
Сіз Experts Medical қызметтері үшін төлемейсіз
өйткені біз 100-ден астам шетелдік клиникалардың өкілдеріміз
Сіз қосымша ақысыз емделесіз
Сіз барлық төлемдерді келген кезде ғана емханада жасайсыз
Профессор Моше Инбар — жоғары білікті израильдік онколог.
Мамандануы: бауыр обыры, несеп-жыныс жүйесінің обыры, карцинома, жүрек обыры, көмей обыры, асқазан обыры, аденокарцинома, ішек обыры, сүт безі обыры, жалпақ жасушалы обыр және т.б.
Моше Инбар Иерусалимдегі Еврей Мемлекеттік университетінің медицина факультетін бітірген. Осы жоғары оқу орнын үздік бітіргеннен кейін, ол онкология мамандығы бойынша Сураски (Ихилов) аурухана кешеніне жіберілді. Доктор Инбар өзінің біліктілігін танымал медициналық мекемелерде арттырды: Paul Briusse госпиталінің иммундық генетика институтында (Франция), Хьюстондағы Андерсон медициналық орталығында (АҚШ), Нью-Йорктегі Слоун-Кэттеринг атындағы Мемориалды онкологиялық орталықта (АҚШ). Моше Инбар сәулелік терапия бойынша ординатураны британдық клиникада — «Royal Marsden» госпиталінде өтті.
Тель-Авив Мемлекеттік университетінде ғылыми және оқытушылық қызметпен айналыса отырып, Моше Инбар онкология профессоры атағын алды. Қазіргі уақытта ол болашақ дәрігерлерді дайындауды жалғастыруда.
Медициналық қауымдастықтарға мүшелігі:
Доктор Ирина Стефански – Сураски клиникасының жетекші онкологы.
Гродно қаласындағы медициналық университетті бітіріп, Беларусьте интернатураны аяқтады. 2000 жылы Израильге көшіп, Сураски клиникасында онкология бойынша мамандандырудан өтті. АҚШ пен Германияда тағылымдамадан өтті. Forbes Israel журналы дәрігерді Израильдің үздік дәрігерлерінің тізіміне енгізді.
Доктор маманданады сүт безі онкологиясын, асқазан-ішек жолдарының ісіктерін және қатерлі ісіктің басқа түрлерін емдеуге. Химиотерапиямен қатар, иммунотерапиялық және таргеттік препараттарды қамтитын жекелендірілген емдеу хаттамаларын қолданады. Доктор метастаздарды емдеуде инновациялық препараттарды енгізумен айналысады. Ол химиотерапияның жанама әсерлерін бейтараптандыратын препараттардың кең спектрімен жұмыс істейді. Доктор Стефански емдеу хаттамаларын ісіктің молекулярлық-генетикалық сипаттамалары негізінде жасайды.
Мүшелік:
Профессор Моше Паппа – хирургия саласындағы танымал израильдік маман, Израильдің жетекші клиникасы – Шибаның онкохирургия бөлімінің меңгерушісі, Мейрав кеуде денсаулығы орталығының басшысы, онкология және маммология саласындағы Израильде қатерлі ісікті емдеудің хирургиялық әдістемелерінің авторы, оқытушы, публицист.
Мамандануы:
Академиялық қызметі:
Кәсіби ұйымдарға мүшелік:
Ғылыми жарияланымдар: Профессор Моше Паппа онкологиялық хирургия саласындағы бірегей хирургиялық әдістемелердің авторы, олар шетелде қатерлі ісікті емдеудің жаңа әдістерін зерттеуге маманданған беделді медициналық басылымдарда жарияланған. Танымал халықаралық «Онкологиялық хирургия» басылымының редакциялық комиссиясының мүшесі.
Профессор Белла Кауфман Израильдің ең танымал онкологтарының бірі болып саналады, оның негізгі мамандануы сүт безі қатерлі ісігін емдеу болып табылады. Профессор Кауфманның есімі және оның сүт безі қатерлі ісігін емдеу саласындағы зерттеулері мен әзірлемелері Израильден тыс жерлерде де белгілі. Ол әртүрлі халықаралық зерттеулерге қатысады, олардың ішінде сүт безі қатерлі ісігінің генетикасы, аналық без қатерлі ісігі, тамоксифен типті препараттардың жас әйелдердің гормоналды профиліне әсері саласындағы зерттеулер бар.
Медициналық оқулықтардағы 25-тен астам мақалалар мен тараулардың авторы.
Мамандануы:
Сүт безі қатерлі ісігі, клиникалық онкология және радиотерапия
Кәсіби ұйымдарға қатысуы:
Марапаттары мен жетістіктері:
Доктор Оскар Аблай – жетекші израильдік хирург-маммолог, жалпы хирургия және сүт безі хирургиясы саласындағы тәжірибелі маман.
Израиль денсаулық сақтау қорының сарапшысы.
Мамандандырылған медициналық әдебиеттердегі 40-тан астам ғылыми жарияланымның авторы.
Кәсіби ұйымдарға қатысуы:
Профессор Мордехай Гутман – дәрігер-онколог, онкохирург. Шиба Тель Ха Шомер клиникасының аға хирургі және жалпы хирургия және трансплантация бөлімінің меңгерушісі, хирургия оқытушысы, ғылыми басылымдардың авторы. Тель-Авив медициналық университетінің Саклер атындағы медицина факультетін бітірген (1981 жыл).
Жалпы хирургия бойынша мамандандыру және тағылымдамадан өтті, Израиль, «Хадасса» университеттік клиникасы, АҚШ, Хьюстон, Андерсон атындағы онкологиялық орталықта онкология бойынша тағылымдамадан өтті.
Профессор Мордехай Гутман көп жылдар бойы онкология саласындағы зерттеулерге, қатерлі ісік пайда болуының алғышарттарын, метастаздану механизмдерін зерттеуге қатысып келеді. Доктор Мордехай Гутман онкология, онкохирургия тақырыптарындағы 50-ден астам ғылыми мақалалардың, монографиялардың авторы, өзінің ғылыми-зерттеу жұмыстарының қорытындылары туралы халықаралық, еуропалық және израильдік симпозиумдар мен конференцияларда баяндамалар жасады.
Келесі кәсіби ұйымдардың мүшесі:









