




Сіз Experts Medical қызметтері үшін төлемейсіз
өйткені біз 100-ден астам шетелдік клиникалардың өкілдеріміз
Сіз қосымша ақысыз емделесіз
Сіз барлық төлемдерді келген кезде ғана емханада жасайсыз
Мамандықтары: Онколог-меланомолог.
Ронни Шапиро, медицина ғылымдарының докторы, Шиба медициналық орталығындағы Элла иммуноонкология институтының онкологы, онда меланома мен тері обырын емдеудің әлемдегі ең озық және бірегей әдістемелері енгізілген. Ол онкогинекологиялық онкология бөлімін басқарады, онкология институтында қатерлі гинекологиялық ауруларды емдеуді жүргізеді.
Кәсіби тәжірибесі:
Доктор Шапиро-Фроммер Тель-Авив университетін ішкі аурулар мамандығы бойынша дәрігер дипломымен бітірді. 2004 жылы Шибада онкология мамандығы бойынша жұмыс істей бастады. 2010 жылы Элла иммуноонкология институтының гинекология және онкология бөлімінің бас дәрігері қызметіне тағайындалды. Сонымен қатар, 2015 жылы ол онкология орталығының гинекологиялық онкология бөлімін басқарды.
Лауазымдары:
Профессор Яков Шехтер – Израильдің тері ісіктерін емдеу бойынша жетекші маманы, елдегі тері ауруларын зерттеу орталығының жетекшісі, меланоманы емдеуге арналған иммунотерапиялық препараттарды зерттеу және әзірлеуді үйлестіруші.
Хаим Шиба атындағы медициналық орталықтың онкология бөлімі меңгерушісінің орынбасары, «Элла» тері қатерлі ісігін зерттеу және емдеу институтының басшысы.
Ғылыми қызметі:
Кәсіби ұйымдарға қатысуы:
Профессор Йоси Алкалай – Израильдің жетекші дерматологы, дерматологиялық және венерологиялық ауруларды емдеу бойынша әлемдік деңгейдегі маман. Танымал дәрігер-сарапшы, Израильде онкодерматологиялық ауруларды ота жасау үшін MOHS әдісін алғаш қолданған маман.
Білімі:
Профессор Алкалай Тель-Авив университетінің Саклер медицина мектебін үздік бітірді. И. Рабин атындағы аурухана базасында венерология және дерматология бойынша мамандандырудан өтті. 3 жыл бойы Техас университетінің М. Д. Андерсон атындағы онкологиялық орталығында кәсіби дағдыларын жетілдірді. Одан кейін Хьюстондағы Бейлор атындағы медициналық колледжде MOHS әдісі бойынша операция жасау техникасын оқыды.
Ғылыми қызметі:
Халықаралық қауымдастықтарға мүшелігі:
Онкология маманы, Сураски медициналық орталығында онкология бөлімінің меңгерушісі, қатерлі ісік ауруларының алдын алу, диагностикалау және емдеу жөніндегі Ұлттық кеңестің төрағасы.
Білімі:
Академиялық қызметі:
Ғылыми конференцияларда 60 баяндаманың және бейінді халықаралық басылымдарда 40-тан астам кәсіби жарияланымның авторы.
Кәсіби ұйымдарға мүшелік:
Профессор Эли Шпрехер – меланоманы, сондай-ақ терінің әртүрлі ауруларының кең спектрін емдеу саласындағы жетекші маман.
Білімі:
Кәсіби қызметі:
Ғылыми қызметі:
Мамандануы:
Білімі және клиникалық тәжірибесі
20-дан астам ғылыми мақалалардың авторы.
Бейінді ұйымдарға мүшелік:















біз сізге 15 минут ішінде хабарласамыз
Израильде меланоманы, сондай-ақ меланома емес тері обырын емдеу инновациялық әдістер мен препараттарды қолданумен ерекшеленеді. Мысалы, Израиль клиникаларының пациенттеріне, соның ішінде шетелдіктерге мыналар қолжетімді:

Ең күрделі жағдайларда, екінші желідегі терапиядан нәтиже болмаған кезде, Израильде тері обырын емдеу пациенттерге эксперименталды әдістердің клиникалық зерттеулеріне қатысуға мүмкіндік береді. Мысалы, прогрессивті меланомасы бар пациенттерде Израильдік онкодерматологтар мыналарды қолданады:
Израиль клиникаларының деректері бойынша, меланомасы бар пациенттердің жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 94% құрайды. Бұл әлемдегі ең жоғары көрсеткіш, ол қазіргі уақытта тек АҚШ-та, Израильде және Германияда меланоманы емдеу кезінде қол жетімді. Сонымен қатар, Израильде меланоманы және терінің басқа ісіктерін емдеу құны айтарлықтай төмен.
Израильде тері обырын емдеу – пациенттің әлемдік онкологиядағы барлық заманауи терапияны алатынына кепілдік.

