






Сіз Experts Medical қызметтері үшін төлемейсіз
өйткені біз 100-ден астам шетелдік клиникалардың өкілдеріміз
Сіз қосымша ақысыз емделесіз
Сіз барлық төлемдерді келген кезде ғана емханада жасайсыз
Медицина ғылымдарының докторы.
Сана Оффенбах клиникасының гастроэнтерология, гастроинтестинальды онкология және интервенциялық эндоскопия бөлімінің меңгерушісі.
Мамандануы:
Білімі мен тәжірибесі:
Халықаралық ұйымдарға мүшелігі:
Мамандануы:
Білімі және кәсіби қызметі:
Ғылыми қызметі:
Халықаралық медициналық ұйымдарға мүшелігі:
Жалпы, висцеральды және торакальды хирургия клиникасының бас дәрігері, Хелиос Бад-Заров ауруханасының тоқ ішек қатерлі ісігі орталығының жетекшісі.
Мамандануы:
Ғылыми конференциялардың белсенді қатысушысы. Халықаралық басылымдарда жарияланған ғылыми мақалалардың авторы.
Гастроэнтерология, онкология және диабетология салаларына маманданған ішкі аурулар жөніндегі сарапшы:
Білімі мен тәжірибесі:
Ғылыми конференцияларға белсенді қатысады, журналдарда мақалалар жариялайды және медицина университетінде сабақ береді.
Кәсіби және ғылыми қоғамдастықтардың мүшесі болып табылады, оның ішінде Германия гастроэнтерологтар қауымдастығы, Еуропалық гастроэнтерологтар қоғамы және Неміс диетолог дәрігерлер қоғамы.














біз сізге 15 минут ішінде хабарласамыз

Терапияның мұндай нәтижесі келесі факторлармен қамтамасыз етіледі:
Олар үнемі Неміс онкологиялық қоғамының (DKG) сертификаттауынан өтеді және онкологиялық науқастарды емдеуге тамаша жабдықталған.
Германиядағы онкоорталықтарда аурудың асқынуына байланысты тұрғылықты жері бойынша өңеш обырын емдеуден бас тартылған күрделі науқастар қабылданады. Сондықтан Шығыс Еуропа мен Орталық Азиядан келген пациенттер Германияда өңеш обырын емдеу туралы өз пікірлерінде неміс клиникалары олар үшін соңғы мүмкіндік пен үміт екенін атап көрсетеді. Бұл ретте олар Германияда өңеш обырын емдеу бағасы АҚШ-қа қарағанда аз, Израильдегідей және Түркияға қарағанда көп екенін атап өтеді.

