
Сіз Experts Medical қызметтері үшін төлемейсіз
өйткені біз 100-ден астам шетелдік клиникалардың өкілдеріміз
Сіз қосымша ақысыз емделесіз
Сіз барлық төлемдерді келген кезде ғана емханада жасайсыз
Профессор Нир Гилади Израильдегі жетекші неврология маманы болып табылады.
Дәрігердің мамандануы:
Білімі:
Кәсіби тәжірибесі:
Медициналық журналдардағы 200-ге жуық мақаланың авторы.
Медицинадағы үздік жетістіктері үшін марапатталған.
Йель, Калифорния және Тель-Авив университеттерінің профессоры.
Негізгі мамандану салалары:
Білімі және клиникалық тәжірибесі:
Кәсіби ұйымдарға мүшелігі:
Профессор Шпигельман – жаңа түзілімдерді емдеуде Гамма-пышақ сияқты аз инвазивті әсер ету әдісін қолданатын ең тәжірибелі радио-нейрохирургтардың бірі.
1992 жылы ол Израильдегі стереотаксистік радиохирургияның алғашқы бөлімшесін құрды және бұл әдісті кеңінен қолдана бастаған және LINAC резонанстық сызықтық үдеткіштерін қолданған Израильдегі алғашқы нейрохирургтардың бірі болды.
Сызықтық үдеткішті қолдана отырып 5 мыңнан астам араласу жасады.
Профессор пациенттерді келесі медициналық орталықтарда қабылдайды:
Профессор Шпигельман дәрігерлік қызметін оқытушылықпен ұштастырады. Флорида университетінің нейрохирургия кафедрасының доценті, Тель-Авив университетінің медицина факультетінің аға оқытушысы болып табылады.
Ұйымдарға мүшелігі:
Дәрігер эпилепсияны, менингитті және мінез-құлық бұзылыстарын тиімді емдейді, Альцгеймер ауруымен, нерв қысылуымен, Паркинсон ауруымен, шашыраңқы склерозбен ауыратын науқастарға көмек көрсетеді.
Білімі:
Илана Шлезингер Рамбам клиникасының нейрохирургия бөлімімен бірлесіп, қозғалыс бұзылыстары бөлімін құрды. Қазіргі уақытта оның меңгерушісі болып табылады, қозғалыс бұзылыстарын фокусталған ультрадыбыспен емдейді.







біз сізге 15 минут ішінде хабарласамыз

Израиль клиникаларында аз инвазивті нейрохирургия, сондай-ақ ультрадыбыстық хирургия (HIFU операциясы) сияқты инвазивті емес емдеу әдістері кеңінен қолданылады. Нейрохирургиялық емдеу әдістерінің бірі – миды терең стимуляциялау. Шетелдік пациенттерге Израильдің бірнеше ауруханасында ғана қолданылатын ең соңғы әзірлемелер де қолжетімді.
Соңғы бірнеше жылда Израильде Паркинсон ауруын емдеу үшін дің жасушалары қосымша қолданылады. Терапияның бұл әдісі баламалы болып саналады, бірақ дің жасушаларының ағзаның басқа жасушаларына «айналу» қабілетіне байланысты жеткілікті тиімді.

Паркинсон кезіндегі DBS деген не? Бұл нейрохирург мидың белгілі бір жеріне жіңішке сымдарды орнататын операция. Бұл сымдар кеудеге тері астына енгізілетін құрылғымен жалғанады. Құрылғы миға әлсіз ток жібереді және Паркинсон ауруының көріністерімен күресуге көмектеседі.
DBS операциясының ұзақтығы жағдайдың күрделілігіне байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте ол 7 сағаттан аспайды. Уақыттың көп бөлігі стимулятордың жұмысын баптауға және тексеруге кетеді. Пациент есін біледі және электродтардың дұрыс орналасуын қамтамасыз ету үшін дәрігердің нұсқауларын орындайды.