біз сізге 15 минут ішінде хабарласамыз

Қазіргі уақытта Израиль онкологиясы сүт безі қатерлі ісігін емдеу саласында таңғажайып нәтижелерге қол жеткізді. Израиль онкологиялық қауымдастығының (The Israel Cancer Association) деректері бойынша, I және II сатыдағы пациенттердің 90%-ы сауығып кетеді. III сатыдағы қатерлі ісік кезінде 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 70%-ды құрайды. IV сатыдағы әйелдерде онкологтар қанағаттанарлық өмір сүру сапасымен ұзақ ремиссияларға қол жеткізеді.
Израильдік онкологтардың мақсаты – әйелді қатерлі ісіктен қысқа мерзімде және денсаулығына ең аз зиян келтіре отырып емдеп қана қоймай, сонымен қатар емдеу кезінде және одан кейін оның кеудесін және өмір сүру сапасын сақтау. Израильде СБҚІ емдеу туралы көптеген пікірлер Израиль клиникаларында бұл ауруды дәл осылай емдейтінін растайды.
Сондықтан шетелдік пациенттер үшін ең сұранысқа ие бағыттардың бірі Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу болып қала береді. Олар барлық ірі Израиль клиникаларында, мысалы, Рамбам медициналық орталығында орналасқан онкологиялық орталықтарда емделуге келеді.

Израильдік дәрігерлер сүт безіндегі күдікті түзілімді зерттеудің үш түрі арқылы визуализациялайды:
Маммография – сүт бездерінің мамандандырылған КТ-сы ісікті дәрігердің қарауында және өзін-өзі тексеру кезінде анықтауға болатыннан әлдеқайда ерте көрсетеді. Әсіресе, егер мұндай томография цифрлық томосинтез режимінде (3D маммография) жүргізілсе.
Анықталған жаңа түзілім қатерсіз болуы мүмкін. Сондықтан сүт безінің УДЗ-сы жүргізіледі, ол ішкі құрылымын көрсетеді: сұйықтығы бар киста, тығыз ісік немесе олардың үйлесімі. Сүт бездерінің МРТ-сы әртүрлі тіндерді одан да егжей-тегжейлі визуализациялайды және маммографияда көрінбейтін ұсақ патологиялық ошақтарды анықтайды.

