Германиядағы асқазан обырын емдеу

Германияда асқазан обырын емдеу прогрессивті хаттамалар бойынша жүргізіледі және аурудың әртүрлі сатыларындағы пациенттерге сауығуға жоғары мүмкіндік береді. ДДҰ деректері бойынша, асқазан аденокарциномасы қатерлі ісік түрлерінің ТОП-6 қатарына кіреді және жыл сайын 800 000 адамның өліміне себеп болады. Ер адамдар әйелдерге қарағанда екі есе жиі ауырады. Патологияның кеш анықталуы, қатерлі ісік көрші тіндер мен органдарға тараған кезде ерекше қауіп төндіреді.

Германияда асқазан обырын емдеу ең тиімді инновациялық және дәстүрлі әдістерді біріктіреді. Жеке терапия жоспарын мамандар тобы әзірлейді. Оның құрамында – онкологтар, хирургтар, радиологтар, гастроэнтерологтар, генетиктер, диетологтар, реабилитологтар бар. Бұл неміс дәрігерлеріне асқазан обырын барлық сатыларында емдеуде максималды нәтижелерге жетуге мүмкіндік береді.

Германия қатерлі ісіктермен күресте әлемдік көшбасшылардың бірі ретінде танылған. Шетелден келген пациенттер неміс дәрігерлеріне келесі себептермен келеді:

1. Онкологтардың жоғары кәсібилігі. Дәрігерлер ұзақ оқудан және тағылымдамадан өткеннен кейін ғана тәжірибе жасауға құқылы.
2. Германияда ғалымдар дәрігерлермен бірлесіп қатерлі ісікті диагностикалаудың жаңа технологияларын, инновациялық препараттарды әзірлеп, енгізетін университет клиникалары жұмыс істейді. Шетелдік пациенттер клиникалық сынақтарға қатысып, Германияда асқазан обырын озық емдеуден өте алады.
3. Неміс ауруханалары соңғы үлгідегі медициналық жабдықтармен жабдықталған.
4. Күрделі араласулардан кейін пациенттерді қарқынды оңалтуға арналған технологиялардың кең спектрі қолжетімді.

Германияда асқазан обырын емдеу өте тиімді – ерте сатыдағы пациенттердің 5 жылдық өмір сүру деңгейі 80%-дан асады.

Диагноз қою үшін пациентке мұқият тексеру тағайындалады. Оған мыналар кіреді:

1. Гастроскопия. Ауруды анықтауға, сатысын анықтауға мүмкіндік береді. Процедура барысында дәрігер зерттеу үшін ісік тінінің шағын үлгісін алады. Талдау жүргізу мүмкін болмаған жағдайда, пациентке виртуалды гастроскопия тағайындалады. Зерттеу асқазан тіндерін организмге енбей визуализациялау үшін компьютерлік 3D модельдеуді қолдану арқылы орындалады.
2. Құрсақ қуысы органдарының жағдайын, метастаздардың органдар мен тіндерге зақымдану дәрежесін бағалау үшін КТ, МРТ, эндоскопиялық УДЗ тағайындалады.
3. ПЭТ-КТ – радиоактивті затты енгізу арқылы организмдегі ең кішкентай қатерлі ісік жасушаларын анықтаудың заманауи әдісі. Ол қатерлі жасушаларда жиналып, сканерлеу кезінде жарқырайды.
4. Қанның, зәрдің, нәжістің жасырын қанға арналған зертханалық талдаулары.

Германияда асқазан обырын диагностикалау тез – 3-4 күн ішінде жүргізіледі.

Операция Германияда асқазан обырын емдеудегі алтын стандарт болып табылады. Неміс мамандары ісікті мүмкіндігінше алып тастауға және адамның ас қорыту функцияларын сақтауға тырысады. Әдісті таңдау ісіктің мөлшері мен орналасуына, метастаз дәрежесіне негізделеді.

Минималды инвазивті араласуларға басымдық беріледі, олардың ішінде:

1. Эндоскопиялық резекция. Процедура ауыз қуысы арқылы эндоскоп көмегімен орындалады. Ол іш қуысында кесуді қарастырмайды. Қатерлі ісік уақтылы анықталғанда, ісік шырышты қабықтан тысқары шықпаған кезде, эндоскопиялық резекция терапияның жалғыз әдісі болуы мүмкін.
2. Ішінара резекция – ісікті органды сақтай отырып кесіп алу. Асқазан ішінде жаңа түзілім болған кезде көрсетіледі.
3. Гастрэктомия – органды және лимфа түйіндерін толық алып тастау, кейіннен ішек тіндерінен асқазанды қалыптастыру. Бұл пациенттерге ас қорыту функциясын сақтауға мүмкіндік береді, олар толыққанды өмір сүре алады. Операция үлкен ісіктерде орындалады.

