Израильде лимфоманы емдеу

Израильде лимфоманы емдеу – шетелдік пациенттер арасында ең сұранысқа ие медициналық бағыттардың бірі. Бұл аурудың әртүрлі этникалық топтар мен жас санаттарында кең таралуымен байланысты. Американдық қатерлі ісік статистикасы ұйымының мәліметтері бойынша, лимфомалар ерлер мен әйелдер арасында ең жиі кездесетін онкологиялық аурулардың ондығына кіреді.

Лимфа жүйесі – адамның иммундық және қан тамырлары жүйелерінің маңызды бөлігі, ол лимфа түйіндері мен тамырларының желісін қамтиды. Олар арқылы иммунитетке жауап беретін ақ қан жасушалары (лимфоциттер) бар лимфа айналады. Бұл жүйеге көкбауыр, айырша без, бадамша бездер, қызыл сүйек кемігі де кіреді. Қатерлі ісік, әдетте, лимфа түйіндерінің бірінде пайда болып, содан кейін бүкіл лимфа жүйесіне таралады.

Онкологтар жасушалардың түрі мен қатерлі ісік дәрежесіне байланысты бұл ісіктің екі негізгі түрін ажыратады:

• Ходжкин лимфомасы (лимфогранулематоз), ол лимфа жүйесі бойынша салыстырмалы түрде ретті таралады және емдеуге жақсы жауап береді;
• Ходжкин емес лимфомалар (ХЕЛ) – аурулардың үлкен тобы – салыстырмалы түрде қатерсіз, баяу дамитыннан өте қатерлі, агрессивтіге дейін.

Бірінші кіші топтан фолликулярлық лимфома жиі диагностикаланады, екіншісінен – диффузды В-ірі жасушалы лимфома.

Лимфоманың пайда болу себептері қандай болуы мүмкін?

Көбінесе лимфоманы келесі факторлар тудырады:

• иммундық жүйені басатын препараттар (иммунодепрессанттар);
• химиялық заттармен жанасу;
• лимфоциттер өндірісінің патологиялық жоғарылауы (лимфоцитоз);
• генетикалық мутациялар (мысалы, SOCS1 В-жасушалы және фолликулярлық лимфомада анықталады).

Ходжкин лимфомасы және Ходжкин емес лимфома балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде кездесуі мүмкін. Бұл ретте Ходжкин емес лимфома жас ұлғайған сайын жиі кездеседі. Қатерлі ісіктердің көпшілігінен айырмашылығы, Ходжкин лимфомасының көрсеткіштері жасөспірімдер мен жастар (15 жастан 39 жасқа дейін), сондай-ақ егде жастағы адамдар (75 жас және одан жоғары) арасында ең жоғары.

Ауруды алғаш рет 1832 жылы ағылшын ғалымы, сэр Томас Ходжкин сипаттаған. Осыдан лимфома өз атауын алды. Лимфогранулематоз (бұл аурудың екінші атауы) – лимфа түйіндерінде алып ісік элементтері – Березовский-Штернберг-Рид жасушалары табылатын қатерлі ісік. Көбінесе мойын немесе бұғана үсті лимфа түйіндері көзі болады.

Аурудың ежелгі тарихын ескере отырып, әлемнің жетекші ғалымдары қатерлі ісіктің осы түрімен күресуге бағытталған. Израильдік онкологтар әр түрлі жастағы пациенттерге арналған лимфоманы емдеудің жаңа әдістерін тексеретін мамандардың үлкен коалициясының бөлігі болды. Израильде лимфоманы емдеу үшін 2023 жылға арналған 200-ден астам жаңа қатерлі ісікке қарсы препараттардың клиникалық сынақтары жүргізілуде.

Шетелдік пациенттер Израиль клиникаларында лимфоманы емдеуді негізінен екі себеппен таңдайды. Олардың бірі – қатерлі ісікті емдеуге қабілетті заманауи және қауіпсіз дәрі-дәрмектер мен әдістердің қолжетімсіздігі. Тағы бір себеп – дамыған медицинасы бар елдерде кейбір процедуралардың жоғары құны. Сондықтан Израильде лимфоманы емдеу бағасы 20-30%-ға аз болады, бұл пациент ауруды емдей алатын таңдау мәселесінде «алтын орта» болып табылады.

