Түркияда асқазанды бандаждау

Лапароскопиялық реттелетін асқазан бандаждау (LAGB) 1993 жылдан бастап семіздікті емдеудің тиімді әдісі ретінде қолданылып келеді. Соңғы жиырма жыл ішінде Түркиядағы асқазан бандажы артық салмағы бар шетелдіктер арасында келесі себептерге байланысты танымал медициналық қызметке айналды:

• Түркияда асқазан бандажын орнату операциясы 1,5 жыл ішінде артық салмақты орташа есеппен 60%-ға азайтуға мүмкіндік береді;
• процедура сонымен қатар 2 типті қант диабетінен, метаболикалық синдромнан, гипертониядан, буындар мен омыртқа жотасы проблемаларынан арылуға, жалпы денсаулық пен өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді;
• Түркиядағы асқазан бандажы шунттау және асқазанның жеңді резекциясы сияқты бариартриялық операциялардан айырмашылығы, органды сақтайтын (тіндерді алып тастамайтын) және қайтымды процедура болып табылады;
• Түркиядағы асқазан бандажының бағасы АҚШ, Израиль немесе Батыс Еуропа ауруханаларына қарағанда 40%-ға төмен;
• Түркияда асқазан бандажын орнату операциясы елде бір апта болуды талап етеді.

Егер пациентке LAGB қажет болса, онда Түркиядағы асқазан бандажы – еуропалық деңгейдегі медицинасы бар елде осы процедурадан өткісі келетіндер үшін тамаша таңдау. Бұл ретте Түркиядағы асқазан бандажының бағасы басқа елдер арасында медициналық туризмдегі ең тартымдысы болып табылады.

Бұл елде асқазан мен аш ішектің аз инвазивті хирургиясы көптен бері және сәтті дамып келеді, оның мақсаты – салмақты айтарлықтай азайту. 1998 жылдан бастап түрік клиникаларында асқазан бандажын орнату бойынша минималды инвазивті операция жасалады.

Қазіргі уақытта Түркия келесі артықшылықтардың арқасында бариатриялық хирургияда көш бастап тұр:

• елде көп жылдық тәжірибесі бар және халықаралық біліктілігі бар, Халықаралық бариатриялық хирургия федерациясының (IFSO) мүшесі болып табылатын көптеген бейінді хирургтар жұмыс істейді;
• Түрік бариатриялық хирургия қауымдастығының (TOSS) мәліметтері бойынша, Түркияда асқазан бандажын және басқа процедураларды орындаудың сәттілік пайызы 98-99% құрайды;
• Ыстамбұлда JCI-аккредитациясы және ISO-сертификаттауы бар бариатриялық хирургия клиникаларының (бөлімшелерінің) үлкен таңдауы бар;
• Түркиядағы асқазан бандажының бағасы – бұл процедураның басқа елдердегі құнымен салыстырғанда ең тартымдысы;
• көптеген клиникалар «Түркиядағы асқазан бандажы» тиімді пакеттерін ұсынады.

Шетелдік пациенттердің оң пікірлері олардың нәтижелерге қанағаттанғанын растайды. Олардың түрік клиникаларында семіздікті хирургиялық емдеуге дейінгі және кейінгі фотосуреттері жергілікті бариатриялық хирургияның тамаша мүмкіндіктерін көрсетеді.

Түркиядағы барлық бариатриялық хирургтар қолданатын NHS (Ұлттық денсаулық сақтау қызметі, Ұлыбритания) критерийлеріне сәйкес, асқазан бандажы 18-65 жас аралығындағы эмоционалды тұрақты адамдарға көрсетілген, оларда:

• ДМИ (дене салмағының индексі) ≥ 40;
• ДМИ 35-40 + 1 ілеспе ауру, мысалы, гипертония;
• ДМИ 30-35 + қант диабеті немесе метаболикалық синдром.

Бұл адамдар салмақ тастаудың хирургиялық емес әдістерін қолданып көрген, бірақ нәтиже алмаған. Олар процедурадан кейін 2 жыл ішінде белгілі бір тамақтану режимін сақтай алады. Және оларда салмақ тастауға арналған бұл операцияға медициналық қарсы көрсетілімдер жоқ.

