Түркиядағы сәулелік терапия

Екі әдіс те проблемалық аймаққа қашықтықтан сәулеленуді қамтиды. Айырмашылықтар экспозицияның қарқындылығына қатысты. Сәулелік терапия белгілі бір жиілікте орындалатын бірнеше сеанстар курсы арқылы жүзеге асырылады. Курстың ұзақтығы 1-ден 7 аптаға дейін. Радиохирургия әдісі ісіктерді бір сеанста тез жоюды қамтиды.

Екі жағдайда да сәулелену үшін арнайы қондырғылар – желілік үдеткіштер қолданылады. Радиохирургиялық қажеттіліктер үшін желілік үдеткіштерде радиосезімтал бассүйекішілік құрылымдардың жанында орналасқандарды қоса алғанда, күрделі пішіндегі шағын нысандарды сәулелендіруге мүмкіндік беретін кіріктірілген коллиматорлар бар.

Ең қолайлы әсер ету қарқындылығын таңдаудың негізгі критерийі қатерлі ісік түйінінің өлшемі болып табылады. Радиохирургия әдісімен салыстырмалы түрде кішкентай ісіктерді бір уақытта жоюға болады. Тіндердің жойылуы бүйрек пен бауырдың қатысуымен жойылатын токсиндердің қанға және лимфаға түсуімен бірге жүретіндіктен өлшемге шектеу қойылады. Көлемді қатерлі ісіктерді бірнеше сеанста алып тастаған дұрыс. Бұл ағзаға өмірлік маңызды мүшелерді шамадан тыс жүктемей, интоксикациямен күресуге мүмкіндік береді.

Сәулелік терапияның әрбір түрі онкологияда қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер спектрін анықтайтын бірқатар ерекшеліктерге ие. Мәселен, мысалы, гамма-сәулелік терапия және рентген сәулелері ісікке болжамды дозаға тәуелді әсер ету үшін тіндерге белгілі бір тереңдікте ену қабілетіне байланысты қатерлі ісіктерді емдеу үшін жиі қолданылады.

Гамма пышақ

Гамма-сәулелік терапияның бір саласы – гамма пышақ. Әдіс терең орналасқан ісіктерде сәулеленудің айтарлықтай дозаларын жасауға және осылайша қатерлі ісік түйінін толығымен жоюға қабілетті жоғары қарқынды гамма-сәулелену көздерін пайдалануды қамтиды. Гама пышақ тек мидағы қатерсіз және қатерлі ісіктерді жою үшін қолданылады. Сонымен қатар, ол тамыр ауруларын (артериовенозды ақаулар) және функционалдық ауруларды емдеу үшін қолданылады – тригеминальды невралгия, паркинсонизм, эпилепсия.

Киберпышақ

Киберпышақ – рентген және гамма сәулелерін қолданатын радиохирургиялық жүйе. Жүйе нақты уақыт режимінде тыныс алғанда немесе бұлшықеттер жиырылған кезде ығысатын ісіктің орнын бақылайды. Мысал ретінде өкпенің, ішектің, қуық асты безінің ісіктерін келтіруге болады. Бұл қатерлі ісікке әсер етудің дәлдігін арттырады және қоршаған сау тіндердің өміршеңдігін сақтауға көмектеседі. Ісіктің мөлшері мен тереңдігі киберпышақты қолдану үшін шектеу емес.

Truebeam желілік үдеткіш

TrueBeam желілік үдеткіш сәулелік терапияны түбегейлі жаңа деңгейге көтерді. Құрылғы барлық заманауи желілік үдеткіштердің артықшылықтарын біріктіреді және олардың өнімділігі мен мүмкіндіктерінен айтарлықтай асып түседі:

• ультра дәлдіктегі фокустау және сәулені баптау ісік денесіне ғана әсер ете алады (орнату дәлдігі шамамен 0,05 мм);
• ісіктерді толығымен жою үшін сеанстарды қысқарту (20-35 сеанстың орнына 3-5 сеанс);
• бір сеанстың уақытын 5-20 минутқа дейін қысқарту;
• жақсартылған визуалды бақылау және процедураны үзбей пациенттің жағдайын реттеу мүмкіндігі;
• ингаляция және дем шығару кезінде дене қозғалысына бейімделген сәулені автоматты түрде реттеу;
• сау тіндердің сәулеленуін азайту және толығымен жою.

Желілік үдеткіш арқылы сәулелік терапияны жүргізу кезінде адам факторы барынша азайтылады: компьютер диагностика кезінде алынған мәліметтерді дербес талдайды және эмитенттерді соған сәйкес реттейді. Процедура барысында қондырғы бірнеше миллисекунд аралығымен сәулеленудің дәлдігі мен қуатын бақылайды. Бұл сәулеленуге немесе денеге ең аз әсер ететін ісіктерді жоюға мүмкіндік береді.

Нейтрондық терапия

Нейтрондық сәулеленудің әсері иондаушы сәулеленуге төзімді радиорезистентті ісіктері бар науқастарда тиімді. Ми ісігінің кейбір түрлері, сілекей безінің ісіктері, жұмсақ тіндердің саркомалары, сондай-ақ қайталанатын және метастаздық қатерлі ісіктердің көпшілігі радиорезистентті болып табылады.

Протонды терапия

Синхрофазотрондарда жоғары энергияға дейін үдетілген протондарды қатерлі ісік ауруын емдеу үшін қолдану медицинаның перспективалы бағыты болып табылады. Бұл емдеу әдісімен:

• Кәдімгі сәулелік терапияға қарағанда денеге сәулеленудің әсері 60% аз.
• Максималды әсер патологиялық ошаққа бағытталған, қоршаған тіндерге жүктеме аз.
•  Радиация адам ағзасына таралмайды, соның салдарынан сәулелік терапияның асқыну қаупі нөлге дейін төмендейді.
• Кішкентай ісік түйіндерін сәулелендіру мүмкіндігі бар.
• Адам ағзасының радиосезімтал құрылымдарына (қызыл сүйек кемігі, ми, жыныс бездері, асқазан-ішек жолдары және т.б.) жақын орналасқан ісіктерді қоршаған тіндерге, ісіктерге зиянсыз сәулелендіруге болады.

Протон терапиясы кез келген қатерсіз және қатерлі ісіктерді емдеу үшін тағайындалады. Бірақ, ең алдымен, радиорезистентті ісіктер анықталған кезде және пациент сәулеленудің ең жоғары дозасын алған кезде, бірақ ісіктің толық жойылуына қол жеткізілмеген жағдайда, сәулелік терапияның қайталама курсын жүргізу қажет болған жағдайда әдісті қолданған жөн.

Жасыратыны жоқ, шетелде пайдаланудан шығарылған медициналық құрал-жабдықтардың пайда болуы аурухана үшін нағыз технологиялық серпіліс болып табылады. Дегенмен, мұндай жабдықпен емдеу нәтижелері онкологиялық науқастардың үмітін ақтай бермейді.

Experts Medical компаниясы емдеу үшін Түркияның медициналық орталықтарын қарастыруды ұсынады. Мәселен, мысалы, Түркиядағы сәулелік терапияның құны ТМД елдеріндегідей. Бұл ретте түрік клиникалары аппаратураны 5 жыл сайын жаңартып отырады, ал радиотерапия мен радиохирургияға арналған күрделі аппараттардың әртүрлілігі ісіктің белгілі бір түріне арналған аппаратты дәл таңдауға мүмкіндік береді.