Израильде лимфоманы емдеу туралы не білу керек?

Израильдік мамандар пациенттерге Ходжкин емес лимфоманы емдеу үшін гендік терапияны қолданады. Бұл озық технологияны қолдану: CAR-T гендік терапиясы иммундық жүйеге қатерлі ісікпен күресуге мүмкіндік береді. Бұрын мұндай емдеу тек АҚШ-тың кейбір клиникаларында ғана қолжетімді болды. 2016 жылдан бастап оны Тель-Авивтегі мемлекеттік аурухана – Сураскиде жүргізе бастады.

Израильдің көпсалалы клиникаларының мәліметтері бойынша, балалардың 90%-ға дейіні және ересек пациенттердің 70%-ы CAR-T гендік терапиясының арқасында 3 ай ішінде лимфоманың толық ремиссиясына қол жеткізеді. Сондай-ақ, гендік терапия Тель-Авивтегі Шиба госпиталінде кеңінен қолданылады.

Көптеген елдерде пациенттерге таргеттік және иммундық терапия қолжетімді болуы мүмкін. Бірақ көбінесе Азия мен Шығыс Еуропа клиникаларында емдеудің мұндай түрлері препараттардың болуына байланысты, оларға қатерлі ісіктің сезімталдығына ешқандай жеке тестілеусіз жүргізіледі. Израильде лимфоманы емдеу үшін дәрі-дәрмектерді дәл таңдауға мүмкіндік беретін арнайы тесттер жүргізіледі. FoundationOne Heme — бұл қатерлі ісігі бар пациенттердің ДНҚ және РНҚ-дағы геномдық өзгерістерді анықтайтын зерттеу. Мұндай бірегей диагностика тек озық медициналық орталықтарда ғана қолжетімді.

FoundationOne Heme тестінің арқасында израильдік онкологтар лимфомамен ауыратын әрбір пациент үшін тиімді таргеттік немесе иммундық препаратты таңдайды. Иерусалимдегі Хадасса ауруханасында зерттеудің мұндай әдісі қолжетімді. Ол сондай-ақ лейкемия (қан түзу жүйесінің қатерлі ауруы) және миелома (плазма жасушаларының қатерлі ісігі) кезінде де жүргізіледі.

Израильде лимфоманы емдеудің сәттілігі дәрігерлер диагностика үшін қолданатын заманауи медициналық технологияларға байланысты. Ел тұрғындары мен қонақтарына ауруды ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік беретін сенімді онкологиялық чек-аптар қолжетімді. Егер адам біраз уақыт ауырған болса, онда ол ауру бойынша барлық мәліметтерді нақтылау үшін кешенді тексеруден өтіп, лимфомаға қарсы тиімді препараттарды таңдай алады.

Лимфома диагнозына толық сенімді болудың жалғыз жолы – арнайы талдаулар жүргізу. Оның ішінде бүкіл лимфа түйінін алып тастау үшін эксцизиялық биопсия немесе зақымдалған тіннің бір бөлігін кесіп алу үшін инцизиялық биопсия орындалады. Патолог биопсия үлгісін микроскоппен зерттеп, оның құрамында лимфома жасушалары бар-жоғын анықтайды. Сонымен қатар, бұл қатерлі ісіктің нақты түрін анықтауға көмектеседі.

Бұған қоса, биопсия үлгілерінің бір бөлігі диагнозды растау және лимфоманың нақты кіші түрін дәлірек анықтау үшін басқа тесттерге қолданылады. Мұндай тәсіл Израильдегі дәрігерлерге пациент үшін ең тиімді емдеу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді.

