Жоғары дозалы химиотерапиядан кейін
Experts Medical онкологиялық консилиумы келесілерді анықтау үшін сіздің диагнозыңызды, емдеу нәтижелеріңізді және медициналық құжаттарыңызды зерттейді:
СКТ НЕМЕН КӨМЕКТЕСЕ АЛАДЫ
Сүйек кемігін транспланттау (СКТ) бірқатар қатерлі және қатерсіз қан аурулары кезінде қолданылады. Диагнозға байланысты ол келесілерге көмектесе алады:
Жоғары дозалы химиотерапиядан кейін
Және ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге көмектесу

Аллогендік СКТ кезінде донордың иммундық әсері аурудың қалдық көріністеріне әсер етуге көмектесе алады.
Қан түзуші немесе иммундық
ДИАГНОЗДАР МЕН АУРУЛАР

СКТ қан және қан түзуші жүйесінің бірқатар аурулары кезінде қолданылады. Транспланттау мүмкіндігі келесі жағдайларда қарастырылуы мүмкін:
Жедел және кейбір созылмалы түрлері
Плазмалық жасушалардың ауруы
Ходжкин лимфомасы және кейбір ходжкиндік емес лимфомалар
Миелодиспластикалық және миелопролиферативті аурулар
Сүйек кемігі жұмысының ауыр бұзылуы
Кейбір иммун тапшылығы және қан аурулары
Медициналық бағалау нәтижелері бойынша дәрігер екі нұсқаның бірін анықтайды:
Аутологиялық СКТ пациенттің өз материалымен жеке хаттама бойынша жүргізіледі.
Аллогендік СКТ үйлесімді донордың қатысуымен жүргізіледі.
Көп жағдайда — ИӘ!
Донорлықтың ықтимал нұсқалары болуы мүмкін:
үйлесімді аға-іні немесе апа-сіңлі
халықаралық регистрден туыс емес донор
ішінара үйлесімді — гаплоидентті — туысқан
кіндік қаны.
ЖЕТЕКШІ КЛИНИКАЛАР

Түркия
Желінің мықты тұсы — cGMP стандарттары бойынша СКТ бағдарламаларын зертханалық дайындауды және сүйемелдеуді қамтамасыз ететін жеке Acıbadem Labcell зертханасы. Аутологиялық, аллогендік және гаплоидентті транспланттау қолжетімді.

Түркия
Сүйек кемігін транспланттау бойынша мамандандырылған орталық JACIE халықаралық критерийлеріне сәйкес құрылған. Палаталар емдеу кезінде инфекциялық бақылауды күшейту үшін ISO 5 стандартындағы HEPA-сүзгілерімен жабдықталған.

Түркия
Клиникада ересектерге арналған, гематологтардан құралған бейінді командасы бар сүйек кемігін транспланттау орталығы жұмыс істейді. Орталықтың бағыттарының ішінде — аутологиялық, аллогендік және гаплоиденттік транспланттау, соның ішінде ұлттық және халықаралық регистрлер арқылы туыстық емес донорды іздеу бар.

Түркия
Желіде сүйек кемігін транспланттау бойынша мамандандырылған орталықтар жұмыс істейді; негізгі орталықтардың бірі Түркиядағы алғашқы жеке онкологиялық госпиталь — Medical Park Göztepe-де орналасқан. Мұнда онкология, гематология және СКТ бір көпбейінді емдеу жүйесіне біріктірілген.

Түркия
Түркиядағы ең ірі СКТ орталықтарының бірі: мұнда 3 500-ден астам транспланттау жасалды, жыл сайын 250-ден астамы орындалады. Бағдарламаны 40 жылдан астам тәжірибесі бар онкогематолог және Anadolu сүйек кемігін транспланттау орталығының директоры проф. Зафер Гюльбаш басқарады.

