Ознаки раку грудей
Порядок виявлення РМЗ
Стадії раку грудей
Лікування раку грудей
Рак молочної залози – це злоякісна пухлина, що виникає у залозистих тканинах грудей (скорочено – РМЗ). Захворювання є безконтрольним поділом атипових клітин. Це призводить до поширення хвороби на найближчі органи, а потім рак потрапляє у віддалені структури. Таким чином, системи організму перестають виконувати свої функції, що призводить до летальних наслідків.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (WHO), рак грудей – найпоширеніший вид онкології серед жінок віком від 18 років. У 95% країн світу РМЗ стає основною причиною смертності серед пацієнток з онкозахворюваннями. Тому лікування пухлин молочних залоз стало одним із пріоритетних напрямів у медицині.
У цій статті ми докладно розглянемо питання, які найбільше цікавлять людей із онкологією грудей.
Причини раку молочної залози
Міжнародні дослідження показали, що є кілька причин, які впливають на виникнення злоякісного новоутворення. Люди, які працюють на хімічному виробництві часто схильні до впливу канцерогенних речовин (азбест, вінілхлорид та інші). Екологічна ситуація в окремих населених пунктах також може спровокувати виникнення онкологічного захворювання (наприклад, у зонах з підвищеним рівнем радіації). Але є і конкретніші фактори, які часто не беруть до уваги потенційні пацієнти онкоклінік.
Що впливає на появу раку грудей та як це виявити заздалегідь?
Найпоширеніші причини виникнення злоякісних пухлин у молочних залозах:
- Сімейний анамнез. Йдеться про ситуації, коли у старших родичок було встановлено рак грудей віком до 60 років. Це дає привід проходження діагностики (онкологічний чек-ап) жінкам молодшого покоління.
- Мутації на генетичному рівні. Якщо у сім'ї були випадки раку яєчників чи шийки матки, необхідно здати спеціальні аналізи на виявлення генів BRCA1, BRCA2, PALB-2.
- Наявність доброякісних пухлин у грудях. Деякі види новоутворень можуть перероджуватися на злоякісні. Тому при будь-яких ущільненнях у молочній залозі потрібно проходити ретельні дослідження, включаючи біопсію.
- Вікові зміни у організмі. Накопичувальний ефект через негативний вплив різноманітних речовин в організмі може спровокувати появу атипових клітин у грудях. Жінкам віком понад 40 років бажано проходити обстеження у мамолога щороку.
Важливо пам'ятати. Опосередковано на появу РМЗ можуть впливати наявність шкідливих звичок і пасивного життя. Але, як стверджують фахівці Американського інституту раку: наявність тих чи інших факторів не говорить про 100% ймовірність появи раку грудей у жінок. Також, як і відсутність цих причин, не дає гарантії, що у здорової людини без шкідливих звичок ніколи не з'явиться злоякісна пухлина.
Симптоми раку грудей
Ключова небезпека захворювання - рак грудей не має симптомів на ранній стадії. Тобто самостійно, у домашніх умовах, неможливо зрозуміти, що рак уже з'явився в організмі.
На ранніх стадіях жінка не відчуває суттєвого дискомфорту. Лише у ряді випадків планова діагностика дозволяє виявити злоякісну пухлину грудей.
Американське онкологічне співтовариство відзначає такі ознаки раку грудей:
Чому важливо знати ознаки раку молочної залози?
Такі симптоми раку молочної залози вимагають негайного обстеження у медичній установі. Наявність однієї або кількох ознак можуть вказувати на те, що це вже не початкова стадія онкозахворювання. А тривалість та результат лікування залежатимуть від поширеності ракових клітин в організмі.
Які можуть бути перші ознаки раку молочної залози?
За відгуками пацієнток перші ознаки раку грудей на початковій стадії супроводжувалися загальним відчуттям слабкості. Самопочуття частіше стає пов'язаним зі втомою, апатією та небажанням щось робити. Найчастіше таке виникає у людей із психоемоційними розладами, проте ранні симптоми раку молочної залози тісно пов'язані з подібними відчуттями.