Араласу барысында дәрігер органды барынша сақтау үшін ісік тініне экспресс-тест жүргізеді.

Неміс онкохирургтары асқазанды ішінара немесе толық алып тастау үшін соңғы буындағы Да Винчи Xi роботты хирургиялық жүйесін қолданады. Операция 2 см-ге дейінгі минималды кесулер арқылы орындалады. Робот-хирургтың әрекеттерін дәрігер пульт пен манипулятор арқылы басқарады. Германияда асқазан обырын роботты емдеу бірқатар артықшылықтарға ие:

• хирург қатерлі ісік ошақтарын зергерлік дәлдікпен алып тастауға, ал тотальды гастрэктомия жағдайында – ас қорыту жолын реконструкциялауға мүмкіндік алады;
• қан кету және инфекция қаупі барынша азайтылған;
• пациенттер тезірек қалпына келеді.

Асқазанның роботты хирургиясына Берлиндегі Шарите ауруханасының, Дюссельдорф университеттік клиникасының, Эссен университеттік клиникасының дәрігерлері маманданған.

4-ші сатыда операция жасауға келмейтін аденокарцинома кезінде дәрігерлер паллиативті хирургияны қолданады. Мұндай операциялар ісікті толығымен жоюды мақсат етпейді, олар мыналарға бағытталған:

• қан кетудің алдын алу;
• ісік мөлшерін азайту;
• ауырсыну симптомдарын жою;
• асқазан-ішек жолының өткізгіштігін қалпына келтіру;
• адамның өмір сүру сапасын жақсарту.

Хирургтар мыналарды орындайды:

1. Асқазан шунттауы. Дәрігер асқазанның жоғарғы бөлігін және ішекті шунт арқылы қосып, тағамның ісікті айналып өтуіне мүмкіндік береді.
2. Еюностомия. Процедура пациентке жіңішке ішекті сыртқа шығару арқылы іш қабырғасы арқылы тамақтануға мүмкіндік береді.
3. Лазерлік абляция. Эндоскопиялық процедура, оның барысында дәрігер лазермен қатерлі ісік ошағына әсер етеді.
4. Асқазанды стенттеу. Хирург асқазанға жіңішке түтік орналастырады, оның ұшы он екі елі ішекке шығарылады. Бұл үлкен ісік кезінде тағамның өтуіне мүмкіндік береді.

Бұл операция түрлері пациентті терапиямен бірге көп кезеңді хирургиялық емдеуге дайындауға да бағытталуы мүмкін.

Химиопрепараттармен емдеу – асқазан обырын консервативті емдеудің негізгі әдісі. Ісік процесінің әртүрлі кезеңдерінде жүргізіледі:

• неоадъювантты химиотерапия – ісікті кішірейту үшін оны алып тастағанға дейін тағайындалады;
• адъювантты химиотерапия – қайталану қаупін азайту мақсатында қатерлі ісік жасушаларын түпкілікті жою үшін хирургиялық араласудан кейін қолданылады.

Германия ауруханаларында токсикалық әсері төмен инновациялық препараттар бар. Олар оңай көтеріледі, пациентте жанама асқынулар сирек тіркеледі.

Бұл операциялық араласу барысында жүргізілетін іш қуысыішілік аймақтық гипертермиялық химиотерапия. Насостың көмегімен 41,5-42 °С-қа дейін қыздырылған арнайы ерітінді енгізіледі. Іш қуысының канцероматозы кезінде жылуға сезімтал қалдық қатерлі ісік жасушалары жойылады.

HIPEC-терапиясының артықшылықтарына мыналар жатады:

• ісік ошағында локализацияланған және оның шегінен шықпайтын жоғары концентрациялы ерітіндіні қолдану мүмкіндігі;
• дәрі-дәрмек бүкіл денеге таралатын венаішілік химиотерапияға тән жағымсыз жанама әсерлердің толық дерлік болмауы;
• бұл бір реттік процедура.

Асқазан обырының 4-ші сатысы бар пациенттер жалпы денсаулық жағдайы мен өмір сүру сапасының жақсарғанын атап өтеді.

Бұл онкологиялық ауруларды, соның ішінде соңғы сатысын емдеуде оптимистік нәтижелер көрсететін биотерапияның түрлері. Неміс онкологтары қолданады:

• ісікпен күресу үшін адамның өзіндік қорғаныс жүйесін белсендіруге арналған иммунотерапия;
• қатерлі жасушаларды анықтау және бұғаттау үшін таргеттік препараттар;
• қатерлі ісікке қарсы вакциналар – пациенттің қанынан арнайы антигендер қосылып жасалатын жекелендірілген препараттар.