Израильде онкологтар келесілерді орындайды:
Израильдік онкоорталықтарда бұл процедура қауіпсіз және әрқашан жоғары ақпаратты, өйткені ол білікті мамандармен томосинтезді цифрлық маммография, УДЗ немесе МРТ навигациясы арқылы жүргізіледі.
Израиль клиникаларында биопсия кезінде алынған ісік жасушаларының бірнеше зертханалық зерттеулері жүргізіледі:
Диагноз гистологиялық расталғаннан кейін, дәрігер қатерлі ісік сатысын нақтылау және емдеуді бастамас бұрын пациенттің жалпы жағдайын анықтау мақсатында қосымша тексеру тағайындайды. Аймақтық және қашықтағы метастаздарды анықтау үшін КТ, МРТ, ПЭТ-КТ немесе ПЭТ-МРТ, остеосцинтиграфия жүргізілуі мүмкін.
Израильде сүт безі қатерлі ісігінің мұндай диагностикасы міндетті болып табылады және бар болғаны 2-3 күнге созылады.
Қатерлі ісіктің түрі мен сатысын, ісіктің гормоналды, HER2, BRCA1/ BRCA2 статусын көрсететін диагноз нақтыланғаннан кейін, онкологтардың көпсалалы командасы (хирург, терапевт, радиолог) емдеу жоспарын жасайды. Олар жасушалардың бірқатар молекулярлық-генетикалық ерекшеліктерін және халықаралық бейінді қауымдастықтардың СБҚ емдеу бойынша соңғы ұсыныстарын ескереді.
Емдеу кезінде пациенттердің позитивті көңіл-күйін онкопсихолог қамтамасыз етеді. Тұқым қуалайтын қатерлі ісігі бар пациенттерге генетик кеңес береді. Репродуктологтар жас әйелдерге қатерлі ісіктен айыққаннан кейін балалы болу мүмкіндігін сақтауға көмектеседі.
Израильде СБҚ емдеу көбінесе үш негізгі әдісті – хирургияны, радиотерапияны, жүйелі (дәрілік) терапияны қамтиды, оған химиотерапия, гормонотерапия және таргеттік терапия жатады.

Радикалды мастэктомия өте сирек орындалады және тек пациенттің ағзасына жұмсақ, модификацияланған нұсқада.
Сондай-ақ, хирургтар мастэктомия кезінде хирургиялық араласу көлемін барынша азайтуға және қолтық асты лимфа түйіндерін алып тастамауға әрқашан тырысады, өйткені бұл жиі лимфедемаға (аяқ-қолдың созылмалы ісінуіне) әкеледі. Сондықтан операцияға дейін немесе операция кезінде дәрігер күзетші (ісікке ең жақын) лимфа түйінінің биопсиясын жасайды. Егер ол «таза» болса, қатерлі ісік жасушалары жоқ болса, онда қолтық асты лимфа түйіндері сақталады.
Егер пациентке мастэктомия жоспарланса, онда оған пластикалық хирург кеңес береді, сүт безін бір мезгілде реконструкциялау мүмкіндігін бағалау үшін. Израильдік хирургтар сүт безін қалпына келтіруді операция кезінде ғана емес, кейінірек жеке процедура ретінде де жүргізе алады. Операцияның мерзімі пациенттің қалауына, сондай-ақ радиотерапия мен жүйелі терапияны жүргізу қажеттілігі мен мерзіміне байланысты. Көп жағдайда операциядан кейін пациенттерге радиотерапия тағайындалады.
Израиль клиникаларында сәулелік терапияның үш түрі жүргізіледі:
Соңғы буындағы сызықтық үдеткіштерді және озық сәулелендіру технологияларын қолдану радиотерапия кезеңін қысқартады және асқынуларды азайтады.

