumplir sus funciones, lo que conduce a consecuencias fatales.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (WHO), el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres a partir de los 18 años. En el 95 % de los países del mundo, el CDM es la causa principal de mortalidad entre pacientes con enfermedades oncológicas. Por ello, el tratamiento de tumores de las mamas se ha convertido en una de las direcciones prioritarias en medicina.
En este artículo analizaremos detalladamente las preguntas que más interesan a las personas con cáncer de mama.
Causas del cáncer de mama
Estudios internacionales han demostrado que existen varios factores que influyen en el desarrollo de un tumor maligno. Las personas que trabajan en la industria química a menudo están expuestas a sustancias carcinógenas (como asbestos, cloruro de vinilo y otras). Las condiciones ecológicas en ciertos asentamientos también pueden provocar el desarrollo de enfermedades oncológicas (por ejemplo, en zonas con niveles elevados de radiación). Sin embargo, existen factores más específicos que con frecuencia no tienen en cuenta los pacientes potenciales de clínicas oncológicas.
¿Qué factores influyen en la aparición del cáncer de mama y cómo detectarlo a tiempo?
Las causas más comunes del desarrollo de tumores malignos en las mamas son:
- Antecedentes familiares. Se refiere a situaciones en las que parientes cercanas han tenido diagnóstico de cáncer de mama antes de los 60 años. Esto motiva a las mujeres de generaciones más jóvenes a realizarse diagnósticos (chequeos oncológicos).
- Mutaciones a nivel genético. Si en la familia hubo casos de cáncer de ovario o de cuello uterino, es necesario realizarse análisis especiales para detectar los genes BRCA1, BRCA2, PALB-2.
- Presencia de tumores benignos en el seno. Algunos tipos de neoplasias pueden transformarse en malignos. Por eso, ante cualquier endurecimiento en la mama, es necesario realizar estudios exhaustivos, incluyendo biopsia.
- Cambios corporales relacionados con la edad. El efecto acumulativo debido a la influencia negativa de diversas sustancias en el organismo puede provocar la aparición de células atípicas en el seno. Se recomienda que las mujeres mayores de 40 años se sometan a exámenes con mamólogo cada año.
Es importante recordar. De forma indirecta, la aparición del cáncer de mama puede verse influenciada por hábitos perjudiciales y un estilo de vida sedentario. Sin embargo, según afirman los especialistas del Instituto Estadounidense del Cáncer: la presencia de ciertos factores no indica una probabilidad del 100 % de desarrollar cáncer de mama en mujeres. Tampoco la ausencia de estas causas garantiza que una persona sana, sin hábitos perjudiciales, nunca desarrolle un tumor maligno.
Síntomas del cáncer de mama
El peligro principal de la enfermedad es que el cáncer de mama no presenta síntomas en su etapa más temprana. Es decir, de forma independiente, en condiciones domésticas, es imposible darse cuenta de que el cáncer ya ha aparecido en el organismo.
En las etapas iniciales, la mujer no experimenta molestias significativas. Solo en algunos casos, el diagnóstico planificado permite detectar un tumor maligno en el seno.
La Sociedad Oncológica Americana destaca los siguientes signos de cáncer de mama:
¿Por qué es importante conocer los síntomas del cáncer de mama?
Estos síntomas del cáncer de mama requieren un examen inmediato en un centro médico. La presencia de uno o varios signos puede indicar que ya no se trata de la etapa inicial de la enfermedad oncológica. La duración y el resultado del tratamiento dependerán de la extensión de las células cancerosas en el organismo.
¿Cuáles pueden ser los primeros signos de cáncer de mama?
Según las opiniones de las pacientes, los primeros signos de cáncer de mama en etapa inicial estuvieron acompañados por una sensación general de debilidad. El estado de salud suele asociarse con fatiga, apatía y falta de ganas de hacer cualquier cosa. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas con trastornos psicoemocionales; sin embargo, los síntomas tempranos de cáncer de mama están estrechamente relacionados con estas sensaciones.