Бұл ас қорыту жүйесінің мүшесі – ұзындығы 23-25 сантиметр болатын қуыс бұлшықет түтігі, ол арқылы тамақ ауыз қуысынан және жұтқыншақтан асқазанға түседі. Тамақтың өтуін өңеш бұлшықеттерінің және екі сфинктердің жиырылуы (перистальтика) қамтамасыз етеді. Соңғылары нашар жұмыс істегенде, қышқыл рефлюкс – асқазан қышқылының асқазаннан кері ағуы пайда болады. Бұл қыжылды, ал уақыт өте келе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (ГЭРА) тудырады. Бұл патология көбінесе мүшенің төменгі үштен бір бөлігіндегі шырышты қабықтың жасушаларының өзгеруіне әкеледі. Бұл патология Барретт өңеші деп аталады және қатерлі ісік алды жағдайы болып саналады. Егер оны уақтылы емдесе, онда өңеш қатерлі ісігінің алдын алуға болады. Германиядағы емдеуді Experts Medical көмегімен амбулаторлық эндоскопиялық процедура арқылы ұйымдастыруға болады, мысалы, Шарите клиникасында.
Бұл онкология туралы келесі ақпарат түсінік береді:
Германияда өңеш қатерлі ісігін емдеудің жаңа әдістерінің клиникалық сынақтары үнемі жүргізіледі. Бірнеше зерттеулер хирургиялық араласусыз өмір сүруді жақсарту үшін химиотерапияны иммунотерапиямен және таргеттік терапиямен біріктіріп қолдануды зерттейді. Сондай-ақ Германияда өңеш қатерлі ісігін операциясыз емдеу әдісі ретінде протонды терапия зерттелуде.
Мұндай емдеу түрлері шетелдік пациенттерге қолжетімді. Германиядағы өңеш қатерлі ісігін емдеудің инновациялық түрлерінің бағасын Experts Medical дәрігер-үйлестірушісінен сайтта өтінім қалдыру арқылы білуге болады.
Ағза шегінен шықпаған қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі 48%-ды құрайды. Қоршаған тіндерге және/немесе көрші лимфа түйіндеріне тараған қатерлі ісігі бар пациенттерде бұл көрсеткіш 26%-ды құрайды. Егер қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына метастаз берсе, 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 6%-ды құрайды. Барлық сатылардағы жалпы 10 жылдық өмір сүру деңгейі – 21%.
Неміс мамандары әрбір онкологиялық жағдайдың бірегей екенін есептейді. Өңеш обыры да ерекшелік емес. Германиядағы емдеу әрбір пациентке жеке көзқарасты – жеке емдеу хаттамасын әзірлеуді және орындауды көздейді. Әдетте, ол таргеттік терапияны және иммунотерапияны қамтиды. Бұл әрқашан аурудың болжамын, тіпті кеш сатыларында да жақсартады. Сондықтан, жиі таралған обыры бар пациенттің 5 жылдық өмір сүру деңгейі орташа статистикалық көрсеткіштен жоғары болады. Мұны әртүрлі елдердің тұрғындары Германиядағы өңеш обырын емдеу туралы өз пікірлерінде растайды.
Германияда соңғы халықаралық хаттамаларға енгізілген диагностикалық әдістер қолданылады. Диагностика жоспары зерттеудің бірнеше түрін біріктіреді.

Диагностиканың негізгі әдісі эндоскопиялық зерттеу болып қала береді. Дәрігер өңештің ішкі бетін соңғы буындағы цифрлық эндоскоптың көмегімен тексереді. Өзгерген аймақтар, түзілімдер, «өсінділер» табылған жағдайда, дәрігер биопсия жасайды – зерттеу үшін тіндердің бөліктерін алады. Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу (ЭУДЗ) кезінде ол ісіктің өңеш қабырғасына, көрші лимфа түйіндеріне және органдарға өсу дәрежесін анықтайды. Сондай-ақ күдікті лимфа түйінінің пункциялық биопсиясын жасай алады.
Сонымен қатар, пациенттерге инновациялық сұйық биопсия – айналымдағы қатерлі жасушалар мен олардың фрагменттерін анықтау мақсатында қан анализі жүргізіледі.
Пациенттерді одан әрі тексеру жоспарына әдетте мыналар кіреді:
Неміс клиникаларындағы барлық зерттеулер соңғы буындағы аппараттарда орындалады, сондықтан дәрігерлер аурудың сатысын – қатерлі ісіктің ағзада таралуын дәл анықтайды.
Германияда өңеш қатерлі ісігін емдеу кезінде морфолог дәрігерлер зертханалық зерттеулер арқылы мыналарды анықтайды:
Соңғы екі анализ таргеттік және иммунотерапияны тағайындау үшін қажет.
Германияда өңеш обырын емдеудің мысалы ретінде Лейпцигтегі Helios клиникасындағы висцеральды онкология орталығындағы осы ауруды емдеуді атауға болады.