Зерттеулердің әр кезеңінде дәрігер диагноз қою үшін барлық қажетті деректерді алады: лимфоманың сатысы, денедегі онкологиялық процестің таралуы, қатерлі ісік аясында ағзаның басқа органдары мен жүйелерінің жағдайы. Процедуралардың реттілігі Израильдің әртүрлі ауруханаларында әртүрлі болуы мүмкін, бірақ зерттеу принциптері мен олардың пайдасы өзгеріссіз қалады.

Әдетте диагностика келесі процедураларды қамтиды:

1. Биопсия

Медициналық көрсеткіштерге байланысты дәрігерлер биопсияны әртүрлі тәсілдермен жүргізуі мүмкін.

Эксцизиялық немесе инцизиялық биопсия

Зерттеудің бұл түрі лимфоманың бастапқы диагнозын қою үшін өте қолайлы, өйткені ол биопсияның басқа процедураларына қарағанда үлкенірек үлгілерді алуға мүмкіндік береді. Үлгі неғұрлым үлкен болса, патологоанатом соғұрлым көп тіндерді зерттей алады, бұл диагностиканың дәлдігін арттырады.

Бұл процедура барысында хирург бүкіл лимфа түйінін (эксцизиялық биопсия) немесе тіннің үлкен бөлігін (инцизиялық биопсия) алып тастау үшін кесу жасайды.

Егер лимфа түйіні тері бетіне жақын орналасқан болса, процедураны араласу аймағын ауырсынуды басу үшін жергілікті анестезиямен жүргізуге болады. Егер лимфа түйіні кеудеде немесе іште болса, пациентке седативті дәрі беріледі, ал хирург тінді лапароскопиялық (құрсақ қуысына енгізілген түтік арқылы) немесе абдоминальды операция арқылы алып тастайды.

Пункциялық биопсия

Бұл процедура лимфа түйіндері кеуде қуысының, іш қуысының немесе тіндерді алудың эксцизиялық әдісі үшін қол жетімді емес басқа жерлерде терең орналасқан кезде қолданылады. Жекелеген жағдайларда эксцизиялық немесе инцизиялық биопсиядан аулақ болудың медициналық себептері болуы мүмкін.

Бұл процедура барысында арнайы ине қатерлі ісікке шалдыққан лимфа түйініне енгізіліп, тіннің кішкене үлгісі алынады. Лимфа түйінінің ине биопсиясын жергілікті анестезиямен жасауға болады.

Сүйек кемігінің аспирациясы

Аспирация әдісімен сүйек кемігінің биопсиясы – маңызы бойынша екінші диагностикалық процедура. Ол ісік процесінің оған әсер ететінін анықтау үшін сүйек кемігінің жасушалық құрамын зерттеу үшін қажет. Сүйек кемігі — сүйектердің ішінде орналасқан, қалыпты қан жасушалары түзілетін кеуекті, жұмсақ зат.

Бұл процедураның аспирациялық бөлігінде дәрігер жамбас үстіндегі теріні тазалап, ауырсынуды басады және сүйекке жұқа қуыс ине енгізеді. Дәрігер сүйек кемігінен аз мөлшерде сұйықтықты алу үшін шприцті пайдаланады. Әрі қарай биопсия жүргізіледі: дәрігер сүйек пен сүйек кемігінің кішкене үлгісін алу үшін сәл үлкенірек ине енгізеді.

Жіңішке инелі аспирациялық биопсия (ЖИАБ)

ЖИАБ – жіңішке инемен орындалатын биопсия. Иненің кішкене диаметріне байланысты үлгіде лимфа түйінінен тек жеке жасушалар болады.

Жіңішке инелі биопсия көбінесе аурудың қайта оралуын (қайталануын) тексеру үшін қолданылады және лимфоманың бастапқы диагностикасы үшін ешқашан дерлік қолданылмайды.

Люмбальды пункция (жұлын пункциясы)

Кейде люмбальды пункция лимфоманың жұлын сұйықтығына тарағанын анықтау үшін қолданылады. Лимфоманың көптеген түрлері оған таралмайды. Дәрігер бұл тесті тек лимфоманың белгілі бір түрлері бар пациенттерге немесе миға қатерлі ісіктің таралуын көрсететін симптомдары бар адамдарға тағайындайды.