Израиль
Транспланттау Тель-Авив медициналық орталығының гематология және СКТ мамандандырылған бөлімшесінде жүргізіледі. Ichilov-тың мықты жағы — СКТ-ны жалпы емдеу стратегиясына қосу мүмкіндігімен күрделі және қайталанатын онкогематологиялық ауруларды кешенді түрде емдеу.

Израиль
Орталықта 2 000-нан астам сүйек кемігін транспланттау жасалды, ал жыл сайын 240-қа жуығы орындалады. Sheba-да толық сәйкес келетін донорды табу мүмкін болмаған жағдайда гаплоиденттік транспланттау жасау тәжірибесі де бар.

Испания
Орталықта онкогематологиялық аурулар кезінде аллогендік сүйек кемігін транспланттау жүргізіледі. Teknon-ның мықты жағы — диагнозды нақтылау және ауруды бақылау үшін цитофлуориметрия, цитогенетика және молекулалық зерттеулерді қамтитын дамыған зертханалық диагностика.
БАҒДАРЛАМАНЫ ТАҢДАУ
Транспланттау орталығын таңдау тек елге немесе құнына байланысты емес. Диагнозды, транспланттау түрін, донордың болуын, орталықтың дәл сіздің ауруыңызбен жұмыс істеу тәжірибесін және емдеуді бастауға болатын мерзімдерді ескеру маңызды.
EXPERTS MEDICAL ДӘРІГЕР-ҮЙЛЕСТІРУШІСІ
Experts Medical дәрігер-үйлестірушісі пациенттің медициналық жағдайын бағалайды, сәйкес келетін транспланттау орталықтарын анықтайды, құжаттарды сонда жіберіп, емдеу бағдарламаларын алады. Содан кейін оңтайлы нұсқаны таңдау үшін ұсыныстарды, мерзімдерді және құнын салыстыруға көмектеседі.
БАҒДАРЛАМА ҚҰНЫ
Қорытынды баға жеке қалыптасады. Тіпті бір клиниканың өзінде бағдарламаның құрамы мен құны медициналық жағдайға байланысты әртүрлі болуы мүмкін.
Аутологиялық немесе аллогендік бағдарлама.
HLA-типтеу және туыс емес донорды іздеу.
Диагноз, жай-күйі және СКТ-ға дейінгі емі.
Препараттар, тексерулер, бақылау және тұру.
Ашық есепБағдарламаның түсінікті құрылымы
Жеке таңдауДиагноз бен жай-күйді ескере отырып
МіндеттемелерсізАлдын ала бағалау тегін
ЕМДЕУ БАҒЫТЫ
Пациент транспланттауға дайындығын растау үшін қажетті анализдерден, тексерулерден және консилиумнан өтеді.
Аутологиялық және аллогендік СКТ-ға дайындық әртүрлі өтеді. Аллогендік СКТ кезінде HLA-типтеу жүргізіліп, сәйкес келетін донор таңдалады.
Транспланттау алдында пациент кондициялаудан өтеді — бұл әдетте ағзаны СКТ-ға дайындайтын химиотерапия.
СКТ жүргізіледі. Процедурадан кейін пациент медициналық топтың тұрақты бақылауында арнайы стерильді бокста болады.
Дәрігерлер қан түзілуінің қалпына келуін, қан көрсеткіштерін, инфекцияларды, ағзалардың жұмысын және ықтимал асқынуларды бақылайды.
Үйге оралу алдында әрі қарай бақылау келісіледі. Шығарылғаннан кейін пациенттің жағдайын бақылау және емдеуші топпен байланыс жалғасады.
Госпитализация және орталықтың жанында болу мерзімі транспланттау түріне, диагнозға және пациенттің қалпына келуіне байланысты.
Алдын ала емдеу жоспарын алуБАҒАЛАУ АЛУ
медициналық үзінді-көшірме және сүйек кемігін зерттеу нәтижелері;
✓гистология, ағынды цитометрия және молекулалық зерттеулер;