Дәрігерлік «ұжымдық ақыл» пациенттің жалпы жағдайын, ісіктің барлық сипаттамаларын бағалайды. Пікір алмасудан кейін дәрігерлер аурудың сатысына және метастаз қаупінің дәрежесіне сәйкес емдеудің ең тиімді нұсқасын таңдайды. Қатерлі ісіктің басқа түрлеріндегідей, көп жағдайда хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия, таргеттік және иммунотерапияны әртүрлі реттілікпен қамтитын мультимодальды терапия қолданылады.
Егер ісік кішкентай болса және қатерлі ісік жасушалары шырышты қабықта және шырыш асты қабатында табылса, оны алып тастау (хирургиялық кесу немесе радиожиілікті абляция) эндоскоп арқылы жүзеге асырылады. Емдеудің бұл түрі өңешті сақтауға мүмкіндік береді, бірақ негізінен қатерлі ісік алды жағдайларда және тек ең ерте кезеңдерде қолданылады.
Бұл қатерлі ісікті хирургиялық емдеу өте күрделі, себебі орган дененің екі қуысында орналасқан. Ісікті өңештің бір бөлігімен бірге алып тастау үшін хирург көбінесе іш қуысында да, кеуде қуысында да бір уақытта операция жасайды. Асқынуларды азайту үшін неміс дәрігерлері екі қуысты операцияларды аз инвазивті араласу ретінде орындайды. Хирургтар ісікті торакоскопия және лапароскопия арқылы кішкентай кесінділер арқылы резекциялайды. Егер өңештің үлкен фрагменті алынып тасталса, органды қалпына келтіру үшін хирург асқазанды «тартып» одан түтік жасауы немесе аш ішектің бір бөлігін пайдалануы мүмкін.
Операциядан кейінгі мамандандырылған күтім мен пациентті тамақтандыруды жоғары білікті медициналық персонал жүзеге асырады. Германияда өңеш обырын емдеу туралы өз пікірлерінде пациенттер медбикелердің кәсібилігі мен мейірімділігі оларға хирургиялық араласудан кейін тез қалпына келуге көмектескенін атап өтеді.
Біріктірілген химиорадиациялық емдеу соңғы буын химиопрепараттарын және ісіктерді сәулелендірудің озық әдістерін қолдануды қамтиды. Ол операция алдында ісікті азайту, рецидивтердің алдын алу және хирургиядан кейін өмір сүруді жақсарту мақсатында тағайындалады.
Сондай-ақ, емдеудің бұл тиімді түрі радикалды операцияға қарсы көрсетілімдері бар пациенттерде және қатерлі ісіктің IV сатысында сәтті қолданылады.
Таргеттік терапия және иммунотерапия қатерлі ісіктің бұл түрін емдеуде маңызды рөл атқарады. Мысалы, моноклоналды антиденелерге жататын таргеттік препараттардың бірі HER-2 мутациясы бар аденокарциноманы емдеудің бірінші желісі ретінде қолданылады.
PD-L1 ақуызының ингибиторы PD-L1-оң немесе таралған жалпақ жасушалы қатерлі ісігі бар пациенттерде жоғары тиімді иммунотерапиялық препарат ретінде қолданылады. Бұл және басқа да таргеттік және иммунотерапияға арналған жаңа препараттар болжамды және өмір сүруді айтарлықтай жақсартады.
Клиникада дисфагиямен ауыратын пациенттерге көмектесетін мамандардың жеке пәнаралық тобы жұмыс істейді. Өңештің тарылуы бар пациенттерге стент орнатылады, бұл олардың жағдайын бірден жақсартады. Жағдай мүмкіндік берсе, щадящий сәулелік емдеу, көбінесе брахитерапия жүргізіледі. Қажет болған жағдайда пациенттер зонд арқылы тамақтандырылады және парентеральды (көк тамыр ішіне) тамақтандыру жүргізіледі. Бұл нутритивті статусты (тамақтану жағдайын) жақсартуға және негізгі емдеуді жүргізуге мүмкіндік береді.
Германияда өңеш обырын емдеу туралы пікірлермен сайтта және Experts Medical дәрігер-үйлестірушілерінің көмегімен танысуға болады. Көптеген пациенттер өз пікірлерінде Германияда өңеш обырын емдеу кезінде олардың жақсы нәтижеге сенімді болғанын, өйткені оларға медициналық көмек, назар және күтім көрсетілгенін атап өтеді. Көбінесе Нордвест, Берлиндегі Sana Klinikum Lichtenberg клиникалары туралы айтылады.

Әртүрлі онкологиялық орталықтардағы медициналық қызметтердің құнын Experts Medical дәрігер-үйлестірушісінен нақтылауға болады.
Ол үшін Experts Medical дәрігер-үйлестірушілеріне осы мәселе бойынша тегін кеңес алу үшін сайтта өтінім қалдыру қажет. Сервис маманы өңеш обырын сәтті емдеу үшін қажеттінің бәрі бар мамандандырылған онкологиялық орталықты таңдайды. Experts Medical қолдауымен Германияда емдеу жоғары деңгейде және қысқа мерзімде ұйымдастырылады.