Бұл процедура үшін дәрігер бұл аймақ жергілікті анестетикпен ауырсынуды басатыннан кейін арқаның төменгі бөлігіне жұқа ине енгізеді. Содан кейін дәрігер талдау үшін зертханаға жіберілетін сұйықтық үлгісін алу үшін кішкене ине қолданады.

Люмбальды пункцияны жұлын сұйықтығы айналатын аймаққа аз мөлшерде химиопрепаратты тікелей енгізу үшін де қолдануға болады.

Плевральды немесе перитонеальды сұйықтықты алу

Бұл процедура лимфоманың кеудеге немесе ішке тарағанын анықтау үшін қолданылады, онда ол сұйықтықтың жиналуын тудыруы мүмкін.

Бұл процедура үшін дәрігер теріні жергілікті анестетикпен ауырсынуды басады, кішкене ине енгізеді және зертханалық талдау үшін сұйықтық үлгісін алу үшін шприцті пайдаланады. Сұйықтық кеуде қуысының ішінде болса плевральды, ал іш қуысының ішінде болса перитонеальды деп аталады.

2. Қан талдаулары

Дәрігерлер әртүрлі жасушалардың – эритроциттердің, лимфоциттердің, лейкоциттердің (ақ қан жасушалары) және тромбоциттердің санын өлшеу үшін пациенттің қанын талдауға алады. Бұл ақпарат лимфоманың қаншалықты дамығанын және пациенттің белгілі бір емдеу түрлеріне төтеп бере алатынын анықтауға көмектеседі.

3. Визуалды тесттер

Онкологқа қатерлі ісік болуы мүмкін дене аймақтарын анықтау, метастаздардың қаншалықты кең таралғанын білу үшін визуалды тесттердің нәтижелері қажет. Емдеу процесінде терапияның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні тексеріледі, бұл түзетулерді уақтылы енгізуге мүмкіндік береді. Бұл тесттердің көпшілігі ауыртпалықсыз және анестезияны қажет етпейді.

Израильде лимфома кезінде келесі аппараттық зерттеулер жүргізіледі:

Рентген немесе рентгенография

Рентген сәулелері дененің ішіндегі аймақтардың суреттерін түсіру үшін радиацияны пайдаланады. Көптеген диагностикалық тесттерде қолданылатын радиация дозасы соншалықты аз, ол пациент үшін қауіп төндірмейді. Кеуде рентгенографиясының нәтижелері аурудың көлемді екенін (үлкен ісіктер немесе лимфа түйіндері, әдетте дәстүрлі терапияға төзімді) көрсетуі мүмкін.

Компьютерлік томография (КТ сканерлеу)

Компьютерлік томография дененің рентген суреттерін әртүрлі бұрыштардан түсіреді. Компьютер дененің ішіндегі органдардың егжей-тегжейлі суретін алу үшін әртүрлі бұрыштардан алынған кескіндерді біріктіреді. Лимфомамен ауыратын пациенттерге жиі мойын, кеуде, іш және жамбас КТ жасалады. Бұл қанша лимфа түйіндерінің зақымданғанын, олардың қаншалықты үлкен екенін және ішкі органдардың қатерлі ісікпен зақымданғанын көрсетеді.

КТ алдында пациенттен контрастты сұйықтықты ішуді немесе оған контрастты затты тамыр ішіне енгізуді сұрауы мүмкін. Бұл аномальды аймақтарды анық көрсетеді.

Магнитті-резонанстық томография (МРТ)

Компьютерлік томография сияқты, МРТ дененің суреттерін әртүрлі бұрыштардан түсіреді. Бірақ МРТ аппараты КТ сияқты рентген сәулелерін шығармайды. Оның орнына ол магниттік және радиожиілік толқындарын пайдаланады.