Рідше з'являються видозміни грудей на початковій стадії. Соски змінюють форму, стають впалими всередину (ретракція). Шкіра може сильно лущитись, чому передує надмірна сухість саме на цій ділянці тіла.
Діагностика молочної залози
У сучасній медицині для профілактичної діагностики грудей лікарі застосовують апарат мамограф. Мамографія – це найточніший метод дослідження, що дозволяє візуалізувати структури молочних залоз. Таким чином, лікар може виявити кісти або інші новоутворення в органі.
Як перевірити груди на рак?
Фахівці медичного дослідницького центру Мейо (Mayo Clinic) рекомендують такий порядок дій для виявлення РМЗ:
- Огляд грудей. Мамолог перевіряє молочні залози та лімфатичні вузли в пахвовій западині на наявність ущільнень або інших аномалій.
- Мамографія. Фахівець проводить скринінг молочної залози. Якщо на маммограмі буде виявлено аномалію, лікар порекомендує додаткове обстеження.
- УЗД молочних залоз. Ультразвукове дослідження проводять, щоб визначити, чи є пухлина молочної залози твердим утворенням, чи це кіста, заповнена рідиною.
- Біопсія грудей. Це дослідження дозволяє остаточно встановити діагноз раку молочної залози. Під час біопсії лікар використовує спеціальний голковий пристрій під контролем рентгена або іншого методу візуалізації, щоб витягти серцевину тканини з підозрілої області. Зразки біопсії відправляються до лабораторії для аналізу, де експерти визначають, чи є клітини раковими. Зразок біопсії також аналізують, щоб визначити тип клітин, агресивність (ступінь) раку та наявність чутливих рецепторів, які можуть вплинути на варіанти лікування.
- Магнітно-резонансна томографія грудей. Апарат МРТ використовує магніт та радіохвилі для створення зображень внутрішньої частини грудей. Перед процедурою МРТ пацієнтці вводять ін'єкцію спеціального барвника. Це дозволяє виявити всі метастази у тілі.
Додаткові тести та процедури можуть бути використані залежно від конкретної ситуації. Онкологи Туреччини, Ізраїлю та Іспанії достеменно знають, як визначити рак грудей за допомогою сучасних обстежень. Серед найбільш ефективних методів діагностики раку – ПЕТ-КТ, що показує навіть найдрібніші метастази розміром до 2 мм.
Як виглядає рак грудей на МРТ?
На знімку МРТ може бути знайдено об'ємне новоутворення з нечіткими контурами. Так фахівець визначає локалізацію та розмір пухлини в грудях.
Важливо знати. Точний діагноз дозволяє лікарям зрозуміти, як швидко поширюється рак молочної залози на найближчі та віддалені структури організму. Від цих даних залежатиме тактика лікування та прогноз хвороби.
Стадії раку молочної залози
Якщо в ході діагностики встановлено, що у пацієнта справді рак грудей, лікарі визначатимуть стадію захворювання.
Стадії раку грудей варіюються від 0 до IV. Що вони означають:
0 стадія РМЗ вказує на неінвазивний рак. Це карцинома in situ – злоякісна пухлина, яка росте всередині проток і часток молочної залози і не виходить за межі.
1 стадія раку молочної залози свідчить про новоутворення діаметром до 2 см. При цьому пухлина ще не встигла прорости у глибокі тканини та поширитись на регіонарні лімфовузли.
Рак молочної залози 2 стадії означає, що пухлина досягла 5 см в діаметрі. При цьому злоякісні клітини проникають у лімфовузли.
На 3 стадії РМЗ пухлина перевищує розмір 5 см. Атипові клітини потрапляють у кровотік та поширюються на інші органи.
Рак грудей 4 стадія означає, що пухлина може бути будь-якого розміру. Йде активний метастатичний процес. Це супроводжується поширенням ракових клітин на віддалені від грудей частини тіла. При цьому виникають вторинні пухлини, що ускладнює лікування.