Con menos frecuencia, en la etapa inicial se producen alteraciones en la forma del seno. Los pezones cambian de forma, volviéndose más hundidos hacia adentro (retracción). La piel puede descamarse intensamente, precedido por sequedad excesiva específicamente en esta zona del cuerpo.
Diagnóstico de la mama
En la medicina moderna, para el diagnóstico preventivo del seno, los médicos utilizan un dispositivo llamado mamógrafo. La mamografía es el método de estudio más preciso, que permite visualizar la estructura de las glándulas mamarias. De este modo, el médico puede detectar quistes u otras formaciones tumorales en el órgano.
¿Cómo revisar el seno para detectar cáncer?
Los expertos del centro médico de investigación Mayo Clinic recomiendan el siguiente procedimiento para detectar el cáncer de mama:
- Examen de la mama. El mastólogo examina las mamas y los ganglios linfáticos en la axila en busca de bultos u otras anomalías.
- Mamografía. El especialista realiza un cribado de la mama. Si en la mamografía se detecta una anomalía, el médico recomendará una evaluación adicional.
- Ecografía de las mamas. El estudio por ultrasonidos se realiza para determinar si el tumor de la mama es una formación sólida o una quiste llena de líquido.
- Biopsia de mama. Este estudio permite confirmar definitivamente el diagnóstico de cáncer de mama. Durante la biopsia, el médico utiliza un dispositivo especial con aguja guiado por rayos X u otra técnica de imagen para extraer un cilindro de tejido de la zona sospechosa. Las muestras de biopsia se envían al laboratorio para su análisis, donde los expertos determinan si las células son cancerosas. La muestra de biopsia también se analiza para identificar el tipo de células, la agresividad (grado) del cáncer y la presencia de receptores sensibles que puedan influir en las opciones de tratamiento.
- Resonancia magnética de la mama. El equipo de RM utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes del interior del pecho. Antes del procedimiento, a la paciente se le administra una inyección de un agente de contraste especial. Esto permite detectar todas las metástasis en el cuerpo.
Se pueden utilizar pruebas y procedimientos adicionales dependiendo de la situación específica. Los oncólogos de Turquía, Israel y España saben exactamente cómo diagnosticar el cáncer de mama mediante exámenes modernos. Entre los métodos de diagnóstico más eficaces se encuentra la PET-CT, que puede mostrar incluso las metástasis más pequeñas de hasta 2 mm.
¿Cómo se ve el cáncer de mama en una resonancia magnética?
En la imagen de resonancia magnética puede detectarse una lesión ocupante de espacio con bordes mal definidos. Así, el especialista determina la localización y el tamaño del tumor en la mama.
Es importante saber. El diagnóstico preciso permite a los médicos comprender qué tan rápidamente se disemina el cáncer de mama hacia estructuras cercanas y lejanas del organismo. De estos datos dependerá la táctica de tratamiento y el pronóstico de la enfermedad.
Estadios del cáncer de mama
Si durante el diagnóstico se confirma que el paciente tiene cáncer de mama, los médicos procederán a determinar la etapa de la enfermedad.
Las etapas del cáncer de mama varían desde la 0 hasta la IV. Qué significan:
La etapa 0 de cáncer de mama indica un cáncer no invasivo. Se trata de una carcinoma in situ: un tumor maligno que crece dentro de los conductos y lobulillos de la mama sin extenderse más allá de sus límites.
Cáncer de mama en estadio 1 indica una neoplasia de hasta 2 cm de diámetro. En esta fase, el tumor aún no ha logrado infiltrar tejidos profundos ni diseminarse a los ganglios linfáticos regionales.
Cáncer de mama en estadio 2 significa que el tumor ha alcanzado un tamaño de hasta 5 cm de diámetro. En esta etapa, las células malignas ya pueden penetrar en los ganglios linfáticos.
En el estadio 3 del cáncer de mama el tumor supera los 5 cm de tamaño. Las células atípicas ingresan al torrente sanguíneo y se diseminan a otros órganos.
Cáncer de mama en estadio 4 significa que el tumor puede tener cualquier tamaño. Está ocurriendo un proceso metastásico activo, acompañado por una extensa diseminación de células cancerosas a partes del cuerpo alejadas de la mama. Esto provoca la formación de tumores secundarios, lo que dificulta el tratamiento.
