Неміс клиникаларының онкологтары барлық клиникалық сынақтардан өткен қатерлі ісік терапиясына заманауи препараттарды қолданады. Германия үшін стандартты химиотерапия және мақсатты терапия препараттарынан басқа, ел мамандары өкпенің қатерлі ісігін хирургиялық емес емдеудің басқа әдістерін ұсынады.
Өкпе обырына арналған протонды терапия
Нағыз протонды терапия дүние жүзіндегі клиникалардың аз санында қол жетімді. Себебі протонотерапияны жүргізу үшін қарапайым аурухана жағдайында ұйымдастыруға болмайтын ерекше жағдайлар қажет. Германия – онкологиялық науқастарға мұндай емдеу түрі қолжетімді санаулы елдердің бірі. Протон терапиясын және өкпенің қатерлі ісігін емдеудің басқа нұсқаларын мына жерден алуға болады Эссен университетінің клиникасына.
Протонды терапия – бұл жоғары энергиялы бөлшектердің сәулелерін және олардың денеге ену процесінде иондаушы сәуле шығару қабілетін қолданатын сәулелік терапияның ерекше түрі. Ағзадан өткеннен кейін таралуын жалғастыратын гамма немесе рентген сәулелерінен айырмашылығы, протонды терапия сәулелерінің ену тереңдігін реттеуге болады. Зарядталған бөлшектер соңғы нүктеге жеткенде, олар ісік ішіндегі барлық энергиясын босатып, қоршаған тіндерге сәулелену мөлшерін азайтады.
Өкпе өмірлік маңызды мүшелерге (жүрек, өңеш және жұлын) жақын орналасқандықтан, сәулелену бағытының дәлдігі өте маңызды. Кәдімгі сәулелік терапия кезінде ісік жасушаларын өлтіру үшін қажетті жоғары дозалар да осы осал құрылымдарға зиянын тигізуі мүмкін. Өңештің, жүректің және өкпенің сау бөліктерінің сәулеленуін азайту емдеудің фиброз, дисфагия және ауырсыну сияқты жанама әсерлерінің қаупін азайтуы мүмкін.
Әлемдегі ең жақсы прототерапия клиникаларының бірі Эссенде орналасқан. Бұл Батыс Германияның протонды терапия орталығы, онда пациенттер үшін арнайы емдеу хаттамалары әзірленеді. Орталықта дәрігерлер ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін протон мен химиотерапияны біріктіре алады.
Сәулелік терапия және сәулелік терапия
Сәулелік терапияға арналған заманауи құрылғылар қатерлі ісіктерді емдеудің жоғары дәлдігін, тиімділігін және қауіпсіздігін қамтамасыз етеді. Олар сау тіндер үшін сәулелену дозасын барынша азайта отырып, рак клеткаларын мақсатты түрде жояды.
Жетекші неміс клиникаларында пациенттерге Synergy, TrueBeam STx желілік үдеткіштері, сондай-ақ CyberKnife радиохирургиялық жүйесі арқылы сәулелік терапия ұсынылады. Германияда онкологиялық ауруларды емдеу үшін соңғы буын қондырғылары қолданылады. Яғни, емделушілер бүгінгі күнге дейін мүмкін болатын ең жоғары сапалы сәулелік терапияны алады. Мұндай медициналық қызметтерді Германияның жетекші клиникаларында алуға болады, мысалы Асклепиос, Солтүстік-Батыс және Гелиос Берлин-Бух.
Германиядағы сәулелік терапевттер сәулелік терапияның әртүрлі түрлерін қолданады. Мысалы, бұл IMRT (интенсивті модуляцияланған сәулелік терапия), IGRT (визуалды бақылауда), DIBH (тыныс алумен синхрондалған), 3D-CRT (3D конформды сәулелік терапия), SBRT (стереотактикалық сәулелік терапия), IORT (интраоперациялық сәулелену), протон-сәулелік терапия, брахитерапия және радиоиодты терапия.