Види раку молочної залози
У європейських, корейських, турецьких та ізраїльських клініках прийнято досліджувати пацієнта не лише на стадію, а й на вид раку грудей. Закордонні онкологи підбирають найефективніше лікування, коли вони мають вичерпну інформацію про хворобу пацієнта.
Злоякісна пухлина в грудях може бути інвазивною (виходити за межі молочної залози) та неінвазивною (не виходить за межі молочних проток).
Найагресивніший тип цього онкозахворювання – тричі негативний рак молочної залози (ТНРМЗ). Клітини такої пухлини не містять чутливих рецепторів до естрогену, прогестерону та білка HER-2. Це захворювання з великими труднощами піддається лікуванню. Прогноз виживання – близько одного року.
Важливо пам'ятати. Навіть у найважчих випадках необхідно проводити терапію. Інноваційне лікування доступне в університетських клініках, таких як у Німеччині. Агресивний рак молочної залози є активною областю досліджень передових інститутів за кордоном.
Рідко зустрічаються такі види раку грудей:
- хвороба Педжета (пухлина починає розвиватися у протоках соска і поширюється на ареолу);
- медулярна карцинома (підтип інвазивного протокового раку, має довгасту форму);
- слизоутворююча карцинома (швидко росте і супроводжується виділенням слизу із соска);
- тубулярна карцинома (ракові клітини формують трубочки з одного шару епітеліоцитів, оточені фіброзною стромою);
- метапластичний рак (плоскоклітинна форма РМЗ).
Досить часто трапляється вузлова форма раку молочної залози. Її діагностують приблизно у 80% пацієнток із РМЗ. Через структуру, що відрізняється, таку форму раку грудей іноді виявляють при пальпації самі пацієнти.
Як швидко поширюється рак молочної залози?
Швидкість поширення атипових клітин при РМЗ безпосередньо залежить від стадії та виду раку. Агресивні пухлини зі швидким метастазуванням розвиваються від 1 до 3 років. Пухлинами з повільним зростанням вважаються ті, що розвивалися понад три роки.
Найчастіше злоякісні пухлини грудей мають інфільтруючий ріст, тобто швидкий розвиток та інфільтрацію в оточуючі залози тканини. При цьому метастази проростають навіть у нерви та кровоносні судини.
Які пухлини молочної залози зростають повільно?
Роками можуть розвиватися доброякісні пухлини грудей. При цьому вони здавлюють навколишні структури молочної залози, що викликає болючі відчуття. Саме це найчастіше стає приводом звернення до мамолога.
Деякі різновиди раку молочної залози можуть збільшуватись на 1 см приблизно за 9 років. При цьому людина не відчуває суттєвого дискомфорту, що гальмує ранню діагностику.
Причини зростання пухлин у грудях залежать від багатьох факторів: прийому гормональних препаратів, механічних травм грудної клітини, різновиду новоутворення тощо. Тому прогноз розвитку захворювання складається індивідуально для кожного пацієнта.
Лікування раку молочної залози
Передові онкологічні центри світу проводять комплексне лікування раку молочної залози. Команда лікарів в іноземній клініці складається з:
- фахівців із внутрішніх хвороб;
- генетика;
- онкотерапевта;
- радіолога;
- онкохірурга;
- пластичного хірурга;
- психолога;
- фізіотерапевта.
Мультидисциплінарна команда лікарів дозволяє з комфортом пройти пацієнтові весь шлях від діагностики до реабілітації раку грудей.
Методи лікування раку грудей в іноземних лікарнях
За міжнародним протоколом рак молочної залози лікують хірургічно у поєднанні із різними видами терапії.
Ключові методики лікування раку грудей:
- Хіміотерапія
Це спеціальні ліки, які вводять внутрішньовенно або беруть у формі таблеток. У сучасній медицині застосовують ад’ювантну (бореться з метастазами) та неад’ювантну (зменшує розмір пухлини) хіміотерапії. Паліативна хіміотерапія при раку молочної залози на останніх стадіях полегшує стан пацієнта.