Tipos de cáncer de mama
El tumor maligno en la mama puede ser invasivo (extenderse más allá de la glándula mamaria) o no invasivo (limitado a los conductos mamarios).
El tipo más agresivo de esta neoplasia es el cáncer de mama triple negativo (CMTN). Las células de este tumor carecen de receptores sensibles al estrógeno, progesterona y proteína HER-2. Esta enfermedad es muy difícil de tratar. El pronóstico de supervivencia es de aproximadamente un año.
Es importante recordar. Incluso en los casos más graves, es necesario realizar terapia. Un tratamiento innovador está disponible en clínicas universitarias, como en Alemania. El cáncer agresivo de mama es un área activa de investigación para institutos avanzados en el extranjero.
Rara vez se encuentran estos tipos de cáncer de mama:
- enfermedad de Paget (el tumor comienza a desarrollarse en los conductos del pezón y se extiende al areola);
- carcinoma medular (un subtipo de cáncer ductal invasivo, tiene forma alargada);
- carcinoma mucinoso (crece rápidamente y se acompaña de secreción de moco por el pezón);
- carcinoma tubular (las células cancerosas forman túbulos de una sola capa de epitelio, rodeados por estroma fibroso);
- cáncer metaplásico (forma de carcinoma escamoso de mama).
La forma nodular de cáncer de mama es bastante común. Se diagnostica aproximadamente en el 80 % de las pacientes con cáncer de mama. Debido a su estructura particular, este tipo de cáncer de mama a veces lo detectan las propias pacientes durante la palpación.
¿Qué tan rápido se disemina el cáncer de mama?
La velocidad de propagación de las células atípicas en el cáncer de mama depende directamente del estadio y del tipo de cáncer. Los tumores agresivos con metástasis rápida se desarrollan entre 1 año y 3 años. Se consideran tumores de crecimiento lento aquellos que han tardado más de tres años en desarrollarse.
Con frecuencia, los tumores malignos de mama presentan un crecimiento infiltrante, es decir, un desarrollo rápido e infiltración en los tejidos circundantes de la glándula. En este caso, las metástasis incluso pueden invadir nervios y vasos sanguíneos.
¿Qué tumores de mama crecen lentamente?
Los tumores benignos de la mama pueden desarrollarse durante años. Al hacerlo, comprimen las estructuras circundantes de la glándula mamaria, lo que provoca sensaciones dolorosas. Justamente esto es lo que con mayor frecuencia motiva la consulta al mastólogo.
Algunos tipos de cáncer de mama pueden crecer aproximadamente 1 cm en unos 9 años. Durante este tiempo, la persona no experimenta molestias significativas, lo que retrasa el diagnóstico precoz.
Las causas del crecimiento de tumores en la mama dependen de muchos factores: el uso de medicamentos hormonales, traumatismos mecánicos en el tórax, el tipo de neoplasia y otros. Por ello, el pronóstico evolutivo de la enfermedad se establece individualmente para cada paciente.
Tratamiento del cáncer de mama
Los centros oncológicos avanzados del mundo realizan un tratamiento integral del cáncer de mama. El equipo médico en una clínica extranjera está compuesto por:
- especialistas en medicina interna;
- genetista;
- oncoterapeuta;
- radiólogo;
- cirujano oncólogo;
- cirujano plástico;
- psicólogo;
- fisioterapeuta.
Un equipo multidisciplinario de médicos permite al paciente recorrer cómodamente todo el camino desde el diagnóstico hasta la rehabilitación del cáncer de mama.
Métodos de tratamiento del cáncer de mama en clínicas extranjeras
Según el protocolo internacional, el cáncer de mama se trata quirúrgicamente combinado con diferentes tipos de terapia.
Métodos clave para el tratamiento del cáncer de mama:
- Quimioterapia
Se trata de medicamentos especiales que se administran por vía intravenosa o en forma de tabletas. En la medicina moderna se utiliza la quimioterapia adyuvante (combate las metástasis) y la no adyuvante (reduce el tamaño del tumor). La quimioterapia paliativa en las últimas etapas del cáncer de mama alivia el estado del paciente.
