Түркияда асқазан шунттау

Түркияда асқазан шунттау көптеген аурулардың себебі болып табылатын артық салмақтан арылуға мүмкіндік береді. ДДҰ деректері бойынша, адамдардың 30%-дан астамы семіздіктен зардап шегеді, әсіресе дамыған елдерде көрсеткіштер жоғары.

Түркия медициналық туризм саласындағы, соның ішінде бариатриялық хирургиядағы көшбасшылардың бірі болып танылды – жыл сайын түрік хирургтарына 80-нен астам елден пациенттер жүгінеді. Мұнда медициналық қызмет көрсету халықаралық реттелген стандарттарға сәйкес жүргізіледі, оны Түркия Денсаулық сақтау министрлігі қатаң реттейді және бақылайды. Бұл беделді халықаралық JCI, ISO ұйымдарының сертификаттарымен расталады. Сонымен қатар, Түркияда асқазан шунттау бағасы пациенттер үшін тартымды.

Пациенттердің көпшілігі салмақ тастау операциясы үшін Стамбулды таңдайды – мұнда көптеген медициналық орталықтар орналасқан. Олардағы емдеу сапасы жоғары медициналық стандарттарға сәйкес келеді.

Клиникалардың жиынтық деректері бойынша, Түркиядағы асқазан шунттауының тиімділігі 97%-дан асады. Түркиялық госпитальдарға мониторинг жүргізу және пациенттердің пікірлері негізінде Experts Medical дәрігерлері бұл елдегі семіздік хирургиясының негізгі артықшылықтарын атап өтті:

1. Түркиядағы асқазан шунттауының демократиялық құны. Орташа есеппен диагностика мен операция бағасы АҚШ немесе Батыс Еуропа ауруханаларына қарағанда 25-45%-ға төмен.
2. Жоғары сапа. Түркиялық хирургтар ЕО мен Американың жетекші клиникаларында кәсіби деңгейін үнемі арттырып отырады, заманауи хирургиялық әдістерді меңгерген.
3. Түркиялық ауруханалар озық жабдықтармен жабдықталған. Бұл дәрігерлерге пациентті 100% дәлдікпен тексеруге және оңтайлы емдеу жоспарын әзірлеуге мүмкіндік береді.
4. Пациенттерге операциядан кейін бір жыл ішінде хирургтар мен диетологтардың операциядан кейінгі онлайн қолдауы ұсынылады.
5. Түркиядағы асқазан шунттауы әдетте асқынусыз өтеді.
6. Пациенттер ең жақсы күтімді алады. Клиникада болған кезде олар білікті медициналық персоналдың және күтім тобының өкілінің бақылауында болады. Ол емдеудің барлық кезеңдерін үйлестіреді, кез келген мәселелерді шешуге көмектеседі.

Түркия – бай мәдениеті мен жағымды климаты бар ел. Түркияға асқазан шунттауына келетін пациенттер Жерорта және Қара теңіз жағалауында демалуға мүмкіндік алады.

Семіздік өмір сүру ұзақтығының қысқаруына және сапасының нашарлауына әкеледі, сонымен қатар тамақтануға байланысты әртүрлі аурулардың дамуын тудырады, олардың ішінде:

• жүрек-қан тамырлары патологиялары;
• инсульт;
• қант диабеті;
• ұйқы апноэсы;
• кейбір қатерлі ісік түрлері;
• депрессия. 

Жоғары ДСИ (дене салмағының индексі 30-дан жоғары) кезінде пациенттерге арықтау үшін спортпен шұғылдану және диета жеткіліксіз. Түркиялық госпитальдарда, олардың ішінде Стамбулдағы танымал Хизар клиникасы, бариатриялық хирургияның әртүрлі процедуралары орындалады, олардың ішінде:

• асқазанды шунттау;
• жеңдік гастрэктомия;
• асқазанды реттелетін бандаждау;
• он екі елі ішекті ауыстыру.

Процедуралар асқазанның көлемін кішірейтуге бағытталған, соның арқасында адам аз мөлшерде тамақпен тез тояды. Асқазанды шунттау ең үлкен салмақ жоғалтуды береді. Түркияда бұл араласу операциядан кейінгі асқынуларсыз дерлік өтеді.