Израильдегі иммунотерапия және таргеттік терапия метастатикалық меланомасы бар пациенттерге сауығуға мүмкіндік береді. Ғылыми тұрғыдан бұл емдеу түрлері меланомада химиотерапияға қарағанда тиімдірек екендігі дәлелденген. Сонымен қатар, олар жанама әсерлерді аз тудырады. Сондықтан оны пациенттерге ұзақ уақыт бойы қолдануға және өмір сүру сапасын жақсы деңгейде сақтауға болады.

Меланоманы II сатыдан бастап сәтті емдеу иммунотерапия мен таргеттік терапияны қамтиды, олар толық көлемде тек шетелдік клиникаларда, ең алдымен, АҚШ пен Израильде жүргізіледі. Сонымен қатар, Израильде меланоманы емдеу бағасы медициналық қызметтердің жоғары сапасымен бірге айтарлықтай төмен.

Соңғы буындағы цифрлық дерматоскоптардың көмегімен израильдік мамандар:
Израильдік онкодерматологтардың біліктілігі мен тәжірибесі, озық жабдықтар мен компьютерлік технологиялар 100% жағдайда анықтауға мүмкіндік береді:
Дерматоскопиядан кейін дәрігер эксцизиялық биопсияны – арнайы құралдардың көмегімен ісікті кесіп алуды орындайды. Зертханалық микроскопиялық зерттеу – алынған тіндердің гистологиясы арқылы қатерлі жасушалардың түрі мен сатысы – ісіктің қалыңдығы, теріге ену тереңдігі және қатерлі ісіктің агрессивтілігінің бірқатар басқа көрсеткіштері анықталады. Терінің ең қатерлі ісігі ретінде меланоманы диагностикалаудың бірқатар ерекшеліктері бар.

Сондықтан Израильде қатерлі ісіктің бұл түрін диагностикалау келесі зерттеулерді қамтиды:
Күзетші лимфа түйіні – қатерлі жасушалар бастапқы ісіктен тыс тараған кезде метастаздар пайда болуы мүмкін алғашқы түйін. Ол ісік аймағына радиофармпрепаратты енгізу арқылы визуализацияланады. Мұндай лимфа түйінінің биопсиясы аурудың сатысын барынша дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Сондай-ақ Израильде меланоманың биомаркерлерін, мысалы, митотикалық индексті анықтау үшін жасушалардың иммуногистохимиялық зерттеуі жүргізіледі. Инновациялық InVitae және FoundationOne CDx онкотесттері BRAF, MEK, C-KIT гендеріндегі мутациялардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді, бұл таргеттік терапияны тағайындау үшін қажет.

Израильде тері обырын емдеу хирургияның келесі түрлерін қамтуы мүмкін:
Егер пациенттерде хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болса, меланома емес тері обыры заманауи радиотерапия көмегімен емделеді, оның тиімділігі хирургиядан кем түспейді.
Израильде тері обырын емдеуде фотодинамикалық терапия, жергілікті химиотерапия (химио- және иммунотерапиялық жақпа майлар мен гельдер), электрохимиотерапия да қолданылады.
Жергілікті таралған және метастатикалық базальды жасушалы карциноманы және оның қайталануын емдеу үшін Израильде соңғы буынның бірнеше таргеттік препараттары сәтті қолданылады. Асқынған жалпақ жасушалы обырды емдеу үшін таргеттік және иммунотерапияны қамтитын емдеу хаттамасы қолданылады. Қазіргі уақытта Израильде қолданылатын тиімді иммунотерапиялық препарат жалпақ жасушалы обырдың кеш сатысындағы пациенттердің 50%-ында ішінара немесе толық емделуді қамтамасыз етеді.
Израильде меланома емес тері обыры мен кейбір беткей меланомаларды емдеудің алтын стандарты Моос хирургиясы (Mohs) болып саналады. Ол көз, мұрын, ерін, құлақ маңында, бас терісінде, саусақтарда, аяқ саусақтарында, жыныс мүшелерінде орналасқан ісіктерге ұсынылады. Израильде тері обырын Моос операциясы арқылы емдеу үлкен, шеттері анық емес, тез өсетін қайталанатын ісіктерде де жүргізіледі.