- Cirugía
La cirugía de la mama en caso de cáncer puede ser conservadora en las etapas iniciales de la enfermedad. Si el tumor ha alcanzado un tamaño considerable y hay metástasis, se realiza una mastectomía total (extirpación completa de la mama).
- Radioterapia
La radioterapia en el cáncer de mama se realiza en ciclos. Es recomendada antes de la cirugía, después de la extirpación del tumor para prevenir una recidiva, o en etapas avanzadas para ralentizar el crecimiento del tumor.
- Terapia hormonal
La administración de medicamentos especiales es eficaz para destruir las células cancerosas en la forma de cáncer de mama dependiente de hormonas. La terapia hormonal en el cáncer de mama aumenta las posibilidades de recuperación completa tras la extirpación del tumor.
¿Qué es importante saber sobre los procesos de tratamiento del cáncer de mama?
Con mayor frecuencia, los médicos diagnostican cáncer de mama en etapa II. Para las mujeres con este diagnóstico es importante entender que la quimioterapia adyuvante en el cáncer de mama en estadio 2 es una oportunidad para eliminar todas las micrometástasis tras la cirugía.
Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar pruebas especiales. Si resulta que la paciente tiene un cáncer de mama sensible a hormonas, puede recibir una terapia moderna y segura. Esto reduce la carga sobre el organismo y permite vivir cómodamente todas las etapas del tratamiento.
En la mayoría de los casos, los médicos deben realizar una resección parcial o la extirpación completa de la mama. Antes de someterse a la cirugía, conviene averiguar si los cirujanos podrán realizar una reconstrucción mamaria inmediata. Las mejores clínicas del mundo ofrecen a las pacientes eliminar el tumor y restaurar la forma y el volumen del pecho en una sola sesión. Esto permite a la mujer conservar su salud mental y la sensación de su propia atracción.
¿Cómo tratar el cáncer de mama si existen contraindicaciones para la cirugía?
Si por indicaciones no es posible la extirpación quirúrgica del tumor, los médicos realizan una radiocirugía. Mediante la aplicación de altas dosis de radiación, se produce la destrucción inmediata del tejido maligno.
Cómo tratan el cáncer de mama en los principales centros oncológicos del mundo
En los centros médicos más avanzados se aplican los desarrollos más recientes para el tratamiento de enfermedades oncológicas.
La opción de tratamiento más suave para el cáncer de mama. Medicamentos especiales actúan únicamente sobre las células cancerosas, sin que el organismo sufra efectos secundarios. El medicamento inmunológico puede activar el potencial del organismo para combatir por sí mismo las células atípicas. De esta manera, el sistema inmunológico del paciente aprende a luchar contra el cáncer por sí solo. Radioterapia intraoperatoria mediante una dosis elevada de radiación. Se realiza durante la intervención quirúrgica, lo que permite actuar de forma precisa sobre el tejido patológico. Es la mejor prevención de recidiva, ya que el tratamiento afecta directamente al área de extirpación del tumor. La crioterapia es eficaz cuando se diagnostica cáncer de mama en estadio 1. El médico introduce una solución de nitrógeno líquido en el tumor, lo que provoca su congelación y muerte. Mediante un equipo especial, se introduce una pequeña fuente radiactiva en la zona del tumor. Este dispositivo permanece durante cierto tiempo en los tejidos mamarios, y durante 15-20 minutos se colocan gránulos radiactivos en su interior. La braquiterapia para el cáncer de mama es un método de irradiación localizada del tumor, no del organismo completo. Como tratamiento complementario, la vacuna contra el cáncer de mama está disponible en pocas clínicas del mundo. La elaboración de una vacuna contra el cáncer es un proceso individual que requiere condiciones de laboratorio especiales. No se trata de prevención, sino de un método terapéutico específico para el cáncer de mama.A los pacientes con cáncer de mama se les recomiendan los siguientes métodos:
Un enfoque integral con el uso de medicamentos y equipos modernos ofrece una buena oportunidad de recuperación completa. Para elegir la mejor clínica y médico para el tratamiento del cáncer de mama, envíe una solicitud en el sitio web de Experts Medical. Los médicos coordinadores ofrecerán una consulta gratuita y ayudarán con la organización del viaje a otro país.