Операцияға негізгі көрсеткіш – ДСИ. Оны келесі формула бойынша есептеуге болады: ДСИ = дене салмағы кг/бойы метрмен квадратта. ДДҰ ұсыныстарына сәйкес, ДСИ 25-29 артық салмақтың бар екенін көрсетеді, 30-дан жоғары семіздіктің көрсеткіші болып табылады.

Асқазанды шунттау (асқазанды айналып өту анастомозы) – бариатриялық хирургиядағы ең сұранысқа ие процедура. Түркияда асқазанды шунттау операциясы келесідей семіздікпен ауыратын пациенттерге көрсетілген:

• дене ДСИ 30 және одан жоғары;
• диеталар мен физикалық жаттығулар арқылы тиімсіз емдеу;
• зат алмасудың бұзылуы.

Қарсы көрсеткіштер алкогольдік және есірткіге тәуелділік, асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары, ауыр психикалық бұзылулар болып табылады.

Түркияда асқазанды шунттаудан кейін пациенттің тамақтану жүйесін және өмір салтын өзгертуге психологиялық дайындығы үлкен маңызға ие. Одан болашақта оның денсаулығы мен әл-ауқаты байланысты.

Клиникаға келгеннен кейін пациентке мамандар кеңес береді, анамнез жинайды, тілектері мен қалауларын анықтайды. Түркияда асқазан шунттау операциясы алдында денсаулық жағдайын бағалау және ықтимал қарсы көрсетілімдерді болдырмау мақсатында тексеру тағайындалады. Оған мыналар кіреді:

• қанның зертханалық талдаулары – глюкоза, холестерин, темір, В12 дәрумені деңгейін, қанның ұюын тексеру үшін;
• электрокардиограмма (ЭКГ) – жүрек ырғағының ықтимал бұзылыстарын немесе ишемияны анықтайды;
• кеуде қуысының рентгені;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – ЖІТ жоғарғы бөлігін эндоскопиялық зерттеу;
• құрсақ қуысының УДЗ, КТ, МРТ – ісіктерді, тастарды, қабыну процесін көрсетеді.

Диагностика хирургқа пациенттің ықтимал салмақ жоғалту прогресін бағалауға және операцияның оңтайлы түрін ұсынуға мүмкіндік береді.

Ру-ен-Ю бойынша асқазан шунттау бариатриялық хирургияда алтын стандарт болып саналады, басқа араласу түрлеріне қарағанда жиі қолданылады. Операция бірнеше кезеңнен тұрады. Алдымен хирург асқазанның жоғарғы бөлігін кесіп, органның жаңа көлемін 30 граммға дейін қалыптастырады. Содан кейін жіңішке ішекті 2 бөлікке бөліп, төменгі бөлігін және асқазан қалтасын қосады. Осылайша, тамақ асқазанның көп бөлігін айналып өтіп, бірден жіңішке ішекке түседі. Осының арқасында пациент аз мөлшердегі тамақтан толық сезінеді.

Түркияда асқазан шунттауды тәжірибелі бариатриялық хирургтар жалпы наркозбен 2-3 сағат ішінде орындайды. Негізінен лапароскопиялық хирургия қолданылады. 4-6 шағын кесу арқылы дәрігер құралдарды және операциялық алаңды мониторға шығаратын миниатюралық камераны енгізеді. Бұл Түркияда асқазан шунттаудың сәттілік пайызын арттырады. Қалпына келтіру 2-3 апта ішінде өтеді.

Маңызды! Түркияда асқазан шунттаудың әсері өмір бойы сақталады.

Мини-гастрошунт әдістемесін 1997 жылы американдық хирург Роберт Рутледж әзірледі. Бұл техникалық жағынан күрделі емес процедура, оны лапароскопиялық әдіспен де орындайды. Классикалық әдістен айырмашылығы, бұл кезде хирург жіңішке ішекті бөлмейді және тек бір анастомоз – асқазан мен жіңішке ішек арасындағы байланысты жасайды.

Асқазанды мини шунттау келесі мақсаттар үшін арнайы әзірленді:

• операция уақытын орташа есеппен 50 минутқа қысқарту;
• операциялық техниканы жеңілдету;
• асқынулар қаупін азайту, мысалы: анастомоздың ағып кетуі немесе стенозы.

Бұл араласудан кейін пациент әдетте екінші күні шығарылады.