Түркияда асқазан бандажын орнату операциясы келесі аурулары бар пациенттерге жасалмайды:

• кез келген жердегі қатерлі ісік;
• жүрек және/немесе өкпенің ауыр патологиясы;
• дәнекер тінінің аутоиммундық аурулары (мысалы, жүйелі қызыл жегі, склеродермия);
• психиатриялық аурулар мен тәуелділіктер;
• асқазан-ішек жолдарының қабыну аурулары (мысалы, Крон ауруы, ауыр эзофагит);
• бауыр циррозы, порталды гипертензия, өңеш немесе асқазанның варикозды кеңеюі;
• жиі өршуі бар созылмалы панкреатит;
• асқазанның кардиалды бөлігіндегі бұрынғы тесілу;
• өңеш пен асқазанның туа біткен аномалиялары;
• жалпы анестезияға қарсы көрсетілім болып табылатын кез келген жағдай/ауру;
• қан ұю жүйесінің бұзылуы;
• стероидтарды немесе басқа иммуносупрессанттарды созылмалы қолдану.

Түркияда асқазан бандажын жүктілік және бала емізу кезінде жасамайды.

Түркияда асқазан бандажын орнатуды дәрігерлер тобы – бариартриялық хирург, диетолог, анестезиолог жүргізеді. Пациенттің ілеспе ауруларына байланысты оған эндокринолог, кардиолог, пульмонолог кеңес бере алады. Осы мамандардың тексерулерінен басқа, асқазанға құрылғыны орналастырмас бұрын пациент келесі тексерулерден өтеді:

• асқазанның жағдайын бағалау үшін асқазан эндоскопиясы (ЭФГС);
• ЭКГ, кеуде қуысының рентгенографиясы (КТ), іш қуысының УДЗ;
• жалпы және биохимиялық қан анализін, коагулограмманы тапсырады.

Әрбір дәрігер қосымша зерттеулер тағайындай алады. Мұндай тексеру алгоритмі Түркияда асқазан бандажын орнату операциясының қаупін азайтады және жақсы ұзақ мерзімді нәтиже береді.

Асқазанды бандаждау – хирург диаметрі 1 см-ден аз 4-5 тесік арқылы орындайтын аз инвазивті операция. Ол асқазанға, оның өңешпен қосылатын жерінен сәл төменірек силикон манжетті орналастырады. Бандаж белдік сияқты асқазанды қоршап, оны екі бөлікке бөледі. Манжетте түтік арқылы порт-жүйемен байланысатын қуыс бар. Хирург бұл құрылғыны пациенттің іш аймағындағы тері астына орналастырады. Осы тері асты порты арқылы ол силикон манжетті физиологиялық ерітіндімен толтырып, оның жұмысын реттейді.

Түркияда асқазанды бандаждау жалпы анестезиямен 40-50 минут ішінде орындалады. Ауруханада болу мерзімі 1-2 күн. Тігістерді алу қажет емес. Процедурадан кейінгі қалпына келу 3-4 күнге созылады.

Манжеті бар асқазан құм сағаты сияқты жұмыс істейді. Көлемі 20-30 мл болатын жоғарғы «бөлік» аз мөлшердегі тамақпен тез толады. Содан кейін тамақ тар тесік арқылы асқазанның төменгі бөлігіне баяу жылжиды. Бұл бірнеше сағат бойы тоқтық сезімін сақтайды және тамақ тұтынуды айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді. Тамақ болмаған кезеңдерде асқазанның бандаж құрылғысымен қысылуы есебінен пациент қатты аштық сезімін де сезінбейді. Сондықтан тамақтың ең аз мөлшерін тұтынады, рационның калориялығын айтарлықтай азайтады және салмақ тастайды.

Түркияда асқазан бандажын орнату операциясынан кейін диетолог пациентті дұрыс тамақтануға үйретеді – күніне 5-6 рет, баяу, аз мөлшерде, мұқият шайнап тамақтану. Бұл максималды әсер алу және асқынулар мен жанама реакцияларды болдырмау үшін қажет.

Бандаж құрылғысын реттеу тері асты порты арқылы физиологиялық ерітіндіні қосу немесе алып тастау арқылы жүргізіледі. Асқазанның жоғарғы және төменгі бөліктері арасындағы тесіктің диаметрін азайтуға (бұл салмақ жоғалтуды күшейтеді) немесе ұлғайтуға (бұл ыңғайсыздықты және жанама әсерлерді азайтады) болады.

Бірінші реттеуді хирург операциядан кейін 4-8 аптадан ерте жасамайды. Салмақты белсенді азайтудың бүкіл кезеңінде (1,5 жыл) пациентке орташа есеппен 5-6 осындай процедура қажет болады. Әдетте, екінші реттеу біріншіден екі аптадан кейін жасалады. Үшіншісі – екіншіден бір айдан кейін.

Арықтау бандаж манжетінің бірінші толтырылуынан кейін бірден басталады және 6 айдан кейін артық салмақтың 40%-ына, ал бір жылдан кейін – 50-55%-ына жетеді.