Perspectivas en el tratamiento del cáncer de mama en 2025
"Es fantástico que esta opción tan importante para reducir el riesgo de cáncer de mama pueda ayudar ahora a las mujeres y sus familias a evitar el estrés derivado del diagnóstico de cáncer de mama", declaró Amanda Pritchard, directora general de NHS.
En la India, durante el Foro Económico Mundial, se presentaron tecnologías de inteligencia artificial (IA) y aprendizaje automático para organizar la atención oncológica. La creación de perfiles de riesgo basados en IA ayuda a detectar el cáncer de mama en etapas tempranas. La tecnología de IA puede utilizarse para analizar radiografías, lo que permitirá detectar células cancerosas en áreas donde no son visibles para los especialistas en imagen.
A diferencia de los métodos tradicionales, que se aplican a todos los pacientes con el mismo tipo de cáncer, la oncología de precisión permite personalizar el tratamiento para cada individuo. La oncología de precisión se basa en el análisis del material genético del tumor, lo que permite identificar mutaciones específicas que favorecen el desarrollo y crecimiento del cáncer de mama. Los oncólogos pueden predecir con antelación qué tan efectivo será el organismo ante un tratamiento determinado.
Para las mujeres con cáncer de mama, esto significa que no tendrán que someterse a procedimientos que no aportan beneficios terapéuticos. Las pacientes experimentarán menos efectos secundarios. En conjunto, el tratamiento personalizado del cáncer de mama ofrece mejores pronósticos para las pacientes.
Inyección subcutánea contra el cáncer de mama
La Oficina Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) fue la primera en el mundo en aplicar esta inyección en forma de pinchazo. El medicamento de inmunoterapia está destinado principalmente a pacientes con cáncer de mama y pulmón.
Ensayos clínicos de una nueva vacuna contra el cáncer
Los oncólogos están realizando investigaciones con vacunas dirigidas a combatir el cáncer de mama HER2 positivo. Pacientes de Reino Unido, Alemania, Bélgica, España y Suecia recibirán hasta 15 dosis de esta vacuna innovadora. El estudio se completará en 2027. Esto ofrece resultados prometedores y positivos para el tratamiento de enfermedades oncológicas en un futuro cercano.
Causas de la recidiva del cáncer de mama
En países con medicina poco desarrollada, la principal causa de recidivas sigue siendo la inaccesibilidad a tecnologías avanzadas. Los equipos obsoletos no son capaces de destruir por completo los restos de cáncer en el organismo. Los protocolos modernos de tratamiento aún no se han implementado en todos los estados.
Otro aspecto del problema es el alto costo de los medicamentos innovadores contra el cáncer. Para prevenir la recidiva se requieren aquellos fármacos y tecnologías que actualmente solo están disponibles en algunas clínicas de Europa, Turquía e Israel.
¿Por qué ocurre la recidiva del cáncer de mama?
Existen riesgos de reaparición de la enfermedad. A veces esto se debe a causas como:
- trauma mecánico en la zona donde se realizó la operación para extirpar el tumor;
- infección grave que afecta al organismo;
- tratamiento del cáncer que no se completó (no se tomaron todas las medidas preventivas contra la recidiva).
Antes de tomar la decisión de suspender la terapia contra el cáncer de mama, es necesario consultar con un oncólogo. Solo un especialista puede confirmar la curación completa del cáncer de mama.
¿Qué se puede hacer en la etapa terminal del cáncer de mama?
Según datos de la Sociedad Oncológica Americana, en 2025 se podrían ofrecer a las pacientes con cáncer de mama en etapa terminal varias opciones de tratamiento farmacológico. Dependiendo de las características del cáncer y de los cambios genéticos específicos en las células, se podrían considerar los siguientes métodos:
- añadir un medicamento de inmunoterapia a la quimioterapia;
- utilizar solo un inhibidor de PARP;
- emplear un conjugado de anticuerpo-fármaco.