Израильде Моос хирургиясы арқылы меланоманы және обырдың басқа түрлерін емдеудің нақты құнын Experts Medical дәрігер-үйлестірушілерінен білуге болады.

Меланома хирургиясы – бұл қатерлі жасушалар күзет лимфа түйінінде анықталған кезде аймақтық лимфа түйіндерін алып тастамай немесе алып тастай отырып, бастапқы ісікті кеңінен кесіп алу. BRAF мутациясы бар пациенттерде, бұл жағдайлардың 50%-ын құрайды, таргеттік терапия және иммунотерапия жүргізіледі. BRAF мутациясы жоқ пациенттер тек иммунотерапия алады.
Емдеу схемалары таргеттік және иммуно-онкологиялық препараттардың әртүрлі кластарын қамтуы мүмкін: интерферондар, интерлейкиндер, моноклоналды антиденелер, BRAF/MEK ингибиторлары және иммундық бақылау нүктелері.
IV сатыдағы меланомасы бар көптеген пациенттерде бастапқы ісік алынып тасталғанына қарамастан, емдеудің негізгі әдісі иммунотерапия, соның ішінде жасушалық (TIL), және таргеттік терапия болып табылады.
Химиотерапия жекелеген пациенттерде қолданылады: көбінесе ол негізгі емдеу курсын толықтырады немесе екінші желідегі терапия ретінде тағайындалады. Бастапқы ісікті емдеуде әдеттегі сәулелік терапия жүргізілмейді. Мидағы, сүйектердегі және дененің басқа аймақтарындағы метастаздарды стереотаксикалық радиотерапия және радиохирургия (Гамма-пышақ, Кибер-пышақ) арқылы емдейді.
Асқынған жағдайларда онкологтар бауырдағы метастаздардың химиоэмболизациясын, ісік зақымдаған аяқ-қолдың химиотерапиялық оқшауланған перфузиясын және метастатикалық обырды емдеудің басқа да жоғары технологиялық әдістерін орындайды.
Бұл ретте Израильде меланоманы емдеу бағасы АҚШ пен Германияға қарағанда айтарлықтай төмен, терапияның сәттілік көрсеткіштері ұқсас.
TIL (tumor-infiltrating lymphocytes) технологиясы қатерлі ісік жасушаларын жою үшін өзінің «ісікке енетін лимфоциттерін» пайдалануға мүмкіндік береді. Меланома кезінде пациенттердің алынған ісігінде көбінесе қатерлі ісікпен күресу үшін пайда болған өзіндік иммундық жүйенің жеке жасушалары табылады. Зертханалық жағдайларда олардан меланома жасушаларын жоюға дайындалған жасушалық клон өсіріледі. Интерлейкиндер тобындағы иммундық препаратпен бірге пациенттің қанына өте көп мөлшерде TIL енгізіледі.
Израильде меланоманы TIL жасушалық иммунотерапиясы арқылы емдеу бірнеше клиникада жүргізіледі.

Профессорлардың кеңесін, сондай-ақ Израильде меланоманы емдеуді Experts Medical сайттағы өтінімді алғаннан кейін ұйымдастыруға көмектеседі.
Жалпы құны көптеген факторларға, соның ішінде қажетті диагностикалық және емдеу процедураларының санына, иммунотерапия және таргеттік терапия хаттамасына байланысты, олар толық тексеруден және аурудың сатысын нақтылағаннан кейін ғана тағайындалады. Сондай-ақ клиниканың мәртебесіне (жеке және мемлекеттік) байланысты.
Мысалы, Израиль клиникаларында дерматоскопия құны $100-ден $220-ға дейін өзгереді. Шамамен Израильде меланоманы емдеудің орташа бағасы $29 000-34 000 құрайды.
Сондықтан Израильде меланоманы емдеу құнын пациенттің қаржылық мүмкіндіктерін ескере отырып, клиника мен дәрігерді ұсынатын Experts Medical дәрігер-үйлестірушісімен талқылаған дұрыс.
Experts Medical сайтында өтінім қалдырыңыз. Сервис мамандары сіз үшін пациенттерден жақсы пікірлер алған клиника мен онкодерматологты жедел таңдап, емдеу жоспарын ұсынады, сапар бюджетін құруға көмектеседі және елде болудың жайлы жағдайларын ұйымдастырады. Сондай-ақ, Израильде тері обырын емдеу кезінде кез келген мәселе бойынша көмек көрсетеді.