Хирургияның бұл түрінің артықшылықтары асқазанды баллондау кезіндегідей:

• бұл қайтымды процедура және егер «бірдеңе дұрыс болмаса», онда бандажды асқазанға зиян келтірмей алып тастауға болады;
• ас қорыту зардап шекпейді, барлық қажетті қоректік заттар толық көлемде сіңеді;
• Түркиядағы асқазан бандажының құны мүшені кішірейту бойынша радикалды хирургиялық араласулардың құнынан аз;
• реттеу арқылы бандаж құрылғысын пациенттің қажеттіліктерін ескере отырып реттеуге және оған ыңғайлы тәбет деңгейін қамтамасыз етуге болады.

Түркияда асқазан бандажын орнату операциясы, басқа бариатриялық араласулар сияқты, кемшіліктері бар:

• жақсы нәтижелерге қол жеткізу және оларды сақтау үшін асқазан бандажын әр 2-3 ай сайын реттеу қажет, яғни Түркияға хирургқа келу керек;
• пациент салмақ жоғалту кезеңінде оның физикалық әл-ауқатына байланысты белгілі бір диетаны ұстануы керек;
• асқыну қаупі бар – силикон манжетінің сырғып кетуі, порт-жүйенің инфекциялануы, асқазанның ойық жарасының дамуы;
• көптеген пациенттерде тұрақты қыжыл түрінде рефлюкс ауруы пайда болады.

Осы асқынуларды болдырмау және Түркияда асқазан бандажын орнату операциясынан кейін тек оң әсер алу үшін тәжірибелі бариатриялық хирургқа жүгіну қажет. Experts Medical сайтта өтінім алғаннан кейін түрік клиникаларының бірінен осындай дәрігерді таңдауға көмектеседі.

Түркияда асқазан бандажының бағасы $4000 басталады. Көптеген түрік бариартриялық клиникаларында «Барлығы қосылған» тиімді пакетті сатып алуға болады, оған негізгі қызметтер кіруі мүмкін:

• мамандардың кеңестері мен тексеру;
• жалпы анестезия және хирургиялық процедура;
• операциядан кейінгі күтім және кейінгі бақылау;
• әуежайға/әуежайдан трансфер, аудармашы-үйлестірушінің сүйемелдеуі, қонақүйде орналасу.

«Түркиядағы асқазан бандажы» пакетінің құны барлық жеке сатып алынған қызметтердің жалпы құнынан айтарлықтай аз. Түркияның әртүрлі клиникаларындағы ең жақсы пакеттік ұсыныстар туралы ақпаратты Experts Medical үйлестірушісінен сайтта өтінім қалдыру арқылы алуға болады.

Түркияда асқазан бандажын орнату операциясы үшін шетелдік пациенттер жиі Анадолу, Медикал Парк, Новемед, Хизар сияқты клиникаларды таңдайды. Бұл медициналық орталықтарда танымал бариартриялық хирургтар, мысалы, Бурчин Батман мыңдаған процедураларды сәтті орындаған.

Бейінді бөлімшелерде шетелдіктерді қабылдауда үлкен тәжірибе жинақталған. Олар үшін арнайы пакеттік ұсыныстар әзірленген. Сондықтан Түркиядағы ең жақсы жеке клиникаларда асқазан бандажының құны барлық шетелдік пациенттерге қолжетімді.

Клиниканы оңтайлы таңдауға Experts Medical дәрігер-үйлестірушісі көмектеседі, оған сайттағы өтінім арқылы хабарласуға болады.

Түркияда асқазан бандажын орнату операциясын ұйымдастыру үшін Experts Medical сайтында дәрігер-үйлестірушіге өтініш қалдыру қажет. Сервиске жүгінген кезде:

• сіз қаржылық мүмкіндіктеріңізді және Түркиядағы асқазан бандажының өзекті бағаларын ескере отырып, клиника мен хирургты таңдау бойынша тегін кеңес пен көмек аласыз;
• сізге клиникаға қажетті медициналық құжаттар дайындалады;
• сізге клиникаға сапар ұйымдастырылады (авиабилеттер, қонақүй, трансфер, аудармашы-үйлестіруші қызметтері) және кейіннен, Түркиядағы асқазан бандажын хирургіңізде реттеу үшін келулер ұйымдастырылады.

Experts Medical Түркиядағы асқазан бандажы операциясына дейін, операция кезінде және одан кейін ақпараттық қолдау көрсетеді, соның ішінде үйге оралғаннан кейін емдеуші дәрігермен байланысты қамтамасыз етеді.