CyberKnife M6 және VSI – бұл кибер пышақты орнатудың ең жақсы модификациялары. Олардағы барлық процесс автоматтандырылған, бұл медициналық қатені болдырмайды. Жүйе пациент туралы мәліметтерді, процедура кезінде дененің орналасу жоспарын, сәулеленудің қажетті мөлшерін сақтайды.
Германияда өкпенің қатерлі ісігін сызықтық үдеткішпен емдеу қанша тұрады?
Сәулелік терапияның болжамды құны орта есеппен 9000-13000 долларды құрайды. Германияда өкпе обырын сәулелік терапия курсының бағасымен емдеу ел заңнамасымен реттеледі.
Мақсатты дәрілік терапия
Германияда өкпенің қатерлі ісігін емдеудің мақсатты терапиясы белгілі бір мутациялар болған кезде рак клеткаларының өсуіне және таралуына араласу арқылы жұмыс істейді. Мақсатты терапияның стандартты химиотерапиядан айырмашылығы, ол қалыпты жасушалардың зақымдануын азайта отырып, рак клеткаларындағы ауытқуларды қарастырады.
Өкпенің қатерлі ісігін емдеуге арналған мақсатты терапия қалай жұмыс істейді:
- Мақсатты терапия белгілі бір ауытқуларды немесе мутацияларды анықтау үшін хирургиялық араласу немесе биопсия арқылы алынған ісік үлгісін талдауды қамтиды.
- Ісікке немесе қанға жүргізілген сынақтар қатерлі ісіктің мақсатты терапияға жауап беретін санатқа жататынын анықтай алады.
- Өкпенің қатерлі ісігін емдеуге арналған мақсатты терапияның бір мысалы – өсу факторы рецепторларының (EGFR) мутациялары болған кезде қолданылатын тирозинкиназа тежегіштері (ТКИ). EGFR – мутацияға ұшыраған кезде рак клеткаларының өсуі мен таралуын ынталандыратын ақуыз. TKI бұл қалыптан тыс сигнал беру жолын блоктайды.
Ангиогенез ингибиторлары
Көбею үшін рак клеткалары сау жасушалар сияқты оттегі мен қоректік заттарға үнемі қол жеткізуді қажет етеді. Ісіктің өсуі оның қанмен қамтамасыз етілуін және тамақтануын қамтамасыз ететін ағзадағы жаңа қан тамырларының пайда болуына байланысты. Жаңа қан тамырларының пайда болу процестері ангиогенез деп аталады. Ангиогенез процестерін блоктайтын дәрілер жаңа тамырлардың пайда болуына жол бермейді. Осылайша олар ісіктің өсуін тоқтатады.
Ангиогенез ингибиторлары мақсатты терапия нұсқасына жатады. Олар дененің сау жасушаларына әлсіз әсер етеді. Сондықтан мұндай препараттардың жанама әсерлерінің пайда болу қаупі салыстырмалы түрде төмен.
Өкпенің қатерлі ісігін емдеуді тиімді толықтыратын терапия әдістері
Жетекші онкологиялық бөлімшелерде Германияда өкпе обырын емдеудің инновациялық түрі пациенттерге қолжетімді:
- Иммунотерапия препараттары адамның иммундық жүйесіне рак клеткаларымен күресуге мүмкіндік береді. Оларды дәстүрлі химиотерапиялық препараттардың орнына немесе олармен бірге қолдануға болады.
- Лазерлік абляциялық терапияны өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін де қолдануға болады. Лазерлік терапия өкпедегі ісіктерді жою немесе кішірейту үшін лазерді пайдаланады. Абляциялық терапия рак клеткаларын жою үшін жоғары энергиялы токты (радиожиілік абляциясы) немесе суықты (криоабляция) пайдаланады.
Өкпе – кеудедегі жұптасқан мүше. Оң жақ өкпе үлкенірек және 3 бөліктен тұрады. Сол жақ кішірек (себебі жүрек оның жанында орналасқан) 2 бөлікке бөлінген.