Кёльн IOZK Иммуно-онкологиялық орталығы пациенттерге иммундық терапияның озық технологияларының кең спектрін ұсынады.

Сәулелік терапия қатерлі ісіктің барлық ошақтарын жою үшін хирургиялық емдеуден кейін тағайындалады.

Германия ауруханаларында, мысалы, Фрайбург университеттік клиникасында радиотерапияның заманауи түрлері қолжетімді. Олар қатерлі ісік ошақтарына әсер етеді, көршілес сау тіндер мен органдарды зақымдамайды. Олардың ішінде:

1. Тар бағытталған сәулелік терапия. Соңғы буынды CyberKnife, TrueBeam сызықтық үдеткіштері қолданылады. Олар 1 мм дәлдікпен жоғары дозада сәулеленуді жеткізеді.
2. MR Linac радиотерапиясы. Қозғалатын органдарда: өкпеде, жүректе орналасқан қатерлі ісік ошақтарын сәулелендіруге мүмкіндік береді. Процедура МРТ бақылауымен сызықтық үдеткіштің көмегімен жүргізіледі.
3. Гамма-пышақ. Ісікке бір нүктеде тоғысатын және ісік жасушаларының ДНҚ-сын бұзатын көптеген жіңішке, қуатты гамма-сәулелер шоғын бағыттауға мүмкіндік береді.

Германияның кейбір медициналық орталықтарында протонды терапиядан өтуге болады. Бұл жанама әсерлері ең аз болатын сәулелік терапияның жұмсақ нұсқасы. Осындай клиникалардың бірі – мамандандырылған Эссендегі Батыс Германия протонды терапия орталығы (WPE).

Асқазан обырын емдеу құнын Германия Денсаулық сақтау министрлігі реттейді. Сондықтан терапия бағасы әртүрлі ауруханаларда айтарлықтай ерекшеленбейді.

Германияда асқазан обырын емдеудегі негізгі процедуралардың шамамен бағасы:

• Гамма-пышақ – $9600-$11750;
• HIPEC-терапия – $23500-$25600;
• химиотерапия – $2900-$3750;
• гастрэктомия – $37400-$45000.

Сіздің сұранысыңыз бойынша, Experts Medical үйлестірушілері Германияның үздік ауруханаларында асқазан обырын емдеу қанша тұратыны туралы өзекті ақпарат береді.

Асқазан обырын емдеуде Германияның келесі медициналық мекемелері үздік нәтижелер көрсетуде:

1. Нордвест клиникасы Майндағы Франкфурт қаласында. Әлемдегі ЕSМО сертификаттаған 22 аурухананың бірі. Асқазан обырын әлемге әйгілі мамандар – онколог Эльке Йегер, хирург Томас Краус емдейді. Университеттік клиника мәртебесіне ие, мұнда таргеттік препараттар, жеке қатерлі ісікке қарсы вакциналар әзірленеді.
2. Хелиос Берлин-Бух госпиталі – онкология және онкохирургияға маманданған. Германияның ТОП ауруханаларының қатарына кіреді. Иммунофенотиптеу, цитологиялық және молекулярлық-генетикалық зерттеулерге арналған зертханамен жабдықталған.
3. Асклепиос клиникасы Гамбургте. Онкохирургтар ісіктерді аз инвазивті әдістермен алып тастауда үлкен тәжірибеге ие. Жетекші маман – профессор Карл Юрген Олдхафер, оның артында мыңдаған сәтті гастрэктомиялар бар.

Пациенттер Германияда асқазан обырын емдеу нәтижелерін жоғары бағалайды, мұны Experts Medical сайтындағы оң пікірлер растайды.

Experts Medical халықаралық компаниясының дәрігер-үйлестірушілері Германияға асқазан обырын емдеуге баруды барынша қысқа мерзімде ұйымдастырады.

Үздік госпитальдар мен дәрігерді таңдауда көмек алу, Германияда асқазан обырын емдеу қанша тұратынын білу үшін сайтта өтініш қалдыру жеткілікті. Сарапшылар медициналық құжаттарды дайындап, оларды дәрігерге зерттеу және алдын ала емдеу жоспарын әзірлеу үшін жібереді, онымен консультация ұйымдастырады.

Германияда асқазан обырын емдеу кезінде пациентке Experts Medical компаниясынан жеке куратордың көмегі қолжетімді болады.