Израильде СБҚІ емдеудегі химиотерапия хирургия мен радиотерапияны толықтыра алады және операция жасауға келмейтін қатерлі ісік, қайталану және үштік негативті сүт безі қатерлі ісігі (ісік жасушаларында HER2, ER, PR рецепторлары жоқ) кезінде негізгі емдеу әдісі болуы мүмкін. Израильде соңғы буындағы препараттарды қамтитын химиотерапия схемалары қолданылады.
Гормоналды немесе эндокриндік терапия гормонға сезімтал (ER, PR оң) ісіктерге тағайындалады. Препараттар ағзаның гормондар өндіру қабілетін бұғаттайды немесе гормондардың сүт безі қатерлі ісігі жасушаларына әсер етуіне кедергі келтіреді. Бұл ісіктің өсуін тоқтатады.
Таргеттік препараттар ісіктің өсуін ынталандыратын әртүрлі молекулярлық-генетикалық механизмдер мен ақуыздарды жояды. Мысалы, HER2-оң қатерлі ісік кезінде қатерлі жасушалардағы HER-2 ақуызының рецепторларын бұғаттайды. Яғни, сау жасушаларға әсер етпей, тек қатерлі ісік жасушаларына әсер етеді.
Бұл таргеттік терапияның ерекше түрі, ол ағзаның қатерлі ісікке қарсы иммундық қорғанысын қалпына келтіреді. Мысалы, қатерлі ісік жасушаларын жоятын Т-лимфоциттерді ынталандыратын препараттар қолданылады.
Операциядан кейінгі жүйелік терапия хаттамасын онколог хирургиялық биопсия нәтижелерін – операция кезінде алынған ісік жасушаларының жан-жақты талдауын ескере отырып реттейді. Израильдік онкологтардың арсеналында ондаған химиопрепараттар, гормоналды, таргеттік, соның ішінде иммундық препараттар бар. Тиісті хаттамалар бойынша терапия көмектеспеген қайталанған науқастар клиникалық зерттеулер аясында ең жаңа препараттармен емделе алады.

Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу ірі медициналық орталықтарда, мысалы, Шиба медициналық орталығында жүргізіледі. Оның құрамына қатерлі ісікті зерттеу ғылыми-зерттеу институты, соның ішінде генетикалық зертханалар кіреді. Сондай-ақ, қатерлі ісік жасушаларының молекулярлық-генетикалық сипаттамаларына сәйкес препараттарды таңдау қызметі жұмыс істейді.
Мұның бәрі Израиль онкологтарына жекелендірілген онкология қағидаттарын қолдануға мүмкіндік береді, бұл терапияның тиімділігін арттырады және аурудың нәтижесін жақсартады. Бұл ретте Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу құны АҚШ пен Еуропа елдеріндегі осындай деңгейдегі медициналық мекемелерге қарағанда айтарлықтай төмен.

Сондай-ақ, Израильде қатерлі ісіктің қайталану ықтималдығын және емдеуге жауап беру болжамын анықтау үшін инновациялық прогностикалық молекулярлық-геномдық тесттер қолданылады. Мысалы, Oncotype DX Breast, Prosigna, SYMPHONY, MammaPrint. Бұл ісіктің белгілі бір түрлері бар пациенттерде, мысалы, ER- және PR- оң қатерлі ісіктерде химиотерапия жүргізбеуге мүмкіндік береді. Онкологтар гормоналды және таргеттік терапия арқылы сауығуға немесе ұзақ жылдар бойы ремиссияға қол жеткізеді.
Жыл сайын Израильдің онкологиялық орталықтарында АҚШ-та әзірленген, дәлелденген тиімділігі және жоғары қауіпсіздік профилі бар жаңа таргеттік және иммундық препараттар пайда болады. Олар көптеген жылдар бойы қатерлі ісіктің рецидивсіз ағымын қамтамасыз етуге қабілетті. Сондықтан Израильде АҚШ-тағы Андерсон онкологиялық орталығы сияқты танымал медициналық мекемелерде ғана қолжетімді жеке құрастырылған емдеу хаттамалары қолданылады. Сонымен қатар, Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу құны американдық клиникаларға қарағанда айтарлықтай төмен.
Израиль клиникаларында метастатикалық қатерлі ісікпен ауыратын науқастар, сондай-ақ қатерлі ісіктің ерте сатысындағы науқастар қарқынды ем алады. Онкологтар жоғары технологиялық терапия әдістерін және инновациялық дәрілік препараттарды қолданады. Олардың көпшілігі Израильде әзірленеді, сондықтан клиникалық практикаға тез енгізіледі. Қатерлі ісіктің алыс метастаздарын жою үшін онкологтар тобы мыналарды қолданады:
Мұндай емдеу тиісті жабдықты және білікті мамандарды қажет етеді.
Сүт безі қатерлі ісігінің IV сатысын емдеудің негізгі әдісі – дәрігерлер егде жастағы және әлсіреген науқастарға да жүргізетін жекелендірілген біріктірілген таргеттік терапия және химиотерапия. Соның салдарынан Израильде IV сатыдағы науқастардың 5 жылдық өмір сүру көрсеткіштері Еуропаның көптеген клиникаларына қарағанда айтарлықтай жақсы.