- Хірургія
Операція на молочній залозі при раку може бути органозберігаючої на початкових стадіях захворювання. Якщо пухлина досягла великого розміру та є метастази, то проводять тотальну мастектомію (повне видалення грудей).
- Радіотерапія
Променева терапія при раку молочної залози проводиться курсами. Вона актуальна до операції, після видалення пухлини для запобігання рецидиву або на пізніх стадіях для уповільнення зростання новоутворення.
- Гормонотерапія
Застосування спеціальних препаратів ефективно знищує ракові клітини при гормонозалежній формі РМЗ. Гормонотерапія при раку молочної залози збільшує шанси на повне одужання після видалення пухлини.
Що важливо знати про процеси терапії раку грудей?
Найчастіше лікарі діагностують другу стадію РМЗ. Для жінок з таким діагнозом важливо розуміти: ад'ювантна хіміотерапія при раку молочної залози 2 стадії – це шанс усунути всі дрібні метастази після операції.
Перед початком лікування необхідно пройти спеціальні тести. Якщо виявиться, що у пацієнтки гормонозалежний рак молочної залози, то можна отримувати сучасну та безпечну терапію. Це знижує навантаження на організм і дозволяє комфортно пережити всі етапи лікування.
Найчастіше лікарі змушені проводити часткову резекцію чи повне видалення молочної залози. Перед тим як лягати на операцію варто дізнатися, чи зможуть хірурги провести одночасну реконструкцію грудей. Найкращі клініки світу пропонують пацієнтам провести за 1 сеанс видалення пухлини з подальшим відновленням форми та об'єму грудей. Це дозволяє жінці зберегти ментальне здоров'я та відчуття власної привабливості.
Як лікувати рак грудей, якщо є протипоказання до операції?
Якщо за показаннями неможливе хірургічне видалення пухлини, лікарі проводять радіохірургію. При дії високих доз радіації відбувається одномоментне руйнування злоякісного новоутворення.
Як лікують рак грудей у провідних онкоцентрах світу
У найрозвиненіших медичних центрах застосовують найсвіжіші розробки для терапії онкологічних захворювань.
Найбільш щадний варіант лікування раку грудей. Спеціальні ліки впливають тільки на ракові клітини, при цьому організм не страждає на побічні ефекти. Імунопрепарат здатний активувати потенціал організму на самостійну боротьбу з атиповими клітинами. Таким чином, імунітет пацієнта сам вчиться боротися з раком. Інтраопераційна променева терапія за допомогою високої дози радіації. Її проводять під час хірургічного втручання, що дає змогу точково впливати на патологічну тканину. Це найкраща профілактика рецидиву, тому що впливу підлягає область видалення пухлини. Кріотерапія ефективна, коли встановлений рак молочної залози стадії 1. Лікар вводить розчин рідкого азоту в пухлину, за рахунок чого вона заморожується і гине. За допомогою спеціального обладнання в область пухлини вводять невелике радіоактивне джерело. Цей пристрій на деякий час залишається в тканинах грудей, в нього на 15-20 хвилин поміщають радіоактивні гранули. Брахітерапія раку молочної залози – це контактний метод опромінення пухлини, а не всього організму. Як додатковий вид лікування вакцина проти раку грудей доступна в не багатьох клініках світу. Створення протиракової вакцини – це індивідуальний процес, який потребує спеціальних лабораторних умов. Йдеться не про профілактику захворювання, а про конкретний метод терапії РМЗ.При раку молочної залози пацієнтам рекомендують такі методики:
Комплексний підхід із застосуванням сучасних ліків та апаратів дає гарний шанс на повне одужання. Щоб вибрати найкращу клініку та лікаря для лікування РМЗ, залиште заявку на сайті Experts Medical. Лікарі-координатори нададуть безкоштовну консультацію та допоможуть з організацією поїздки до іншої країни.