Израильде шетелдік пациенттерге Паркинсон ауруын емдеудің инновациялық әдісі, DBS операциясынан басқа, қолжетімді. Пациенттің мұндай терапиядан өте алатынын білу үшін Experts Medical-ға хабарласу қажет. Дәрігер-үйлестіруші емдеудің ықтимал нұсқалары мен медициналық қызметтердің бағасын талқылау үшін израильдік неврологпен онлайн консультация ұйымдастырады.
MRI-HIFU – магнитті-резонанстық томография бақылауымен жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыс. Аппарат дірілді тудыратын ми аймақтарын жою үшін күшті ультрадыбысты қолданады. Процедура барысында пациент есін біледі және оның аяқталғаннан кейін бірден дірілдің азайғанын сезінуі мүмкін.
Ультрадыбыстық абляцияның (HIFU) консервативті терапия әдістерінен айтарлықтай артықшылықтары бар. МРТ-HIFU нақты уақыт режимінде мидың қажетті аймағын (таламустың ядроларының бірі) локализациялауға және оны мақсатты сәулелендіруге мүмкіндік береді.
Пациенттер MRgFUS туралы не білуі керек
МРТ бақылауымен ультрадыбыстық абляция – Израильде Паркинсон ауруын емдеудің жаңа операциясыз әдісі. MRgFUS артықшылығы пациентке анестезия немесе бөгде денені имплантациялау қажет емес.

MRgFUS процедурасы арнайы МРТ-камерада жүргізіледі, онда пациентке ультрадыбыстық сәуле шығарғыштары бар дулыға кигізіледі. МРТ көмегімен дәрігерлер мидың мақсатты аймағын (таламус) анықтап, оған ультрадыбыстық сәулелерді бағыттайды. Бұл сәулелер аурудан зақымдалған ми тінін коагуляцияланып, жұмыс істемейтіндей температураға дейін қыздырады. Процедура кезінде пациент есін біледі және өз сезімдері туралы хабарлай алады.
MRgFUS 2-ден 4 сағатқа дейін созылады. Одан кейін пациент қонақүйге оралуы немесе бақылау үшін клиникада бір түн қалуы мүмкін. MRgFUS процедурасы дірілден айтарлықтай жеңілдік береді және Паркинсон ауруымен ауыратын пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартады.
Қандай шектеулер бар. MRgFUS Паркинсон ауруымен ауыратын барлық пациенттерге жарамды емес. Металл имплантаттардың, шунттың немесе ми тамырларындағы қысқыштың болуы, сондай-ақ кейбір басқа аурулар сияқты бірқатар қарсы көрсетілімдер бар.
MRgFUS миды терең стимуляциялауға балама болуы мүмкін. Алайда, бұл әдіс барлық клиникаларда кеңінен қолданылмайды. Егер сіз бұл әдіс туралы көбірек білгіңіз келсе немесе шетелде MRgFUS процедурасына жазылғыңыз келсе, өтінім қалдырыңыз және Experts Medical үйлестірушілерінен кеңес алыңыз.
MRgFUS – Паркинсон ауруын емдеудің жаңа әдісі болғандықтан, ол Израильде және дамыған медицинасы бар басқа елдерде әлі кең таралмаған. Бұл әдісті қолдануға рұқсаты бар немесе зерттеулерге қатысатын бірнеше Израиль клиникалары бар. Оларға мыналар жатады:

Сондай-ақ, осы және басқа да Израиль клиникаларында DBS әдісімен емделуге болады. Бұл операция барлық шетелдік пациенттерге қолжетімді. Израильдегі Паркинсонды емдеудің бұл түрі Шығыс Еуропа және Орталық Азия елдерінен келген пациенттерден оң пікірлер алды.

Израильде Паркинсон ауруын диагностикалау және емдеу бағаларының мысалдары:
Процедуралардың бағалары туралы толығырақ білу үшін сайтта өтініш қалдырыңыз. Дәрігер-үйлестірушілер сізге барлық сұрақтар бойынша кеңес береді және Израильде Паркинсон ауруын емдеуге сапарды ұйымдастыруға көмектеседі.