Пациент Түркияда асқазанды шунттаудан кейін оның тамақтану түрі өзгеретініне дайын болуы керек. Диетологтар әр адам үшін тамақтану схемасын жеке әзірлейді. Ас қорыту жүйесін жаңа жағдайларға бейімдеу үшін алғашқы кезде жеңіл сұйық тағам тағайындалады.

Максималды әсерге қол жеткізу үшін диетологтар келесіні ұсынады:

• теңдестірілген, төмен калориялы және ақуызға бай тағамды тұтыну;
• күніне 5-6 рет кішкене порциямен, мұқият шайнап жеу;
• тамақ ішу арасында жеткілікті су ішу;
• майлы, тәтті, ащы және газдалған тағамдардан, алкогольден аулақ болу;
• витамин тапшылығына байланысты олардың құрамындағы тағайындалған препараттарды қабылдау.

Оңалту физикалық белсенділікті, психологиялық қолдауды қамтиды.

Түркиялық хирургтың көп жылдық тәжірибесімен дұрыс жүргізілген процедура жалпы денсаулық жағдайына және өмір сапасына оң әсер етеді. Сарапшылар атап өткендей, арықтағаннан кейін пациенттерде мыналар байқалады:

• инсульт және инфаркт қаупінің, онкологиялық аурулардың дамуының төмендеуі;
• артериялық қысым мен қандағы қант деңгейінің қалыпқа келуі;
• омыртқа мен буындарға түсетін салмақтың азаюы;
• психологиялық жағдайдың жақсаруы.

Түркиядағы асқазан шунттауының арқасында пациенттер 2 типті қант диабетінен арылып, дәрі-дәрмекке тәуелділікті азайтады. Көптеген адамдар кешендерден арылып, өмірден қанағат алғанын атап өтеді.

Америкалық бариатриялық хирургия қоғамының (ASMBS) мәліметтері бойынша, асқазан шунттауынан кейін пациенттер бірінші жыл ішінде артық салмақтың 70%-ға дейін жоғалтады. Белсенді салмақ жоғалту процедурадан кейін басталып, 6-8 ай бойы жалғасады. Ол екі фактор есебінен болады:

• рестрикция – тамақтың аз мөлшерімен қанығу;
• мальабсорбция – асқазан мен аш ішектің көп бөлігін ас қорыту процесінен алып тастау есебінен аз калорияларды сіңіру.

Келесі екі жыл ішінде салмақ тұрақтанады. Кейбір пациенттер жоғалтқан салмағының 10%-ын қайта жинауы мүмкін, бірақ одан артық емес. Бұл кезеңде дұрыс тамақтану, рациондағы минералдар мен витаминдердің жетіспеушілігіне жол бермеу, белсенді өмір салтын ұстану маңызды.

Бариатриялық операциялардан кейін демпинг-синдромы туындауы мүмкін. Жағдай әлсіздікпен, тершеңдікпен, бас айналумен, жүрек айнумен, іш өтумен сипатталады. Бұл асқазаннан тағамның ішекке тым тез түсуімен, қалыпты қорытылуға үлгермеуімен байланысты.

Демпинг-синдромы мынадай болады:

• ерте – тамақтан кейін 15-20 минут ішінде пайда болады және қан қысымы мен ішектегі қан ағымының күрт өзгеруімен байланысты;
• кеш – тамақтан кейін 2-3 сағаттан соң пайда болады және қандағы қант деңгейінің бұзылуымен байланысты.

Көп жағдайда диетаны сақтау, аз мөлшерде баяу тамақтану жеткілікті, кейбір пациенттерге дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Сирек жағдайда іш қуысының инфекциялары, асқазан-ішек жолының қан кетуі, өкпе эмболиясы туындауы мүмкін, олар кейіннен операциялық араласуды қажет етуі мүмкін. Дәрігердің ұсыныстарын ұстану, жағымсыз симптомдар пайда болған кезде мамандарға жүгіну қажет.

Асқазанды шунттау операциясы үшін Түркияда болу орташа есеппен 6 күнге созылады, одан кейін пациент үйге оралуды жоспарлай алады. Бағдарламаға кіреді:

• 1-күн – келу және ауруханаға жатқызу;
• 2-күн – мамандардың консультациялары және операция алдындағы тексеру;
• 3-күн – операция;
• 4-күн – қонақүйге көшу;
• 5-6 күндер – қонақүйде болу, тексеру үшін дәрігерге бару.