Мастэктомия көрсетілген, бірақ сүт безін сақтағысы келетін қатерлі ісіктің кейбір түрлері бар пациенттерде онкологтар, аурудың қолайлы болжамы болған жағдайда, ісік мөлшерін азайту үшін алдымен химиотерапия және/немесе гормондық терапия жүргізуі мүмкін. Осыдан кейін хирург органды сақтайтын операция жасайды.
Кәдімгі сәулелік терапиядан өткісі келмейтін немесе қандай да бір себептермен өте алмайтын жекелеген пациенттерде, барлық қауіптерді мұқият бағалағаннан кейін, интраоперациялық радиотерапия немесе брахитерапия жүргізу мүмкін. Бұл ретте химиотерапевт осы жағдайда сауығуды қамтамасыз ету үшін жүйелік терапияны реттейді.
Егер жағдайы мен қатерлі ісік түрі мүмкіндік берсе, кейбір пациенттерде химиотерапияны қарқындатып, қысқа мерзімде жүргізуге болады.
Мұндай тәсіл әсіресе жеке клиникаларда, мысалы, Герцлия Медикал Центр және Ассутада жиі қолданылады, онда хирургты таңдау мүмкіндігі де бар. Сондай-ақ пациенттерге онда дәрігерлерге және процедураларға кезектердің болмауы, кәсіби күтім, кең әрі жайлы палаталар, VIP-қызмет көрсету ұнайды.
Израильдің көптеген мемлекеттік және жеке клиникаларының бұрынғы пациенттері Израильдегі СБҚІ емдеуді жылы естеліктермен еске алады. Пікірлер көбінесе дәрігерлерге, барлық медициналық қызметкерлерге, аудармашы-үйлестірушіге сезімтал және жан жылуымен қарағаны үшін алғыс айтудан басталады. Сондай-ақ пациенттер Израильдегі СБҚІ емдеу – сауығуға мүмкіндік екенін атап өтеді.
Израильдегі сүт безі қатерлі ісігін пациенттердің жеке қажеттіліктерін ескере отырып, әлемдік үздік стандарттар деңгейінде жекелендірілген емдеу әлемдегі ең жоғары құнды білдірмейді, бұл тағы бір артықшылығы болып табылады.

Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу туралы пікірлерге қарағанда, жоғарыда аталған артықшылықтарды осы елдің барлық онкологиялық орталықтарының пациенттері алатыны анық, онда заманауи технологиялар да, әлемдік деңгейдегі мамандар да бар. Алайда, мемлекеттік және жеке клиникаларда диагностика мен емдеудің жекелеген түрлерінің құны, сәйкесінше, терапияның жалпы бағасы әртүрлі болуы мүмкін.
Сондықтан, Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеуден өткісі келетін шетелдік пациенттер үшін клиника мен мамандарды таңдау мәселесі өте өзекті болып табылады.
Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеу сияқты өмірлік маңызды мәселеде тиісті тәжірибесі мен білімі бар кәсіпқойлардың көмегін пайдаланған жөн. Оларға Experts Medical дәрігер-үйлестірушілері жатады, олар әртүрлі медициналық орталықтарда емдеу бойынша бастапқы консультациядан бастап, Израильде сүт безі қатерлі ісігін емдеуді тікелей ұйымдастыруға дейін жан-жақты көмек көрсетеді.