Қалай диагностикаланады? Заманауи медициналық тәжірибеде пациентке нақты диагноз қоюға мүмкіндік беретін бірыңғай тест жоқ. Паркинсон ауруы клиникалық деректер мен айқын симптомдар негізінде диагностикаланады.
Невролог диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін әртүрлі процедураларды қолдануы мүмкін. Мысалы, дәрігер ұқсас симптомдарды тудыруы мүмкін басқа ауруларды жоққа шығару үшін мидың МРТ немесе сканерлеудің басқа түрлерін тағайындайды.
Паркинсон ауруын диагностикалауға треморография – адам денесінің әртүрлі бөліктерінің дірілін зерттеу әдісі кіруі мүмкін. Осылайша неврологтар пайда болған тремордың паркинсонизмге жататынын анықтай алады.
Паркинсон ауруы неліктен пайда болады? Америкалық Parkinson’s Foundation ұйымының мәліметтері бойынша, аурудың негізгі себептері генетикалық факторлар мен қоршаған ортаның әсерінің үйлесімі болып табылады. Генетика бұл аурудың барлық жағдайларының 10%-дан 15%-ға дейінгі бөлігін тудырады.
Көптеген жылдар бойы ғалымдар Паркинсон ауруымен ауыратын адамдардың ДНҚ-сын зерттеп, олардың гендерін салыстырды. Олар осы диагнозбен байланысты ондаған гендік мутацияларды тапты. Қоршаған ортаның қауіп факторлары көбінесе бас жарақаттарымен, пестицидтермен және басқа қауіпті заттармен байланысты.
Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар мидың ерекше жасушаларын – дофаминергиялық нейрондарды жоғалтады. Бұл жасушалар адамға қалыпты қозғалуға көмектеседі. Олар мидың қара субстанция деп аталатын бөлігінде орналасқан. Процесс жасушалық деңгейде жүретіндіктен, емдеу арнайы дәрі-дәрмектерді қолданудан басталады. Ең ауыр жағдайларда нейрохирургиялық араласу қажет.
Көп жағдайда, ауру диагнозы қойылған пациенттер тұрғылықты жерінде дәрі-дәрмекпен емдеу әдісін қолданады. Адамның жасына және симптомдардың айқындылығына байланысты пациент 30 жылдан астам уақыт ем қабылдауы мүмкін. Олай болса, неліктен адамдар өз жақындарына Израильде Паркинсон ауруын емдеуді таңдайды?

Егер пациенттің жүруі, қозғалысы қиындаса және қолдары мен басы қатты дірілдесе, оның өмірін жеңілдететін препараттар бар. Бұл препараттар дофаминді арттырады немесе толықтырады. Дофамин – Паркинсонмен ауыратын пациенттердің миында жетіспейтін зат. Бірақ оны организмге жай ғана енгізу мүмкін емес, өйткені дофамин қан мен ми арасындағы кедергіні жеңе алмайды. Паркинсон ауруын дәрі-дәрмекпен емдеу айтарлықтай әсер беріп, симптомдарды азайтуы мүмкін. Алайда, уақыт өте келе препараттардың әсері жиі әлсірейді немесе тұрақсыз болады.
Паркинсон ауруының кейінгі кезеңдерінде дәрігерлер моноаминоксидаза В (МАО В) ингибиторларын тағайындауы мүмкін. Олар моноаминоксидаза ферментін тежеу арқылы мидағы дофаминнің ыдырауын болдырмауға көмектеседі. Бірақ МАО В ингибиторларының жанама әсерлеріне бас ауруы, жүрек айнуы немесе ұйқысыздық кіруі мүмкін. Стандартты емдеуге қосылған кезде бұл препарат галлюцинация қаупін арттырады.
Пациенттердің туыстарының пікірлері бойынша және қосымша тексерулер нәтижесінде басқа препараттардың да жанама әсерлері бар екені анықталды. Мысалы, дәрігер антихолинергиялық дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бұл дәрілер дірілді бақылау үшін көптеген жылдар бойы қолданылып келеді. Бірақ олардың қарапайым артықшылықтары көбінесе жадының нашарлауы, сананың шатасуы, галлюцинациялар, іш қату, ауыздың құрғауы және зәр шығарудың бұзылуы сияқты жанама әсерлермен жойылады.
Дәрі-дәрмектер көмектеспеген жағдайда қандай емдеу әдістері өзекті болады?
Пациенттердің пікірлері бойынша Израильде Паркинсонды емдеуге көбінесе дәрі-дәрмектер енді көмектеспейтін кезде барады. Бақыланбайтын діріл мен дененің әлсіздігінен жарақат алу қаупі жоғары. Көбінесе бұл сан мойнының сынуы және толық мүгедектік.
Мұны болдырмау үшін пациенттер ең алдымен DBS – миды терең стимуляциялау процедурасы үшін Израильге Паркинсон ауруын емдеуге барады.