¿Qué son los inhibidores de PARP?
PARP es una enzima que participa en la reparación del ADN dañado. Estos inhibidores representan una clase de medicamentos dirigidos. Se utilizan para tratar ciertos tipos de cáncer de mama, especialmente asociados a mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. La FDA ha aprobado el medicamento para su uso en pacientes con metástasis en etapas avanzadas de la enfermedad.
¿Qué es un conjugado de anticuerpo-fármaco?
Un conjugado de anticuerpo-fármaco es una combinación de un anticuerpo monoclonal dirigido contra antígenos en la superficie de las células cancerosas y un potente medicamento quimioterapéutico. El anticuerpo actúa como un vehículo que lleva el fármaco directamente a las células atípicas, minimizando el daño a los tejidos sanos. En la etapa terminal, cuando el cáncer ya ha metastatizado, este medicamento puede prolongar y mejorar la calidad de vida de las pacientes.
Prevención del cáncer de mama
Recomendaciones de la ACS para las mujeres sobre la prevención del cáncer de mama:
- Control del peso corporal. La obesidad aumenta significativamente el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer.
- Mantener la actividad física. Los estudios han demostrado que un mínimo de 300 minutos de actividad física por semana influye positivamente en el estado de salud.
- Consumo moderado de alcohol o abandono completo del mismo. La presencia constante de alcohol en la sangre favorece el desarrollo de células atípicas en la mama.
- Fomentar la lactancia materna. Para las mujeres que han dado a luz, es una de las mejores medidas preventivas para reducir el riesgo futuro de cáncer de mama. Incluso varios meses de lactancia tienen un efecto positivo.
- Evitar medicamentos hormonales durante la menopausia. Para reducir las molestias, es preferible utilizar medicamentos no hormonales. Para ello es necesaria la consulta con un médico que pueda seleccionar individualmente el tratamiento más eficaz y seguro para la mujer.
El cribado anual de mama en mujeres mayores de 40 años es el método más fiable para detectar y tratar precozmente el cáncer de mama.
Puede aparecer dolor localizado en el pecho independientemente del ciclo menstrual. En etapas avanzadas, se presentan dolores intensos en la zona de los omóplatos y en los brazos. En los hombres, el cáncer de mama suele deberse a desequilibrios hormonales (aumento de los niveles de estrógeno) y factores hereditarios. CIE es la Clasificación Internacional de Enfermedades. Por ejemplo, el código C50 indica un tumor maligno de la mama según la CIE. Los pacientes de edad avanzada suelen notar sensación de ardor y hormigueo en la zona del pecho. La intensidad del dolor puede variar según la etapa de la enfermedad. La alimentación en caso de cáncer de mama debe ser equilibrada y no contener carcinógenos. Durante el tratamiento activo del cáncer de mama, se toleran bien: pescado de mar, carne magra de ave, pan integral, pasta, arroz y patatas. Están prohibidos todos los tratamientos térmicos: baños calientes, exposición prolongada al sol, visitas a saunas o baños turcos. También están prohibidos el tabaco y las bebidas alcohólicas. El cáncer de mama suele diseminarse a los ganglios linfáticos, huesos, cerebro, pulmones e hígado. El cáncer de mama multicéntrico significa que hay varios tumores en la mama. El cáncer ductal se caracteriza por estar localizado en los conductos de la mama. En este caso, el pronóstico de supervivencia es favorable.
Si tiene preguntas, deje su número de teléfono en el sitio web. Podrá obtener una consulta gratuita de un experto médico sobre opciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en el extranjero.
Fuentes:
-
- https://www.who.int/news/item/03-02-2023-who-launches-new-roadmap-on-breast-cancer
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-cancer.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352475
- https://www.theguardian.com/society/2023/nov/07/drug-that-can-halve-breast-cancer-risk-offered-to-289000-women-in-england
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39618285/
- https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-atezolizumab-and-hyaluronidase-tqjs-subcutaneous-injection
- https://www.bbc.com/news/articles/c9880gz4zdvo