✓қалдық ауру туралы деректер және ПЭТ-КТ, КТ немесе МРТ нәтижелері;
✓алдыңғы емдеу хаттамалары және алынған жауап туралы мәліметтер;
✓өзекті талдаулар және ілеспелі аурулар туралы ақпарат;
✓HLA-типтеу нәтижелері, егер ол жүргізілген болса.
✓СКТ-ҒА ДАЙЫНДЫҚ
Донорды іздеу, HLA-типтеу, тексерулер және бағдарламаны келісу уақытты қажет етеді. Егер дәрігер трансплантацияны қарастырып жатса, бейінді орталықтың пікірін алдын ала алған дұрыс.
ЖЖС
Сүйек кемігін транспланттау (СКТ) — бірқатар қан аурулары кезінде қолданылатын медициналық процедура. СКТ бағдарламасы диагнозды және трансплантация орталығының ұсыныстарын ескере отырып, жеке таңдалады.
Аутологиялық СКТ кезінде пациенттің өз материалы, ал аллогендік СКТ кезінде донорлық материал қолданылады. СКТ түрін таңдау диагнозға, аурудың ерекшеліктеріне, бұрын жүргізілген емге және пациенттің жағдайына байланысты.
Бағдарлама әдетте тексеруді, дайындық терапиясын — кондициялауды, СКТ жүргізуді және кейіннен қан түзілуінің қалпына келуін бақылауды қамтиды. Аллогендік СКТ кезінде сондай-ақ HLA-типтеу және үйлесімді донорды таңдау жүргізіледі.
Иә. Аллогендік трансплантация кезінде донор туысы да, үйлесімді туыс емес адам да бола алады. Кейбір клиникалық жағдайларда ішінара үйлесімді — гаплоидентті — туысы да қарастырылады. Донорлықтың ықтимал нұсқасын нақты жағдайды бағалағаннан кейін трансплантация тобы анықтайды.
Кейбір жағдайларда — иә. Дәрігер диагнозға, HLA-үйлесімділігіне, пациенттің жағдайына және трансплантация орталығының мүмкіндіктеріне байланысты гаплоидентті туысты немесе донорлықтың басқа нұсқаларын қарастыра алады.
Жастың өзі трансплантация мүмкіндігін әрқашан жоққа шығармайды. Дәрігерлер диагнозды, пациенттің функционалдық және жалпы жағдайын, ілеспелі ауруларды, бұрын жүргізілген емді және асқынулардың болжамды қауіптерін бағалайды.
СКТ алдындағы дайындық терапиясы фертильділікті төмендетуі мүмкін. Егер клиникалық жағдай мүмкіндік берсе, емдеуді бастамас бұрын дәрігермен репродуктивті функцияны сақтаудың ықтимал тәсілдері, мысалы, жыныс жасушаларын немесе тіндерін криоконсервациялау талқыланады.
Тактика диагнозға, жүргізілген трансплантация түріне, қайталану мерзімі мен сипатына байланысты. Клиникалық жағдайға байланысты дәрі-дәрмекпен емдеу, қайталама СКТ немесе клиникалық зерттеуге қатысу қарастырылуы мүмкін.
Құны жеке есептеледі және диагнозға, трансплантация түріне, донорды іздеу және тексеру қажеттілігіне, бағдарламаның құрамына және емдеу ұзақтығына байланысты. Медициналық құжаттарды зерттегеннен кейін Experts Medical үйлестіруші-дәрігері Түркияның бейінді трансплантация орталықтарынан бағдарламалар мен есептеулерді сұратады.
Әдетте медициналық үзінді-көшірме, сүйек кемігін зерттеу нәтижелері, гистология және/немесе ағынды цитометрия деректері, молекулалық-генетикалық зерттеулер, бұрынғы емдеу туралы ақпарат және қазіргі талдаулар қажет. Құжаттардың нақты тізімі диагнозға және клиниканың талаптарына байланысты.