Пациенттер мен сарапшылар асқазанды шунттаудан кейін қалпына келу үшін Түркияда кем дегенде 7 күн болуды ұсынады. Бұл уақытты демалуға, қаламен танысуға жұмсауға болады.

Түркияда асқазанды шунттау бағасы келесі параметрлерді қамтиды:

• аурухананың баға белгілеуі;
• диагностикалық зерттеулер көлемі;
• әдістеме – лапароскопиялық араласу құны ашық операциядан сәл қымбат болуы мүмкін;
• хирургтың тәжірибесі.

Түркияда асқазанды шунттау құны $4500-дан басталады.

Түркиядағы көптеген ауруханалар пациенттерге асқазан шунттау бойынша кешенді бағдарламаларды ұсынады. Мысалы, Стамбулдағы Анадолу клиникасындағы ТОП хирург Абдулкаббар Карталдың асқазан шунттау бойынша пакеттік ұсынысына мыналар кіреді:

• бариатриялық хирургтың, кардиологтың, диетологтың консультациясы;
• операция алдындағы және операциядан кейінгі тексеру;
• тері астына PORT-A-CATH порт-жүйесін орнату – дәрі-дәрмектер мен қоректік заттарды тамыр ішіне енгізуге арналған құрылғы;
• жалпы наркоз;
• операция;
• дәрі-дәрмектер;
• әуежайға және кері трансфер;
• 3 күндік ауруханаға жатқызу.

Түркиядағы асқазан шунттау бойынша кейбір ұсыныстарға аудармашы қызметтері және 5 жұлдызды қонақүйде тұру қосымша кіреді. Түркиядағы асқазан шунттаудың пакеттік ұсыныс аясындағы жалпы бағасы жеке процедуралардың ақысынан төмен.

Түркиядағы асқазан шунттау құнының ең жақсы нұсқаларын Experts Medical компаниясының үйлестірушілері ұсынады, олар Түркияның үздік клиникаларымен жұмыс істейді.

Асқазан шунттау процедурасы кең таралған болса да, оны білікті маманның орындауы маңызды. Дәрігердің тәжірибесін және сәтті жасалған операциялардың санын – кемінде 500-ді ескеру қажет. Мұндай жағдайда Түркиядағы асқазан шунттау сәтті өтеді, операциядан кейінгі асқынулар қаупі минималды болады.

Experts Medical сайтында пациенттердің Түркиядағы семіздікті емдеу туралы нақты пікірлерін оқуға және ең жақсы бариатриялық хирургтарды кеңес беретін дәрігер-үйлестірушілерге жүгінуге болады.

Түркияда операцияларды тәжірибелі және білікті хирургтар пациент үшін ең қауіпсіз әдіспен орындайды. Жетекші клиникалардың бірі – Стамбулдағы Медикал Парк. Мұнда шетелдік пациенттерге 2019 жылы өз саласында үздік деп танылған жоғары білікті бариатриялық хирург Ибрагим Каратас операция жасайды. Дәрігер операциядан кейінгі қауіптерді болдырмайтын бірегей тігіс салу әдісін меңгерген.

Стамбулдағы Эмсей клиникасында бариатриялық операцияларды Еуропалық эндоскопиялық хирургия қауымдастығының (EAES) мүшелері – мыңдаған сәтті операциялар жасаған профессорлар Тарик Нурсал мен Илкер Арер орындайды.

Түркияға салмақ азайту бойынша хирургиялық емделуге сапарды тез ұйымдастыру үшін Experts Medical сайтында өтінім қалдыру қажет. Компанияның дәрігер-үйлестірушілері:

• сізге тегін кеңес береді;
• сіздің қалауыңызды және Түркиядағы асқазан шунттау операциясының оңтайлы бағасын ескере отырып, клиника мен хирургты таңдауға көмектеседі;
• медициналық құжаттарды дайындайды;
• әуе билеттерін және бутик-қонақүйдегі нөмірді немесе жатын орны мен таңғы асы бар пәтерді брондайды;
• VIP-трансферлерді ұйымдастырады және қалпына келтіру үшін демалыс нұсқаларын таңдайды.

Experts Medical жеке кураторының қолдауымен пациенттің Түркияға асқазан шунттау операциясына сапары ыңғайлы және қауіпсіз өтеді.