Германияда хондросаркоманы емдеу

Хондросаркома сирек кездеседі, ал оның түрлері қатты ерекшеленеді: баяу өсетін төмен дәрежелі ісіктерден агрессивті дедифференцияланған ісіктерге дейін. Қатерлілік дәрежесін анықтаудағы қате бүкіл жоспарды өзгертеді: бір жағдайда аяулы операция жеткілікті, басқасында кең көлемде алып тастау қажет. Сондықтан Германияда мұндай ісіктерді саркомаларға маманданған университеттік клиникалар мен орталықтарда емдейді және биопсияны әрдайым дерлік референс патоморфологқа қайта қаратады.

Егер ісік бас сүйегінің негізінде немесе омыртқада орналасса, емдеуге нейрохирургтар мен протондық терапия орталығының радиологтары қосылады. Сүйек саркомалары туралы жалпы мәлімет Германияда сүйек обырын емдеу бетінде берілген.

Германияда хондросаркоманы диагностикалау ісік аймағының МРТ-сы мен КТ-сын, метастаздарды іздеу үшін кеуде қуысының КТ-сын және гистологияны қайта қарауды қамтиды. Суреттер бойынша дәрігерлер ісіктің көлемін, сүйектің бұзылуын және жұмсақ тіндерге шығуын, ал бас сүйегі негізінің ісіктерінде тамырлар мен бассүйек нервтеріне қатысын бағалайды.

Ісік тінінде IDH1 және IDH2 гендерінің мутациялары анықталуы мүмкін. Олар операцияны таңдау үшін маңызды емес, бірақ ауру кең таралған кезде пациентке таргетті препараттар немесе клиникалық зерттеулер сәйкес келетінін түсінуге көмектеседі.

Операция – хондросаркомалардың көпшілігін емдеудің негізі. Ісік сау тіндердің шетімен бірге бір блок етіп алынады. Жамбас пен сегізкөздегі мұндай араласулар ортопедиялық онкологиядағы ең күрделілерінің қатарына жатады: нервтерді, тамырларды, кіші жамбас ағзаларын сақтап, тіректі қалпына келтіру керек. Неміс хирургтары компьютерлік навигацияны және пациенттің КТ деректері бойынша жасалған жеке эндопротездерді қолданады.

Аяқ-қол сүйектеріндегі төмен дәрежелі ісіктерде кейде ісікті қырып алып, қуысты толтыратын аяулы операция мүмкін болады. Бас сүйегі негізінің хондросаркомасын нейрохирургтар ми мен бассүйек нервтерінің қызметін сақтауға мүмкіндік беретін жолдар арқылы алып тастайды, содан кейін жиі сәулелендіру жүргізіледі.

Хондросаркоманың протондық терапиясы ісікті толық алып тастау мүмкін болмағанда немесе операциядан кейін оның бөліктері қалғанда қолданылады. Хондросаркома сәулелендіруге аз сезімтал, сондықтан жоғары доза қажет. Протондық терапия оны ісікке жеткізіп, көрші тіндерді азырақ сәулелендіруге мүмкіндік береді: протондар шоғы негізгі энергиясын белгіленген тереңдікте береді және одан әрі дерлік өтпейді.

Бұл әсіресе бас сүйегі негізінің және омыртқаның хондросаркомасы кезінде маңызды, себебі жанында ми діңі, көру нервтері және жұлын орналасқан. Германияда протондық терапия, мысалы, Эссендегі Батыс Германия протондық терапия орталығында (West German Proton Therapy Centre Essen) жүргізіледі. Шағын ошақтар кезінде Мюнхендегі Еуропалық CyberKnife орталығы (European CyberKnife Center Munich) орындайтын радиохирургия да талқыланады.

Германияда хондросаркоманы емдеуді университеттік клиникалар, мысалы Эссен, Кельн, Тюбинген, Дюссельдорф, Лейпциг клиникалары және Берлиндегі Шарите (Charité), сондай-ақ мамандандырылған сәулелендіру орталықтары жүргізеді. Таңдау пациентке не қажет екеніне байланысты: жамбастағы күрделі операция, бас сүйегі негізіндегі ісікті нейрохирургиялық жолмен алып тастау немесе протондық терапия курсы.

Егер елдерді салыстырып жатсаңыз, Израильде хондросаркоманы емдеу туралы бет бар, ал әртүрлі елдердің клиникалары онкология клиникалары бөлімінде жинақталған.

Германияда хондросаркоманы емдеу құны әдіске байланысты. Аяқ-қолдағы операция, жеке эндопротезбен жамбас ісігін алып тастау және протондық терапия курсы – көлемі әртүрлі бағдарламалар. Неміс клиникалары құнын суреттер мен гистологияны зерттегеннен кейін айтады.

Бірнеше клиника мен орталықтан бағдарлама сұратып, әрқайсысына не кіретінін көрсетеміз. Германияда хондросаркоманы емдеуді бастау үшін өтінім қалдырып, МРТ-ны, КТ-ны және биопсия қорытындысын жіберіңіз – үйлестіруші оларды дәрігерлерге береді, ал сіз мамандардың пікірін және бағдарламаларды аласыз.