МРТ тіндер мен органдар туралы, әсіресе жүйке жүйесі туралы басқа визуалды әдістермен алуға болмайтын маңызды ақпарат бере алады. Бұл тестілеу әдісі сүйектердің, мидың және жұлынның анық кескіндерін алу үшін жақсы жұмыс істейтіндіктен, дәрігер лимфоманың осы аймақтарға тарағанын көргісі келсе, МРТ тағайындалуы мүмкін. Израильде лимфоманы диагностикалау 3-Тесла МРТ қондырғысының көмегімен жүргізіледі, бұл 2 мм-ге дейінгі ең кішкентай метастаздарды да анықтауға мүмкіндік береді.

Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ сканерлеу)

ПЭТ жүргізу үшін алдымен ағзаға радиоактивті фтордезоксиглюкоза (қанттың бір түрі) енгізіледі. Содан кейін радиоактивтілікті анықтау және дененің көлденең қимасының кескіндерін алу үшін позитронды камера қолданылады.

ПЭТ сканерлеу аурудың қаншалықты дәрежеде бар екенін және лимфоманың емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретінін анықтауға көмектеседі. КТ лимфа түйінінің мөлшерін көрсетсе, ПЭТ сканерлеу оның белсенділігін көрсетеді. Израиль дәрігерлері КТ және ПЭТ жүйелерінің заманауи біріктірілген аппаратында тесттер жүргізеді, ол ПЭТ-КТ деп аталады. ПЭТ-КТ-дағы дәл диагностика пациенттің ағзасына зиян келтірместен тұрақты және көрсеткіш зерттеулер жүргізуге мүмкіндік береді.

Multi-Gated Acquisition (MUGA сканерлеу)

MUGA сканерлеу — жүрек бұлшықетінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалайтын визуалды тест. MUGA пациенттің ағзасы сирек жағдайларда жүрекке зақым келтіруі мүмкін лимфомаға қарсы кейбір препараттармен емдеуге төтеп бере алатынын тексеру үшін жүргізіледі. Multi-Gated Acquisition пациенттер демалып жатқанда да орындалуы мүмкін.

Жүрек функциясын тексеру үшін кейде MUGA сканерлеуінің орнына екі өлшемді эхокардиограмма (ЭХО) қолданылады.

4. Өкпенің функционалдық тесттері

Өкпенің функционалдық тесттері пациенттің бронх-өкпе жүйесінің функциясын бұзуы мүмкін лимфомаға қарсы белгілі бір терапия түрлеріне төтеп бере алатынын бағалау үшін жүргізіледі.

Дәрігер емдеуді бастамас бұрын тыныс алу тесттерін тағайындайды. Сондай-ақ, өкпенің функционалдық тесттері органның жұмысын бағалау үшін терапия процесінде жүргізіледі.

Лимфоманы емдеу әдістері аурудың түріне және сатысына, пациенттің жалпы жағдайына байланысты болады. Терапияның мақсаты – қатерлі ісік жасушаларының мүмкіндігінше көп мөлшерін жою және толық ремиссияға қол жеткізу.

Израильде лимфоманы емдеу мыналарды қамтиды:

• Белсенді бақылау. Лимфоманың кейбір түрлері баяу өседі. Бұл жағдайда пациент пен оның дәрігері терапияны қашан бастау керектігін шеше алады. Ағзаның жағдайын бақылау үшін мезгіл-мезгіл тексерулерден өтуге болады.
• Химиотерапия. Бұл тез өсетін қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған арнайы дәрілер. Препараттар әдетте тамырға енгізіледі, бірақ оларды дәрінің нақты түріне байланысты таблетка түрінде де қабылдауға болады.
• Сәулелік терапия. Израиль клиникаларында қуатты сызықтық үдеткіштер қолданылады. Рентген сәулелері және протондар сияқты бағытталған энергия шоқтары қатерлі ісік жасушаларын жояды. Бұл ретте сау тіндерге әсері іс жүзінде болмайды. Сондықтан мұндай сәулелік терапиядан кейін пациент өзін жайлы сезінеді.
• Сүйек кемігін трансплантациялау. Сүйек кемігін трансплантациялау (СКТ) зақымдалған сүйек кемігін басу үшін химиотерапия мен радиотерапияның жоғары дозаларын алдын ала қолдануды қамтиды. Содан кейін пациенттің немесе донордың сау діңгек жасушаларының СКТ жүргізіледі.