Причини рецидиву раку молочної залози
У країнах із нерозвиненою медициною основною причиною рецидивів залишається недоступність передових технологій. Застаріле обладнання не може повністю знищити залишки раку в організмі. Сучасні протоколи лікування досі не реалізовані у всіх державах.
Інший бік проблеми – висока вартість інноваційних протиракових ліків. Для профілактики рецидиву потрібні ті препарати та технології, які зараз доступні лише в деяких клініках Європи, Туреччини та Ізраїлю.
Чому відбувається рецидив раку грудей?
Існують ризики повтору захворювання. Іноді це викликано такими причинами:
- механічна травма в області, де було проведено операцію з видалення пухлини;
- потрапляння до організму серйозної інфекції;
- лікування раку, яке не довели до кінця (не було вжито всіх профілактичних заходів проти рецидиву).
Перед тим, як приймати рішення про зупинення терапії проти РМЗ, необхідно пройти консультацію онколога. Тільки фахівець може констатувати факт повного одужання від раку грудей.
Профилактика рака молочной железы
Згідно з інформацією, опублікованою на сайті Американського онкологічного товариства (ACS), не існує на 100% ефективних методів профілактики раку молочної залози. Але дотримання певних рекомендацій може знизити ризик виникнення хвороби.
Рекомендації від ACS для жінок щодо профілактики раку грудей:
- Контроль за масою тіла. Ожиріння значно збільшує ризик виникнення різних видів раку.
- Зберігати фізичну активність. Дослідження довели, що щонайменше 300 хвилин фізичної активності на тиждень сприятливо впливають на стан здоров'я.
- Помірне споживання алкоголю або повна відмова від нього. Постійна присутність алкоголю у крові сприяє розвитку атипових клітин у молочній залозі.
- Підтримка грудного вигодовування. Для жінок, які народжували, це один з кращих профілактичних способів знизити ризики РМЗ у майбутньому. Позитивно впливає навіть кілька місяців ГВ.
- Відмова від гормональних препаратів під час менопаузи. Щоб зменшити неприємні відчуття, краще застосовувати негормональні ліки. Для цього потрібна консультація лікаря, який зможе індивідуально підібрати для жінки найбільш ефективний і безпечний засіб.
Щорічний скринінг молочної залози для жінок після 40 років – найбільш достовірний метод виявлення та раннього лікування РМЗ.
Може виникати локальний біль у грудях незалежно від менструального циклу. На пізніх стадіях різкі болі виникають в області лопаток та в руках. Найчастіше у чоловіків рак грудей виникає з причин гормонального дисбалансу (зростає рівень естрогену) та спадкових факторів. МКХ – це міжнародна класифікація хвороб. Наприклад, код С50 позначає злоякісне новоутворення молочної залози МКХ. Найчастіше пацієнти у літньому віці відзначають печіння та поколювання в ділянці грудей. Інтенсивність болю може відрізнятись залежно від стадії захворювання. Харчування при раку грудей має бути збалансованим та не містити канцерогенів. Добре переносяться в період активного лікування РМЗ: морська риба, нежирне м’ясо птиці, цілозерновий хліб, макарони, рис та картопля. Заборонено всі варіанти теплових процедур: купання в гарячій ванні, тривале перебування на сонці, відвідування лазні або сауни. Куріння та алкогольні напої також під забороною. РМЗ найчастіше поширюється на лімфовузли, кістки, головний мозок, легені та печінку. Мультицентричний РМЗ означає, що у грудях розташовано кілька пухлин. Для протокового раку характерна локалізація у протоках молочної залози. При цьому прогноз виживання сприятливий.
Якщо у вас є питання, залиште свій номер телефону на сайті. Ви зможете отримати безкоштовну консультацію від медичного експерта щодо варіантів діагностики та лікування раку молочної залози за кордоном.
Джерела:
- https://www.who.int/news/item/03-02-2023-who-launches-new-roadmap-on-breast-cancer
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-cancer.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352475