Израильде лимфоманы емдеу үшін қолданылатын басқа инновациялық әдістерге қатерлі ісік жасушаларындағы нақты ауытқуларға бағытталған таргеттік препараттар кіреді. Иммунотерапиялық препараттар лимфоманы жою үшін пациенттің өзінің иммундық жүйесін іске қосады. CAR-T химерлік антигендік рецепторлар терапиясы деп аталатын мамандандырылған ем. Бұл ретте микробтармен күресетін Т-лимфоциттер қолданылады. CAR-T терапиясы лимфоманы емдеуде жасушалық, иммунотерапия және гендік емдеу технологияларының мүмкіндіктерін біріктіреді.

Лимфоманы таргеттік терапиясы — бұл қатерлі ісік жасушаларын анықтау және оларға әсер ету үшін арнайы заттарды қолданатын емдеу түрі. Таргеттік терапия (моноклоналды антиденелер) әдетте қалыпты жасушаларға химиотерапия немесе сәулелік терапияға қарағанда аз зиян келтіреді.

Моноклоналды антиденелер — бұл көптеген күрделі ауруларды, соның ішінде қатерлі ісікті емдеу үшін зертханада алынған иммундық жүйенің ақуыздары. Онкологияны емдеу ретінде бұл антиденелер атипті жасушалардағы нысанаға (таргетке) бекітіле алады. Антиденелер қатерлі ісік жасушаларын жойып, өсуін бөгеп, олардың таралуына кедергі келтіре алады. Моноклоналды антиденелер инфузия арқылы (қан ағымына) енгізіледі. Оларды жеке немесе дәрі-дәрмектерді, токсиндерді немесе радиоактивті материалды тікелей патологиялық ошаққа жеткізу үшін қолдануға болады. Мұндай әдіс Ходжкин лимфомасын емдеу үшін жиі қолданылады.

Иммундық терапия — бұл пациенттің иммунитеті қатерлі ісікке қарсы мақсатты күресу үшін қолданылатын емдеу. Ағзада немесе зертханада өндірілетін заттар ағзаның табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Иммунотерапия лимфоманы биологиялық емдеу түрі болып табылады.

Иммунотерапия қалай жұмыс істейді? PD-1 және PD-L1 ингибиторларымен терапия: PD-1 — бұл Т-жасушаларының бетіндегі ақуыз, ол ағзаның иммундық реакцияларын бақылауға көмектеседі. PD-L1 — қатерлі ісік жасушаларының кейбір түрлерінде табылған ақуыз. PD-1 PD-L1-ге қосылғанда, ол Т-жасушаларының қатерлі ісікті жоюына кедергі келтіреді. PD-1 және PD-L1 ингибиторлары PD-1 және PD-L1 ақуыздарының бір-біріне қосылуына кедергі келтіреді. Бұл Т-жасушаларына лимфомамен күресуге мүмкіндік береді. Иммундық терапия қайталанатын Ходжкин лимфомасын тиімді емдеуге жарамды.

Сәулелік терапия — бұл қатерлі ісікті емдеудің инвазивті емес әдісі, онда атипті жасушаларды жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелері немесе сәулеленудің басқа түрлері қолданылады. Сыртқы сәулелік терапия қатерлі ісік табылған дене аймағына сәулеленуді білдіреді. Кейде ТКМ алдында пациентті осы процедураға дайындау үшін бүкіл денені сәулелендіреді.

Сыртқы сәулелік терапия ересектердегі Ходжкин лимфомасын емдеу үшін тиімді, сонымен қатар лимфоманың кеш сатысында пациенттің симптомдарын жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде қолданылуы мүмкін.

Ходжкин лимфомасы бар жүкті әйелге сәулелік терапияны мүмкіндігінше босанғанға дейін кейінге қалдыру керек. Ұрықтың дамуы кезінде радиациялық сәулелену әсерінен кейінгі қауіптерді болдырмау қажет. Егер емдеу дереу қажет болса, әйел жүктілікті сақтап, сәулелік терапиядан өтуді шеше алады. Ұрықты радиациядан барынша қорғау үшін жүкті пациенттің ішін жабу үшін арнайы қорғасын экран қолданылады.

Радиоиммунотерапия (РИТ) сәулелік және иммунотерапияның комбинациясы болып табылады. Иммунотерапияда зертханалық жолмен өндірілген молекулалар (моноклоналды антиденелер) қатерлі ісік жасушаларының бетін тануға және олармен байланысуға арналған. Моноклоналды антиденелер ағзаның иммундық жүйесі табиғи түрде өндіретін, бактериялар мен вирустар сияқты бөтен агенттерге шабуыл жасайтын антиденелерді имитациялайды.

РИТ-те моноклоналды антидене радиоактивті материалмен біріктіріледі. Қан ағымына енгізілген кезде, радиациямен байланысқан моноклоналды антидене қатерлі ісік жасушаларына қарай жылжиды және олармен байланысады, бұл радиацияның жоғары дозасын тікелей ісікке жеткізуге мүмкіндік береді.

Израильде радиоиммунотерапия В-ірі жасушалы лимфоманы алғаш рет диагноз қойылған пациенттерде емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, РИТ лимфоманың әртүрлі түрлерінде химиотерапия препараттарымен емдеуге реакция болмаған жағдайларда тиімді.

Израильдің әртүрлі клиникаларының мәліметтері бойынша, лимфомаға күдік туындаған кездегі тексерулердің орташа құны $3000-4000 (пакеттік диагностика) құрайды. Көбінесе Шығыс Еуропа мен Орталық Азия елдерінен келген пациенттер тұрғылықты жері бойынша алдын ала қойылған диагнозға көз жеткізуді жөн көреді. Израильдік онкологтың немесе онкогематологтың консультациясы дәрігердің мәртебесіне байланысты орташа есеппен $300-400 тұрады.

Израильде лимфоманы емдеу құнына әсер ететін негізгі параметрлер – терапия әдістерінің кешені және сүйек кемігін трансплантациялау бойынша ықтимал операция. Мысалы, соңғы буын қондырғысындағы сәулелік терапия курсының құны $13000-ға жетуі мүмкін. Пациенттерге аутологиялық сүйек кемігін трансплантациялау да, аллогендік трансплантация да қолжетімді. Израильде лимфоманы емдеу үшін туысқан донордан СКТ шамамен $174000 тұрады.

Израильде лимфоманы емдеу қанша тұратыны туралы өзекті ақпаратты Experts Medical компаниясының дәрігер-үйлестірушісімен тегін консультацияда нақтылауға болады.

Experts Medical пациенттерінің шетелде лимфоманы емдеуден өткен пікірлеріне сәйкес, олар Израиль клиникаларының артықшылықтарын атап өтті:

• Израильде лимфомамен ауыратын балаларды емдеуге қабылдайды, бұл Батыс Еуропа елдерінде әрдайым мүмкін емес;
• Германия мен Испаниядағыдай 5 жылдық өмір сүру деңгейі (клиникалардың деректері бойынша шамамен 95%) кезінде СТЖ құны төмен;
• тіл кедергісінің болмауы (персонал көбінесе ағылшын және орыс тілдерін меңгерген).

Егер сіз Израильде лимфоманы емдеу сапасы туралы ақпаратты, клиникалар мен дәрігерлер туралы пікірлерді іздесеңіз, Experts Medical сайтынан оқи аласыз. Компания маманының жеке кеңесін алу үшін осы бетте өтінім қалдырыңыз. Дәрігер-үйлестіруші сіздің медициналық құжаттарыңызды клиникаға жібереді және Израильде лимфоманы емдеуді қысқа мерзімде ұйымдастырады.